2023年兰山区第二人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析VIP

2023年兰山区第二人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀。医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎。医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施不正确的是______。A.缓解身心不适B.给予无渣、半流质饮食C.注意饮食卫生D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟2.人参与莱菔子服用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______A.相须B.相使C.相杀D.相恶3.牙发育中由上皮细胞形成的是______。A.釉质B.牙本质C.牙D.牙骨质4.下列哪些属于实验流行病学特点______A.费用常较观察性研究低B.容易存在依从性差的问题C.容易存在回忆偏倚D.可能出现失访偏倚A

B

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5.关于苯二氮类的不良反应特点，下列哪些是正确的?______A.过量致急性中毒和呼吸抑制B.安全范围比巴比妥类大C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D.长期用药可产生耐受性A

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6.免疫监视功能低下的后果是______。A.易发生肿瘤B.易发生超敏反应C.易发生感染D.易发生自身免疫病7.以下确诊支气管扩张症最有意义的是______。A.胸部X线透视检查B.胸部X线平片检查C.胸部高分辨率CT检查D.纤维支气管镜检查8.与X-CT比较，SPECT，局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A

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9.改革开放新时期邓小平重新确定实事求是思想路线的重要讲话是______。A.坚持四项基本原则B.完整地准确地理解毛泽东思想C.解放思想，实事求是，团结一致向前看D.“两个凡是”不符合马克思主义10.滑脉的临床意义______。A.主痰饮B.主瘀血C.主实热D.主食滞A

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11.患者静卧时感觉到疼痛，翻身咳嗽时疼痛加剧，不能忍受，睡眠受到打扰，要求用镇痛药。根据WHO的疼痛分级标准，该患者的疼痛属于______。A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛12.脾运化水液的功能失调可产生的病理产物有______。A.痰B.饮C.湿D.气喘A

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13.下颌第一磨牙髓室顶至根分叉处的距离约为______cm。14.不属于体位性蛋白尿的特点是______。A.24小时蛋白质排出量常超过1gB.青少年多见C.卧位时，尿蛋白阴性D.活动后，尿蛋白阳性E.可能与淋巴血液循环受阻有关15.下列病证中，玉液汤主治的是______。A.肺痨之肺肾阴虚证B.消渴之气阴两虚证C.阳明温病，津亏便秘证D.肺肾阴虚，虚火上炎证E.阴虚肺燥之白喉16.关于生理性黄疸描述正确的是______。A.生后2～3天开始出现黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般7～14天自然消退D.早产儿可延迟3周消退A

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17.营养性缺铁性贫血的患儿，服用铁剂治疗有效时，周围血象的变化是______。A.网织红细胞1～2周后开始上升B.血红蛋白3周后逐渐上升C.网织红细胞2～3天后开始上升D.血红蛋白1～3个月后逐渐上升18.肺心病患者心浊音界均向两侧明显扩大。

19.舌体胖瘦是判断______的关键。A.虚实B.津液之存亡C.病邪的深浅和轻重D.病程进程20.关于朊毒体下列哪项是错误的?______A.疯牛病的病原体B.一般高压蒸汽灭菌，需连续消毒三次以上才能达到灭菌要求C.对理化因子的耐受力弱D.暂未被列入常规消毒与灭菌必须考虑的对象E.长时间的压力蒸汽处理效果好21.雾化吸入的目的包括______A.治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿B.稀释痰液，帮助祛痰C.改善通气，解除支气管痉挛D.治疗声带息肉E.某些手术前预防呼吸道感染A

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22.基因芯片的应用领域包括______。A.疾病诊断B.环境监测C.食品卫生D.药物筛选E.以上都是23.下列有关5G的说法错误的是______。A.5G比4G具有更高的速率、更宽的带宽，可以满足消费者对虚拟现实、超高清视频等更高网络体验的需求B.5G具有更高的可靠性和更低的时延，能够更好地满足自动驾驶、智能制造等行业的应用需求C.标准化的5G网络预计2025年实现商业应用D.5G将渗透到物联网及各种行业领域，与工业设施、医疗仪器、交通工具等深度融合，实现真正的“万物互联”24.甲类传染病是指______A.SARS，狂犬病B.黑热病，炭疽C.高致病性禽流感，天花D.鼠疫，霍乱E.伤寒，流行性出血热25.哪种疾病血涂片中嗜多色红细胞增多最明显(

)A.缺铁性贫血B.白血病C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血26.六腑“以降为顺，以通为用”机理，主要是由于______。A.六腑属于空腔器官B.六腑均不是贮藏精气的器官C.六腑是转化食物的器官D.六腑的生理特点是实而不满27.营养不良时最先萎缩的是______。A.骨骼肌B.脂肪细胞C.肝脏D.脑E.内分泌器官28.能使尿中HCG增高的有______A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠A

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29.唇色______或暗黑见于心气虚所致血瘀、心阳虚或呼吸困难的重病者。30.伤寒肠道病变特点是______A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不受累C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄A

B

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31.______发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科频至三角肌深方，肌支支配三角肌和小圆肌。A.肩胛下神经B.胸内侧神经C.胸外侧神经D.腋神经32.正常人的眼睛受到光线刺激时，瞳孔立即扩大，当移开光源后瞳孔迅速复原。33.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为

A.赖氨酸B.亮氨酸C.丝氨酸D.色氨酸34.可使足内翻的肌肉称为______。A.腓肠肌B.胫骨后肌和胫骨前肌C.胫骨前肌和腓骨长肌D.比目鱼肌35.有关气管切开术，以下哪项不正确

A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管D.自2～3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开36.下列符合喉鳞状细胞癌的特点的是______A.绝大多数发生于男性B.常发生于吸烟者C.多见于中、老年人D.肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E.常早期发生血道转移A

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37.饮邪流行，归于四肢，当汗出而不汗发，身体、肢节痉痛等，是为支饮。38.胆囊结石的临床表现有______A.厌油腻食物B.右上腹阵发性绞痛C.寒战、高热D.黄疸明显E.常向右肩部放射A

B

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39.下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为______。A.脑、肝、肾B.肾、肝、脑C.肝、脑、肾D.肝、肾、脑E.肾、脑、肝40.患者，女，46岁，平素性格内向，常自觉两胁刺痛，痛无定处，入夜更甚。舌暗，苔薄白，脉沉涩。其证候是______。A.肝气郁结B.肝气湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.气血亏虚41.心脏听诊顺序先从哪个部位开始?______A.心尖区B.肺动脉瓣听诊区C.主动脉瓣听诊区D.主动脉瓣第二听诊区42.唯物辩证法和形而上学斗争的焦点集中在是否承认事物是永恒发展的。43.局部麻醉药物按其化学结构可分为酯类和______。44.下列关于股骨头缺血坏死的X线表现描述正确的是______A.早期股骨头内出现斑片状密度增高区B.病灶形态可以是椭圆形、三角形或楔形C.可见新月征D.髋关节关节面下囊变E.髋关节间隙变窄A

B

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45.竞争性拮抗剂的特点是______。A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性46.临床使用的阿托品是______。A.右旋体B.左旋体C.外消旋体D.分子中无手性中心，无旋光活性47.晚期产后出血的常见原因不包括______。A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着面感染C.产后子宫滋养细胞肿瘤D.剖宫产子宫切口裂开E.凝血功能障碍48.高血压伴肾功能不全、高血钾时，应慎用的药物是______A.利尿剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.α1受体阻滞剂E.钙离子拮抗剂49.物证是指能够证明案件真实情况的物质痕迹和物品。物证的特征是它的外形、质量、特性和所在的位置等，反映了某些案件事实，人们可以此来证明案件的事实真相。

根据以上定义，下列属于物证的是______A.高速公路上发生一起交通事故，交通警察勘测现场时拍摄的现场照片B.在审理一起恶性的杀人案件中，因目击证人担心遭到报复，不愿出庭作证，而提供的记录证言的录音带C.某地警方在打击盗窃机动车的行动中追缴回来的被盗车辆D.根据警方在盗窃现场提取的指纹，鉴定人员所做的指纹鉴定报告50.《伤寒杂病论》为东汉末年张景岳所著。51.临床出现心烦不得眠，口燥咽干，舌红，脉细数，按六经辨证为______。A.少阴证B.太阴证C.厥阴证D.阳明证52.多发性骨髓瘤患者特点有______。A.血红蛋白量及红细胞数下降B.红细胞成缗钱状排列C.白细胞、血小板数量正常或减少D.骨髓瘤细胞＞15%A

B

C

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53.重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱。54.下列片剂，在质量检查时，无需检查崩解时限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多层片E.规定检查溶出度的片剂A

B

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55.下列哪项是继发性肺结核所不具备的?______A.肺尖部最常受累B.可形成纤维素性空洞C.病程长，时好时坏D.新旧病变交错E.淋巴道播散为主56.腰部突然剧痛，向少腹部放射，伴见尿血，多由______导致。A.寒湿侵袭B.瘀血停留C.湿热浸淫D.结石阻滞57.职业性肿瘤多发生于______。A.呼吸系统B.消化系统C.心血管系统D.神经系统58.患儿，男性，7岁。癫痫。CT示右顶楔形裂隙，底朝外，尖朝内，并延伸脑室体旁，周围呈灰质密度，最可能诊断为______。A.脑软化B.脑裂畸形C.孔洞脑D.脑穿通畸形E.蛛网膜囊肿59.清创时间越早越好，伤后______内清创一般都可达到Ⅰ期愈合。A.6～8小时B.8～10小时C.10～12小时D.12～24小时60.极光是一种大气______现象。A.电学B.力学C.光学D.热学61.成分输血的优点有哪些?62.长期保存或永久保存的重要文件，书写不能使用

。A.蓝黑墨水B.碳素墨水C.纯蓝墨水D.黑色墨汁63.我国民族自治地方的自治权包括______A.制定自治条例和单行条例B.自主地管理地方财政C.组织维护社会治安的军队D.使用本民族的语言文字A

B

C

D

64.中国的饮食文化博大精深，从某种意义上说，饮食文化就是一部感性化了的人类文化发展史。下列关于我国饮食文化的描述错误的是______A.麻婆豆腐是川菜中的名品B.通常所说的燕窝是一种金丝燕筑的巢C.满汉全席汇集了宫廷满席和汉席的精华，是中华美食的缩影D.烹饪食物用的“五香”指丁香、茴香子、八角、桂皮、胡椒65.所谓“气化”是指______。A.气的升降出入运动B.气的温煦作用使水化为气C.气能化水，水又能化为气D.气能生血，血又能生气E.体内精、气、血、津液等物质各自的新陈代谢及相互转化第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]慢性胃炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。2.参考答案：D[解析]相恶是指两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。3.参考答案：A[解析]成釉器起源于口腔外胚层的上皮细胞，最终形成釉质。4.参考答案：BD[解析]实验性研究一般要比观察性研究费用高，由于需要人为施加干预措施，且需要跟踪随访一段时间，因此研究人员的依从性较差，可能会出现失访，而实验性研究为前瞻性研究，因此不会出现回忆性偏倚。5.参考答案：ABCD6.参考答案：A[解析]若免疫监视功能低下，则易发生肿瘤。7.参考答案：C[解析]胸部高分辨率CT检查对确诊支气管扩张症最有意义，8.参考答案：ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达90.6%，X-CT对TIA阳性率仅为9.40%；急性脑梗死48小时内SPECT较其他影像学检查灵敏；SPECT可从分子水平、局部血流分布、葡萄糖代谢确定肿瘤情况，不受解剖结构的影响，从而对残留或早期复发病变准确探查。9.参考答案：C[解析]1978年，在党的十一届三中全会前夕召开的中央工作会议闭幕会上，邓小平作了《解放思想，实事求是，团结一致向前看》的重要讲话，重新确定实事求是的思想路线。故本题答案选C。10.参考答案：ACD[解析]滑脉主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。11.参考答案：B[解析]WHO对疼痛程度的分级标准为四级：①0级：无痛；②1级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响；③2级(中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3级(重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。12.参考答案：ABC[解析]脾气运化水液的功能失常，可导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等病理产物，导致出现水肿等病证。13.参考答案：0.414.参考答案：A[解析]体位性蛋白尿是指由于直立体位，使前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻所引起的蛋白尿。常见于青少年，在站立和活动时出现蛋白尿(阳性)，而静卧休息时消失(阴性)。24小时蛋白质排出量常不超过1g。15.参考答案：B[解析]玉液汤功效益气滋阴，固肾止渴。主治消渴之气阴两虚证，症见口渴引饮，小便频数量多，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。16.参考答案：ACD[解析]生理性黄疸：(1)一般情况良好，一般不影响吃奶。(2)足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，可延迟到3～4周。(3)血清胆红素足月儿＜205.2μmol/L，早产儿＜257μmol/L。17.参考答案：C[解析]给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。治疗约1～2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3～4周达到正常。18.参考答案：B肺心病患者心浊音界多向左扩大。19.参考答案：B[解析]胖大舌多为水湿内停、痰湿热毒上泛所致。瘦薄舌多由气血阴液不足，舌失濡养所致。所以舌体胖瘦是判断津液存亡的关键。20.参考答案：C[解析]朊毒体本质是一种由正常宿主细胞基因编码、构象异常的蛋白质，是人和动物的传染性海绵状脑病的病原体。朊毒体对理化因子的耐受力强，连续三次以上132℃高压消毒5h，1mol/LNaOH浸泡污染物1h和次氯酸钠处理2h等方法可以使朊病毒丧失传染性。21.参考答案：ABCE[解析]声带息肉的治疗以手术摘除为主，雾化吸入不能治疗声带息肉。22.参考答案：E[解析]基因芯片应用领域十分广阔，涉及疾病诊断、药物筛选、临床治疗、环境监测、食品卫生等多个领域。23.参考答案：C[解析]在明确5G作为全球信息通信领域的重点发展方向后，工业和信息化部联合国家发展改革委、科学技术部支持成立了IMT-2020(5G)推进组，依托重大专项大力支持5G技术创新，全面启动5G技术研发试验。中国5G试验也是全球首个由政府主导和规划的国家5G试验。整个测试分两步进行：2016—2018年完成第一步的技术研发试验，第二步将在2018—2020年进行产品研发试验，实现2020年5G商用的目标。故本题选C。24.参考答案：D[解析]我国《传染病防治法》规定，传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。25.参考答案：C嗜多色红细胞是刚脱核尚未完全成熟的红细胞，其增多提示骨髓红细胞生成旺盛。溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生，使外周血嗜多色红细胞明显增多。26.参考答案：D27.参考答案：B[解析]营养不良患者脂肪细胞最先萎缩。28.参考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显著增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠时，尿中HCG也会增高。29.参考答案：紫暗30.参考答案：AC[解析]伤寒肠道病变特点是主要累及回肠下段淋巴组织。另外，肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓同时受累，可引起肠穿孔。31.参考答案：D[解析]腋神经(C5、C6)自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤(臂外侧上皮神经)。32.参考答案：B[解析]正常人的眼睛受到光线刺激后，瞳孔立即收缩，当移开光源后瞳孔迅速复原。33.参考答案：D[解析]烟酸除了直接从食物中摄取外，还可以在体内由色氨酸转化而来，平均60mg色氨酸转化1mg烟酸。34.参考答案：B35.参考答案：E[解析]气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞，是其适应证。36.参考答案：ABCD[解析]喉鳞状细胞癌多见于中、老年男性；其发生常与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关；喉癌常向喉壁黏膜下浸润生长，并可蔓延、扩展、侵犯附近软组织，可形成菜花状肿物；一般发生转移较晚，常经淋巴道转移到颈部淋巴结，血道转移少见。37.参考答案：B[解析]咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。饮邪流行，归于四肢，当汗出而不汗发，身体、肢节痉痛等，是为溢饮。38.参考答案：ABE[解析]胆囊结石的病人常厌油腻饮食，临床表现为胆绞痛，常为右上腹阵发性疼痛，多向右肩部放射。继发感染时可伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。39.参考答案：B[解析]器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为肾、肝、脑。40.参考答案：C[解析]辨病为胁痛，辨证为瘀血阻络证，治予祛瘀通络，代表方是旋覆花汤。因此选C。41.参考答案：A[解析]心脏听诊部位及顺序为：二尖瓣区(心尖区)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区。42.参考答案：B[解析]辩证法认为，世界是互相联系、变化发展的，事物的内部矛盾是事物发展的根本动力。形而上学则把世界看作是彼此孤立、静止不变的，把变化看作是某种外力作用而产生的量变。其斗争的焦点在于是否承认矛盾及矛盾是事物发展的源泉和动力。故本题判断错误。43.参考答案：酰胺类44.参考答案：ABCDE[解析]股骨头缺血性坏死的X线征象因病情不同而不同。早期，股骨头内出现斑片状密度增高区，是在周围活性骨骨质疏松衬托下的相对性密度增高，是病变所在。随着病变的发展，相对密度增高区域周边出现弯曲走行的真正高密度硬化边，两者之间有时可见低密度带。病灶形态可以使椭圆形、三角形或楔形，这是股骨头坏死的特征性改变。病变继续发展，邻近关节软骨下的坏死骨骨小梁反复微骨折，在X线片上可观察到关节软骨下方沿骨折线分布的低密度区，此即为新月征，预示股骨头塌陷的开始。晚期，会继发髋关节退行性关节炎，表现为髋关节面组成骨关节面下囊变、关节间隙变窄等改变。45.参考答案：B[解析]竞争性拮抗剂的拮抗作用是可逆的，拮抗剂与激动剂相互竞争相同的受体，称为竞争性拮抗。与激动剂合用时取决于两者的浓度和亲和力。拮抗剂具有亲和力，但是没有内在活性。46.参考答案：C[解析]阿托品具有莨菪醇结构，有三个手性碳原子，因内消旋而无旋光性，阿托品是茛菪碱的外消旋体。47.参考答案：E[解析]晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。常见的病因有胎盘和胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染及剖宫产术后子宫切口愈合不良、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等。凝血功能障碍易导致产后24小时内的产后出血。48.参考答案：B[解析]ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要是通过抑制周围和组织的血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽释放减少。ACEI禁用于高血钾症患者、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者。49.参考答案：C[解析]解答本题的关键是理解物证的特征是“物质痕迹和物品”和以“它的外形、质量、特性和所在的位置等”反映了某些案件事实。同时要注意与其他种类的证据的区别。A选项中的照片属于勘验笔录；B选项中记录证言的录音带属于视听资料；D选项中的指纹鉴定报告属于鉴定结论。C中的被盗车辆是能够证明案件真实情况的物品，是物证。50.参考答案：B[解析]《伤寒杂病论》又名《伤寒论》，是东汉末年著名医学家张仲景所著。51.参考答案：A[解析]根据题干分析，属于少阴病热化证。52.参考答案：ABC[解析]多发性骨髓瘤的实验室检查有以下几种。①生化常规检查：血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少，尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性；②血常规检查：血红蛋白含量和红细胞计数降低，贫血多呈正细胞正色素性，白细胞、血小板计数正常或偏低，外周血涂片红细胞重叠排列呈缗钱状；③骨髓检查：浆细胞数目异常增多＞10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。53.参考答案：A[解析]本题考查婴儿腹泻脱水程度鉴别。婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。54.参考答案：ABE除药典规定进行“溶出度或释放度”检查的片剂以及某些特殊的片剂(如缓控释片剂、口含片、咀嚼片等)以外。一般的口服片剂需做崩解时限检查。55.参考答案：E[解析]继发性肺结核由于患者机体的免疫力存在，病变部位的结核分枝杆菌不易沿淋巴道播散，肺门淋巴结一