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文档简介

第六讲卫生服务成本测算健康投资疾病经济负担2019年7月3日卫生服务成本测算·内容提要有关成本的基本概念卫生服务项目成本测算方法卫生服务成本测算的现状与趋势(-)有关成本的基本概念1、成本机会成本·实耗成本在生产(或服务)过程中为实现特定目标而消耗的资源。人力资源物质资源其他无形资源(如知识、信息等)2、卫生服务成本卫生服务成本是卫生机构在提供服务过程中所消耗的资源(物化劳动和活劳动),表现为已消耗的资金总和。在市场经济条件下,成本是一种资源的损失,无论现在支付还是延期支付,成本实际上已经由所消耗资源的价格确定下来W的价值=C+V+MC是商品生(服务)产过程中所耗费的生产资料的价值V指必要劳动的价值(劳动者的工资)M是剩余劳动(社会劳动)的价值(C+V)的货币表现就是商品(服务)的成本3、与产量有关的成本根据成本与产量的关系(成本习性),成本可分为固定成本和变动成本。成本总额随着产量的增加而保持不变,但其单位成本逐渐下降的成本称为固定成本,如房屋建筑与设备折旧以及人员(固定)工资。成本总额随着产量的增加成正比例增加,但单位成本不变的成本称为变动成本,如卫生材料等与成本测算有关的成本1)直接成本与间接成本按照成本计入的方法,成本分为直接成本与间接成本。直接成本是那些可以直接计入某个服务项目的成本,如手术的耗材。间接成本是指按照一定方法分摊后才能计入某个服务项目的成本,如管理费用、公共照明之类。2)完全成本和不完全成本按照成本测算范围,成本区分为完全成本和不完全成本。完全成本是指把卫生服务过程中消耗的所有资源都计入成本·测算完全成本有助于了解卫生机构的整体效率,便于作出补偿或投资决策不完全成本是只把卫生服务过程中消耗的部分资源计入成本根据市场变化,测算不完全成本,便于成本管理和控制5、成本与费用相互区别成本,系指实际消耗了的资源。费用,系指会计帐目记录的支出金额。案例:某医院于2019年3月,购入一台价值20万元的B超,折旧期限10年。会计帐目支出费用20万元。(费用)B超按年折旧率10%计提折旧,那么,计入2019年总成本中的B超成本只能是2万元。(成本)相互一致(费用即成本)对于某些费用来说,其数量与成本相等。·案例:如某院年初购入300万元卫生材料(这是费用)。年末,这300万元卫生材料已在卫生服务过程中消耗完毕(这就是成本)。(二)卫生服务成本测算一完全成本法1、关于成本测算的概念成本测算系指计算为生产某项产品或劳务而消耗了的经济资源。(完全成本或不

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