2023年红桥区天津市人民医院天津市红十字医院天津市脊柱外科医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年红桥区天津市人民医院天津市红十字医院天津市脊柱外科医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.小儿对去极化肌松药不敏感而对非去极化肌松药敏感。2.下列吸入麻醉药加强维库溴铵作用，从大到小顺序应该是______。A.七氟醚＞异氟醚＞安氟醚＞氟烷B.异氟醚＞七氟醚＞安氟醚＞氟烷C.安氟醚＞七氟醚＞异氟醚＞氟烷D.安氟醚＞异氟醚＞七氟醚＞氟烷E.七氟醚＞安氟醚＞异氟醚＞氟烷3.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂4.预防接种属于______。A.二级预防B.零级预防C.三级预防D.一级预防5.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?______A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松6.有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶7.亡阳证有哪些表现______。A.尿量短少B.汗出不止C.气促细微D.舌干红或枯萎无苔E.四肢逆冷A

B

C

D

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8.当pH降低时，氧解离曲线右移。9.关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等E.颈静脉怒张不会见于右心衰竭A

B

C

D

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10.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过______。A.1500mlB.1000mlC.800mlD.2000mlE.500ml11.巴比妥类进入脑组织的快慢取决于______。A.剂型B.给药途径C.剂量D.脂溶性12.评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、______和______。13.从几代航天人的实践经验中概括总结出来的中国航天精神是“自力更生，艰苦奋斗，大力协同，无私奉献”。这种精神，是我们中华民族最宝贵的精神财富，是我们战胜一切艰难险阻、不断夺取胜利的力量源泉。这说明______。A.物质决定意识B.发挥主观能动性是取得事业成功的关键C.意识是客观存在在人脑中的正确反映D.正确的意识对客观事物具有重大的推动作用14.女性，16岁，感冒后发生心悸、胸闷、气短。胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征。诊断为病毒性心肌炎、心功能不全。缓解心功能不全的首选药物是______A.利尿药B.洋地黄类药C.血管扩张药D.激素E.钙拮抗药15.留取尿常规标本应采用______。A.晨间第1次尿倒去，留第2次尿B.晨起第1次尿C.晨起第3次尿D.任何时间的尿16.下列关于阴阳两虚型消渴的描述，正确的是

A.小便频数，混浊如膏B.腰膝酸软，四肢欠温C.畏寒肢冷D.滋阴温阳，补肾固涩E.金匮肾气丸A

B

C

D

E

17.预防接种的异常反应是指______。A.疫苗引起接种后的一般反应B.疫苗质量不合格造成的损害C.接种单位违反接种工作规范造成的损害D.疫苗的生产、运输、接种等各方均无过错的药品不良反应18.女，35岁，鼻塞，流涕。鼻中带血。时有绿色胶样分泌物，抗生素治疗无效，下列CT征象的描述中，对定性诊断有价值的是______。A.左侧上颌窦软组织密度影B.左侧上颌窦软组织密度影伴不规则钙化C.上颌窦壁骨质结构完整D.双下鼻甲肥大19.关于气雾剂的叙述中，正确的是

。A.给药剂量难以控制B.加入丙酮，会升高抛射剂的蒸气压C.抛射剂用量少，蒸气压高D.抛射剂可以起分散剂作用E.抛射剂的存在，降低了药物的稳定性20.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是______A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变21.医疗机构应当对药品制定和执行保管制度，采取必要的______等措施，以保障药品的质量。A.冷藏、防冻B.防潮、防虫C.防虫、防鼠D.防冻、防尘A

B

C

D

22.下列化学物质，哪种不是显影液的成分

。A.氯化钠B.碳酸钠C.菲尼酮D.几奴尼(对苯二酚)E.亚硫酸钠23.由少数几个企业控制一个行业的供给市场，这种现象叫做______。A.完全竞争B.垄断竞争C.寡头竞争D.不完全竞争24.泌尿系统结石的首选检查方法是______。A.静脉肾盂造影B.逆行肾盂造影C.CT扫描D.腹部泌尿系统平片25.导致钩状效应的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原26.急进性肾炎的病理类型是

A.弥漫增生性肾小球肾炎B.膜增殖性肾小球肾炎C.膜性肾病D.新月体性肾炎E.微小病变型27.青少年患者，运动后突感上腹部钻顶样剧烈疼痛，向右肩部放射，大汗淋漓，坐卧不宁，最可能的诊断是______。A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性梗阻性胆管炎D.急性胰腺炎28.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。29.现行的医学模式为生物医学模式。30.女性，40岁。咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、气急2年。查体见：两肺散在湿啰音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，不需做下列哪项检查?______A.胸部X线检查B.肺功能C.超声心动图D.动脉血气分析31.患者男，45岁，近1周来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于______。A.理想血压B.正常低值C.正常高值D.低血压E.高血压32.糖衣片的重量差异检查方法为______。A.与普通片一样B.在包衣前检查片芯的重量差异，包衣后再检查一次C.包衣后检查重量差异D.在包衣前检查片芯的重量差异，合格后包衣，包衣后不再检查33.神经系统疾病引起的肌萎缩，CK活性一般会显著升高。34.低钾血症是指血钾浓度低于______。A.2.5mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L35.附属于脉络膜内面范围最大，有感光作用的是______。A.虹膜B.视网膜视部C.睫状体部D.视网膜虹膜部36.尿液中小圆上皮细胞是指______。A.中层移行上皮细胞B.底层移行上皮细胞C.底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞D.肾小管上皮细胞37.核酸水解后首先得到核苷酸，核苷酸继续水解得到核苷和磷酸。38.甲某购买了一件商品，该商品的产品说明书明示安全使用期为8年。如果因该商品存在缺陷造成损害，则要求赔偿的请求权最长可达多少年?

A.2年B.4年C.8年D.10年39.中国与印度边界的珠穆朗玛峰为世界最高峰。40.星形细胞瘤的诊断要点。41.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。42.“心为五脏六腑之大主”是因为______。A.心主血脉B.心主神态C.心脉相连D.心为阳脏43.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛。下列哪项处理原则不可取?______A.意识清，故回家观察B.观察意识，瞳孔，生命征等变化C.作头颅CT检查D.对症处置44.预防支气管哮喘发作的首选药物是______。A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.异丙基阿托品45.一个金鱼缸，现已注满水。有大、中、小三个假山，第一次把小假山沉入水中，第二次把小假山取出，把中假山沉入水中，第三次把中假山取出，把小假山和大假山一起沉入水中。现知道每次从金鱼缸中溢出水量的情况是：第一次是第二次的1/3，第三次是第二次的2倍。问三个假山的体积之比是多少?______A.1:3:5B.1:4:9C.3:6:7D.6:7:846.以下属于医疗事故的是______。A.药物使用不当造成不良后果B.无过错输血感染造成不良后果C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果D.因患方原因延误诊疗造成不良后果47.血尿伴有少尿、高血压、蛋白尿见于

A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.肾肿瘤D.结核48.辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。49.胃肠道穿孔的主要X线表现是______A.高低不等液平B.膈下游离气体C.肠管扩张D.肠道积气E.肠道积气伴液平50.桂枝加桂汤所治奔豚气其病状为______A.气从少腹上冲胸B.气从少腹上至心C.气从少腹上冲咽喉D.气从少腹上攻胸胁51.各级护理部门必须明确自己的责任，分工协作保证各自的护理质量，最终护理质量的实现是通过各部门严密有效的合作完成的______。A.结构合理原则B.满足需求原则C.效率原则D.整分合原则E.动力原则52.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误?______A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术53.构成心左缘第三弓的是左心耳。54.胆系造影的禁忌证不包括______A.肝炎及肝硬化B.急性胆道感染C.胆系肿瘤及囊肿D.严重的肝、肾功能衰竭E.严重的甲状腺功能亢进55.常用NaHCO3和枸橼酸作为崩解剂的是______。A.分散片B.泡腾片C.缓释片D.舌下片56.某现象实际发生数与可能发生数之比称为构成比。57.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为______A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性58.下列各种物质通过细胞膜的转运方式，哪些是正确的?______A.O2、CO2和NH3属于单纯扩散B.葡萄糖进入红细胞内属于主动转运C.安静时细胞内K+向细胞外移动为易化扩散D.Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运E.小肠上皮细胞从肠腔中吸收葡萄糖为易化扩散A

B

C

D

E

59.食品卫生检验采样原则包括______。A.代表性B.典型性C.适时性D.常规性E.按程序操作A

B

C

D

E

60.关于釉质钙化不良与平滑面浅龋下列说法哪项错误?______A.前者釉质表面可见白色斑块，有光泽B.前者斑块形状大小不一C.后者病变可见于牙面的任何部分D.后者龋斑表面无光泽E.前者釉质表面完整光滑61.“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”称为十二地支，其中“子”对应十二生肖中的______。A.牛B.虎C.鼠D.猪62.结肠癌影像学表现下列哪项是对的?______A.不规则局部充盈缺损B.不规则的龛影C.不规则的狭窄D.CT局部淋巴结肿大E.近端肠管扩张A

B

C

D

E

63.全麻苏醒一般需要______。A.5～10分钟B.10～20分钟C.30～60分钟D.3小时64.水痘表现为：颈胸部生白色小疱疹，晶莹如粟，擦破流水，身热不扬。65.肥达反应的原理是(

)A.直接凝集B.间接凝集C.间接凝集抑制试验D.沉淀反应第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]小儿肌松药的分布容积大，消除慢，半衰期长，但因发育不成熟，对肌松药作用较成人敏感，但儿童较成人对琥珀胆碱相对不敏感。2.参考答案：E[解析]各种吸入麻醉药物对加强维库溴铵作用的次序，为七氟烷＞安氟烷＞异氟烷＞氟烷。3.参考答案：D[解析]血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态，曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢，所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。4.参考答案：D[解析]一级预防又称病因预防，是指通过采取各种措施以消除或控制危害人类健康的生物、物理、化学、社会与心理等方面的致病因素，使人群免受致病因素的危害，并对人群进行卫生宣传教育，增强自我保健能力。预防接种属于一级预防，没有零级预防的概念。二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。三级预防又称临床预防，即防治疾病恶化，预防并发症。5.参考答案：D[解析]糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。6.参考答案：C[解析]有机磷酸酯农药与胆碱酯酶的活性中心上的丝氨酸羟基结合而使酶失活，其抑制作用为不可逆抑制。其他几个酶都不能和有机磷酸酯农药结合。7.参考答案：BCE[解析]亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为精神淡漠，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥逆，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，舌淡，脉微欲绝。AD两项均为亡阴之象。8.参考答案：A[解析]pH降低或PaCO2升高时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，氧解离曲线右移。9.参考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位(身体呈45度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等情况。10.参考答案：B[解析]对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，第1次导尿量不超过1000ml，以防虚脱和血尿(腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿)。11.参考答案：D[解析]巴比妥类药物口服或肌肉注射均易吸收，并迅速分布于全身组织、体液，也易通过胎盘进入胎儿循环。各药入脑组织的速度与药物脂溶性成正比。12.参考答案：蛋白质的消化率、蛋白质的利用率。[解析]评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、蛋白质的消化程度、以及蛋白质消化吸收后被利用的程度。13.参考答案：D[解析]意识的能动作用有两种不同的性质。正确的思想意识能够指导人们采取正确的行动，促进事物的良性发展；相反，错误的思想意识会引导人们采取错误的行动，对事物发展产生阻碍甚至破坏作用。“中国航天精神”是正确的意识，是我们宝贵的精神财富和力量源泉，能够推动我们战胜困难，不断取得胜利。故本题选D。14.参考答案：C[解析]此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是血管扩张药，可通过扩张容量血管和外周阻力血管来减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，改善心肌功能。利尿药和洋地黄类药的利尿、强心作用可缓解心功能不全，但急性心肌炎病人易发生副作用；钙拮抗药疗效差；目前不主张早期应用激素治疗病毒性心肌炎。15.参考答案：B[解析]尿常规标本应留取晨起第一次尿。16.参考答案：ABCDE阴阳两虚型消渴症见小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷。治法应滋阴温阳，补肾固涩；方用金匮肾气丸。17.参考答案：D[解析]预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。18.参考答案：B[解析]点状或斑块状高密度钙化影，为鼻窦霉菌病特征性CT表现。19.参考答案：D20.参考答案：A[解析]慢性支气管炎反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，X线胸片可见双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状，以下肺野较明显。双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片表现；肺局部透亮度增加可能为肺大疱或气胸；双肺蜂窝状改变多为支气管扩张症或肺间质纤维化的晚期表现。21.参考答案：ABC[解析]根据《药品管理法》第28条的规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。故本题答案选ABC。22.参考答案：A[解析]显影液的主要成分为显影剂(米吐尔、几奴尼、菲尼酮等)、亚硫酸钠、碳酸钠、溴化钾、亚硫酸氢钠、硼酸、硼砂等23.参考答案：C[解析]市场按照竞争的激烈程度可以分为完全竞争市场和不完全竞争市场，其中不完全竞争市场又可以分为垄断竞争市场、寡头垄断市场和垄断市场。D项不选。完全竞争市场和垄断竞争市场都要求市场上的厂商数量足够的多，因此A、B两项不选；垄断市场要求市场上只有唯一的一个厂商且没有十分近似的替代品；寡头市场是指产品供应市场由少数几个厂商控制且新的厂商进入该行业非常困难。故本题答案选C。24.参考答案：D[解析]腹部平片是泌尿系统X线检查的第一步：观察有无肾、输尿管或膀胱的阳性结石；观察有无包括泌尿系统在内的腹部钙化；在优质的平片上可观察肾脏的位置、轮廓有否明显变化。25.参考答案：A[解析]钩状效应是指当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同固相抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，这种现象称为钩状效应。26.参考答案：D[解析]新月体性肾炎是急进性肾炎的病理类型。27.参考答案：B[解析]胆道蛔虫病的临床表现突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期如同常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。28.参考答案：A[解析]未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。29.参考答案：B[解析]医学模式又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时，所遵循的总的原则和总的出发点，即是人们从总体上认识健康和疾病及相互转化的哲学观点，包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等，影响着某一时期整个医学工作的思维及行为方式，从而使医学带有一定的倾向性、习惯性的风格和特征。现行的医学模式为生物-心理-社会医学模式。30.参考答案：D[解析]根据题干给出的病史，咳嗽、咳痰20年，属于慢支，桶状胸提示肺气肿表现，慢支、肺气肿在肺部感染等诱发因素下，会进展为COPD，其病理生理学改变为不完全可逆性的气道受阻。病情进一步发展可导致肺动脉高压，进而会发展为肺心病，肺心病常见的病因为COPD。慢支、肺气肿临床上常用的辅助检查为胸部X线片；COPD的确诊辅助检查为肺功能检查；发展为肺动脉高压，辅助检查为右心漂浮导管及胸部X线片检查；肺心病的辅助检查为超声心动图、心电图检查；肺心病如发展为肺性脑病，患者出现意识障碍时，须作的辅助检查为血气分析。此病例未发展为肺性脑病，所以不需做动脉血气分析。31.参考答案：E[解析]成人血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg称为高血压。32.参考答案：D[解析]此题考查糖衣片的重量差异检查方法。糖衣片应在包衣前检查片芯的重量差异，符合规定后方可包衣。包衣后不再检查重量差异。故选择D项。33.参考答案：B[解析]肌酸激酶(CK)是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶，主要用于心肌、骨骼肌、脑疾病的诊断。病理状态的CK变化：①AMI时CK活性升高，3～8小时即升高，10～24小时达高峰，3～4天正常；②全身疾病特别是肌肉疾病，各种肌肉感染和损伤CK都升高，神经性疾病引起的肌萎缩CK一般正常。34.参考答案：B[解析]机体正常的血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，血清钾浓度小于3.5mmol/L时为低血钾症。常见原因为钾离子摄取减少及流失过多，如腹泻、呕吐、钾离子由细胞外液转移至细胞内液等。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。35.参考答案：B[解析]视网膜由前向后可分视网膜虹膜部、睫状体部和脉络膜部三部分，虹膜部及睫状体部贴附于虹膜及睫状体的内表面，无感光作用，称视网膜盲部。视网膜视部(脉络膜部)附于脉络膜内面，范围最大，有感光作用。36.参考答案：C[解析]尿沉渣中小圆上皮细胞包括肾小管上皮细胞和基底层移行上皮细胞，其数量增加，临床常认为提示有肾小管损害或存在泌尿系统感染。37.参考答案：A[解析]核苷酸由核苷和磷酸组成，而多个核苷酸可组成核酸。38.参考答案：D[解析]根据《产品质量法》第45条第2款的规定：“因产品存在缺陷造成损害要求赔偿的请求权，在造成损害的缺陷产品交付最初消费者满十年丧失；但是，尚未超过明示的安全使用期的除外。”因此，产品责任最长保护期为10年，但产品明示安全使用期超过10年的以安全使用期为准。注意此期限不同于《民法通则》规定的20年最长保护期。39.参考答案：B[解析]世界最高峰珠穆朗玛峰位于中国和尼泊尔的边界。40.参考答案：①癫痫，脑受损的定位征象，高颅压表现。②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，周围水肿轻，占位征象轻，强化少。③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，周围水肿重，占位征象重，肿瘤强化明显。④小脑星形细胞瘤多位于小脑半球，“囊中有瘤”或者“瘤中有囊”，肿瘤实质部分强化明显，易出现阻塞性脑积水。⑤MRI显示星形细胞瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号，其他表现同CT所见。41.参考答案：B[解析]驱虫药宜在空腹或伴空腹时服用，使药物充分接触虫体，以增强驱虫药力。42.参考答案：B[解析]心是人体生命活动的主宰，在五脏六腑中居于首要地位。心藏神生理作用有二：其一，主思维、意识、精神；其二，主宰生命活动。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)。43.参考答案：A[解析]脑损伤伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化，CT检查有无异常。急性期卧床休息，头痛时可用颅痛定对症治疗。切不可因意识清，回家观察。44.参考答案：C[解析]预防支气管哮喘发作的首选药物是麻黄碱。45.参考答案：B[解析]小假山入水，溢出水的体积为V，则小假山的体积是V；小假山取出，放入中假山，中假山除了将浴缸中上次水溢出的体积V后，还溢出3V体积的水，则中假山的体积是4V；同理，中假山取出，大小假山的体积和是：2×3V+4V=10V，大假山的体积是：10V-V=9V，故小假山、中假山、大假山的体积比是1:4:9。46.参考答案：A[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。药物使用不当是由于医护人员的违规操作造成的，属医疗事故。47.参考答案：A[解析]肾结石、肾肿瘤、肾结核时均无蛋白尿。急性肾小球肾炎时肾小球损伤，滤过率下降，因而尿少，同时血浆蛋白大量从肾小球滤入尿中，导致蛋白尿。应选A。48.参考答案：A[解析]辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。49.参考答案：B[解析]膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型征象。50.参考答案：B[解析]《伤寒论》中提到“气从少腹上冲心……与桂枝加桂汤，更加桂二两也”51.参考答案：D[解析]整分合原则，是指为了实现高效率管理，必须在整体规划下明确分工，在分工基础上进行有效的综合。在这个原则中，整体是前提，分工是关键，综合是保证。52.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。53.参考答案：A[解析]心左缘第三弓：即风湿性心脏病中增大的左房在胸片中的投影，其主要结构为左心耳。54.参考答案：C[解析]胆系肿瘤及囊肿在禁忌证中未提及。55.参考答案：B[解析]泡腾片含碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量CO2而呈泡腾状的片剂。NaHCO3和枸橼酸可产生CO2，是泡腾片常用的崩解剂。56.参考答案：B[解析]构成比又称构成指标，常用来说明