2023年中国人民解放军第二七一医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年中国人民解放军第二七一医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.口服铁剂最常见的不良反应是______。A.出血B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.昏迷E.过敏反应2.在生理上和病理上表现为气血的关系的脏是______。A.肺与脾B.心与肾C.肝与肺D.心与肺3.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死

A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后E.10个月以后4.男，60岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动时呼吸困难10年，间断双下肢浮肿1年。一周前咳嗽加重，咳黄痰，痰量较多，入我院。查体：神清，口唇轻度发绀，颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律整。腹软，肝肋下2.0cm，质中等，无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析：pH7.39，PaCO250mmHg，PaO250mmHg。

(1)目前诊断可能是什么?

2天前出现发热，呼吸困难加重，呈嗜睡状态。血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，34.4mmol/L，BE+5mmol/L，PaO250mmHg。

(2)患者出现意识障碍的原因是什么?并简述治疗原则。5.肺气肿患者胸廓常见为______。A.扁平胸B.畸形胸C.桶状胸D.鸡胸6.膝关节MRI扫描时采集中心位于______A.髌骨上缘B.髌骨下缘C.髌骨中点D.髌骨上2cmE.髌骨下缘2cm7.提出“球形蛋白附着在脂双层表面”的细胞膜模型是______。A.晶格镶嵌模型B.板块镶嵌模型C.液态镶嵌模型D.片层结构模型E.单位膜模型8.用阿托品阻断M受体可导致胃肠运动减弱。9.我国第一个五年计划主要指标提前完成的时间是

。A.1955年B.1956年C.1957年D.1958年10.维生素D的生理活性形式是25-(OH)-D3。11.自动生化分析仪交叉污染与______无关。A.光度计B.试剂针C.搅拌棒D.比色杯12.葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌均属于革兰阳性菌。13.口腔白斑病14.硬膜外麻醉15.为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物?______A.妊娠期和哺乳期妇女B.3岁以下小儿C.妊娠期，哺乳期妇女和8岁以下儿童D.8岁以上儿童E.所有人16.下列智齿冠周炎的描述中错误的是______。A.智齿冠周炎主要发生在萌出不全的患者B.上颌第三磨牙冠周炎发病率较低C.急性炎症期可拔牙治疗D.是指发生在智齿牙冠周围的软组织炎症E.临床上以下颌智齿冠周炎多见17.按零级动力学消除的药物，其t1/2可随给药剂量或浓度而变化。

18.托疮19.“越是有用的东西越值钱”的说法违背了商品价格是由______。A.商品生产者所消耗的劳动量决定的B.商品使用价值决定的C.生产商品的社会必要劳动时间决定的D.市场供求关系决定的20.血液肿瘤患者接受造血干细胞移植后最常见的并发症是感染，其原因是______。A.移植前大剂量化疗和放疗预处理，破坏了机体天然保护屏障B.移植中使用免疫抑制剂，抑制了免疫系统对入侵微生物的识别与杀伤功能C.移植后集体的排斥反应D.以上都是21.______是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音22.中华人民共和国成立以来我国先后出版了______药典。A.5版B.11版C.10版D.7版23.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药______。A.在胃中解离增多，自胃吸收增多B.在胃中解离减少，自胃吸收增多C.在胃中解离减少，自胃吸收减少D.在胃中解离增多，自胃吸收减少24.虎门销烟是指1839年在广东虎门集中销毁鸦片的历史事件，其主要执行者是______。A.林则徐B.龚自珍C.邓廷桢D.关天培25.下列有关蛋白质的叙述哪项是正确的

A.蛋白质分子的净电荷为零时的pH值是它的等电点B.蛋白质在含有中性盐的溶液中都会沉淀析出C.由于蛋白质在等电点时溶解度最大，所以沉淀蛋白质时应远离等电点D.以上各项均不正确26.“勤奋加机会和才能”是许多成功人士的成功经验。勤奋是成功的先决条件，但是在利用机会和提高才能之间，是培养才能在先，还是抓往机会在先呢?

以下哪项是问题提出者的假设前提?______A.才能和机会是互相促进的B.勤奋并不是成功的必要条件C.机会和才能很难同时获得D.机会和才能是因果关系27.两个型号的电视定价都是4000元。其中购买A型号电视可获得350元的国家节能补贴。购买B型号电视无法获得节能补贴，但可以参加“每满300元减20元”的促销活动。问A型号电视的实际成交价格比B型号电视______A.高50元B.低50元C.高90元D.低90元28.肾上腺皮质激素类药物因含α-醇酮基，故具有下列哪一反应?______A.重氮苯磺酸反应B.Kober反应C.四氮唑盐反应D.酯键水解反应29.碘缺乏对健康的影响除了甲状腺肿大外，还可引起______A.肝脏损害B.免疫功能低下C.发育障碍D.内分泌紊乱E.骨代谢障碍30.窝洞消毒对消毒药物的理想要求是______。A.消毒力强，足以杀灭细菌B.刺激性小，不损伤深层牙髓活力C.渗透性小，不向深层组织侵袭D.不使牙体组织变色E.作用迅速A

B

C

D

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31.患者男，56岁，颅内血肿清除术后第2天护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是______。A.让患者卧于患侧B.将导管固定妥当后再翻身C.注意节力原则D.先换药，再翻身E.两人协助患者翻身32.体内中性脂肪积聚过多，体重增加超过标准体重的5%以上者为肥胖。33.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自______A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢34.在肾小管中形成管型的物质为______。A.尿糖和蛋白质B.蛋白质或细胞C.尿素+酮体D.尿胆原和尿胆红素35.下述可以出现心悸的证型是______。A.心气虚证B.心阴虚证C.心阳虚证D.心脉痹阻证A

B

C

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36.应激性溃疡出血时，错误的治疗是______。A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃粘膜保护剂C.行胃壁切开电灼止血D.胃镜下止血治疗A

B

C

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37.超急性排斥反应的特点有______A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎A

B

C

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38.通过小儿指纹诊病，淡滞的意义为______。A.定表里B.定寒热C.定轻重D.定虚实39.小儿“纯阳”之体是指小儿先天就是阴虚阳亢的体质。

40.在社会主义初级阶段，坚持公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度。我国坚持这一基本经济制度，具体说是由______。

①我国现阶段的分配制度决定的

②我国的社会主义性质决定的

③我国初级阶段的国情决定的

④社会主义的政治制度决定的A.①②B.②③C.②③④D.②④41.新生儿溶血病的临床特点有______。A.由Rh血型下引起溶血症的临床表现比ABO血型不合者严重B.严重者并发胆红素脑病C.贫血D.黄疸E.由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重A

B

C

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E

42.肌肉的初长度取决于______A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷与后负荷之和E.前负荷与后负荷之差43.体位与压疮好发部位的关系不正确的是______。A.仰卧-骶尾部B.侧卧-髋部C.侧卧-肩峰部D.坐位-坐骨结节E.俯卧-内踝44.治疗湿热痢应首选的方剂是______。A.芍药汤B.连理汤C.桃花汤D.不换金正气散45.局麻药毒性反应的原因有______。A.一次用药超过最大剂量B.药物误入血管内C.注射部位血管丰富D.患者对局部麻醉药过敏E.以上都不是A

B

C

D

E

46.下列哪种病人容易出现返流与误吸______A.肠梗阻病人B.胃癌病人C.胆结石病人D.肺癌E.直肠癌47.《中华人民共和国药品管理法实施办法》所指的“三证”是

。A.《药品生产合格证》、《药品生产企业许可证》、《营业执照》B.《药品经营合格证》、《药品经营企业许可证》、《营业执照》C.《药品生产合格证》、《药品经营合格证》、《营业执照》D.《药品商标注册证》、《药品生产批件》、《营业执照》E.《药品生产企业许可证》、《药品经营企业许可证》、《医疗机构制剂许可证》48.牙髓坏死后牙齿变色的原因是______。A.失去血液供应B.血红蛋白分解产物进入牙本质小管C.脓液进入牙本质小管D.细菌分解产物进入牙本质小管E.胆固醇结晶进入牙本质小管49.经济活动中短期与长期的划分标准是

。A.可否调整产品结构B.是否超过1年C.可否调整生产规模D.是否超过3年50.片剂硬度不合格的主要原因之一是______。A.压片力太小B.崩解剂不足C.黏合剂过量D.润滑剂不足51.主持诸气，总司人体气化的内脏是______。A.脑B.肺C.三焦D.脾52.下列哪些选项符合硫酸阿托品的理化性质?

A.易溶于乙醇B.不易被水解C.水溶液呈中性D.呈旋光性，供药用的为其左旋体E.可与氯化汞作用生成黄色氧化汞沉淀A

B

C

D

E

53.衡量某种死因对一定年龄组人群危害程度，突出过早死亡的危害，常用指标是______A.无残疾期望寿命B.伤残调整生命年C.减寿人年数D.活动期望寿命54.牙槽骨修整术的适应证有

。A.拔牙后牙槽骨吸收不全B.义齿基托下方牙槽嵴严重突出C.即刻义齿修复D.上下颌间隙过小E.上颌或下颌前牙槽嵴明显前突A

B

C

D

E

55.在望神中，患者甚至昏迷，或烦躁狂乱，目睛呆滞，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床。见于下列哪种情况______A.得神B.少神C.失神D.假神56.氟化物毒性作用的靶器官是______。A.脑B.肺C.骨骼D.肝57.Th细胞表面特有的标志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD858.影像学上呈叶段分布的肺癌最常见于______。A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.细支气管肺泡癌D.鳞癌E.腺癌59.收集资料交谈时的正确方法是______A.环境宜安静、舒适B.照明尽可能的亮C.向病人解释交谈目的D.随时提出新的话题E.事先准备好谈话的资料A

B

C

D

E

60.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。61.关于肾上腺皮质激素的分泌，下列哪一项是正确的?______A.束状带主要分泌糖皮质激素B.束状带主要分泌盐皮质激素C.网状带主要分泌糖皮质激素D.束状带主要分泌盐皮质激素E.球状带主要分泌性激素62.______以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。A.乡级B.县级C.市级D.省级63.血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质分解脱落下来的小块胞质，其主要功能是______。A.运输O2及CO2B.防御功能C.生理性止血D.免疫功能64.胆总管下端结石易发生______A.梗阻B.梗阻合并急性胆管炎C.急性胆管炎D.胆管出血E.胆管穿孔65.下列关于经济制度与经济体制的判断哪些是正确的?______A.有了优越的经济制度，就一定能够促进生产力的发展B.一种经济体制只能为一种经济制度服务C.经济体制的根本转化，不意味着经济制度的根本转变D.经济体制是否合理，影响着经济制度的巩固与完善A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]口服铁剂出现胃肠道刺激症状较多，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。2.参考答案：D[解析]心主血与肺主气的关系，实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。3.参考答案：C[解析]对心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死6个月以后施行，同时在手术前尽可能做到：①心绞痛症状已消失；②充血性心力衰竭症状(如肺哕音、颈静脉怒张、呼吸困难、心脏第三心音或奔马律等)已基本控制；③心电图已无房性早搏或每分钟超过5次的室性早搏等异常；④血清尿素氮不超过17.80mmol/L(50mg/dL)，血清钾不低于3mmol/L。4.参考答案：(1)目前诊断：慢性支气管急性发作期；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病失代偿期，心力衰竭：Ⅱ型呼吸衰竭。(2)原因是发生了肺性脑病。治疗原则：治疗原发病、保持气道通畅、恰当的氧疗等治疗原则。建立通畅的呼吸道；氧疗；增加通气量、减少CO2潴留；纠正酸碱失衡和电解质紊乱；抗感染治疗；合并症的防治；营养支持疗。5.参考答案：C[解析]肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。6.参考答案：B[解析]膝关节MRI的采集中心一般定为髌骨下缘。7.参考答案：C[解析]1972年，Singer和Nicolson总结提出：①流动的脂双分子层构成生物膜的连续主体；②球形的膜蛋白以各种形式镶嵌在脂双分子层中或附着在膜表面；③强调了膜的流动性和不对称性。8.参考答案：A[解析]阿托品作为抗M-胆碱药可用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，可使胃肠运动减弱，胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流。因此禁用于返流性食管炎。9.参考答案：B[解析]“一五”计划(1953～1957年)期间，我国于1956年底完成了对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造。同时，在主要依靠我国人民的力量，加上当时苏联等国家的大力援助下，第一个五年计划的主要指标大都提前完成了。10.参考答案：B[解析]维生素D的活性形式是1，25-(OH)2-D3。11.参考答案：A[解析]全自动生化分析仪发展迅速，具有多项目、多样本的处理能力，检测速度不断提高，但由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒及比色杯，当生化仪长期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起吸附力增加、生化仪内污垢的积聚、测试顺序安排不当，且常规清洗不能有效消除交叉污染时，就会增加试剂间化学污染的可能性，引起测定结果偏高或偏低。12.参考答案：A[解析]革兰阳性球菌一般属于需氧菌或兼性厌氧菌，常见的有：葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌等。13.参考答案：口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。14.参考答案：硬膜外麻醉是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生暂时性麻痹。15.参考答案：C[解析]为防止四环素牙的发生，妊娠和哺乳期的妇女，以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物，故本题C选项正确。16.参考答案：C[解析]智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，临床上以下颌智齿冠周炎多见，上颌第三磨牙冠周炎发病率较低。第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。急性炎症期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。17.参考答案：A[解析]按零级动力学消除的药物，其t1/2=0.5CO/K，可见t1/2与给药剂量或血浆药物浓度成正比。18.参考答案：指补益药中具有补益气血作用的药物，能够扶助正气，托毒外出，治疗疮疡痈疽，由于正虚而浓成不溃或疮溃不敛之证。19.参考答案：C[解析]商品包含两个属性：价值和使用价值。价值规律的内容是：商品的价值量取决于社会必要劳动时间，商品按照价值相等的原则互相交换。故本题答案选C。20.参考答案：D[解析]造血干细胞移植后感染是最常见的并发症之一。主要原因有：①移植前预处理中使用大剂量化疗，造成了皮肤、黏膜和器官等正常组织损害，使机体的天然保护屏障破坏；②大剂量化疗和放疗破坏了集体的免疫细胞，此时中性粒细胞可降为零，机体免疫力极度低下；③移植中使用免疫抑制剂降低了移植物抗宿主反应的强度，但也进一步抑制了免疫系统对入侵微生物的识别和杀伤的功能；④置管中心静脉导管；⑤GVHD(移植物抗宿主反应)。21.参考答案：B[解析]过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。22.参考答案：C[解析]中华人民共和国成立以来我国先后出版了10版药典，分别是：1953年版、1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版、2005年版、2010年版、2015年版。23.参考答案：D24.参考答案：A[解析]虎门销烟指中国清朝政府委任钦差大臣林则徐在广东虎门集中销毁鸦片的历史事件。虎门销烟后来成为第一次鸦片战争的导火线。故本题选A。25.参考答案：A[解析]A与蛋白质等电点的概念一致，故正确。在等电点时蛋白质的溶解度最小，沉淀蛋白质是应接近等电点，故C不正确。用中性盐能沉淀蛋白质，但浓度不同沉出的蛋白质种类也不不同，故B不正确。26.参考答案：C[解析]本题属于假设型题。根据题干中“是培养才能在先，还是抓住机会在先”一句可知，培养才能和抓住机会有先后顺序，不是同时的，故本题选C。27.参考答案：D[解析]A型号可节约350元；B型号：4000/300的整数部分为13，所以B型号可节约13×20=260元，因此A型号比B型号的实际成交价格低90元。故本题选择D项。28.参考答案：C[解析]此题考查α-醇酮基的鉴别反应。α-醇酮基具有还原性，能与四氮唑试液、银胺溶液(多伦试液)及碱性酒石酸铜试液(斐林试液)反应呈色，分别呈红色、黑色和砖红色。故在本题选项中应该选择C项。29.参考答案：C[解析]碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起发育障碍。甲状腺素缺乏会导致呆小症。30.参考答案：ABCD[解析]窝洞消毒药物要求：①消毒力强，易于渗透而不刺激牙髓；②可促进继发性牙本质形成；③安抚、止痛作用而不着色。31.参考答案：B[解析]患者行颅内血肿清除术后更换卧位时应先翻身再固定导管。32.参考答案：[解析]体内中性脂肪积聚过多，体重增加超过标准体重的20%以上者为肥胖。33.参考答案：A[解析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，其主要来自糖的氧化分解。34.参考答案：B[解析]在肾小管中形成管型的物质为蛋白质或细胞。35.参考答案：ABCD[解析]心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心脉痹阻证均可出现心悸的表现。因此本题A、B、C、D均选。36.参考答案：C[解析]应激性溃疡出血多数不经特殊处理可自行止血。治疗措施主要有抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物，多数不经特殊处理可自行止血，部分患者量体裁衣持续出血或再出血。内镜如见活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。有效方法包括热探头、高频电灼、激光、微波等有效治疗。37.参考答案：ABCD[解析]超急性排斥反应常发生在移植后的几分钟；供者和受者ABO血型不合、受者多次接受器官移植是常见原因；表现为移植器官广泛小血管炎和血管内血栓形成。38.参考答案：D[解析]望小儿指纹的要点是：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。”39.参考答案：B[解析]“纯”指小儿先天元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命力犹如旭日初生，蒸蒸日上，欣欣向荣。因此，“纯阳”可以理解为小儿生机蓬勃，发育迅速。将“纯阳”之体理解为阴虚阳亢是不恰当的。40.参考答案：B[解析]社会主义基本经济制度的确立，是由我国社会主义性质和初级阶段的基本国情决定的。故本题答案选B。41.参考答案：ABCD42.参考答案：B[解析]肌肉初长度是由收缩前承受负荷，即前负荷决定的。被动张力增加是初长度增加的结果，不是决定初长度的条件。43.参考答案：E[解析]压疮好发部位：①仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟，最常发生于骶尾部；②侧卧位好发于耳郭、肩峰部、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；③俯卧位好发于面颊、耳郭、肩峰部、髂棘、膝前部、足尖部；④坐位易发生在坐骨结节等。44.参考答案：A[解析]治疗湿热痢首选的方剂是芍药汤。连理汤是休息痢的首选方剂，桃花汤的是虚寒痢的首选方剂，不换金正气散是寒湿痢的首选方剂。45.参考答案：ABC[解析]局麻药导致毒性反应的常见原因有以下几个方面。①一次用量超过患者的耐受量；②误注入血管内；③注射部位血液供应丰富，吸收增快；④患者全身情况差，对局麻药物耐受能力降低等。46.参考答案：A[解析]肠梗阻病人尤其是高位肠梗阻病人食物滞留消化道内尤其是胃内，由于各种原因引起贲门松弛或胃内压力过高等原因，胃内容物逆流到咽喉腔引起反流误吸。47.参考答案：E《中华人民共和国药品管理法实施办法》所指的“三证”即指《药品生产企业许可证》、《药品经营企业许可证》、《制剂许可证》。48.参考答案：B[解析]牙变色原因是牙髓组织坏死后，红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。49.参考答案：C50.参考答案：A[解析]片剂硬度不够，常表现为松片，主要原因可能是黏性力差，压缩压力不足；选用黏合剂不当；原、辅料含水量不当；润滑剂使用过多等造成的。51.参考答案：C[解析]主持诸气，总司人体气化的内脏是三焦。52.参考答案：ACE硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯键易被水解，可与氯化汞作用生成黄色氧化汞沉淀，本品是消旋体，不呈旋光性。53.参考答案：C[解析]减寿人年数是指某一人群在一定时期内(通常为1年)在目标生存年龄(通常为70岁或出生期望寿命)以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。54.参考答案：ABCDE55.参考答案：C[解析]失神，又称“无神”，多见神志昏迷，或烦躁狂乱，或精神委靡雍；目睛呆滞或晦暗无光，反应迟钝，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床等。56.参考答案