2023年信宜市人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年信宜市人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门可以先处理。2.近代形而上学唯物主义的局限性是

。A.否认了世界的物质性B.只承认自然界的物质性，否认了人类社会的物质性C.用孤立、静止、片面的观点解释世界D.用力学解释一切运动A

B

C

D

3.因人制宜应考虑下列哪些因素?______A.体质B.年龄C.性别D.季节A

B

C

D

4.下列关于大隐静脉的叙述，错误的是

A.起于足背静脉弓内侧B.经外踝后方C.注入股静脉D.与隐神经伴行5.充血性心力衰竭首选的诊断指标是______。A.肌钙蛋白B.肌红蛋白C.D-二聚体D.脑钠肽和NT-proBNP6.主动转运的特点是______。A.不需要膜蛋白参加B.顺浓度差转运C.不需要耗能D.逆电位梯度转运7.下列方剂中，适用于乳癖肝郁痰凝证的是______。A.二仙汤B.四物汤C.逍遥萎贝散D.逍遥散E.桃红四物汤8.华法林的抗凝作用机制是______。9.阿糖胞苷的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症10.反映体内储备铁的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白11.导致多发伤病人死亡的首要因素是______A.颅脑损伤B.胸部损伤C.四肢骨盆、脊柱脊髓损伤D.颈部伤E.腹部损伤12.心搏骤停的临床表现有______。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.反射消失D.瞳孔散大E.呼吸停止A

B

C

D

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13.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义?______A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm14.子宫肌瘤的常见临床症状包括______。A.周期延长B.经量增多C.经期延长D.白带增多E.阴道排液A

B

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15.颅内压增高的重要体征是______。A.展神经麻痹B.视力减退C.视野缩小D.双侧视盘水肿E.头皮静脉怒张16.病人肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数，治宜用______A.济川煎B.增液承气汤C.麻子仁丸D.大承气汤17.在正常人的尿沉渣中不会看到透明管型尿。18.药物鉴别的目的是______。A.药物的真伪B.药物的优劣C.药物的杂质D.药物的水分19.女性，37岁，反复呕吐4天入院，查体：神志不清，腱反射减低，脉搏12次/分，BP70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，则诊断为______A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水20.患者便前出血，有时粪中带血，血色鲜红，舌红苔黄，脉数。治疗首选______。A.黄土汤B.槐花散C.归脾汤D.四生丸E.小蓟饮子21.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是______A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用22.牙体修复材料应具备哪些性能?23.“身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通”出自唐朝李商隐的《无题》诗。24.普萘洛尔可引起冠状血管痉挛，不适用于变异型心绞痛。25.胰岛A细胞分泌的胰高血糖素刺激B细胞分泌胰岛素，这一调节属于______。A.腔分泌调节B.旁分泌调节C.激素远距调节D.自分泌调节26.男童，5岁，半夜睡眠时，突发一侧阴囊睾丸疼痛，持续加重，并向腹股沟及下腹放射，急诊超声一侧睾丸及附睾丸稍肿大，实质回声弥漫性减低，CDFI显示睾丸附睾及周围血流信号减少，不易探测，首考虑可能为______。A.睾丸炎B.急性附睾炎C.睾丸扭转D.睾丸鞘膜积液E.输尿管结石27.哌唑嗪引起降压反应时，较少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受体B.抗α2受体C.抗α1及α2受体D.抗α1受体，不抗α2受体28.高血压心脏病的表现有______。A.主动脉瓣区S2亢进B.主动脉瓣区收缩期杂音C.心尖抬举性冲动D.梨形心A

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D

29.女，63岁，右颈淋巴结肿大3个月，查体发现其大小类似蚕豆，其可能性最小的病变琏______A.转移癌B.反应性淋巴结增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤30.下列受体中，属于胆碱受体的是______。A.M受体B.D受体C.H受体D.β受体31.不属于普鲁卡因胺作用特点的是______。A.抗胆碱作用弱B.主要用于室性心律失常C.可静脉给药D.有α受体阻断作用32.甘草与芫花配伍，属于

A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反33.具体环境亦称为微观环境。指的是与组织直接发生联系的那些环境要素，企业的竞争对手和政府管理部门均属于具体环境。34.硅沉着病的特征性病变是______A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅肺空洞D.硅结节E.肺间质维化35.患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该______A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位36.下列症状不属于放射性颌骨骨髓炎的是

。A.病程发展缓慢，可在数月至十余年开始出现症状B.发病初期针刺样剧痛C.可形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形D.死骨与正常骨界限清楚E.以上都不属于37.戈谢细胞组化染色出现______。A.糖原染色阳性B.酸性磷酸酶染色阴性C.苏丹黑B染色阴性D.过氧化物酶阳性E.碱性磷酸酶染色阳性38.DAS检查术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动。39.头孢曲松属于第三代头孢药物。40.发热时基础代谢降低，但心率增快。41.下列描述中，不属于《中华人民共和国药典》(2015年版)规定的色谱系统适用性试验的是______。A.理论塔板数B.分离度C.重复性D.耐用性42.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是______A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛43.隐匿性龋最好发部位为磨牙沟裂下方与邻面。44.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。45.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括______。A.剧痛B.薄壁大水疱C.基底潮湿，均匀发红D.深达真皮表层E.愈合后遗留瘢痕46.儿童最常见的肾病综合征是______，该病的病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失，基底膜正常。A.膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎47.下列选项中，见于白喉的是______。A.咽红肿胀而痛，甚则溃烂或有黄白色脓点B.红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热C.咽部溃烂成片或洼陷D.伪膜坚韧，不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生48.男，11岁，3天前碰伤左上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，诊断为______。A.牙震荡B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位E.根折49.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是______。A.空气栓塞是常见的并发症B.术后持续出血是感染所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起D.术后闭经是宫腔粘连所致E.子宫穿孔多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫50.职业病防治中必须坚持的基本方针是______。A.预防为主、防治结合B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利C.实行用人单位职业病防治责任制D.实行国家卫生监督制度51.根据我国宪法相关规定，国家保护公民个人的______和其他合法财产的所有权。A.合法收入B.房屋C.储蓄D.土地A

B

C

D

52.安静时，细胞膜外正内负的稳定状态称为______。A.超极化B.极化C.复极化D.去极化53.关于铁的吸收，以下错误的是______。A.低价铁比高价铁吸收好B.与维生素B12同服效果好C.与维生素C同服效果好D.每天吸收1mg54.男性，70岁，3个月前出现吃较干硬的食物时有哽噎感，喜欢吃较软的食物，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，X线钡餐造影可见局限性食管壁僵硬，化验检查无明显异常。应首先考虑的疾病是

A.食管炎B.食管癌C.食管憩室D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症55.何谓核左移和核右移?56.关于颅底骨折，下列选项错误的是______。A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅前窝骨折可出现脑脊液鼻漏C.颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏D.颅后窝骨折可出现Battle征E.卤脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补57.下列水制方法中，适用于软化药材，除去毒质的是

A.漂洗B.浸泡C.闷润D.水飞E.以上都是58.下列关于相对数表述正确的是______。A.治疗2人，治愈1人，其治愈率为50%B.构成比和率的作用是相同的C.几个组的率可直接相加求平均率D.内部构成比影响总率比较时要作率的标准化59.邓小平指出：“基本路线要管一百年，动摇不得。”坚持基本路线不动摇，就必须______。A.以中国特色社会主义理论体系武装全党，教育人民B.以经济建设为中心C.把改革开放和四项基本原则统一起来D.正确处理改革、发展、稳定的关系，保持稳定的政治环境A

B

C

D

60.急性再生障碍性贫血的早期表现是______A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血A

B

C

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61.“一国两制”构想中高度自治内容主要包括______。A.外交权B.行政管理权C.独立的司法权和终审权D.立法权A

B

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62.不易发生湿性坏疽的器官是______。A.肠B.子宫C.肺D.四肢E.胆囊63.男，10个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为

A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水64.根据五行相生规律确定的治疗方法有______。A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土制水法D.金水相生法A

B

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65.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有______。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手，检查后应洗手B.应以病人为中心，关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。A

B

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]根据《医疗事故处理条例》第40条规定，当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。故本题判断错误。2.参考答案：BCD[解析]近代形而上学存在着三大局限：其一，机械性；其二，形而上学性；其三，不彻底性(唯心史观)。其中，D项讲的就是机械性；C项讲的是形而上学性；B项讲的是不彻底性(唯心史观)。据此，BCD是应选项。A项之所以错误，是因为否认了世界的物质性是唯心主义的观点。3.参考答案：ABC[解析]因人制宜应考虑体质、年龄、性别等因素，而季节因素属于因时制宜的范畴。4.参考答案：B[解析]大隐静脉在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉，所以B项经外踝后方叙述错误，答案为B。5.参考答案：D[解析]临床上诊断心衰公认的客观指标是脑钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。6.参考答案：D[解析]某些物质借助细胞膜特异载体蛋白。逆浓度梯度或逆电位梯度通过细胞膜本身的某种耗能过程称为主动转运。主动转运的特点是：必须借助于载体、逆浓度梯度或电位梯度转运并需要能量。7.参考答案：C[解析]乳癖肝郁痰凝证治法为疏肝解郁，化痰散结；方用逍遥蒌贝散。8.参考答案：拮抗维生素K9.参考答案：B[解析]阿糖胞苷的主要毒性作用：1．胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐；2．骨髓抑制：白细胞及血小板下降、贫血；3．发热、脱发、皮疹、肝功能损害。10.参考答案：B[解析]血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标，可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定，可作为缺铁依据，有重要的诊断价值。缺铁时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，但均不能作为储备铁指标，且不如血清铁蛋白敏感。11.参考答案：A[解析]多发伤病人，颅骨骨折合并颅脑损伤(如颅内血肿、脑干挫裂伤等)，脑、脑干的严重创伤是死亡的首要因素。12.参考答案：ABDE[解析]心搏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心搏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止；皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，大小便失禁。13.参考答案：C[解析]正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。14.参考答案：BCD[解析]子宫肌瘤多无明显症状，症状与肌瘤部位、大小和有无变性有关，与肌瘤数目关系不大。常见症状包括经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如尿频、排尿困难、便秘)等。15.参考答案：D[解析]颅内高压三大主征是头痛、呕吐、视神经盘水肿。其中视神经盘水肿是颅内压增高重要的体征，表现为视神经盘充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。16.参考答案：C[解析]麻子仁丸功效润肠泻热，行气通便，主治肠胃燥热之便秘，症见大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩。17.参考答案：B[解析]在正常人的尿沉渣中可以偶见透明管型尿。18.参考答案：A[解析]药物鉴别可用来判定药物的真伪，检查和含量测定则可用来判定药物的优劣。19.参考答案：C[解析]患者反复呕吐，可引起低渗性缺水，血清钠低于正常，根据血清钠的水平，重度缺钠时血清钠低于120mmol/L，患者出现神志不清，肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克，故该患者属于重度缺钠。20.参考答案：B[解析]患者症见便中带血，血色鲜红，舌红苔黄，脉数，均是肠风脏毒下血之典型表现，故用槐花散。21.参考答案：C[解析]硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成，抑制外周组织T4转化为T3。碘剂的主要作用是抑制甲状腺激素的释放。左甲状腺素的主要作用是抑制家族昂现自身免疫过程，避免血清TSH水平升高。22.参考答案：牙体修复材料应具备：

(1)可塑性，方便操作，短时间内变硬；

(2)能承受较大的咀嚼压力、扭力和冲击力，耐磨；

(3)对机体无毒，对牙髓、黏膜无激惹性；

(4)颜色和透明度与牙齿一样，不变色；

(5)化学性能稳定，在唾液中不溶解，不变性；

(6)膨胀系数与牙体组织接近，不导冷热，不导电；

(7)能与洞壁密合，必要时易去除。23.参考答案：A24.参考答案：A[解析]普萘洛尔属β受体阻断药，由于阻断β受体，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，故对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜适用。25.参考答案：B[解析]旁分泌：细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞(同种或异种)起调节作用。远距分泌：一些内分泌细胞分泌的激素可循血液途径作用于全身各处的靶细胞，产生一定的调节作用，这种方式称为远距分泌。例如，甲状腺激素分泌后由血液运送到全身组织，对体内几乎所有的细胞都起调节作用。自分泌：分泌的细胞因子主要作用于产生细胞因子的细胞本身，调节细胞因子产生细胞自身和邻近同类细胞的活性，多数在局部发挥效应。腔分泌：有些胃肠激素(如胃泌素、胰多肽)可直接分泌入胃肠腔内而发挥作用，这种方式称为腔分泌。26.参考答案：C[解析]睾丸扭转青少年多见，既往可能有急性阴囊疼痛发生史，急骤发作，自行缓解；睾丸疼痛常在睡眠时或剧烈运动后发生，很快表现为剧烈疼痛，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。体检发现睾丸肿大，明显触痛，睾丸横位并抬高。CDFI表现为睾丸实质内无血流信号，或较健侧明显减少；睾丸周围血流信号在急性期消失或减少，后期可增多。27.参考答案：D[解析]哌唑嗪具有α1受体阻断作用，对α2受体无影响，故本药可以降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率加快。28.参考答案：ABC[解析]高血压性心脏病表现有主动脉瓣区第二心音响亮亢进，并可有主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音，老年人可因主动脉硬化而有收缩期喷射性杂音；左心室增大、隆起，有心尖抬举性冲动。29.参考答案：E[解析]本题考核要点为淋巴结病变和肿瘤转移规律。右颈淋巴结肿大，为期3个月，大小如蚕豆，对于63岁妇女来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均应可能，但转移性肉瘤可能性最小，一是肉瘤在老年女性不常见，二是肉瘤转移多为沿血行转移，转移至淋巴结的非常罕见。30.参考答案：A[解析]胆碱受体包括毒蕈碱型受体(M受体)和烟碱型受体(N受体)，毒蕈碱型受体能产生副交感神经兴奋效应，即心脏活动抑制，支气管胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌收缩，消化腺分泌增加，瞳孔缩小等。31.参考答案：D[解析]普鲁卡因胺可静脉滴注，对房性和室性心律失常均有效，无明显阻断胆碱或α肾上腺素受体作用。32.参考答案：E[解析]相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。甘草、芫花配伍属于十八反。33.参考答案：A[解析]管理的环境可分为一般环境和具体环境。一般环境，亦称宏观环境或社会大环境，是管理者所无法影响和控制的，适应和利用是更常用的应对策略。具体环境，亦称微观环境或任务环境，是与组织直接发生联系的那些环境要素，包括竞争对手、顾客、供应商、政府管理部门、工会、新闻传媒和其他利益代表团体(如消费者协会)等。故本题判断正确。34.参考答案：D[解析]硅沉着病的特征性病变是硅结节。35.参考答案：D[解析]需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。36.参考答案：D[解析]放射后的颌骨破骨细胞与造骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨骨界限不清。37.参考答案：A[解析]戈谢病患者的骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞，糖原染色呈阳性有助于本病的诊断。38.参考答案：B[解析]股动脉穿刺部位加压包扎，下肢伸直平卧24小时。39.参考答案：A[解析]头孢菌素类抗生素属于广谱抗菌药，目前可将头孢菌素类分成四代：①第一代头孢菌素包括头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等；②第二代头孢菌素包括头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛等：③第三代头孢菌素包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等；④第四代头孢菌素包括头孢匹罗、头孢吡肟、头孢布烯等。40.参考答案：B[解析]发热时基础代谢率增高，心率加快。41.参考答案：D[解析]色谱系统的适用性试验通常包括理论塔板数、分离度、重复性和拖尾因子等四个指标。42.参考答案：C[解析]典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻，继之呕吐。43.参考答案：A[解析]隐匿性龋好发于磨牙沟裂下方和邻面，病变区色泽较暗，用探针可探入洞中，X光片可确诊。44.参考答案：B[解析]特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密观察病情变化的患者；实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险并需要严密监护生命体征的患者。对于病情趋向稳定的重症患者实施一级护理。45.参考答案：E46.参考答案：C[解析]微小病变性肾小球肾炎，又称微小病变性肾病，儿童高发，是引起儿童肾病综合征最常见的原因；本病的特征性改变和主要诊断依据为电镜下弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。47.参考答案：D[解析]白喉可见伪膜坚韧，不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生；咽红肿胀而痛，甚则溃烂或有黄白色脓点见于乳蛾；红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热见于喉痈；咽部溃烂成片或洼陷见于肺胃热毒壅盛；伪膜松厚，容易拭去，去后不复见于肺胃热浊上壅。48.参考答案：A[解析]患牙3天前碰伤，自觉牙有伸长感，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙，符合牙震荡的表现。如果发生牙脱位，则松动度会比较大而不是轻度松动。根折需通过根尖X线片才能诊断，题目未提X线检查。49.参考答案：E[解析]人工流产吸宫术的并发症：感染，不全流产，月经失调，子宫穿孔多见哺乳期子宫、瘢痕子宫。50.参考答案：A[解析]我国职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。预防为主是指要把预防职业病的发生作为根本目的和首要措施，控制各类职业病危害源头。防治结合是指既要预防职业病危害的发生，又要在职业病危害产生后，尽可能降低职业病危害的后果和损失。51.参考答案：ABC[解析]土地归国家或集体所有，可以排除D。故本题选ABC。52.参考答案：B[解析]处于静息状态的细胞，维持正常的新陈代谢，静息电位总是稳定在一定的水平上。对整个细胞而言，对外不显电性，此时细胞所处的状态称为极化。53.参考答案：B[解析]人体中低价铁比高价铁吸收效果好，与维生素C、稀盐酸同时服用效果好。正常成人每天从食物中摄取1～2mg铁。口服铁剂时有牙染黑的表现，所以要注意用吸管吸取。54.参考答案：B[解析]老年男性患者进行性加重的进食哽噎感，钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型食管癌中晚期的临床表现。55.参考答案：中性粒细胞的核象是指粒细胞核的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。正常情况，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比例值为1:13。外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时(＞5%)称为核左移；见于感染(尤其是急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血和急性失血等。中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核苷酸减低、骨髓造血功能减退所致；见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物(如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等)、炎症恢复期。56.参考答案：E[解析]颅底骨折本身无须特别治疗。着重于脑损伤、脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，禁忌填塞。绝大