护理质量(安全)管理委员会工作制度

护理质量(安全)管理委员会工作制度一、前言护理质量(安全)管理委员会是医院护理质量(安全)管理的核心机构，其工作是保证护理工作质量、提升护理工作安全。因此，建立一个科学合理的护理质量(安全)管理委员会工作制度对于医院护理质量(安全)管理具有紧要的意义。二、工作原则1、以系统管理为基础。护理质量(安全)管理委员会应当基于完善的系统管理体系，强化护理工作的规范化管理，进一步提高护理质量(安全)管理水平。2、以科学管理为目标。护理质量(安全)管理委员会应当敬重护理工作者科学的医疗学问和技术，使之在护理工作中充分发挥作用，因此应当将科学管理理念全面运用于护理工作中。3、以全员参加为要求。护理质量(安全)管理委员会应当重视员工参加和团队协作的人性化管理理念，让全部员工都能够参加到护理质量(安全)管理中，以达到良好的工作效果。三、工作机构1、护理质量(安全)管理委员会由院长或者副院长为主任，医院护理部、医学科室、病区负责人、医技科室、药剂科、质管部等相关科室的重要负责人、专家及有关人员构成，由主任召开。2、护理质量(安全)管理委员会下设办公室，负责实在实施工作。四、工作职责1、订立本部门护理质量(安全)工作的年度计划和月度计划，并进行调研、评估和监督。2、落实相关护理质量(安全)标准和规章制度的落实和执行工作。3、开展护理质量(安全)管理工作，订立相关手册和教材，提高护理人员的专业素养和职业技能。4、组织开展质量(安全)追溯、报告、分析等工作，并订立业务引导看法。5、开展护理质量(安全)话题讲座、提高培训和培训考核等工作。6、组织建立护理质量(安全)保障体系，提高工作效率和质量，确保患者得到全方位的优质医疗服务。7、定期召开护理质量(安全)管理会议，审拣有关文件和报告，并布置落实工作。8、维护护理质量(安全)信息和数据库的真实、精准、完整和适时性。9、适时向上级管理机构报告护理质量(安全)管理的重点事件和问题。10、开展其他与护理质量(安全)相关的工作。五、工作流程1、工作推动流程（1）年度计划护理质量(安全)管理委员会应订立年度计划，确定实在任务，规划工作方向。（2）月度计划由办公室依据年度计划编制月度计划，确定实在工作任务、完成时间和完成方式。（3）定期会议管理委员会定期召开会议，听取相关部门的工作汇报、讨论和解决护理质量(安全)工作中的问题。（4）文件报送办公室应将会议纪要和相关工作报告适时报送相关部门，并核实和跟踪工作进展情况。（5）现场检查为确保护理质量(安全)管理工作实施效果，委员会可以每季度或定期布置专家组进行现场检查和评估。2、工作执行流程（1）订立工作方案委员会依据年度计划和月度计划订立相应的工作方案，包括工作的细节和任务的调配。（2）执行工作任务办公室应按调配的任务执行工作，汇总工作成果并提交相关部门进行审核。（3）审核工作成果相关部门对工作成果进行确认，并对工作流程中的薄弱环节进行引导和矫正。（4）工作总结和分析工作完成后，由委员会进行总结和分析，提出工作中的优缺点，并为下一个工作周期留有充足的时间进行改进和升级。六、总结建立护理质量(安全)管理委员会工作制度，有助于提升医院护理质量(安全)管理水平和护理工作效率，更好地为患