人体解剖生理学第十章消化系统组成优秀课件

人体解剖生理学第十章消化系统组成2023/7/81第1页，课件共68页，创作于2023年2月一、消化系统的组成二、消化系统的主要功能三、消化管的一般结构四、胸腹部的标志线及腹部的分区第一节概述2023/7/82第2页，课件共68页，创作于2023年2月一、消化系统的组成

上消化道：口、咽、食管、胃消化管和十二指肠消化

下消化道：空肠、回肠、大肠（至肛门）系统

大消化腺：肝、胰、大唾液腺消化腺

小消化腺：位于消化管壁内二、消化系统的功能2023/7/83第3页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/84第4页，课件共68页，创作于2023年2月四、胸腹部的标志线及腹部的分区（一）胸部的标志线1、锁骨中线：经锁骨中点的垂线2、腋中线：经腋前、后襞连线中点的垂线3、肩胛线：两臂自然下垂时，经肩胛下角的垂线。4、其他：前正中线、胸骨线、胸骨旁线、腋后线、腋前线和后正中线等2023/7/85第5页，课件共68页，创作于2023年2月

（二）腹部的标志线及腹部的分区

1、三部九区法：

两横线：上：左右肋弓最低点，下：两髂结节

两垂线：经腹股沟韧带中点的垂线三部腹上部—左、右季肋区和腹上区

腹中部—左、右腰区和脐区九区腹下部—左、右髂区和耻区2、四分法：用通过脐的水平线和垂直线把腹部分为四个区：

左上腹、右上腹、左下腹、右下腹2023/7/86第6页，课件共68页，创作于2023年2月第二节消化管一、口腔二、咽三、食管四、胃五、小肠六、大肠2023/7/87第7页，课件共68页，创作于2023年2月一、口腔

（一）口腔的构造和分部（二）口腔内结构

（三）唾液腺2023/7/88第8页，课件共68页，创作于2023年2月（一）口腔的构造和分部

两部：口腔前庭、固有口腔前壁—口唇

四两侧壁—颊

壁上壁—腭下壁—口腔底向前以口裂通体外，

两口向后经咽峡通咽腔。口腔内有牙、舌等器官及唾液腺的开口。2023/7/89第9页，课件共68页，创作于2023年2月1、唇2、腭

腭构成口腔的上壁，前2/3称硬腭，后1/3称软腭

软腭后缘有腭垂（悬壅垂）、腭舌弓、腭咽弓扁桃体隐窝——腭舌弓与腭咽弓之间的陷窝，容纳腭扁桃体。2023/7/810第10页，课件共68页，创作于2023年2月3、咽峡

上方的腭垂咽峡两侧的左、右腭舌弓

下方的舌根是口腔通向咽腔的门户。4、口腔底2023/7/811第11页，课件共68页，创作于2023年2月（二）口腔内结构

1、(1)牙功能：对食物进行机械加工，并对语言和发音有重要辅助作用。(2)、分类：A、乳牙

20颗，包括切牙、尖牙和磨牙。

B、恒牙

28—32颗，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。2023/7/812第12页，课件共68页，创作于2023年2月(３)、牙的形态和构造

牙冠：内部的空腔称为牙冠腔分部牙颈

牙根：内部的空腔称为牙根管

牙本质牙的主体构造牙釉质牙冠牙质的表面

牙骨质牙根、牙颈牙本质表面牙腔——牙冠腔+牙根管，牙的神经、血管和淋巴管通过牙根尖端的牙根尖孔及牙根管进入牙腔内，与并结缔组织一起共同构成牙髓。2023/7/813第13页，课件共68页，创作于2023年2月(４)、牙式在临床上，常以患者的方位为准，以“—|—”记号划分四区表示上、下颌左、右侧的牙位。通常用横线表示上、下颌牙列的分界，以纵线表示左、右侧的分界。乳牙用罗马数字，恒牙用阿拉伯数字分别依次表示从切牙至磨牙的顺序。这种记录方式称牙式。如—|—v

表示左下颌第2乳磨牙，—|—7表示左下颌第2磨牙。(5)牙周组织：牙周膜2023/7/814第14页，课件共68页，创作于2023年2月牙列、牙式乳牙列5×4恒牙列8×4牙列牙式左右上下2023/7/815第15页，课件共68页，创作于2023年2月

2、舌

（１）舌的形态和结构（２）舌粘膜（３）舌肌

2023/7/816第16页，课件共68页，创作于2023年2月２、舌（1）

舌的形态和构造

构造：舌肌及其表面的粘膜构成。

舌体（前2/3）舌的上面（舌背）以界沟为界

舌根（后1/3）舌体前端狭窄称舌尖。舌系带舌的下面舌下阜舌下襞2023/7/817第17页，课件共68页，创作于2023年2月２、舌（2）舌粘膜

舌粘膜——被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。舌乳头——舌体粘膜表面的小突起。主要有丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头四种。其中轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头粘膜上皮味蕾，具有感受味觉功能。舌苔——附着于舌粘膜表面的薄层结构，是由丝状乳头浅层上皮细胞角化脱落物与食物残渣、粘液、细菌和渗出的白细胞等成分混合而成，随人体身体状况的不同可产生不同的变化。2023/7/818第18页，课件共68页，创作于2023年2月

舌固有肌(3)舌肌舌外肌：颏舌肌：起止和作用2023/7/819第19页，课件共68页，创作于2023年2月（三）

唾液腺舌下腺大唾液腺下颌下腺腮腺:腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上小唾液腺：属于小消化腺，数目多，位于口腔各部的粘膜内。2023/7/820第20页，课件共68页，创作于2023年2月二、咽（一）

咽的位置和结构

咽位于第1-6颈椎椎体的前方。上起自颅底,下至第6颈椎下缘（平环状软骨弓）平面续于食管，是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。为消化和呼吸的共用通道。（二）

咽的分部和交通

咽腔以软腭后缘平面和会厌上缘为界，自上而下分为三部：

鼻咽部、口咽部和喉咽部。2023/7/821第21页，课件共68页，创作于2023年2月咽的分部、分界标志及交颅底

鼻腔

鼻咽部软腭后缘

口腔

口咽部

会厌上缘喉腔喉口

喉咽部

第六颈椎体下缘食管2023/7/822第22页，课件共68页，创作于2023年2月1、鼻咽部即咽腔鼻部咽鼓管咽口：位于下鼻甲后方约1cm处侧壁上，通中耳鼓室。咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口前、上和后方的明显隆起。咽隐窝：咽鼓管圆枕与咽后壁之间有纵行凹陷，是鼻咽癌的好发部位。咽鼓管扁桃体咽扁桃体2023/7/823第23页，课件共68页，创作于2023年2月2、口咽部即咽腔口部扁桃体窝：在口咽部外侧壁的腭舌弓与腭咽弓之间的凹窝，内容纳腭扁桃体。腭扁桃体：是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官。咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体借淋巴管连结而成。位于咽的上端，对消化道和呼吸道有防御功能。2023/7/824第24页，课件共68页，创作于2023年2月3、喉咽部即咽腔喉部梨状隐窝：在喉口两侧与咽侧壁之间的深窝，左右各一，是食物残渣或异物容易滞留之处2023/7/825第25页，课件共68页，创作于2023年2月三、食管（一）食管的位置和形态食管为一扁窄的长管状肌性器官。

上：C6椎体下缘，下：T11左侧全长约25cm。

自鼻前孔至食管末端长约42-45cm。可分为颈段、胸段和腹段。2023/7/826第26页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/827第27页，课件共68页，创作于2023年2月（二）食管的三个生理性狭窄

第一狭窄：咽与食管相接处，距中切牙约15cm。第二狭窄：在被左主支气管从前方斜跨过处，距中切牙约25cm。第三狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。

2023/7/828第28页，课件共68页，创作于2023年2月

四、胃

（一）

胃的形态和分部（二）

胃的位置（三）

胃壁的构造

胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物的作用，胃还有内分泌功能。2023/7/829第29页，课件共68页，创作于2023年2月（一）胃的形态和分部

两前面（壁）对向前上面

面后面（壁）对向后下面

两上缘——胃小弯，其最底处的转角，称角切迹

缘下缘——胃大弯

两上口——贲门，即入口

口下口——幽门，即出口，有幽门瓣和幽门括约肌

贲门部

四胃底：临床上常称为胃穹。部胃体幽门窦

幽门部

（胃窦部）幽门管胃小弯和胃窦部是胃溃疡的好发部位2023/7/830第30页，课件共68页，创作于2023年2月（二）胃的位置

胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门约位于第11胸椎体左侧幽门约在第1腰椎右侧附近。

（三）胃壁的构造2023/7/831第31页，课件共68页，创作于2023年2月胃壁的构造2023/7/832第32页，课件共68页，创作于2023年2月五、小肠（一）小肠的位置和分部

小肠是消化吸收的最主要部位，上起幽门，下接盲肠，成人全长约5-7m，分为十二指肠、空肠和回肠。2023/7/833第33页，课件共68页，创作于2023年2月五、小肠（二）十二指肠

十二指肠全长约25cm左右，约呈“C”形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四部。上部：十二指肠球部降部:十二指肠纵襞，大乳头水平部升部:十二指肠空肠曲，十二指肠悬肌2023/7/834第34页，课件共68页，创作于2023年2月（三）空肠和回肠

空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部。一般而言，上2/5为空肠，占据腹腔左上部。下3/5为回肠，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔内。空、回肠之间无明显的分界，但在形态和结构方面有差异。如空肠血管丰富；集合淋巴滤泡(Peyer斑)；Meckel憩室2023/7/835第35页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/836第36页，课件共68页，创作于2023年2月

六、大肠（一）大肠的形态特点、分部和位置

（二）盲肠和阑尾（三）结肠（四）直肠（五）肛管2023/7/837第37页，课件共68页，创作于2023年2月盲肠阑尾结肠直肠结肠特点肛管2023/7/838第38页，课件共68页，创作于2023年2月（一）大肠的形态特点、分部和位置大肠长约1.5m，从右髂窝至肛门，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部

结肠和盲肠具有的特征性结构：

结肠带结肠袋肠脂垂2023/7/839第39页，课件共68页，创作于2023年2月（二）盲肠和阑尾

1、

盲肠：大肠的起始部，一般位于右髂窝内，囊袋状，下端为膨大的盲端，左接回肠。重要结构：回盲口、回盲瓣、阑尾开口2、阑尾

阑尾的位置变化甚大。以盲肠，回肠后位最多见，其次是盆位，再其次是盲肠下位。和回肠前位。沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。阑尾根部体表投影点：麦氏点、兰氏点2023/7/840第40页，课件共68页，创作于2023年2月阑尾的位置2023/7/841第41页，课件共68页，创作于2023年2月（三）结肠的位置和分部

结肠在右髂窝内始于盲肠，下端平第3骶椎平面终于直肠，按其行径和形态可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。2023/7/842第42页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/843第43页，课件共68页，创作于2023年2月（四）直肠位置：于盆腔内，约10-14cm，上端自第3骶椎前方起，下行终于盆膈。形态：矢状面上有两个弯曲：直肠骶曲和会阴曲。

下段肠腔膨大，称为直肠壶腹，腔内有直肠横襞周围结构：乙状结肠

男：前列腺、膀胱

直

骶骨

女：子宫、阴道

肠

尾骨

肛管2023/7/844第44页，课件共68页，创作于2023年2月（五）肛管

肛管也称直肠肛门部，长约3-4cm。上界于盆膈平面与于直肠，向下终于肛门。内部结构：肛柱肛瓣肛窦齿状线(肛皮线)

肛梳（痔环）肛白线2023/7/845第45页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/846第46页，课件共68页，创作于2023年2月

第七节

消化腺

一、肝二、胰2023/7/847第47页，课件共68页，创作于2023年2月（一）概述

肝是人体最大的消化腺。具有代谢、储存糖原和参与蛋白质、脂类和维生素等物质的合成、转化与分解功能；有对激素、药物、毒物等物质的转化和解毒的功能；有分泌胆汁、产生抗体和吞噬防御功能。肝有丰富的血液供应，故在活体呈棕红色，质软而脆。2023/7/848第48页，课件共68页，创作于2023年2月

（二）肝的形态呈楔形，有左、右两叶，上、下两面四肝右叶大而厚；方叶叶肝左叶小而薄；尾状叶两膈面：肝的上面面脏面：肝的下面膈面后部没有腹膜覆盖的部分称为肝裸区

脏面有略呈“H”形的左、右纵沟和横沟。

前缘（即下缘）：锐利，胆囊窝处形成胆囊切迹四后缘：钝圆缘右缘：钝圆左缘：锐利2023/7/849第49页，课件共68页，创作于2023年2月

左纵沟：前部：肝圆韧带，后部：静脉韧带肝脏“H”沟横沟：即第一肝门右纵沟：前部：胆囊窝，后部：腔静脉沟肝圆韧带：胎儿时期脐静脉闭锁而成，静脉韧带：胎儿时期静脉导管的遗迹。

第一肝门：位于肝的脏面，左、右纵沟之间的横沟内，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，门静脉左、右支，神经及淋巴等出入。第二、三肝门肝蒂：出入肝门的肝左、右管，肝固有动脉，门静脉，神经及淋巴等诸结构被结缔组织包绕形成的结构。2023/7/850第50页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/851第51页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/852第52页，课件共68页，创作于2023年2月（三）肝位置及体表投影肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹隆一致。起于右侧第10肋，沿胸侧壁上行，至右腋中线处起自第7肋，经右锁骨中线处平第5肋，在前正中线处平剑胸结合，至左锁骨中线平第5肋间隙。肝的下界与肝前缘一致，起自右肋弓最低点，至右侧第8、9肋软骨结合处离开右肋弓，在剑突下3-5厘米斜行向左上经左侧第7、8肋软骨结合处，连上界。2023/7/853第53页，课件共68页，创作于2023年2月（四）肝的韧带1、镰状韧带2、冠状韧带3、三角韧带4、小网膜2023/7/854第54页，课件共68页，创作于2023年2月第八节肝外胆道系统

1、肝外胆道的组成肝外胆道包括:

肝左、右管，肝总管，胆囊和胆总管组成胆囊输胆管道2023/7/855第55页，课件共68页，创作于2023年2月2、胆囊位置：胆囊位于肝下面的胆囊窝内形态：呈梨形，容量约为40-60毫升胆囊底：体表投影点分胆囊体部胆囊颈胆囊管：螺旋襞功能：有储存和浓缩胆汁及调节胆道压力的作用。2023/7/856第56页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/857第57页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/858第58页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/859第59页，课件共68页，创作于2023年2月2023/7/860第60页，课件共68页，创作于2023年2月Murphy氏征2023/7/861第61页，课件共68页，创作于2023年2月3、输胆管道肝左管

肝总管肝右管胆总管胆囊胆囊管肝胰壶腹