2023年上海市闸北区市北医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年上海市闸北区市北医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.采用煮沸灭菌法消毒时，下列______物品须待水煮沸后放入。A.金属类B.搪瓷类C.玻璃类D.橡皮类E.布类2.特发性血小板减少性紫癜可有______。A.骨髓巨核细胞消失B.凝血时间延长C.血小板寿命缩短D.网织红细胞绝对值降低E.Coombs试验(+)3.国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是______。A.己糖激酶法B.葡萄糖脱酶法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.邻甲苯胺法4.患儿，男性，6个月。咳嗽1周，伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青。双肺闻及中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm。胸部X线片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。该患儿最可能的诊断是______。A.病毒性肺炎合并中毒性肝炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支原体肺炎合并心力衰竭5.血瘀所致头痛的特点为______。A.胀痛B.刺痛C.重痛D.掣痛6.小柴胡汤的功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。7.下列不属于急性白血病临床表现的是______。A.贫血B.发热C.出血D.肝、脾、淋巴结增大E.大量蛋白尿8.确诊伤寒阳性率最高的检测是______。A.血培养B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.胆汁培养9.在“金标准”确诊的非病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占比例就是特异度。10.用玻璃离子水门汀充填的洞形要求有______。A.洞有一定深度B.洞缘可留无基釉C.洞缘须做小斜面D.可不要求固位形E.洞底可呈圆弧形A

B

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11.医学道德修养的评价方式有内心信念、社会舆论和传统习俗。12.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁13.联系和发展的观点是唯物辩证法的实质和核心。14.中学每一节课适宜的学习时间为

A.35分钟B.40分钟C.45分钟D.50分钟A

B

C

D

15.经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系，必须更加尊重市场规律，必须更好地发挥政府的作用。16.用最小二乘法确定直线回归方程的原则以下描述正确的是

A．Y的残差平方和最小

B．

C．最小

D．各观测点距直线的纵向距离平方和最小A

B

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17.吕氏血清培养基用于培养(

)A.产气荚膜梭菌B.结核分枝杆菌C.白喉棒状杆菌D.流感嗜血杆菌18.腹腔中最易发生损伤的脏器是______。A.胃B.肝C.脾D.肾E.小肠19.在“当世以布衣称作者，无虑数十家”中的“无虑”的意义是______。A.没有B.无虑C.大略D.不过20.以下哪项不正确______A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性‘肾功能衰竭21.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+22.咳嗽23.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为______。A.羊水栓塞B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.妊娠合并急性泌尿系感染24.腹膜刺激三联征是指______、______、______。25.内分泌系统包括垂体、甲状腺、胰岛及松果体。26.新生儿早产儿用药应特别注意药物不良反应，那么下列哪种药能引起小儿“灰婴”综合征?______A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素27.耐药性是指以下哪种物质对药物的敏感性降低?

A.人体B.病原微生物C.肿瘤D.小白鼠E.寄生虫A

B

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28.真菌性阴道炎的诊断依据是可见______。A.上皮细胞B.白细胞C.假菌丝D.卵圆形孢子A

B

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29.红细胞的平均寿命大约是______。A.3个月B.120天C.100天D.72小时E.48小时30.稽留热常见的疾病是______A.败血症B.布鲁菌病C.伤寒D.支气管炎E.风湿热31.红细胞G6PD缺乏症的分型不包括______。A.蚕豆病B.药物致溶血C.感染诱发溶血D.新生儿高胆红素血症E.遗传性球形红细胞溶血性贫血32.十二经脉的分布多结聚于______。A.胸腹部位B.皮肤体表C.头部及颈部D.关节和骨骼附近33.黏液性水肿的治疗药是______。A.甲状腺激素B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺34.长期输入生理盐水可引起高钾血症。

35.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量36.关于胎盘早剥的处理，以下哪项正确?______A.纠正休克，应大量补液B.确诊为轻型胎盘早剥者，应行期待疗法C.经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D.确诊为重型胎盘早剥，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E.应积极使用肝素预防和治疗凝血功能异常37.恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病?______A.全身组织B.骨髓C.造血器官D.淋巴结和淋巴组织38.艾司唑仑比硝西泮镇静作用强的原因是______。A.体内完全吸收B.不被体内代谢C.亚氨基结构相对稳定D.分子结构中存在三唑环39.肉瘤的主要转移方式是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延40.下列属于准公共产品的是______。A.国防B.行政管理C.立法D.大学教育41.强硬舌形成的原因有______。A.气机阻滞B.热入心包C.肝风夹痰D.高热伤津A

B

C

D

42.右心房的出口是______。A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.右房室口43.女性多次分娩或产伤易导致______。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.神经源性尿失禁44.某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，则形成此症状的原因是______。A.胃出血B.肠出血C.肺淤血D.各种原因引起的门脉高压45.下面哪一项不是全麻时循环系统的并发症?______A.高血压B.低血压C.心肌缺血D.心律失常E.心脏骤停46.慢性胃炎的治疗，下列正确的是______A.Hp引起的慢性活动性胃炎应给予根除治疗B.发现不典型增生则须积极准备手术切除以防癌变C.有烟酒嗜好应戒除D.伴有肠上皮化生可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸A

B

C

D

47.职业性雷诺现象48.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变49.下列著作载药最多的是______。A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《证类本草》D.《本草纲目》50.典型心绞痛胸部疼痛的部位是______。A.心尖部B.左肩背部C.胸部右侧D.胸骨体上段或中段的后方E.胸部左侧51.高血压伴脑血管痉挛的患者宜选用______；伴心力衰竭的患者宜选用______、______、______，不宜选用______。52.患者，女，60岁。肺癌骨转移入院，目前患者胸痛剧烈，根据《处方管理办法》，为该患者开具的麻醉药品和第一类精神药品，开具处方时应______。A.逐日开具，每张处方1日常用量B.逐次开具，每张处方3日常用量C.逐次开具，每张处方1日常用量D.逐日开具，每张处方1次常用量E.逐日开具，每张处方2次常用量53.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

A.氨苄西林+庆大霉素B.青霉素+链霉素C.头孢氨苄D.万古霉素E.环丙沙星54.下列哪种牙体缺损需要间接固位体?______A.多数后牙缺失B.多数前牙缺失C.末端游离缺失D.间隙缺失E.少数前牙缺失55.丹参的功效是补血调经，解毒消痈，安神。56.下列治法中，适用于肺热壅盛型癃闭的是

A.清利湿热，通利小便B.清泻肺热，通利水道C.疏利气机，通利小便D.行瘀散结，通利水道E.升清降浊，化气行水57.某省公布全省2016年度计划生育目标管理责任制考评情况，适用的公文文种是______。A.意见B.公告C.通报D.报告58.胰腺癌时CT影像中出现的“双管征”同时增宽、扩张是指门静脉和肝动脉。59.OR或RR值大于1是表明______A.因素与疾病之间存在危险性的联系B.因素与疾病之间不产生影响C.因素与疾病之间存在有益的联系D.因素与疾病之间不存在联系60.护理人员铺床时，两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了______。A.扩大支撑面B.增加身体稳定性C.姿势优美D.省力A

B

C

D

61.氯霉素在临床应用受限的主要原因是______。A.抗菌活性弱B.血药浓度低C.细菌易耐药D.容易引起过敏反应E.严重损害造血系统62.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位?______A.胸骨左侧1、2肋间隙B.胸骨右侧第1、2肋间隙C.背部第6、7颈椎水平D.肩胛间区第3、4胸椎水平E.两肺底的前后部位A

B

C

D

E

63.人体生命活动的原动力是______气，又称______气。64.人体生理功能的调节方式有______、______和自身调节三种。65.急性白血病合并感染最常见的病原菌是______。A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]煮沸灭菌法的注意事项：①煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布以防止震动；②煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其它物品应重新计时；③玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；④丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10～15分钟取出，以免加速其变质老化；⑤煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之能与沸水接触；⑥锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。2.参考答案：C[解析]特发性血小板减少性紫癜时，血象为外周血血小板数目明显减少，血小板体积常常增大，红细胞计数一般正常，如有贫血，通常为正细胞性，出血时间延长，凝血机制及纤溶机制正常，骨髓巨核细胞数目增多或正常。3.参考答案：A[解析]国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是己糖激酶法。4.参考答案：B[解析]该患儿有上感病史，呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝脏增大，心胸比例0.65，同时出现双下肺模糊片状影，提示最有可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。5.参考答案：B[解析]风寒头痛表现为头痛时作，痛连项背；风热头痛表现为头痛而胀，甚则头胀如裂；风湿头痛表现为头痛如裹；肝阳头痛表现为头昏胀痛；血虚头痛表现为头痛而晕；痰浊头痛表现为头痛昏蒙；肾虚头痛表现为头痛且空；瘀血头痛表现为头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺。因此，本题选B。6.参考答案：A[解析]小柴胡汤为和解剂，其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。药方组成为柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。主治伤寒少阳病证，妇人伤寒，热入血室，疟疾、黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。7.参考答案：E[解析]急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现，以骨髓和外周血中出现大量原始和(或)早期幼稚细胞为特征。8.参考答案：E[解析]伤寒杆菌在普通培养基上能生长，但在含有胆汁的培养基中生长更好。9.参考答案：B[解析]特异度指在金标准确诊的非病人中用筛检方法检测出的阴性所占比例，即特异度=D/(B+D)。灵敏度指在金标准确诊的病人中用新诊断技术检测出的阳性人数比例，即灵敏度=A/(A+C)。10.参考答案：ABDE[解析]玻璃离子水门汀材料与牙组织有化学黏结性，洞形要求与其他材料充填洞形不完全相同。“洞缘做小斜面”是酸饰法复合树脂充填洞形的要求，而不是玻璃离子水门汀充填洞形要求的。11.参考答案：A[解析]医德评价的方式有以下几种。①社会舆论：在医疗实践中，公众的评价能形成强大的舆论和精神力量，如果医务人员的医疗行为是高尚的，就会受到社会舆论的赞扬，反之，不良的医疗行为就会受到舆论的谴责。②内心信念：医德评价的一种重要的内在方式。③传统习俗：指人们在社会生活中长期形成的一种稳定的、约定俗成的行为倾向。故本题判断正确。12.参考答案：C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。13.参考答案：B[解析]联系和发展是辩证法的总特征，对立统一规律是唯物辩证法的实质与核心。因此本题错误。14.参考答案：C[解析]作息制度卫生中明确规定，每节课时间小学是40分钟，中学45分钟，大学50分钟。15.参考答案：A[解析]党的十八大报告指出：“经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系，必须更加尊重市场规律，更好地发挥政府作用。”这就为我们深化经济体制改革指明了方向。本题说法正确。16.参考答案：ABD[解析]各观测点距直线的纵向距离为，也即残差，因此ABD正确。17.参考答案：C白喉棒状杆菌需氧或兼性厌氧，营养要求高，在含有血液、血清、鸡蛋的培养基上生长，在吕氏血清培养基上生长较快。18.参考答案：C[解析]腹腔中最易发生损伤的脏器是脾，脾是实质性脏器中较为脆弱的。19.参考答案：D20.参考答案：C[解析]凝血的功能主要有血小板、凝血因子及纤维蛋白原等因素决定。常规的凝血机制检查只是从凝血酶原时间来说明凝血情况不能看出凝血机制的全部情况。21.参考答案：D[解析]钾离子维持细胞内液渗透压，钠离子和氯离子维持细胞外液渗透压。22.参考答案：是肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液为主要表现的病证。有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽。23.参考答案：C[解析]腹部病理缩复环的出现，剧烈腹痛、烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。24.参考答案：腹壁肌肉紧张

腹部压痛

反跳痛25.参考答案：B[解析]内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。26.参考答案：B[解析]早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀故称灰婴综合征。27.参考答案：BCE28.参考答案：CD[解析]阴道真菌有时在阴道中存在而无害，在阴道抵抗力减低时容易发病。真菌性阴道炎找到真菌为诊断依据，阴道真菌多为白色似丝酵母菌，偶见阴道纤毛菌、放线菌等。采用悬滴法于低倍镜下可见到白色丝假酵母菌的卵圆形孢子和假菌丝。如取阴道分泌物涂片并行革兰氏染色后油镜观察，可见到卵圆形革兰氏阳性孢子或与出芽细胞相连接的假菌丝，成链状及分支状。29.参考答案：B[解析]红细胞释放入血后的平均寿命为120天左右。30.参考答案：C[解析]弛张热又称败血症热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎、伤寒为稽留热，布鲁菌病为波状热，支气管炎为不规则热。31.参考答案：E[解析]G6PD缺乏引起先天性非球形红细胞溶血性贫血。32.参考答案：D[解析]十二经脉联结肢体骨肉，维络周身，主司关节运动，循环走向自四肢末梢走向躯干，终于头身，不入脏腑，多结聚于四肢关节和肌肉丰富之处。33.参考答案：A[解析]黏液性水肿是由各种原因引起甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少或甲状腺激素抵抗，皮下由于黏多糖沉积，面部出现蜡样水肿。多见于甲状腺自身免疫性疾病、甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。34.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。35.参考答案：B[解析]血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，反映血液中红细胞和血浆相对数量变化。其他指标如血液黏滞性、血浆渗透压、血液比重、血红蛋白量均不能反映红细胞和血浆相对数量变化。36.参考答案：D[解析]纠正胎盘早剥引起的休克，应及时输新鲜血补充血容量；一旦确诊胎盘早剥即使为轻型者，也应及时终止妊娠；经阴道分娩者，应予以破膜后包裹腹部(以减少出血)，必要时静滴缩宫素(尽快结束分娩)；胎盘早剥容易诱发DIC，在DIC的高凝阶段应慎用肝素治疗凝血功能障碍。37.参考答案：D[解析]霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。38.参考答案：D[解析]艾司唑仑与硝西泮的结构区别是艾司唑仑分子结构中存在三唑环，脂溶性提高，因此作用强度比硝西泮强。39.参考答案：B[解析]癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主。40.参考答案：D[解析]准公共产品亦称为“混合产品”，是指具有有限的非竞争性或有限的非排他性的公共产品，它介于纯公共产品和私人产品之间，如政府兴建的公园、拥挤的公路等都属于准公共产品。对于准公共产品的供给，在理论上应采取政府和市场共同分担的原则。41.参考答案：BCD[解析]强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。42.参考答案：D[解析]心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。左房经左房室口通左室。因此心房的出口只能是相应的房室口。

上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口分别收上肢+胸部、下肢+腹部和心脏的静脉血液回心，是右心房的入口。43.参考答案：B[解析]女性多次分娩或者产伤容易导致压力性尿失禁，是指正常状态下无遗尿，在喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。44.参考答案：D[解析]根据患者的临床表现可初步考虑为各种原因引起的门脉高压。45.参考答案：C[解析]心肌缺血不是全麻时循环系统的并发症，其余均是。46.参考答案：ACD[解析]对于胃黏膜不典型增生或肠上皮化生，这类病变是可逆的，用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸等帮助其逆转，但应定期随访，若进一步发展则需手术治疗。47.参考答案：职业性雷诺现象：长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节一肌肉的损伤，发作具有一过性和时相性特点，一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。48.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过有充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。49.参考答案：D[解析]《神农本草经》是中国现存最早的药学专著，载药365种。《新修本草》是是世界上最早的一本药典，载药844种。《证类本草》是北宋药物学集大成之著，载药1558种，新增476种。《本草纲目》由明朝伟大的医药学家李时珍编著，载药1892种。因此，本题选D。50.参考答案：D[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，故本题选D。51.参考答案：尼莫地平

依那普利