2023年中国人民解放军第四五五医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年中国人民解放军第四五五医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.极量2.关于《放射性药品管理办法》，以下哪项不正确?______A.非核医学专业人员未经培训不得从事放射性药品使用工作B.无《放射性药品使用许可证》的医疗单位不能临床使用放射性药品C.《放射性药品使用许可证》由所在地的地市级公安、环保和卫生行政部门核发D.许可证有效期为5年E.期满前6个月要重新审核批准后，换发新证3.糖尿病“三多一少”症状是指吃得多、喝得多、尿得多，但体重减轻。4.颌面外科遇到的休克多为失血性休克，早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸，心率减慢，皮肤苍白。5.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是______A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气6.药物的常用量是指______。A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.治疗量D.最小有效量到最小致死量之间的剂量7.“梦想是海市蜃楼，还是绿洲，关键取决于是否停止跋涉的脚步。”与这句话内涵相一致的是______。A.“有革命的理论，就没有革命的行动”B.“学而不思则罔，思而不学则殆”C.“一个实际行动比一打纲领更重要”D.“人类的心灵需要理想甚于需要物质”8.下列不属于缩瞳药的是______A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根A

B

C

D

9.神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为______。A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道E.Mg2+通道10.社区卫生服务的特点包括______。A.人格化照顾B.以家庭为照顾单位C.基层医疗保健D.以生物医学模式为基础A

B

C

D

11.长期应用糖皮质激素应注意______。A.定期检查血象和肝功能B.经常测心电图C.经常检查肾功能D.注意继发性感染12.将动物的外周化学感受器完全切除后，将会出现下列哪种变化?______A.动脉血氧分压降低75%，不能使呼吸发生明显变化B.动脉血二氧化碳分压升高10%，不能使呼吸发生明显变化C.肌肉运动时呼吸不会加强D.该动物对低氧环境的适应能力显著降低13.不能通过性接触传播的病原体是(

)A.沙眼衣原体B.梅毒螺旋体C.钩端螺旋体D.解脲脲原体A

B

C

D

14.肾小管和集合管分泌H+可促进K+的分泌，但抑制NH3的分泌。

15.消化性溃疡的常见并发症有哪些?16.对有核红细胞正确的叙述是______。A.正常成人外周血中不能见到B.正常成人外周血偶见C.出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量D.出生1个月内的新生儿外周血可见到少量A

B

C

D

17.锁具：保安员：安全______A.日月：星辰：光明B.航母：导弹：战争C.手镯：项链：美观D.画框：纽扣：装饰18.我国80%的卫生资源集中在城市，城市卫生资源的80%又集中在大医院，呈“倒三角”，而卫生服务的需求大部分在基层，呈“正三角”，导致大医院资源闲置，小医院资源不足。以患者为中心，根据其不同要求提供相应服务并追求顾客满意度，已成为当下市场运作下供方的生存之基。人类只有10%的疾病需要在现代化的医院治疗，大量的疾病在社会医疗服务机构就可得到医治，部分慢性病的治疗也可以通过家庭护理完成。因此，“小病进社区，大病进医院”是一种可行的、新型的就医模式。

上述这段文字支持的观点是______A.我国卫生资源供需配置不和谐B.“小病进社区，大病进医院”是一种新型的就医模式C.“小病进社区，大病进医院”是一种可行的就医模式D.“小病进社区，大病进医院”是一种新型、可行的就医模式19.非水溶液滴定法是指在非水溶剂中滴定的方法，测定有机弱碱类药物常选用______。A.甲醛B.甲醇钠C.冰醋酸D.二甲基甲酰胺20.常用的抗过敏药物有______A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.解磷定A

B

C

D

E

21.格列苯脲的作用机制是______释放胰岛素。22.睾丸鞘膜积液分哪几型?______A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通型鞘膜积液D.婴儿型鞘膜积液E.腹股沟鞘膜积液A

B

C

D

E

23.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。24.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。

25.安静时，细胞膜外正内负的稳定状态称为______。A.超极化B.极化C.复极化D.去极化26.关于急性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的______A.老年人较易得病B.中枢神经系统病变最为显著C.重度中毒者应立即现场抢救D.应迅速纠正缺氧E.重症者可出现神经系统并发症27.前列腺常用的扫描模式和层厚、层距是______A.高分辨率扫描模式，层厚层距5/mmB.软组织扫描模式，层厚层距5/mmC.标准扫描模式，层厚层距5/mmD.软组织扫描模式，层厚层距10/0mmE.标准扫描模式，层厚层距10/0mm28.少年儿童好奇心强，但对是非的判断能力弱，他们很难对消极不良的作品进行理性______，因而正确的______很重要。

填入横线部分最恰当的一项是______A.区分

引领B.分析

说服C.筛选

训练D.鉴别

教育29.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的______%或血压降低达______mmHg。A.20，80B.20，50C.10，80D.25，50E.25，8030.在成年男性中，最常见的贫血原因是______。A.吸收不良B.偏食C.慢性失血D.饮食摄入不足E.感染31.我国《宪法》规定公民的住宅不受侵犯。下列哪些选项属于侵犯公民住宅的行为?______A.非法侵入公民住宅B.非法搜查公民住宅C.非法买卖公民住宅D.非法出租公民住宅A

B

C

D

32.简述我国国家机关的组织与活动原则。33.生长发育调查的目的是什么?34.下列不属于“十八反”的内容的是______。A.乌头与半夏B.海藻与甘草C.乌头与甘草D.人参与藜芦35.患者，张女士，35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作，情绪压抑，T36.8℃P72次/分，R18次/分，患者入院后，整天唉声叹气，偷偷哭泣，心事重重，护士要与患者进行交谈，护士最好先问______。A.您为什么常常流泪B.您知道手术过程吗C.有什么事要我帮您的吗D.看来您有心事，能与我谈谈吗36.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应______。A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者做吞咽动作D.让患者休息一会再插37.左锁骨上窝淋巴结肿大，提示为胸腔脏器癌肿转移。38.甲亢手术时机的选择，正确的有

A.基础代谢率控制在+20%范围内B.心率减慢，80bpm左右；脉压减少C.全身症状改善，情绪稳定D.食欲正常E.体重增加A

B

C

D

E

39.患者，男，35岁。右足怕冷，酸痛，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，间歇性跛行年余，月余来静止痛剧，夜间加重，不能入睡，足背动脉搏动消失，应诊断为______。A.肢端动脉痉挛症B.脱疽C.糖尿病坏疽D.旭痹40.在“当世以布衣称作者，无虑数十家”中的“无虑”的意义是______。A.没有B.无虑C.大略D.不过41.患儿，5岁，各项平均发育指标，体重(kg)、身高(cm)、头围(cm)，正确的是______。A.6kg、50cm、45cmB.6kg、75cm、45cmC.9kg、75cm、45cmD.18kg、105cm、50cmE.12kg、85cm、46cm42.饮食停滞之腹痛，若食滞较轻，脘腹满闷者，其治疗应首选______。A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.柴胡疏肝散43.督脉的基本功能是______。A.反映脑、髓与肾的功能B.调节阴经气血C.主肢节运动D.主妇女带下E.调节十二经气血44.液化性坏死常见于______A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠45.呼吸的反射性调节中，可将呼吸道内的异物或分泌物排出的有______。A.咳嗽反射B.喷嚏反射C.肺萎陷反射D.肺扩张反射A

B

C

D

46.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当______A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内，向当地防疫机构报告47.高血压患者，伴发心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物?______A.β受体阻滞药B.血管紧张素转化酶抑制药C.α受体阻滞药D.钙离子拮抗药E.利尿药48.胸外心脏按压时手掌正确的位置是______。A.胸骨下部、剑突以上B.心脏前方的胸壁C.胸骨右旁第四肋间D.胸骨左旁第四肋间E.剑突与胸骨交界处49.血小板在凝血过程中的主要作用是(

)A.稳定纤维蛋白B.激活FⅫC.分泌ADPD.提供血小板3因子(磷脂)50.甲利用下班时间创作了一部科幻小说，并在乙出版社出版发行，则该小说的作者是______。A.甲本人B.甲的工作单位C.乙出版社D.甲和乙出版社51.磺胺类药物的抗菌谱不包括

。A.链球菌B.衣原体C.螺旋体D.放线菌E.流感嗜血杆菌52.以下选项中，属于食管与胃肠道首选检查方法的是______。A.CTB.USGC.硫酸钡造影D.X线平片53.患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带孩子就诊，查体：患儿的扁桃体缺如，血常规正常。该患儿诊断最可能是(

)A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不全症C.选择性IgM缺陷病D.X连锁无丙种球蛋白血症54.临床试验中安慰剂的作用是______。A.消除医生的心理作用B.消除对照组病人的心理作用C.消除实验组病人的心理作用D.消除医生和对照病人的心理作用55.阿昔洛韦属于______。A.抗病毒药B.抗真菌药C.抗滴虫病药D.抗阿米巴病药E.抗肠虫病药56.男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是______A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成57.巴比妥类使用过量引起的中毒，为促使其排泄加快，应当______。A.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收C.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收58.试述牙源性角化囊肿的临床表现。59.简述巴宾斯基征。60.正常成人脑部MRI扫描，哪一部位不存在铁质沉着______A.苍白球B.黑质C.红核D.齿状核E.内囊后肢后端及视神经61.环状染色体是______。A.染色体长臂两端连接形成环状B.染色体短臂两端连接形成环状C.染色体两臂断裂重新形成环状D.以上都对62.下列哪项症状表示肺炎链球菌肺炎患者病情严重?______A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎链球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影63.左旋心64.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法?______A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾实质切开取石E.体外震波碎石(ESWL)65.甲地A公司与乙地B公司订立服装买卖合同，双方约定由A公司送货。在约定的履行期限内，A公司将货物由丙地运至B公司指定的丁地。后双方因货物的质量问题发生纠纷，B公司欲提起诉讼。则本案应由何地人民法院管辖?

A.甲地人民法院B.乙地人民法院C.丙地人民法院D.丁地人民法院A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用，此时的剂量为最大治疗量，又称极量。2.参考答案：C[解析]医疗单位使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。所在地的省、自治区、直辖市的公安、环保和卫生行政部门，应当根据医疗单位核医疗技术人员的水平、设备条件，核发相应等级的《放射性药品使用许可证》，无许可证的医疗单位不得临床使用放射性药品。3.参考答案：A4.参考答案：B[解析]颌面外科遇到的多为失血性休克。失血性休克的早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白。5.参考答案：E[解析]通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；正常成人安静状态为0.84；无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。6.参考答案：C7.参考答案：C[解析]题干中的“跋涉”与C项中的“行动”都强调实践的重要性。故本题答案选C。8.参考答案：BCD[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用，能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌，使瞳孔缩小；噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，其滴眼液对瞳孔大小，对光反应及视力无影响；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可散大瞳孔，使眼压升高；贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响，可使视力下降。9.参考答案：A[解析]神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为Na+通道。10.参考答案：ABC[解析]社区卫生服务的特点包括人格化照顾；综合性照顾；持续性服务；协调性服务；可及性服务；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以现代医学模式为基础；预防为主的服务；团体合作的工作方式。11.参考答案：D[解析]长期使用糖皮质激素，使机体自身对病原微生物的免疫力下降。12.参考答案：D[解析]外周化学感受器在动脉血PO2降低，PCO2或H+浓度升高时受到刺激，其中低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物的外周化学感受器的传入神经后，急性低氧对呼吸运动的刺激效应完全消失。13.参考答案：C钩端螺旋体的主要传播方式是接触污染钩端螺旋体的疫水、疫土而感染，也可经胎盘垂直感染胎儿。14.参考答案：B[解析]肾小管和集合管分泌H+可促进NH3的分泌，但可通过H+-K+竞争抑制K+的分泌。所以酸中毒时，H+-Na+交换加强，K+-Na+交换受抑制，容易导致高血钾症。15.参考答案：消化性溃疡的常见并发症：

(1)出血：消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，十二指肠溃疡较胃溃疡多见。轻者表现为大便隐血阳性、黑便；重者出现大出血，表现为呕血或暗红色血便。患者的慢性腹痛在出血后常减轻。

(2)穿孔：由于溃疡穿透胃、十二指肠壁所致，可致3种后果。①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎：呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，由上腹延及全腹。体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失。②穿透于周围实质性脏器：慢性病程，腹痛规律改变，变得顽固或持续。③穿破入空腔器官形成瘘管：十二指肠可穿破胆总管，肜成胆瘘；胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠，形成肠瘘。

(3)幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡反复发作所致，临床表现主要为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可缓解，呕吐物为宿食(特点)，可引起低钾低氯性碱中毒。体检可见胃蠕动波及闻及振水音。

(4)癌变：反复发作、病程持续时间长的胃溃疡癌变风险较高，而十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃镜及胃黏膜活检有助于明确良恶性溃疡及是否发生癌变。16.参考答案：AD[解析]正常成人外周血液中不能见到有核红细胞，1周之内婴儿的血涂片可见到少量，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象。17.参考答案：C[解析]锁具和保安员是并列关系，作用都是“安全”，选项中只有C与题干相对应，故选C选项。18.参考答案：D[解析]本段文字通过对我国目前医疗资源配置的不合理情况的描述，揭示出“小病进社区，大病进医院”是我国目前市场运作条件下一种可行的、新型的就医模式。故选D。19.参考答案：C[解析]此题考查非水滴定液。非水滴定法中，测定酸性药物，一般用碱性滴定液，如甲醇钠、二甲基甲酰胺等，测定碱性常用酸性滴定液，如冰醋酸、甲酸、丙酸等。故选C项。20.参考答案：ABD[解析]异丙肾上腺素为β受体激动剂，适用于控制哮喘急性发作；解磷定对有机磷的解毒作用有一定选择性。21.参考答案：促进胰岛β细胞22.参考答案：ABCD[解析]鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。鞘状突在不同部位闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液(先天性)。23.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]处于静息状态的细胞，维持正常的新陈代谢，静息电位总是稳定在一定的水平上。对整个细胞而言，对外不显电性，此时细胞所处的状态称为极化。26.参考答案：C[解析]急救的原则首先是脱离现场，再实施抢救。27.参考答案：B[解析]前列腺常用的扫描采用软组织扫描模式，必要时可用5mm层厚、层距扫描。28.参考答案：D[解析]第一空，A、C项动词的主体都必须是两个，与文段不符。通过第二空排除B项，故选D。29.参考答案：A[解析]低血压指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压下降达80mmHg。30.参考答案：C[解析]成年男性及绝经期妇女贫血的原因多为慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡，钩虫病、胃炎、胃癌等。老年患者发生缺铁性贫血，尤其要警惕消化道肿瘤。31.参考答案：AB[解析]《宪法》第三十九条规定，中华人民共和国公民的住宅不受侵犯。禁止非法搜查或者非法侵入公民的住宅。所以宪法层面上规定的侵犯公民住宅包括非法搜查公民住宅和非法侵入公民住宅，所以本题的正确选项是AB。32.参考答案：我国国家机关的组织与活动原则主要有：(1)民主集中制原则。国家机关贯彻民主集中制原则主要表现为：①全国人民代表大会由民主选举产生，对人民负责．受人民监督；②最高国家行政机关、最高国家审判机关、最高国家检察机关都由全国人民代表大会选举产生，对它负责，受它监督；③中央和地方国家机构职权的划分，遵循在中央统一领导下，充分发挥地方的主动性、积极性的原则。

(2)密切联系群众、为人民服务的原则。我国宪法规定：“一切国家机关和国家工作人员必须依靠人民的支持，经常保持同人民的密切联系，倾听人民的意见和建议，接受人民的监督，努力为人民服务。”

(3)责任制原则。根据现行宪法和有关国家机关组织法的规定，我国国家机构分别采取集体负责制和个人负责制原则。集体负责制是指全体组成人员和领导成员的地位和权利平等，在重大问题的决定上，由全体组成人员集体讨论，并且按照少数服从多数的原则作出决定，集体承担责任。全国人民代表大会及其常务委员会即是集体领导、集体负责机关；个人负责制是由首长个人决定问题并承担相应责任的领导体制。在我国，国务院及其各部、委、中央军委等都是实行个人负责制。

(4)精简和效率原则。我国是各族人民当家作主的国家。国家的阶级本质决定了实现国家职能的国家机构应该既是精简的，又是讲究效率的。在全面改革、开放的新时期，我们必须在正确分析国家职能的基础上，根据精简和效率原则，设置相应的国家机关，并以法律的形式明确规定各个国家机关及其工作人员的职责权限。

(5)社会主义法制原则。社会主义法制原则就是一切国家机关都要按照国家法律进行组织和开展活动。换句话说．就是所有的同家机关都要做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。一方而，国家机关都必须遵守宪法和法律，都不得有超过宪法和法律的权利；另一方面，各级国家机关只有依照法律规定的职责权限进行活动，才能各司其职，各负其责，从而达到分工有序，运转协调。33.参考答案：(1)研究生长发育规律；

(2)研究各种内外因素对生长发育的影响；

(3)发现主要影响生长发育因素，研究其变化原因；

(4)为提出相应的卫生措施和观察检验评价某个单项或综合的卫生保健工作的效果提供科学依据。34.参考答案：C[解析]十八反：“半蒌贝蔹笈攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”35.参考答案：D[解析]护士用语的要求：①语言的规范性语义准确，表词达意，语言清晰，语调适中，语气温和；②语言的感情性护士应将对病人的关怀和爱心以及同情心融化在语言里，让患者感受到温暖；③语言的保密性护士应十分重视尊重和保护患者权利，尊重患者的隐私权；④语言的礼貌性护患交往中用礼貌性语言，如“您好”、“对不起”等。36.参考答案：B[解析]插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难或脸色发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻再重新插入。37.参考答案：A[解析]由于胸导管收集两下肢、盆腹部f体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。38.参考答案：ABCE[解析]甲亢手术时机：(1)临床症状消失；(2)体重增加恢复至正常；(3)心率恢复正常；(4)血中甲状腺激素水平降至正常。标准：所有择期手术的患者应进行6～8周的抗甲状腺药物治疗，以使甲状腺功能恢复正常，T3、T4正常，临床症状减轻：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率80次/分左右，血压低于140/90mmHg。基础代谢率＜+20%。39.参考答案：B[解析]患者有典型的南间歇性跛行、足背动脉搏动减弱，到足背动脉搏动消失的变化特点，静息痛，且夜间加重，故考虑为脱疽中的血栓闭塞性脉管炎。40.参考答案：D41.参考答案：D[解析]2～12岁小儿体重(kg)=年龄×2+8(kg)，5岁小儿体重为18kg；2～12岁小儿身高(cm)=年龄×7+70(cm)，则5岁小儿身高为105cm；5岁小儿头围为50cm，故选D。42.参考答案：A[解析]饮食停滞所致的腹痛轻证选用保和丸，重证选用枳实导滞丸。43.参考答案：A[解析]“督”，有总督、统领的意思。督脉的生理功能包括调节阳经气血，为“阳脉之海”：反映脑、髓和肾的功能。44.参考答案：A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。45.参考答案：AB[解析]咳嗽反射和喷嚏反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支气管黏膜受到机械或化学刺激时所引起的一种反射，可将呼吸道内的异物或分泌物排出，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。喷嚏反射是由鼻黏膜受刺激引起的反射活动，其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射。感受器位于气道平滑肌内，但其性质尚不十分清楚。肺萎陷反射一般在较大程度的肺萎陷时才出现，所以它在平静呼吸时并不参与调节，但对防止过深的呼气以及在肺不张等情况下可能起一定的作用。肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射。感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。46.参考答案：E[解析]按照《传染病防治法》的规定，张某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告。47.参考答案：A[解析]高血压的药物治疗包括：利尿药、β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、钙离子拮抗药等。其中β受体阻滞药适用于中轻度高血压患者，尤其是心率较快者，也适用于伴心绞痛或心肌梗死者。48.参考答案：A[解析]施行胸外心脏按压时，病人必须平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4～5cm处，即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4～5cm，然后立即放松，使胸廓自行恢复原位但双手不离开胸壁。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。49.参考答案：D凝血过程有内源性凝血和外源性凝血途径，但形成凝血酶原酶均需要血小板3因子(磷脂)的参与，所以本题选D。50.参考答案：A[解析]《中华人民共和国著作权法》第十一条规定，“著作权属于作者，本法另有规定的除外。创作作品的公民是作者”。甲是在下班时间创作的该小说，并非代表法人或者其他组织意志创作，也不由法人或者其他组织承担责任，所以小说作者是甲本人。故本题选A。51.参考答案：C磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。近年来耐药菌(如大多数脑膜炎球菌、志贺菌、大肠埃希菌)普遍。52.参考答案：C[解析]食管与胃肠道影像学检查首选硫酸钡造影。53.参考答案：D患儿反复感染，可能存在免疫缺陷病，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍,临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。54.参考答案：B[解析]安慰剂指不含任何有效成分的制剂。即便安慰剂不含任何有效成分，一些服用安慰剂的病人病情得到缓解。这种现象获称“安慰剂效应”。安慰剂可产生好的或坏的强烈效应。医学文献大量报道了安慰剂的作用，它可以消除对照组病人的心理作用。55.参考答案：A[解析]阿昔洛韦属于抗病毒药物，是一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、黏膜、外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染，为治疗HSV脑炎的首选药物。56.参考答案：C[解析]既往有多年心房颤动病史提示左房内可能有附壁血栓。右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白提示肢体在短时间内突然出现严重的动脉供血不足，考虑动脉栓塞。57.参考答案：B[解析]巴比妥类药物随使用剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。巴比妥类为弱酸性药物，为加速其排泄，可用碳酸氢钠碱化尿液，使