2023年重庆市南川市城中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年重庆市南川市城中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/分，血压95/60mmHg，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种______A.双水平气道正压通气B.同步间歇指令通气C.反比通气D.呼气末正压E.压力控制通气2.临床上计算妊娠开始的时间是______。A.受精之日B.末次月经第1日C.末次月经干净之日D.末次月经前14日3.男性，60岁，有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为______A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.气管异物D.肺气肿E.呼吸衰竭4.重症肌无力患儿体内可出现哪种抗体?______A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.髓鞘碱性蛋白抗体D.抗乙酰胆碱受体抗体E.抗Sm抗体5.肺性脑病的治疗应采用______。A.保持呼吸道通畅B.脱水C.控制入量D.吸入高浓度氧E.静脉滴注呼吸兴奋药A

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6.李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、食欲差，对其提出的护理诊断，下面哪项不对?______A.营养失调，低于机体需要量B.活动无耐力C.潜在并发症感染D.组织完整性受损E.体液不足7.以下公文处理环节属于收文处理过程的是______A.拟办B.拟稿C.批办D.承办A

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8.患者男，78岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC9.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是______A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎10.目前作为心肌损伤确诊标志物的是______。A.CTnIB.CKC.MbD.CTnTA

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11.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节?______A.血管紧张素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲状旁腺素E.肾上腺素12.肾阳虚的首选方为右归丸，若遗精甚则加

A.杜仲、山茱萸B.熟地、山药C.枸杞、当归D.附子、肉桂E.金樱子、莲须13.手太阴肺经起于______，于______交手阳明大肠经。14.龋面充填构成比是指一组人群的______之和中已充填的龋面所占的比重。15.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的？

A.洞底平，侧壁平直，两者相垂直B.去尽腐质C.保护牙髓D.洞缘线圆钝E.尽量保留健康牙体组织16.在公文正式印发之前，由专人办理，包括填写发文字号、记录签发人、按经领导审定的印发范围和存档要求确定公文印发份数等的工作称

。A.审核B.签收C.核发D.登记17.评价少年儿童生长发育的形态指标中最基本的指标是

A.身高B.坐高C.体重D.胸围A

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18.疱疹性龈口炎的致病微生物是______。A.真菌B.细菌C.病毒D.衣原体E.立克次体19.下列药物中，可以入汤剂的是______。A.麝香B.香附C.蟾酥D.冰片20.我国现存最早的脉学专著是______。A.《脉经》B.《脉诀》C.《濒湖脉学》D.《黄帝内经》21.患者在进行青霉素皮肤实验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细，意识丧失，护士首先应______。A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即皮下注射盐酸肾上腺素D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即肌内注射洛贝林22.引起子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。23.以下属于长期卧床患者的并发症有______。A.消化不良B.肾结石C.褥疮D.坠积性肺炎A

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24.肿瘤的分化程度低说明其______A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高25.肝癌病人1/3有慢性肝炎史，肝癌均经过肝硬化阶段而发生。

26.反映体内储备铁的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白27.中国共产党的根本组织原则是______。A.选举制B.代表大会制C.协商制D.民主集中制28.目前阻止艾滋病传播最有效的措施是______。A.遵守性道德B.正确使用安全套C.及时、规范的治疗D.避免不必要的输血和注射E.戒断毒品29.心源性水肿患者，其水肿常出现于______。A.腹腔B.眼睑C.全身D.人体的最低部位30.下列哪种治法适用于积聚证______A.汗法B.消法C.清法D.温法31.宪法和法律是在党的政策指导下制定的。因此，党的政策高于宪法和法律。32.同级党委、政府的部门不可以相互行文。33.属于臂前群的肌是

A.肱二头肌B.肱三头肌C.背阔肌D.咬肌34.眼的调节主要包括______A.晶状体后凸，视轴会聚B.晶状体变凸C.瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚D.睫状肌松弛，瞳孔缩小E.瞳孔扩大A

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35.孟氏骨折是指桡骨远端骨折合并下尺桡关节分离。36.国家规定的甲类传染病是______。A.天花和鼠疫B.鼠疫和霍乱C.狂犬病和天花D.霍乱和副霍乱37.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心衰的时间是______。A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上38.配伍禁忌主要是指相畏和相杀。39.正常人的眼睛受到光线刺激时，瞳孔立即扩大，当移开光源后瞳孔迅速复原。40.严重创伤病人病情特点是______。A.病情紧急B.病情复杂C.病人思想复杂D.疼痛剧烈E.饱胃A

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41.保泰松作用特点为______。A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大42.有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，下列哪项是错误的

A.可降低颅内高压B.可降低脑血流和脑耗氧量C.对血压和心输出量影响较小D.常用于肾上腺皮质减退病人E.苏醒快、代谢完全43.在胞浆中出现粗大、圆而均匀呈橘红色颗粒的白细胞为______。A.中性分裂核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞44.副作用是指______。A.与治疗目的无关的作用B.用药量过大或用药时间过久引起的C.用药后给病人带来的不舒适的反应D.在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用E.停药后，残存药物引起的反应45.乙型肝炎的传播途径有______。A.血液传播B.母婴传播C.粪-口途径D.性接触传播A

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46.因果关系有力说明了联系是构成事物发展的重要因素。47.股骨颈骨骨折常见并发症是______。A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死48.通过Hoffman降解的肌松药是______。A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.泮库溴铵D.哌库溴铵E.维库溴铵49.下列有关胶囊剂的说法正确的是______。A.提高药物的稳定性，掩盖不良臭味B.药物在体内起效快C.可延缓药物释放，定位解毒D.液体药物的固体化A

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50.心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时，急救者的手掌根部应置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左侧心前区51.胸膜腔内负压有助于

A.保持胸膜腔的密闭B.肺的扩张和实现肺通气C.维持大、小肺泡的稳定性D.胸腔大静脉血液和淋巴回流A

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52.患者骑自行车不慎摔倒，头部受到创伤，意识丧失，15分钟后清醒，感到头痛、头昏，记不起刚发生的事情，该患者最有可能发生了______。A.脑挫伤B.脑震荡C.脑水肿D.脑出血53.经济体制和经济制度的关系是______A.经济体制是经济制度的具体表现形式B.经济制度是经济体制的具体表现形式C.经济制度不变，经济体制就不会改变D.经济制度不变的前提下，经济体制可以有多种形式A

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54.三焦辨证是清代医家叶桂(叶天士)在《内经》、《伤寒论》等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辨证方法。55.下列药物中具有心脏毒性不良反应的是______。A.阿霉素B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.氯霉素56.结核性脑膜炎发病初期，脑脊液中细胞增高主要是______。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞57.当怀疑插管位置有问题时，以下判断方法哪些是错误的?______A.上腹部听诊不应该听到呼吸音B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断E.剑突位置听诊有无气过水声58.改革是社会主义社会基本矛盾运动的客观要求，是解决社会主义社会基本矛盾的根本途径，是社会发展的重要动力。59.胸痹辨证的要点是______。A.首分虚实B.辨别寒热C.辨疼痛发生部位D.辨疼痛性质A

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60.月经的发生是由于______。A.雌激素急剧减少B.孕激素急剧减少C.雌激素与孕激素都急剧减少D.前列腺素PGF2α减少E.缩宫素急剧较少61.肝炎性假瘤可能与感染或自身免疫性疾病有关。62.急性肾盂肾炎治疗应该是______A.反复轮替长期使用各种抗生素B.用药48/小时无效，应考虑换药C.不宜选用庆大霉素D.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始A

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63.骨折的特殊体征是______A.畸形B.反常活动C.弹性固定D.功能障碍E.肿胀、压痛A

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64.典型的消化性溃疡的临床特点是慢性、______、______。65.下列药物中不能直接与三氯化铁发生显色反应的是______。A.水杨酸B.苯甲酸C.丙磺舒D.阿司匹林第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力，而反比通气是使吸气时间延长，适逢其反，且易引起气压伤，故不适用。其余通气方式均能主要克服吸气阻力，故可用。2.参考答案：B[解析]妊娠即怀孕过程，是受精卵在母体发育成为胎儿的过程。妊娠时间是从末次月经的第一天开始计算，一般怀孕平均时间是280天，也就是40周。妊娠全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期妊娠；第28周及其后期称晚期妊娠。3.参考答案：B[解析]患者夜间阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰，这是心源性哮喘的表现。4.参考答案：D[解析]抗乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。约80%的全身型和40%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清抗乙酰胆碱受体抗体。5.参考答案：ABCE[解析]肺性脑病又称CO2麻醉，是由缺氧和CO2潴留所致的神经精神障碍综合征。纠正缺氧和CO2潴留是抢救肺性脑病的关键性措施，应保持呼吸道的通畅，早期使用呼吸兴奋药。缺氧和CO2潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿，更有甚者可以形成脑疝，应积极脱水。对于肺性脑病的患者因为有低氧和CO2潴留，此时如果高流量吸氧会立即纠正缺氧，缺氧对呼吸中枢的刺激作用消失，只剩下长期CO2潴留对呼吸的抑制作用，所以对于肺性脑病的患者应该低流量吸氧。6.参考答案：E[解析]再生障碍性贫血病人的护理诊断：①严重贫血、伴有出血、感染、发热

与血小板减少有关，会导致组织完整性受损；②全血细胞和网织红细胞减少

导致组织缺氧，可引起病人活动无耐力；③无肝脾、淋巴结肿大症状；④骨髓增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多；⑤能除外其他全血细胞减少的疾病。7.参考答案：ACD[解析]收文办理的一般程序为：签收、启封、登记、拟办、请办、批办、分发、承办、组织传阅、催办，处置办毕公文。8.参考答案：C[解析]患者慢性支气管炎病史，症状加重，呼吸28次/分，口唇发绀，昏迷状，呈意识障碍，血气分析PaCO2大于70mmHg，提示肺性脑病。本题选C。9.参考答案：E[解析]类风湿关节炎主要有以下症状：①其突出的临床表现为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见；②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。故本题选E。10.参考答案：AD[解析]心肌肌钙蛋白是心肌肌肉收缩的调节蛋白，由三种不同基因的亚基组成分别是心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(TnC)。cTnI和cTnT两种亚型因其特异性强、灵敏度高、发病后持续时间长，是目前诊断心肌损伤较好的确诊标志物。11.参考答案：B12.参考答案：E[解析]肾阳虚患者若遗精甚则加金樱子、桑螵蛸、莲须，或金锁固精丸以收涩固精。13.参考答案：中焦

食指桡侧端14.参考答案：龋失补牙面。15.参考答案：A[解析]深龋窝洞制备的基本原则是：去净龋坏组织，备洞时只需去除感染牙本质，不必将仅有脱矿而无细菌的脱矿层去除；保护牙髓组织；外形的范围根据龋坏的范围而定，应尽量保留健康的牙体组织，而且应保留紧邻病变区不易患龋的健康牙体，切削时，尽量避让牙尖、牙嵴部位；外形线的总体观应为圆钝曲线；窝洞必须达到一定深度，充填体才能获得一定的厚度，从而具有强度。16.参考答案：D[解析]公文的审核，是指公文的草稿在送交负责人审批签发以前，对是否确需行文，行文方式是否妥当，是否符合行文规则和拟制公文的有关要求，公文格式是否符合《国家行政机关公文处理办法》的规定等进行审核的工作。公文的登记，是指由专人办理，包括填写发文字号、记录签发人、按经领导审定的印发范围和存档要求确定公文印发份数等的工作。公文的签收属于收文办理程序，发生在公文印制分送之后。公文的核发，是指在公文正式印发前，对公文的审批手续、文件、格式等进行复核的工作。依题意可知，本题应选D。17.参考答案：ABCD[解析]形态指标最基本的有身高体重坐高胸围。臂围、腿同和各部位皮褶厚度也可用于评价营养状况，但不是基本指标。18.参考答案：C[解析]疱疹性龈口炎的致病微生物是病毒。19.参考答案：B[解析]香附可入丸，也可煎服。20.参考答案：A[解析]《脉经》是我国现存最早的一部系统论述脉学的专著，由晋代医学家王叔和编撰而成，这是对三世纪以前的脉学的系统总结。21.参考答案：C[解析]该患者已发生过敏性休克，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素进行抢救。22.参考答案：A[解析]引起子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。另有产褥期早期体力劳动、长期腹压增加及盆底组织发育不良或退行性变。23.参考答案：ABCD[解析]长期卧床患者常见并发症有：①褥疮：卧床太久，局部组织因受压致血液循环不畅，很容易发生感染、坏死、溃烂；②便秘：长期卧床的患者，不习惯床上排便，易导致便秘；③尿路结石：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道，易形成结石；④长期卧床可加速骨钙吸收，加速骨质疏松；⑤泌尿系感染：长期卧床，常出现尿潴留，易引起泌尿系感染；⑥坠积性肺炎：长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起坠积性肺炎。24.参考答案：E[解析]肿瘤的分化程度越高，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织越相似，越接近良性肿瘤，反之，越接近恶性肿瘤。25.参考答案：B肝癌可以不经过肝硬化阶段发生。26.参考答案：B[解析]血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标，可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定，可作为缺铁依据，有重要的诊断价值。缺铁时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，但均不能作为储备铁指标，且不如血清铁蛋白敏感。27.参考答案：D[解析]中国共产党的根本宗旨是“全心全意为人民服务”，根本组织原则是民主集中制。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。党在新世纪新阶段的奋斗目标是发展中国特色社会主义，全面达到小康水平，建设富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家。故本题选D。28.参考答案：B[解析]艾滋病的预防措施：①遵守性道德，安全性行为，正确使用安全套；②拒绝毒品，有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器；③使用经严格消毒的注射器进行输血输液，不与他人共用，不要使用未经检验的进口血液制品，有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血；④已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。由于艾滋病最主要的传播途径为性传播，因此，正确使用安全套是阻止其传播的最有效措施。29.参考答案：D[解析]心源性水肿的患者，身体低垂部位是其首先出现水肿的部位，也是常见的水肿部位。30.参考答案：B[解析]消法为消散和破削体内有形积滞，以祛除病邪的治疗方法。运用范围比较广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而形成的积滞痞块，均可用消法。31.参考答案：B[解析]法律高于一切，法律是治理国家的基石，政策不等同于法律。党的政策指导社会主义法律的制定和实施，党是国家的领导者。这种领导主要是政策的领导，即政治的领导、重大决策的领导。故本题判断错误。32.参考答案：B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第十七条规定，“同级党政机关、党政机关与其他同级机关必要时可以联合行文。属于党委、政府各自职权范围内的工作，不得联合行文。党委、政府的部门依据职权可以相互行文。部门内设机构除办公厅(室)外不得对外正式行文”。故本题判断错误。33.参考答案：A[解析]臂肌前群包括肱二头肌、肱肌和喙肱肌。肱三头肌为后群肌。背阔肌位于背部，咬肌位于面部。A项正确。34.参考答案：BC[解析]眼的调节包括：①晶状体曲率增加：动眼神经中副交感神经纤维兴奋—睫状肌收缩—悬韧带松弛—晶状体弹性回缩—晶状体前后变凸；②瞳孔缩小；③双眼向鼻侧聚合。35.参考答案：B[解析]孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头骨折；而桡骨远端骨折合并下尺桡关节分离是柯莱斯骨折。36.参考答案：B[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。37.参考答案：C[解析]妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心衰的时间：妊娠32～34周、分娩期、分娩后最初3天内。38.参考答案：B[解析]配伍禁忌主要是指相恶(或十九畏)和相反(或十八反)。39.参考答案：B[解析]正常人的眼睛受到光线刺激后，瞳孔立即收缩，当移开光源后瞳孔迅速复原。40.参考答案：ABDE[解析]严重创伤病人，病情紧急、危重、复杂，多数需急症手术治疗，因就诊时多已呈休克状态。创伤病人多非空腹，恐惧、疼痛、休克及药物因素均可使胃排空延迟。严重创伤病人多意识昏迷，故不会有复杂思想。41.参考答案：D[解析]保泰松特点：解热镇痛作用弱，抗炎抗风湿作用强，毒性大，有较强的水钠潴留不良反应。42.参考答案：D[解析]此药的一个重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少。肾上腺皮质减退病人禁用。43.参考答案：B[解析]嗜酸性粒细胞胞浆中的颗粒量多粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色。44.参考答案：D[解析]副作用是指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，主要是由于药物作用的选择性低造成的。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的，治疗目的的不同，也导致副作用概念上的转变。45.参考答案：ABD[解析]乙肝传播途径共分三种：第一：基因遗传；第二：间接传染，接触了肝病患者所用过的物品，包括毛巾、餐具、蚊虫叮咬；第三：输血、注射器、汗液、性交、阴液、精液、唾液及公共场所消毒不好等等都有可能性是传染的途径。故排除C。46.参考答案：A[解析]原因和结果是揭示客观世界中普遍联系着的事物具有先后相继、彼此制约的一对范畴。故本题判断正确。47.参考答案：D[解析]股骨颈骨骨折多发生于老年人，以女性为多。常出现骨折不愈合(约15%)和股骨头缺血性坏死(20%～30%)。48.参考答案：A[解析]阿曲库铵的代谢不经过肝肾代谢，而通过Hoffman降解。49.参考答案：ABCD[解析]胶囊剂具有下列特点：①可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服；②可使药物在体内迅速起效；③可使液态药物固体剂型化；④可延缓或定位释放药物。50.参考答案：C[解析]心肺复苏胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3，胸骨中线与两乳头连线的相交处。51.参考答案：BD正常的胸膜腔内负压有助于肺的扩张和实现肺通气。胸膜腔负压也作用于胸腔内的其他器官，特别是那些壁薄和可扩张性较大的胸腔静脉和胸导管等，有助于胸腔大静脉血液和淋巴液回流。52.参考答案：B[解析]该患者意识障碍的时间＜30分钟，清醒后有逆行性遗忘，所以可判断