2023年烟台市牟平中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年烟台市牟平中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在食物的消化过程中，与脂肪的消化无关的消化腺是______。A.胃腺B.肝脏C.胰腺D.肠腺2.男2岁，体力活动后心慌气短，在胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6全收缩期粗噪杂音，心电图正常，X线检查，有肺门舞蹈征，应诊断为______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.生理性杂音3.早产儿的胎龄应是

A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周4.小儿麻疹疾病过程中最常见的逆证是______。A.邪毒攻喉B.急惊风C.邪陷心肝D.麻毒闭肺5.胆道感染最常见的致病菌是______。A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌6.7.甲、乙两个服装厂生产同一种服装，甲厂每个月生产成衣900套，生产上衣和裤子所用的时间比是2:1；乙厂每月生产成衣1200套，生产上衣和裤子所用的时间比是3:2。若两厂分工合作，按最佳生产方案计，两厂每月共可生产成衣多少套?______A.2173套B.2193套C.2213套D.2233套8.急性上呼吸道感染病室内相对湿度宜维持在______。A.30%～35%B.35%～40%C.40%～45%D.45%～50%E.50%～60%9.下列关于正邪与发病关系的描述，错误的是______A.感受阳邪则实热证B.感受阴邪则实寒证或寒湿证C.正虚邪衰则实证D.感邪轻或正气强则病位表浅病变轻E.感邪重或正气弱则病位较深10.如果一条神经只含运动纤维，就称为纤维神经。11.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为______。A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差12.内、外源性凝血途径的根本区别在于______A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同B.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D.外源性凝血不形成凝血酶原复合物E.内源性凝血不需要稳定因子13.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。

14.下列有关异烟肼的叙述，错误的是______。A.可用于各种类型的结核病B.对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用C.穿透力强D.主要在肝内乙酰化而被代谢15.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时，宜首选______。A.碳青霉烯类抗菌药B.氯霉素类抗菌药C.大环内酯类抗菌药D.氨基糖苷类抗菌药E.头孢菌素类抗菌药16.心迷走神经

A.其节前纤维起源于延髓B.与心内神经节形成突触联系C.节前神经纤维递质为乙酰胆碱D.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱A

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17.患者，男性，25岁。高热2天未能进食，自述非常口渴，口干，尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现______。A.低渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.等渗性脱水18.肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是______。A.定向力减退B.意识模糊C.扑翼震颤D.肌张力减退E.脑电异常19.下列关于防己黄芪汤功效的描述，正确的是______A.水渗湿，温阳化气B.利水，清热，养阴C.益气祛风，健脾利水D.利水消肿，行气健脾E.温阳化饮，健脾利湿20.患者，女性，35岁，掌指和腕关节反复肿痛2年，加重1个月，晨起时关节僵硬，活动后缓解。首先考虑为______。A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎21.“肺主一身之气”体现在哪些方面?______A.宗气的生成B.气机的调节C.助心行血D.水液的代谢A

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22.采用网络、电视、电话、邮购等方式销售商品，消费者有权自收到商品之日起七日内退货，且无需说明理由，但______除外。A.手机B.冰箱C.电视机D.鲜鱼23.女，20岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂24.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是______A.胸部，同侧腋下及颈部B.胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂D.胸部，上臂E.胸部，双侧腋下25.临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导致的临时性人工心脏起搏术，起搏电极导线放置时间一般不超过______。起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。A.3日B.2周C.4周D.6周26.冠心病病人术前应用β受体阻滞药至______。A.术前2周停用B.应用至手术当天C.术前3天停用D.术前1周停用27.运动损伤后，经过一段时间的治疗和休息，肿胀、疼痛症状逐渐消失，许多人以为完全康复了，其实不然。在损伤恢复的后期，仍要在不加重疼痛的前提下，加强受伤部位的功能性锻炼，防止受伤部位因长期代谢障碍而引起组织变形或功能改变，只有这样才能彻底康复。

根据这段话，理解正确的是______A.运动损伤后要经过长时间的治疗和休息B.功能性锻炼是运动损伤的辅助治疗手段C.损伤恢复后期是进行功能性锻炼的最佳阶段D.根据疼痛症状是否消失可以确定病人是否康复28.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞(++)，Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L。哪种疾病可能性大?______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病29.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用______A.维生素B6B.维生素B1C.维生素CD.维生素AE.维生素E30.肌松药作用监测的目的是

A.用药剂量个体化，合理使用肌松药B.鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质C.根据手术需要控制肌松深度D.鉴别术后呼吸抑制的原因E.减少不良反应。A

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31.慢性期血肿与水肿之间出现条状低信号环。32.给肝性脑病病人灌肠时应禁用______。A.清水B.肥皂水C.生理氯化钠溶液D.新霉素液E.弱酸性溶液33.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为______A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差34.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是______A.INH+PZA+RFPB.SM+INH+PASC.SM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB+SM35.2014年11月9日APEC工商领导人峰会在北京开幕，习近平在演讲中用______描述了亚太伙伴关系。A.朋友多了路才好走B.革新、责任、合作C.一花独放不是春，百花齐放春满园D.坦诚沟通，各方共赢36.在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌?______A.免疫功能亢进B.免疫功能低下C.防御功能良好D.皮肤黏膜完整无损E.以上都是37.广告词：“一个苹果让牛顿吸引了世界，一壶沸水让瓦特转动了世界，一个元素让爱迪生点燃了世界……”，其中“一个苹果让牛顿吸引了世界”是指

。A.研制汽车B.发明电灯C.改良蒸汽机D.发现万有引力定律38.天然ABO血型抗体属于______。A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD39.患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，舌红，少苔，脉细数，关于其辨证错误的是______。A.心血不足B.心虚胆怯C.心血瘀阻D.阴虚火旺A

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40.治疗盆腔炎热毒炽盛证适用于仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜子。41.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免______A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭42.下列有关肛门栓剂的叙述，正确的是

。A.可可豆脂任体腔内液化缓慢B.局部用药应选择释药慢的基质C.使用时塞得深，生物利用度好D.使用方便E.应做崩解时限检查43.以下哪些项符合甲亢的临床表现?______A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群A

B

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44.体液酸碱平衡的调节依靠______。A.呼吸系统B.泌尿系统C.肺、肾、血液缓冲对系统共调作用D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛同酮45.下列属于卡介苗接种的主要对象是______。A.结核性脑膜炎患者B.结核菌试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生婴幼儿46.下列有关灌肠的描述正确的有______。A.妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠B.水钠潴留患者禁用肥皂水灌肠C.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠D.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000mlE.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500mlA

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47.对于肺泡最低有效浓度(MAC)的理解正确是______。A.不同麻醉药具有相同的MACB.MAC越小，表示该麻醉药效能越弱C.MAC越小，表示该麻醉药效能越强D.MAC不受任何因素的影响48.心肌自律细胞自律性的高低取决于______。A.最大舒张电位水平B.阈电位水平C.4期膜电位D.0期去极化速率A

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49.低脂低胆固醇膳食适应40岁以上的患者。50.阳损及阴51.视网膜母细胞瘤的CT表现中，不包括______。A.常见于婴幼儿B.球内不规则肿块C.肿瘤内团块状钙化D.肿瘤密度较低E.肿瘤增强明显52.吸入麻药的MAC小表明______。A.催眠作用强B.镇痛作用强C.肌松作用强D.催眠作用弱53.药物吸收后可以______。A.经肾脏排出B.经肺排出C.经肠道排出D.经胆囊排出A

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54.调节血糖主要的器官是______。A.肾脏B.胰腺C.肝脏D.脾脏55.糖皮质激素抗炎作用的含义是指

。A.对病原微生物有强大的抑制作用B.延缓肉芽组织增生，防止粘连和瘢痕的形成，减少后遗症C.收缩炎症部位的血管，降低毛细血管的通透性，缓解红、肿、热、痛症状D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒细胞增多，增强对细菌的吞噬功能A

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56.下列疾病的原因为血小板功能异常的是______。A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.机械性紫癜D.血小板无力症57.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是______A.肺气泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞58.对严重腹泻患者护理措施中错误的是______。A.高热量、高维生素、多纤维素饮食B.注意水、电解质的补充C.卧床休息，减少肠蠕动D.每次便后用温水清洗肛门，并在肛门周围涂油E.需要时留取样本送检59.蛋白同化激素是由哪类药物经结构改造得到的?______A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.糖皮质激素E.盐皮质激素60.进行口腔护理时，发现患者呼气为烂苹果味，可判断其为肝性脑病先兆。61.睾丸鞘膜积液分哪几型?______A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通型鞘膜积液D.婴儿型鞘膜积液E.腹股沟鞘膜积液A

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62.望舌中，舌边变化反应______脏腑病变。A.心、肺B.肝、胆C.脾、胃D.肾、膀胱63.世界上最长的河流是______。A.尼日尔河B.刚果河C.亚马孙河D.尼罗河64.骨与关节结核的好发部位是______。A.膝关节B.髋关节C.脊柱D.肘关节65.单侧隐睾手术治疗应在______。A.2岁以前B.3～6岁C.7～10岁D.青春期E.婚后影响生育时第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]肝脏分泌的胆汁中不含消化酶，但胆汁对脂肪有乳化作用，能把脂肪变成微小颗粒，增加了脂肪与消化酶的接触面积，从而有利于脂肪的消化。胰腺分泌的胰液中含有消化糖类、脂肪和蛋白质的酶；肠腺分泌肠液，肠液中含有消化蛋白质、糖类、脂肪的消化酶；胃腺分泌胃液，含有胃蛋白酶，可初步消化蛋白质。因此选项中与脂肪的消化无关的消化腺是胃腺。2.参考答案：B[解析]该患者活动后心慌气短，胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期杂音，而且有肺门舞蹈症，最可能的是室间隔缺损。3.参考答案：D早产儿是指胎龄满28周至不满37周的新生儿。4.参考答案：D[解析]出疹期疹出不畅或疹出即没，或疹色紫暗，并见壮热咳剧，痰鸣辘辘，呼吸气急，甚则鼻煽胸高，口唇青紫，这是热毒闭肺，并发肺炎喘嗽的证候，是病程中最常见的逆证。若伴见咽红肿痛，呛咳气急，声音嘶哑，咳如犬吠，是为邪毒攻喉。若神昏谵语，惊厥抽风，是热毒内陷心肝。5.参考答案：C[解析]胆道感染是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称。胆道感染的细菌感染多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊，或经血循环、淋巴途径进入胆囊。致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其他有肠球菌、绿脓杆菌等。7.参考答案：D[解析]甲一个月生产900套衣服即900件上衣+900件裤子，时间之比为2:1；故效率比为1:2，说明生产1件上衣的时间可以生产2件裤子。生产900件裤子时可以生产450件上衣，生产900件上衣时可以生产1800件裤子，所以如果只生产上衣，甲一个月可以生产900+450=1350件上衣，如果只生产裤子，甲一个月可以生产900+1800=1800件裤子。

同理，乙一个月生产1200套衣服即1200件上衣+1200件裤子，时间之比为3:2，故效率比为2:3，说明生产2件上衣的时间可以生产3件裤子。生产1200件裤子时可以生产800件上衣，生产1200件上衣时可以生产1800件裤子，所以如果只生产上衣，乙一个月可以生产1200+800=2000件上衣，如果只生产裤子，乙一个月可以生产1200+1800=3000件裤子。

所以乙生产上衣、裤子都比甲快，但是2000/1350＞3000/2700，即乙生产上衣相对优势更明显，所以乙负责上衣为最优方案。乙一个月可以生产2000件上衣，甲先生产2000件裤子，即有2000套，甲还剩生产700件裤子的时间，生产1件上衣的时间可以生产2件裤子，所以甲还能生产700/3=233套衣服，总共生产2000+233=2233套衣服。故选D。8.参考答案：E[解析]急性上呼吸道感染病室内室温控制在18～20℃，相对湿度在50%～60%为宜。9.参考答案：C[解析]邪正相搏的胜负，决定发病与不发病。正胜邪却则不发病，邪胜正负则发病，感受阳邪则实热证，感受阴邪则实寒证或寒湿证，正盛邪实则实证，正虚邪衰则虚证，正虚邪盛则虚实夹杂；感邪轻或正气强则病位表浅病变轻，感邪重或正气弱则病位较深，病变重。10.参考答案：B[解析]如果一条神经只含有运动纤维，就称为运动神经；只含有感觉纤维，就称为感觉神经；既含有运动纤维，又含有感觉纤维，就称为混合神经。11.参考答案：A[解析]急进性肾小球肾炎的起病过程与急性肾小球肾炎相似，表现为急性肾炎综合征。12.参考答案：B[解析]发生血液凝固的途径有两种，即内源性和外源性血液凝固，它们最后形成的血凝块是相同的；在凝血过程中都有凝血酶原复合物形成和都需要稳定因子；由于两种血液凝固途径的速度不同，参与血液凝固的因子也不完全相同；它们的根本不同在于启动因子不同，内源性的途径由因子Ⅻ启动，而外源性的由因子Ⅲ启动。13.参考答案：A14.参考答案：B[解析]异炯肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。15.参考答案：A[解析]碳青霉烯类抗菌药对各种β-内酰胺酶高度稳定，与青霉素类和头孢菌素类无交叉耐药性。16.参考答案：ABCE[解析]交感神经和副交感神经节前纤维释放的递质均为乙酰胆碱；其余均正确。17.参考答案：C[解析]高渗性缺水血清钠浓度高于正常范围，一般分为3度，临床表现随缺水程度而异。①轻度缺水：缺水量占体重的2%～4%，患者除口渴外，无其他临床表现。②中度缺水：缺水量占体重的4%～6%，患者极度口渴、乏力、烦躁、口干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，尿节少。③重度缺水：缺水量大于体重的6%，患者除上述症状外，还出现脑功能障碍的表现，如躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。18.参考答案：D[解析]会出现肌张力增高。19.参考答案：C[解析]防己黄芪汤功效益气祛风，健脾利水；主治表虚不固之风水或风湿，症见汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。20.参考答案：D[解析]该患者出现掌指和腕关节肿痛，为类风湿性关节炎的好发部位，另有晨起关节僵硬，活动后缓解，可能为晨僵，所以综合来讲考虑类风湿关节炎。21.参考答案：ABC[解析]宗气的生成依赖脾运化的水谷之气和肺吸入的自然界清气，肺的呼吸功能正常与否，直接影响着宗气的生成。肺有节律的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。心脏的搏动是血液运行的基本动力，但肺对血液的运行亦起着重要的作用。含有水谷精微的血液，从心通过经脉而汇聚于肺，经过肺的呼吸功能进行气体交换，然后通过经脉回到心，最后输布到全身，因此血液的运行过程中，肺气起着辅助的作用。水液的代谢是肺主行水作用的体现。22.参考答案：D[解析]《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十五条规定，“经营者采用网络、电视、电话、邮购等方式销售商品，消费者有权自收到商品之日起七日内退货，且无需说明理由，但下列商品除外：(一)消费者定作的；(二)鲜活易腐的；(三)在线下载或者消费者拆封的音像制品、计算机软件等数字化商品；(四)交付的报纸、期刊。除前款所列商品外，其他根据商品性质并经消费者在购买时确认不宜退货的商品，不适用无理由退货”。故本题答案选D。23.参考答案：D蒂扭转为常见妇科病，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。患者突然改变体位或向同一方向连续转动，妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生蒂扭转。典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。24.参考答案：C[解析]患者手术前备皮的范围同手术范围有直接关系，手术需要消毒的范围大致就是需要备皮的范围，该患者诊断为乳腺癌，且应考虑已出现同侧淋巴结转移，需行乳腺癌根治术，手术范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、同侧腋窝及锁骨下淋巴结。为清扫腋窝淋巴结，需消毒至同侧上臂，故该患者备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。25.参考答案：B[解析]临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时心脏起搏的目的通常分为治疗、诊断和预防。26.参考答案：B[解析]冠心病病人术前用β受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。27.参考答案：B[解析]A答案强调“‘长时间’的治疗和休息”而材料强调“‘一段时间’的治疗和休息”，所以应排除A；C答案强调“最佳阶段”而材料没有提到，所以应排除C；根据材料可以看出不能简单的以是否有疼痛症状来判断康复情况，所以应排除D。28.参考答案：B[解析]该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断为急进性肾小球肾炎。29.参考答案：A[解析]异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用维生素B6。30.参考答案：ABCDE[解析]监测目的：用药剂量个体化，合理使用肌松药，减少不良反应。根据手术需要控制肌松深度。鉴别术后呼吸抑制的原因。鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质。指导拮抗药的应用和评定拮抗药的效果。31.参考答案：A[解析]低信号环是由于含铁血黄索沉着，再一次引起磁化率异常，缩短T2之故。32.参考答案：B[解析]肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。33.参考答案：A[解析]急进性肾小球肾炎的起病过程与急性肾小球肾炎相似，表现为急性肾炎综合征。34.参考答案：A[解析]短程联合化疗药物主要有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)等，其中INH对结核病灶中快速生长的细菌作用最强，RFP对半休眠状态而突发生长的结核菌最有效，而PZA能杀灭酸性环境中半休H民状态的菌群，如果单用一种化疗药，只能针对一种生长状态的菌群，不能完全杀灭细菌，容易产生耐药和复发，因此现代化疗强调联合化疗，以防止耐药性产生和杜绝复发，故短程化疗采用INH+PZA+RFP。35.参考答案：A[解析]2014年11月9日，APEC工商领导人峰会在北京开幕，峰会主题为“亚太新愿景：创新、互联、融合、繁荣”。中国国家主席习近平出席峰会开幕式并发表题为《谋求持久发展共筑亚太梦想》的主旨演讲。习近平在演讲中用“朋友多了，路才好走”描述了亚太伙伴关系。“我们应该通过坦诚深入沟通、增信释疑，应该秉持和而不同理念、尊重彼此对发展道路的选择，应该坚持互利合作、充分发挥各自优势促进共同发展，应该变赢者通吃为各方共赢，共同做大亚洲发展的蛋糕，共同促进亚太大繁荣。”本题答案为A。36.参考答案：B[解析]有些细菌在正常情况下不致病，但在特定条件下可以治病，这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌。致病条件有：①居住部位的迁移；②机体免疫功能低下；③菌群失调。故选B。37.参考答案：D[解析]据传说，一天傍晚，牛顿在苹果树下乘凉，忽然有一个苹果从树上掉下来，刚好落在他身边。牛顿看见后，觉得很奇怪，苹果为什么掉在地下，而不向天上飞去呢?在“苹果落地”的启发下，经过专心思考和研究，牛顿发现了万有引力定律。故选D。38.参考答案：B[解析]ABO血型抗体为天然的IgM，不能通过胎盘。39.参考答案：ABC[解析]肾阴不足，不能上制心火，水火失济，心肾不交，故心悸不宁，头晕目眩；阴虚则生热，故手足心热：舌脉特点亦为阴虚火旺表现。故该患者辨为心悸之阴虚火旺证。40.参考答案：B[解析]治疗盆腔炎热毒炽盛证适用于五味消毒饮合大黄牡丹皮汤；湿热郁结证适用于仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜子。41.参考答案：D[解析]肺心病患者经常出现水肿，同时由于缺氧、二氧化碳潴留，晚上睡眠差，此时一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病的发生。医护人员在患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时，应以说服劝导为主，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者陷入昏迷。故选D。42.参考答案：B栓剂局部用药应选择释药慢的基质，全身作用时则应选择释药快的基质，使用时塞入肛门2cm处，生物利用度高。43.参考答案：ABDE[解析]甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。44.参考答案：C[解析]正常情况下，机体具有完善的缓冲和调节系统，通过缓冲体系、肺、肾脏的代偿，维持水、电解质和酸碱平衡稳定状态。45.参考答案：D[解析]卡介苗最早由法国科学家卡尔梅特和介朗研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。46.参考答案：ADE[解析]妊娠、严重心血管疾病、急腹症等患者禁忌灌肠。肝性脑病患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000ml，小儿200～500ml。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低，液而不得超过肛门30cm。47.参考答案：C[解析]MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。因为MAC是不同麻醉药的等效价浓度，所以能反应该麻醉药的效能，MAC越小麻醉效能越强。48.参考答案：ABC[解析]心肌自律性受下列因素影响：①4期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。③阈电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。49.参考答案：B[解析]低脂低胆固醇膳食适应高脂血症、动脉硬化、冠心病等，与年龄无关