2023年天津市西青区中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年天津市西青区中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.李某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，因气候骤冷，骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属______。A.心血瘀阻B.寒凝心脉C.痰浊痹阻D.气滞心胸2.关于法与道德的共同点，下列哪些选项是正确的?______A.法律和道德都是一种社会规范，都具有规范性B.法律和道德都具有规范性，都是人们应该遵循的规范C.法律和道德都是历史的产物，都是不断变化的D.法律和道德都是建立在一定物质生产方式之上的A

B

C

D

3.牙发育过程中最先形成______。A.牙髓B.牙釉质C.牙本质D.牙骨质E.牙周膜A

B

C

D

E

4.大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于______。A.血量增多B.动脉血压增高C.血浆晶体渗透压降低D.血管紧张素II减少E.心钠素增多5.下列内脏中，主藏精的是______A.心B.肺C.脾D.肝E.肾6.支气管哮喘的典型表现______。A.发作性呼吸困难B.不可逆性喘息C.咳嗽D.活动后喘息E.心前区、憋感7.最能体现我们党执政理念、实现党的领导的最好政权组织形式是人民代表大会制。8.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于______。A.收缩早期B.收缩中期C.收缩晚期D.全收缩期9.对皮质醇增多症的描述，错误的是______A.抑制蛋白质合成B.血浆肾素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒细胞绝对值增高E.抑制垂体促性腺激素分泌10.中度脾大是指深吸气时，脾缘超过脐水平线。11.下列腧穴中，主治热病、昏迷的是______。A.少泽B.后溪C.养老D.小海E.天宗12.附着水平的距离是指釉牙骨质界至袋底的距离。

13.炎症时，局部红热是由于______。A.血管扩张，血流加快B.血流缓慢，血液成分渗出C.血管扩张，血流减慢D.血管收缩E.血液停滞14.天灸是夏季三伏天施灸。15.患者女性，35岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即______。A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.蒸汽吸入E.拆除缝线，消除血肿16.外疡致病因素中下列哪项是正确的______。A.外感六淫B.感受特殊之毒C.经络阻塞D.情志内伤A

B

C

D

17.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列不正确的是______。A.止痛、戒烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥18.钱先生，44岁，因车祸急诊入院，入院时测BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，T36.5℃，患者四肢湿冷，表情淡漠。该患者应给予______。A.去枕平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位19.引起慢性胃炎的病原菌是______。A.幽门螺杆菌B.棒状杆菌C.大肠埃希菌D.空肠弯曲菌20.世界贸易组织的争端解决机构是总理事会，争端解决的程序是______A.成立专家小组→磋商→上诉机构审议→通过专家组报告→争端解决机构裁决→执行和监督B.磋商→成立专家小组→通过专家组报告→上诉机构审议→争端解决机构裁决→执行和监督C.上诉机构审议→争端解决机构裁决→执行和监督→磋商→成立专家小组→通过专家组报告D.争端解决机构裁决→上诉机构审议→成立专家小组→磋商→通过专家组报告→执行和监督21.药物与受体结合后，是激动受体，还是阻断受体，这取决于

A.药物是否具有内在活性B.药物是否具有亲和力C.药物的剂量大小D.药物的脂溶性22.引起流火症状的寄生虫是______。A.疟原虫B.锥虫C.利什曼原虫D.血吸虫E.丝虫23.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于远中牙槽嵴。24.气卫生标准与车间卫生标准在制定原则方面有很多不同之处，以下哪项没有差别?______A.毒理实验是制定标准的方法之一B.保障敏感人群，不发生急慢性危害C.暴露人群对有害物质长期接触D.以低剂量长期接触为主25.磺胺类药物可以抑制二氢叶酸合成酶入从而抑制细菌生长繁殖。26.片剂的一般质量要求有

。A.外观好，硬度适宜B.含量准确，片重差异小，质量稳定C.崩解或溶出度合格D.所有片剂必须进行含量均匀度检查E.所有片剂必须符合卫生学要求A

B

C

D

E

27.氨基糖苷类通过哪种屏障比较容易?______A.血-脑屏障B.胎盘屏障C.血-睾屏障D.黏液屏障A

B

C

D

28.阳明潮热的特点是热势较高，日晡热甚，腹胀便秘。29.国家实行特殊管理的药品包括______A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒性药A

B

C

D

30.医师不得出具的医学证明文件有______。A.涉及死亡的文件B.未亲自诊查的文件C.与自己执业范围无关的文件D.与执业类别不相符的文件A

B

C

D

31.受体激动剂32.理气药33.方丝弓矫治器主要由带环、托槽、矫治弓丝、末端管及其他附件所组成。

34.水痘患儿的隔离期为______。35.OSAS36.心律失常发生的电生理学机制不包括下列哪项?______A.自律性增高B.折返激动C.早后除极与触发活动D.单纯性传导障碍37.新生儿多采用负压吸痰，负压应小于或等于______。A.100mmHgB.250mmHgC.300mmHgD.350mmHg38.引起肛瘘最常见的原因是______。A.直肠肛管周围脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病39.溃疡性食道癌典型表现为一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损。40.引起中药中毒不良反应的主要原因有______。A.品种混乱B.误服毒药C.用量过大D.炮制失度A

B

C

D

41.戒毒者复吸的主要原因是______。A.耐受性B.躯体依赖性C.精神依赖性D.害怕产生戒断综合症42.甲亢危象43.目前临床使用全自动血液分析仪的优势是______。A.操作简易B.检测速度快C.精密度高D.特异性强A

B

C

D

44.辩证的否定观不包括以下哪项内容?______A.肯定中不包含否定B.否定是事物的自我否定C.否定是事物联系的环节D.否定是事物发展的环节45.反映肾小球滤过功能较敏感的指标是______。A.尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.血尿酸46.简述骨折的共同临床表现。47.关于热敷说法错误的是______。A.湿热敷比干热敷穿透力强B.将纱布浸入60℃～70℃的热水中，拧至不淌水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜C.若热敷部位有伤口，应先按无菌技术处理伤口D.热敷需每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟48.开放性气胸的急救处理，首选的措施是______。A.清创及胸腔闭式引流B.胸腔穿刺C.吸氧、输血、补液D.封闭胸壁伤口49.使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为______。A.32～34℃B.34～38℃C.38～40℃D.40～42℃E.42～43℃50.为使臀部肌肉放松，肌内注射应取下列哪种姿势?______A.侧卧位：上腿稍弯曲，下腿伸直B.侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位：足尖分开，足跟相对，头偏向一侧D.站立位：身体需挺直E.站立位：身体不需挺直51.6岁以下儿童刷牙时每次含氟牙膏的用量为______。A.蚕豆粒大小B.黄豆粒大小C.绿豆粒大小D.米粒大小E.芝麻粒大小52.在服药过程中，应定期复查肝功能的是______。A.西立伐他汀B.烟酸C.泛硫乙胺D.普罗布考53.病人史某，上午8时开始输液1500mL(滴系数为15)，预计下午2时30分在行B超前滴注完毕，应调节滴速为每分钟______A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴54.男，82岁，频繁心绞痛已1个月，心电图正常，近半天来心绞痛持续约3小时，呼吸困难，冷汗，自觉濒死感就医。心电图见大Q波及ST段抬高或弓背向上单向曲线，应考虑______A.急性左心衰竭B.肺炎C.急性心肌梗死D.脑梗死E.哮喘55.有机磷农药中毒的机制

A.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少B.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.胆碱酯酶不能被磷酸化56.关于三叉神经痛以下哪个是错误的

A.又称痛性抽搐B.局限于三叉神经分布区C.短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D.中老年女性多见E.检查均可发现有器质性病变57.WHO和ICSH推荐的血红蛋白测定方法______。A.HICN测定法B.SDS-HB测定法C.ADH575测定法D.HiN7测定法58.下列药物中可用作吸入性全身麻醉药的是

。A.氧氟沙星B.氟烷C.氟西汀D.氟尿嘧啶E.氟哌酸59.参谋人员或某部门的主管人员所拥有的原属直线主管的那部分权力是______。A.职能职权B.直线职权C.参谋职权D.层级职权60.阿是穴指的是不归属于十四经，但具有一定名称、固定位置和一定主治作用的腧穴。61.某项队列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人发生胃癌的相对危险度是1.5，95%CI为1.1～2.8，下列哪种说法不正确______。A.常吃酸菜是胃癌的危险因素B.常吃酸菜的人发生胃癌的危险是不吃酸菜的人的1.5倍C.如果不吃酸菜，发生胃癌的可能性会降低D.常吃酸菜的归因危险度为50%A

B

C

D

62.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______。A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛63.甲状腺突眼的CT特点，正确的是______。A.以眼外肌肥大为主B.多数双侧对称C.多侵犯下直肌、内直肌D.CT平扫，患肌密度减低E.患肌可明显强化A

B

C

D

E

64.肺通气的原动力是______A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用65.急救药品和器械要做到的“五定”中，不包括______。A.定点放置B.定专人保管C.定数量品种D.定品牌价格第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]根据题中患者的表现，可知为胸痹病。患者猝然心痛如绞，因气候骤冷，骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，舌苔薄白，脉紧，可辨证为寒证，再结合主症表现，可知该患者应辨证为寒凝心脉。2.参考答案：ABCD[解析]人类社会早期，法与道德曾浑然一体。在二者高度分化后，法与道德依然在如下方面表现出共同性。(1)在发生学上，都由原始习惯脱胎而来，且在发生发展中有相互转化。(2)在形式归属上，都属社会规范，具有社会规范应有的规范性、概括性、连续性、稳定性、效率性等属性(程度上存在差别)。(3)在内容上，都蕴含和体现一定的社会价值，总体精神和内容相互重叠渗透。(4)在功能上，都是社会调控手段，以维护和实现一定社会秩序和正义为使命。(5)在发展水平上，都是社会文明进步的标尺，且在发展水平上互为标志和说明。综上所述，ABCD都是正确的。3.参考答案：C[解析]牙齿硬组织的发育有严格的规律性和节拍性，成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退，紧接着成釉细胞形成一层釉质，如此交叉进行，最终形成牙齿。4.参考答案：C[解析]大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时，尿量明显增多。以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水。反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多。5.参考答案：E[解析]肾主藏精，贮存、封藏精气，肾精可化为生殖之精以施泄；肾气虚衰则遗精、早泄(肾失封藏)；肾气激发作用减退或肝气失于疏泄则精瘀。6.参考答案：A[解析]反复发作性的呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现。7.参考答案：A[解析]人民代表大会制度，是最能体现我们党执政理念的民主政治制度，是实现党的领导的最好政权组织形式，也是党领导国家事务的一大特色和优势。8.参考答案：D[解析]二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流，故产生全收缩期杂音。9.参考答案：D[解析]该病因为皮质醇分泌过多，使四肢脂肪分解增强，而面、背、颈、肩、躯干部的脂肪合成增强，使体内脂肪重新分布，表现为向心性肥胖；皮质醇促进肝外组织蛋白质的分解，抑制其合成；皮质醇使红细胞、中性粒细胞和血小板数目增多，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少；当皮质醇增多时，抑制血管升压素(ADH)释放，肾的集合管对水的重吸收减少，尿量增加，导致肾血流灌注减少，使肾素分泌增多；皮质醇增多症常因皮质腺瘤或皮质癌而致，因此常伴有性激素分泌增多，再经负反馈作用，使垂体促性腺激素分泌受到抑制。10.参考答案：B[解析]中度脾大是指深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上。11.参考答案：A[解析]少泽位于手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)。主治头痛、目痛、咽喉肿痛、耳鸣；热病、昏迷；乳少。12.参考答案：A[解析]附着水平也叫结缔组织附着水平或临床附着水平，是探针深度减去釉牙骨质界至龈缘的距离，即釉牙骨质界至袋底的距离，是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一。13.参考答案：A[解析]红：是由于炎症病灶内充血所致，炎症初期由于动脉性充血，局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜红色。随着炎症的发展，血流缓慢、瘀血和停滞，局部组织含还原血红蛋白增多，故呈暗红色。热：热是由于动脉性充血及代谢增强导致血管扩张，血流加快，血流量增加所致。14.参考答案：A[解析]天灸全称为三伏天天灸，即是在三伏天时进行天灸治病的方法，是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。15.参考答案：E[解析]并发症好发于48小时，口内出血造成气管被压迫，喉头水肿以及器官发生塌陷所致，作为甲状腺大部分切除术后的最急危重并发症，患者呼吸困难，发绀，窒息因此对这种并发症，要严密观察患者病情生命体征，同时加强颈部切口巡视，部位有无快速增大，切口敷料有无渗血，若出现血肿压迫，告知医生进行抢救，去除缝线，打开切口快速去除血肿且对出血管进行结扎，体征稳定后再进一步处理。对于猴头水肿引发呼吸困难窒息，如术前甲状腺较大，术后易出现气管软化使气管塌陷导致呼吸困难，经及时吸氧，气管切开，呼吸困难好转。16.参考答案：AB[解析]CD为内因，不是外疡的致病因素。17.参考答案：C[解析]血栓闭塞性脉管炎护理时应保持患肢干燥，防止受冷、受潮，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。18.参考答案：D[解析]根据题干可知，患者出现了休克的体征，应给予休克卧位，即中凹卧位。19.参考答案：A[解析]幽门螺杆菌感染为慢性胃炎的最主要的病因。20.参考答案：B[解析]本题考查世贸组织争端解决程序，需要注意的是，磋商是成立专家小组的前提，这是考生爱犯错误的地方。21.参考答案：A[解析]药物与受体结合后，是激动受体，还是阻断受体，是由药物的内在活性所决定的。有内在活性的药物，与受体结合后则能激动受体；无内在活性的药物，与受体结合后，不能对受体产生激动作用，而是阻断受体，干扰受体激动剂对受体的激动作用。22.参考答案：E[解析]丝虫引起四肢皮肤淋巴管炎，俗称“流火”。23.参考答案：B[解析]拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。24.参考答案：D[解析]大气卫生标准与车间空气卫生标准，在制定原则方面的相同之处是以低剂量长期接触为主。25.参考答案：A[解析]磺胺类药物的抗菌机理：细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨基苯甲酸和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物(嘌呤、嘧啶)的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸类似，能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成酶的活性。影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。26.参考答案：ABCE片剂的质量要求一般是：硬度适中、色泽均匀、光洁美观、含量准确、片重差异小、质量稳定、崩解或溶出度符合药典要求，同时，对于某些小剂量的功效成分，还应当符合含量均匀度检查的要求。除另有规定外，片剂宜密封贮存，防止受潮、发霉、变质失效，应符合有关卫生学的要求。27.参考答案：B[解析]氨基糖苷类(氨基甙类)抗生素容易通过胎盘屏障，胎儿血药浓度可达母体血药浓度的25%，其他几类屏障不易通过。28.参考答案：A29.参考答案：ABD[解析]《药品管理法》第三十五条规定国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。30.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。31.参考答案：指药物与受体有较强的亲和力，但没有内在活性。32.参考答案：理气药是指气味芳香，具有疏通气机、消除气滞、平降气逆等作用，治疗气滞证和气逆证的一类药物。33.参考答案：A[解析]方丝弓矫治器是固定矫治器的一种，它是由带环、托槽、末端颊面管、矫治弓丝及其他一些附件所组成。34.参考答案：皮疹全部结痂为止35.参考答案：OSAS即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病，睡眠呼吸暂停即睡眠中口鼻气流中断超过10秒，可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。36.参考答案：C[解析]心律失常发生的电生理学机制包括ABD三项及迟后除极与触发活动。37.参考答案：A[解析]吸痰时，负压调节：成人300～400mmHg，儿童250～300mmHg，新生儿100mmHg。38.参考答案：A[解析]大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。39.参考答案：A[解析]食管癌的病理形态分为三型。①浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄。②增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块。③溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。以上各个型可混合出现。食管癌的X线表现可概括为以下几点：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像。②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬。③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现。④不规则的龛影，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。40.参考答案：ABCD[解析]药物毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及患者的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。41.参考答案：C[解析]精神依赖性亦称心理依赖性，俗称“心瘾”。这是毒品对中枢神经系统作用产生的一种特殊的精神效应，毒品使用者处于一种追求使用毒品的强烈欲念下，有一种“渴求”，这种欲念强迫吸毒者不顾一切地去寻求毒品，以满足自己的欲望。42.参考答案：术后12～36小时内高热(＞39℃)、脉快而弱(＞120次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不恰当可很快死亡。43.参考答案：ABC[解析]目前临床使用全自动血液分析仪的优势是精度高、速度快、易操作、功能强。44.参考答案：A[解析]辩证的否定观包括三个方面的内容：辩证的否定是事物的自我否定，是事物发展和联系的环节，其实质是扬弃。45.参考答案：C[解析]多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围。故内生肌酐清除率为反映肾小球滤过功能较敏感的指标。46.参考答案：骨折共同的主要临床表现如下：(1)全身表现：可有休克、发热。(2)局部表现：包括骨折的专有体征，如畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。(3)骨折的其他表现，如疼痛和压痛，局部肿胀与瘀斑，功能障碍。47.参考答案：B[解析]将纱布浸入50℃～60℃的热水中，拧至不淌水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜。48.参考答案：D[解析]开放性气胸应立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。49.参考答案：C[解析]使用胃管为患者进行鼻饲时，食物要冷却至38～40℃，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。50.参考答案：B[解析]臀部肌内注射时为使肌肉放松，减轻痛苦及不适，常取的体位：①侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；③仰卧位，常用于危重和不能自行翻身的患者；④坐位，座椅稍高，便于操作，常用于门诊、急诊患者。51.参考答案：B[解析]3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏，4～6岁儿童应在大人指导下慎重使用，7岁以上儿童可以使用，但不得将牙膏吞进腹中。刷牙时应注意牙膏使用量，最好每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过1cm，所以B正确。52.参考答案：B[解析]烟酸严重的副作用是可引起消化性溃疡；还能使血尿酸增多；偶见肝功能受损。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应及时减低剂量或停药。53.参考答案：E54.参考答案：C55.参考答案：C[解析]有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。56.参考答案：E[解析]三叉神经痛可分为原发性和继发性两种类型。原发性神经痛是指临床上未发现有神经系统体征，继发性三叉神经痛是指临床上有神经系统体征，检查发现有器质性病变。57.参