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文档简介

类别：操作规程生效日期：2014.10部门：输血科修改日期：2014.09名称：医院安全输血技术操作规程新增：医院安全输血技术操作规程【目的】规范输血全过程，保证输血安全。【范围】输血全程行为【职责】输血科、临床用血科室负责操作【程序】1、临床医师根据病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集抗凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛选和输血前检查；如为第二次入院，应检查全部项目。2、医护人员到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。（1）患者姓名、科室、病房床号、住院号、血型。（2）供血者、血液编号、血型。（3）血液容量、采集时间、有效期。（4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。（5）交叉配血实验结果。3、血液自输血科取出后，运送过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。在室温下放置时间不能过长，以免引起污染。4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。5、至患者床边输血时，再次核实前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识（如果有时）。6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血液，应用生理盐水冲洗输血器后，再输注另外一袋血液。8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。9、若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。10、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科冰箱保存，不允许保存在临床科室冰箱，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。11、输血结束后，认真检查被穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时填写

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