2023年重庆永川市人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年重庆永川市人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.不属于窒息前驱症状的是______。A.烦躁不安、出汗B.脉搏慢而弱C.“三凹”体征D.口唇发绀E.血压下降2.锥体外系统病变时不会出现

A.静止性震颤B.折刀样肌张力增高C.假面具脸D.慌张步态E.运动减少而缓慢3.护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排，此时护士扮演的角色是______。A.教育者B.策划者C.咨询者D.治疗者4.1g蛋白质供给能量______。A.16.7kJB.20.7kJC.24.7kJD.34.7kJ5.辛亥革命标志性事件是______A.清帝退位B.南京临时政府成立C.武昌起义D.孙中山任临时大总统6.公民在法律面前一律平等，是我国______。A.社会主义法的基础B.社会主义立法的基本原则C.社会主义法的实施的基本原则D.宪法的总的指导思想7.下列具有健脾祛湿作用的药物是______A.茯苓B.车前子C.白术D.薏苡仁E.小蓟A

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8.营养生理需要量是指维持人体正常生长发育所需要的量。9.对癫痫发作患者的急救首要处置是______A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT，发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史10.压疮发生的最主要原因为______。A.局部组织长期受压B.局部组织缺乏按摩C.营养差D.局部组织感染11.病人术后的处理中哪项不正确?______A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天12.人参的功效是______。A.大补元气，健脾和胃B.大补元气，健脾益肾C.大补元气，健脾柔肝D.大补元气，健脾益肺13.下列属于先兆临产的症状是______。A.见红B.假临产C.胎儿下降感D.胎膜破裂A

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14.“阳病治阴”的治疗原则适用于______。A.阴虚阳亢B.阳虚阴盛C.阳气暴脱D.阴损及阳15.尿崩症患者最常见的是(

)A.尿量少，比密升高B.尿量少，比密低C.尿量多，比密升高D.尿量多，比密低16.副交感神经的作用是______。A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.心率加快17.大叶性肺炎属于

A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.出血性炎症E.纤维素性炎症18.药物的杂质检查中，杂质限量是指______。A.药物中杂质含量B.药物中所含杂质种类C.药物中有害成分的含量D.药物中所含杂质的最大允许量19.硝酸甘油抗心绞痛的机制包括______。A.减慢心率从而降低心肌耗氧量B.增加心内膜缺血区血流C.扩张冠脉输送血管D.降低心室壁肌张力E.增加心率使耗氧量减少A

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20.五脏中被称为“水火既济”的两脏是______。A.心与脾B.心与肾C.肝与肾D.肺与心21.膳食纤维不构成机体成分。22.哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型

A.风痰哮证B.冷哮证C.热哮证D.虚哮证E.喘脱危证23.“大实有赢状”的本质是______。A.真热假寒证B.真寒假热证C.真实假虚证D.真虚假实证24.血液储存期间，血液成分将随储存时间延长而变化，有关变化情况的描述，正确的是______。A.红细胞携氧能力增强B.pH值升高C.血小板活性升高D.钾离子浓度升高E.红细胞生命力升高25.将大蒜素制成微囊是为了______。A.提高药物的稳定性B.掩盖药物的不良嗅味C.防止药物在胃内失活或减少对胃的刺激性D.控制药物释放速率E.使药物浓集于靶区26.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症

A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征27.临床将呼吸抑制分为______和______两种。28.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显，可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，该药有可能是属于M受体阻断剂。29.金属基底适用于哪种情况______。A.内倾型深覆颌病人的下前牙缺失时B.深覆颌病人的上前牙缺失C.深覆颌病人的后牙缺失D.上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm的间隙E.前牙缺失需升高咬合时30.局麻药的主要不良反应是______。A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.呼吸抑制E.过敏反应A

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31.维生素K和肝素的作用原理分别是______和______。32.关于肺痈初期的症状，下列较常见的有

A.恶寒发热B.咳痰色白而黏C.口干鼻燥D.脉浮数而滑E.汗出烦躁A

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33.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是______。A.肾移植B.大剂量维生素静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析E.预防感染34.对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

。A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼35.机体长期不活动对运动系统产生的影响，除下列哪项以外______。A.腰背痛B.关节僵硬C.腰椎间盘突出D.骨质疏松E.全身软弱无力36.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是______A.俯卧位B.冠状面扫描C.右侧卧位D.螺旋扫描E.重叠扫描37.同质的个体间不存在变异。38.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是______。A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖39.大水泡音主要发生在下列哪一部位______A.细支气管B.主支气管C.小支气管D.肺泡40.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张?______A.10°～25°的半卧位B.20°～25°的半卧位C.30°～45°的半卧位D.50°～55°的半卧位E.50°～65°的半卧位41.确诊伤寒阳性率最高的检测是______。A.血培养B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.胆汁培养42.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的______A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样，术后病人可能述术中疆梦E.单肺通气时能抑制HPV43.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的______A.3、5、10点B.1、5、9点C.3、7、9点D.1、6、11点E.3、7、11点44.2008年5月，小杨与结婚不到两年的妻子黄某到法院打离婚官司。当时为了使妻子黄某同意离婚，小杨作出了很大的让步，同意把婚后积蓄的6万元存款都给黄某，随后法院判决两人离婚。由于找不到住房，离婚后两人仍住在一套房子里。2009年1月，两人又登记复婚。复婚后，因种种原因导致夫妻感情再度破裂，黄某提出离婚要求，小杨表示同意，但要求对6万元存款进行分割。由于对这笔存款的所有权发生分歧，两人再度上了法院。则下列说法正确的是______A.由于两人复婚后并没有把这笔存款约定为夫妻共同财产，于是法院在判决两人离婚的同时，驳回了小杨分割6万元存款的主张B.法院判决黄某给予小杨8000元钱作为对小杨的一次性经济帮助C.法院判决两人共同分割6万元存款，且黄某给予小杨一定程度上的经济帮助D.法院考虑到小杨已经下岗和实际经济状况，判令黄某对小杨进行一次性经济帮助A

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45.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效______。A.2小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时46.下列哪项不是实证呕吐的特点?______A.发病急B.病程短C.时发时止D.多由外邪及饮食所伤而发47.椎动脉造影常规标准体位______。A.正位B.水平侧位C.正位+斜位D.正位+水平侧位E.水平侧位+汤氏位48.新生儿期是指______。A.从受孕到出生后脐带结扎B.从出生脐带结扎开始到满28天C.从出生脐带结扎开始到满29天D.从出生脐带结扎开始到满1个月E.从出生脐带结扎开始到满1周岁49.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室50.单人进行心脏复苏时，按压和通气的比例为______。A.30:1B.30:2C.15:2D.15:151.癌前病变是指从正常组织到发生癌变的中间阶段，癌前病变与细胞的哪项适应性改变有关?______A.肥大B.增生C.萎缩D.化生52.影响心肌细胞兴奋性的因素有______。A.阈电位水平B.静息电位水平C.0期去极速度D.4期去极速度A

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53.公文正文的尾语一般包括______。A.指令性尾语B.知照性尾语C.呈告性尾语D.陈述性尾语A

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54.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是______。A.二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣B.二尖瓣与三尖瓣C.二尖瓣与主动脉瓣D.主动脉瓣与肺动脉瓣55.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是______。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和系膜基质增多C.系膜硬化D.肾小球脏层基膜增厚E.肾小球局灶性硬化56.濡脉的主病是______。A.虚寒证B.实寒证C.血瘀证D.湿证E.表证57.外科急腹症最常见的原因是______。A.穿孔B.炎症C.出血D.梗阻E.绞窄性疼痛58.庸俗唯物主义者宣称意识是物质的特殊的变种，是人脑的分泌物，如同肝分泌胆汁一样。这种观点

。A.不能坚持世界统一于物质的观点B.夸大了物质与意识的对立，抹杀了二者的同一C.夸大了物质与意识的同一，抹杀了二者的对立D.在认识论上不能坚持反映论A

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59.阿托品治疗有机磷农药中毒时，无法缓解的临床表现是

A.呼吸困难B.肌束震颤C.流涎D.腹痛E.多汗60.下列方剂中，患者症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，适用的是______A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.加味香苏散61.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是______A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸62.针灸处方配穴的方法是循经取穴。63.已知一个DNA分子中的T的含量为10%，以此可知该DNA分子所含鸟嘌呤的含量是______。A.80%B.40%C.10%D.20%64.肠套叠的三大典型症状是______A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热65.下列有关肛门栓剂的叙述，正确的是

。A.可可豆脂任体腔内液化缓慢B.局部用药应选择释药慢的基质C.使用时塞得深，生物利用度好D.使用方便E.应做崩解时限检查第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]窒息发生之前会发生烦躁不安、呼吸短促、口唇青紫、发绀、血压下降，可出现“三凹”体征，甚至发生窒息危险，所以A、C、D、E不选；脉搏慢而弱是全身中毒反应的症状，而不是窒息的前驱症状，故选B。2.参考答案：B[解析]锥体外系统病变是出现肌强直：伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时，向各方向活动所遇的阻力一致，故称“铅管样强直”。伴有震颤时，可感到肌张力断续相间增高，称为“齿轮样强直”，与锥体束受损所致“折刀样肌张力增高”不同。3.参考答案：A[解析]护士在护理工作中扮演的角色：①照顾者照顾者是护士最基本的角色；②教育者教育者是护士提供病人教育、健康人群教育、病人家属教育时扮演的角色；③咨询者咨询和教育不同，教育是以教育者为中心，主动陈述道理予以指导，咨询是以寻求咨询者为主，提出问题，寻求解决，护士有责任解答患者的疑难和问题；④协调者护士面对的是复杂的、开放的工作环境，在工作中要协调各类人群、各类机构的关系；⑤管理者护士具有管理职能，要组织有关人员共同工作，制定计划，对护理工作进展情况进行控制等；⑥研究者护士在工作中离不开收集资料、观察问题、分析问题，而要更好地解决问题、提升服务成效，就要进行科学研究。4.参考答案：A[解析]每克碳水化合物、蛋白质、脂肪在体内氧化产生的能量值分别为16.84kJ、16.74kJ、37.56kJ。5.参考答案：C[解析]1911年10月10日爆发的武昌起义是辛亥革命发生的标志。6.参考答案：C[解析]公民在法律面前一律平等的含义是：①守法上的平等；②在适用法律上的平等。可见，这是我国社会主义法的实施的一项基本原则。故本题选C。7.参考答案：ABCD[解析]具有健脾祛湿作用的中药包括茯苓、车前子、白术、薏苡仁等。8.参考答案：B[解析]营养生理需要量是维持人体正常生理功能所需的最低数量。9.参考答案：D[解析]癫痫发作患者急救时应首先确保呼吸道通畅，防止窒息。10.参考答案：A[解析]压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起组织破溃和坏死。11.参考答案：C[解析]腹部手术的病人，一般术后3～4天肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1～2天拔除。12.参考答案：D[解析]人参的功效是：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。13.参考答案：ABC14.参考答案：A[解析]“阳病治阴”的治疗原则指用补阴的方法治疗阴虚阳亢证。15.参考答案：D尿崩症患者是因下丘脑分泌的抗利尿激素减少，使肾小管对水钠回吸收减少而引起尿量多、比密低。16.参考答案：C[解析]副交感神经系统的活动主要是保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量及加强排泄和生殖功能。如心脏活动的抑制、瞳孔缩小避免强光进入、逼尿肌收缩、消化道功能增强以促进营养物质吸收或能量补充等。17.参考答案：E[解析]大叶性肺炎本质为纤维素性炎症。18.参考答案：D[解析]杂质限量是指药物中所含杂质的最大允许量。故本题选D。19.参考答案：ABCD[解析]硝酸甘油缓解心绞痛的机制是释放NO从而扩张冠状动脉有效改善缺血区的血供，改善缺氧症状。20.参考答案：B[解析]心属火、肾属水．故心与肾称为水火相济。21.参考答案：B[解析]细胞是人体的基本形态结构和功能单位，由膜包裹着的，中间有核的原生质团块(成熟红细胞除外)，具有新陈代谢、生长发育等功能。组成细胞的物质：①无机盐，细胞的组成物质，影响细胞的生命活动，如NaCl等；②水，细胞中含量最多的物质，是良好的溶剂，提供新陈代谢的场所；③糖类，为细胞的生命活动提供能量，如淀粉、葡萄糖等；④蛋白质，细胞中含量最多的有机物，重要组成物质，具有多种功能，如运输O2的血红蛋白；⑤脂质，储存能量的物质，具有支持和保护作用，此外，动物脂肪还有保温作用；⑥核酸，主要分布于细胞核中，具有遗传作用。膳食纤维是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量。膳食纤维的生理作用：①促进肠蠕动，预防便秘；②改善肠道菌群，促进消化吸收；③调节血糖、血脂，尤其是可溶性纤维；④预防心脑血管疾病、糖尿病、癌症。22.参考答案：A[解析]有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅为风的特点；流涕，咽部憋壅为痰的特点。23.参考答案：C[解析]真实似虚之证即大实之证。病邪盛实，反现虚弱的假象。如热结胃肠，痰食壅滞，大积大聚，致使经络阻滞，气血不能外达，而见身寒肢冷，目睛昏花，脉沉伏或沉涩等证。24.参考答案：D[解析]随着库存时间的延长，血液中红细胞数量变化不大，但其生命力、携氧能力降低，血小板、白细胞逐渐减少，全血即血浆黏度逐渐增加，红细胞变形指数逐渐增加，钾离子浓度逐渐升高，钠离子浓度逐渐下降(由红细胞膜上钠-钾-ATP泵受损所致)，血液pH值逐渐降低。25.参考答案：B[解析]大蒜素是从大蒜鳞茎中提取的物质，具有浓烈气味。将其微囊化可掩盖药物的不良气味及口味。26.参考答案：C[解析]长骨骨折、骨盆骨折时可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血循环引起脂肪栓塞。27.参考答案：中枢性呼吸抑制、外周性呼吸抑制。[解析]临床按抑制部位将呼吸抑制分为中枢性呼吸抑制和外周性呼吸抑制两种。28.参考答案：[解析]该药应是M受体阻断药。例如，较大剂量阿托品(1～2mg)，由于阻断心肌M受体，出现心率加速；治疗量的阿托品对血管与血压无明显影响，大剂量时可引起皮肤血管扩张，出现皮肤潮红和温热等症状；但阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌松弛，使瞳孔扩大；同时阻断腺体上的M受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。29.参考答案：D[解析]金属基底适用于上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm毫米的间隙。30.参考答案：AE[解析]局麻药的不良反应：(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。31.参考答案：参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成

激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性32.参考答案：ABCD[解析]肺痈的初期症状：发热微恶寒，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。33.参考答案：D[解析]急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不作首选，其他措施均可以用，却都不是主要的治疗措施。34.参考答案：D利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。35.参考答案：D[解析]机体长期不活动时肌力和骨关节活动有影响，骨质疏松除外。36.参考答案：C[解析]常规体位同肝脏、胆囊扫描体位，需重点观察胰头时，可取右侧位使充盈的十二指肠与胰头形成对比，使胰头显示更清楚。37.参考答案：B[解析]变异是在同质基础上观察单位间的差异，因此即使是同质个体，个体间也存在变异。38.参考答案：D[解析]近曲小管对葡萄糖的重吸收具有一定的限度，当血糖浓度在10mmol/L以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收；当血糖浓度超过10mmol/L时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。这个浓度界值称为肾糖阈。39.参考答案：B[解析]湿性啰音按呼吸道腔径分为：大水泡音：发生于气管、主支气管；中水泡音：发生于中等大小的支气管；小水泡音：发生于小支气管；捻发音：发生于细支气管及肺泡。据此本题应选B。40.参考答案：C[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时颈外静脉充盈度超过正常水平，则称为颈静脉怒张。41.参考答案：E[解析]伤寒杆菌在普通培养基上能生长，但在含有胆汁的培养基中生长更好。42.参考答案：E[解析]单肺通气时由于非通气侧肺未通气，引起HPV，导致肺内分流减少，单肺通气本身对HPV无抑制作用。其余选项均为氯胺酮麻醉的优缺点。43.参考答案：E[解析]来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支，它在直肠上端背面分为左右两支，沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后，因此这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。44.参考答案：ABD[解析]法院经审理查明，两人复婚后并没有把这笔存款约定为夫妻共同财产，于是在判决两人离婚的同时，驳回了小杨分割6万元存款的主张，只是判决黄某给予小杨8000元钱作为对小杨的一次性经济帮助。我国婚姻法第四十二条规定：“离婚时，如一方生活困难，另一方应从其住房等个人财产中给予适当帮助。具体办法由双方协商；协商不成的，由人民法院判决。”本案中，法院考虑到小杨已经下岗和实际经济状况，判令黄某付给小杨8000元钱作为对小杨的一次性经济帮助，并无不当。45.参考答案：C[解析]服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要。46.参考答案：C[解析]时发时止为虚证呕吐的特点。47.参考答案：E[解析]椎动脉造影常规体位是水平侧位及汤氏位，必要时加摄左斜、右斜位。48.参考答案：B[解析]自胎儿娩出脐带结扎时开始至生后满28天称为新生儿期。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此列为婴儿期中的一个特殊时期。49.参考答案：D[解析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭，而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。50.参考答案：B[解析]根据2010年AHA复苏指南要求，单人、多人操作心肺复苏时，按压通气比均为30:2。51.参考答案：D[解析]化生是一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。有时化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮，有时未能分化成熟，产生不典型增生，可进而发生恶变，发生浸润成为鳞状细胞癌。胃黏膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。52.参考答案：ABC[解析]心肌兴奋性的高低除了可以用阈值作为衡量指标外，静息电位和阈电位之间的差距以及离子通道的性状也可影响兴奋性。

(1)静息电位：静息电位绝对值增大时，距阈电位的差距就加大，引起兴奋所需的刺激阈值也增大，兴奋性降低；反之，静息电位绝对值减小时，则兴奋性增高。

(2)阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。

(3)Na+通道的性状：是指Na+通道所处的状态，心肌细胞产生兴奋，都是以Na+通过能被激活为前提的。Na+通道具有三种机能状态，即激活、失活和备用。Na+通道处于哪种状态，取决于当时的膜电位水平和时间进程，亦即Na+通道的激活、失活和复活是电压依从性和时间依从性的。53.参考答案：ABC[解析]公文常用的尾语有以下几种：①指令性尾语，如“此令”“请认真贯彻执行”“望遵照办理”“请结合实际组织实施”等。②知照性尾语，如“特此通告”“现予公告”等。③呈告性尾语，如“以上报告如有不妥，请指正”“以上报告，请审阅”等。③期复性尾语，如“妥否，请批复”“专此函达，希见复为荷”“请研究函复为盼”等。⑤期请性尾语，如“希即接洽为荷”“拟请胁助为感”“特此函请查照”等。⑥回复性尾语，如“此复”“特此函复”等。公文的尾语用来表达发文机关的意愿，因此应是祈使句，不能使用陈述性，故D项错误，选ABC。54.参考答案：C[解析]慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害为二尖瓣、主动脉瓣。55.参考答案：B[解析]系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是