2023年济南钢铁集团总公司职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年济南钢铁集团总公司职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.

诊断的重点内容主要是社区人群的的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。A.流行病学诊断B.社会诊断C.行为和环境诊断D.教育学和组织诊断2.男性，65岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现深快呼吸。查体：面部潮红，心率120次/分，血压12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人下列诊断最可能是哪一项

A.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒3.民事法律行为是公民或者法人设立、变更、终止民事权利和民事义务的合法行为。下列属于民事法律行为的是______。A.张某将借用的汽车抵押给他人B.8岁的王某将自己的书包送给同学C.李某将自己租赁的房屋卖给他人D.赵某将偷来的笔记本电脑送给他人4.与内毒素有关的细菌结构是______A.细胞膜B.肽聚糖C.荚膜D.外膜E.核膜5.人体内具有多向分化能力的造血细胞是______。A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T淋巴系祖细胞6.下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血?______A.去甲肾上腺素皮下注射B.去甲肾上腺素肌内注射C.去甲肾上腺素稀释后口服D.异丙肾上腺素气雾吸入7.肺痿的治疗原则是______。A.降气化痰B.补肺生津C.培土生金D.补肾填精8.同时吸入N2O和异氟烷进行麻醉的优点有______。A.加速诱导B.增大麻醉深度C.延长麻醉时间D.减轻异氟烷的心血管抑制作用E.减少异氟烷用量A

B

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9.构成传染病流行的三个基本环节是______。A.寄生虫、传播途径、宿主B.传染源、传播途径、机体C.污染物、传播途径、环境D.传染源、传播途径、易感人群10.下列选项中，哪一项是数模转换器的英文缩写

。A.CABB.ADCC.CADD.BACE.DAC11.左主支气管与气管长轴的角度为______A.40°～50°B.20°～30°C.45°～55°D.10°～20°E.15°～25°12.“天不变，道亦不变”的观点是______。A.唯物辩证法B.唯心辩证法C.形而上学D.唯心论13.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是______A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道14.影响血压的主要因素是______。A.心输出量和大动脉弹性B.心输出量和外周阻力C.外周阻力和大动脉弹性D.外周阻力和心率15.产后三急是指______。A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.下血、腹痛、心悸16.经典型苯丙酮尿症的确诊依据是______。A.新生儿尿筛查B.尿三氯化铁试验C.尿苯丙氨酸浓度测定D.尿蝶呤谱分析E.染色体核型分析17.术后恶心呕吐的防治措施有______A.术前放置胃肠减压管B.麻醉前给催吐药C.麻醉诱导时防止气体进入胃内D.给予抗呕吐药物E.给予足量抗胆碱药物A

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18.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于______A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml19.流行性乙型脑炎主要的传播途径是呼吸道传播。20.经济全球化在本质上是资源配置的国际化。21.新媒体，是新的技术支撑体系下出现的，相对于报刊、户外、广播、电视四大传统意义上的媒体，新媒体被形象地称为“第五媒体”。

根据上述定义，下列属于新媒体的是______A.具有接收新闻功能的3G手机B.地铁站台上的大屏幕电视C.改版后的《都市娱乐报》采用了新的印刷技术，文字和图片更为清晰D.广场上采用高科技手段的科普展览22.下列选项中，属于痿证病因的是______A.感受温毒B.湿热浸淫C.饮食所伤D.久病房劳E.跌打损伤A

B

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23.新斯的明作用于______。A.阵发性室上性心动过速B.琥珀胆碱过量时的解救C.机械性肠梗阻D.尿路梗阻E.重症肌无力A

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24.女性，28岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近4月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺25.患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至＜20×109/L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的下列护理措施哪项是错误的?______A.平卧位、高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂E.头部置冰袋或冰帽26.下列通过肩关节囊内的肌腱是______。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱E.肱二头肌短头腱27.保留灌肠的主要目的是______。A.使用肠道抗菌药，抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠D.排除积气28.成人牙刷全长为

mm。A.120～130B.140～150C.155～160D.160～180E.180～20029.乳腺癌的特征性钙化具有哪些特点?______A.单位面积内数目较多B.密集成簇C.密度不一，浓淡不均D.钙化粒微小E.钙化位于肿块内或边缘部A

B

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30.异位妊娠包括______、卵巢妊娠、______、______及宫颈妊娠等。31.脑动脉栓塞的栓子最可能来自______。A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢静脉血栓32.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括______。A.安静、止痛B.降低颅内压C.维持血压D.补液E.止血33.气管拔管指征是什么?34.下列哪些方法常用于淋巴细胞亚群测定?______A.形态学检测法B.流式细胞仪法C.酶免疫组化法D.电泳分析法A

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35.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，______除外。A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高36.三查七对37.最常发生骨筋膜室综合征的肢体是______。A.前臂B.上臂C.小腿D.大腿A

B

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38.红细胞血型所涉及的特异物质类型是______A.红细胞膜上凝集素B.红细胞膜上凝集原C.红细胞膜上受体D.血浆中凝集素E.血浆中凝集原39.医患关系中，患者的法律权利包括______。A.基本的医疗权B.知情同意权C.保护隐私权D.医疗监督权A

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40.成人骨折后，骨的修复主要依靠______。A.骺软骨B.骨膜，骨髓C.骨细胞D.骨密质41.有“科学管理之父”声誉的管理学家是______。A.泰勒B.亚当斯C.法约尔D.韦伯42.男性，46岁。饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽，咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃，最可能诊断是______。A.支气管扩张B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.大叶性肺炎43.属于病理反射检查结果的是______。A.瞳孔对光反射灵敏B.双侧膝反射均不明显C.巴彬斯基(Babinski)征阳性D.腹壁反射明显E.双侧跟腱反射检查不明显44.患者，女性，34岁，因乳腺癌而接受乳腺癌根治术。术后患者有自卑感，不与人交流，此时护士应关注其______。A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.自尊的需要45.肿瘤特异性抗原一般表达于______。A.胚胎细胞表面B.胚胎细胞核内C.肿瘤细胞表面D.肿瘤细胞核内E.以上均有表达46.热变性的DNA分子在适当条件下可以复性，条件之一是______。A.骤然冷却B.缓慢冷却C.浓缩D.加入浓的无机盐E.加入浓盐酸47.尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为______。A.200gB.400gC.500gD.800gE.1500g48.关于老年性阴道炎护理正确的是______A.指导用0.5%醋酸，每日阴道灌洗B.操作前洗净双手以免感染C.可小剂量服用尼尔雌醇D.停止广谱抗生素的应用E.甲硝唑局部放置49.周女士，65岁，肺癌，在全麻下行右侧肺段切除术，目前患者神志清楚，生命体征平稳。周女士应采取的体位是______。A.平卧，头偏向一侧B.健侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高位50.采集血培养样本的最佳时间是在患者出现寒战或发热的时候。51.以下情况原则上可预防使用抗菌药物的是______。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者C.留置导尿管、留置深静脉导管患者D.建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者E.严重中性粒细胞缺乏(ANC≤0.1×109/L)持续时间超过7天的高危患者52.下列典籍中，最先提出痰饮名称的是

A.仁斋直指方B.景岳全书C.金匮要略D.临证指南医案E.黄帝内经53.患者，男性，45岁，近月来低热、盗汗、全身疲乏，伴食欲减退，腹泻和体重减轻，体温37℃，两侧颔下淋巴结增大，无压痛能活动，白细胞3.5×105/L，血清抗体HIV(+)，制定护理计划时应首先考虑的护理诊断是______。A.腹泻B.有传播感染的危险C.体温过高D.活动无能力E.营养失调54.下列酶中具有酶原形式的酶有______。A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD.糜蛋白酶A

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55.下列毒物经呼吸道吸入将会导致严重中毒的是______。A.浓硫酸B.汞蒸气C.浓氨酸D.甲醛56.______属于第一代头孢菌素。A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢噻肟D.头孢吡肟57.固定梁与简支梁受力反应有所不同在于______。A.屈矩反应B.负重反应C.屈应力D.内压力58.行政许可是指行政机关根据公民、法人或者其他组织的申请，经依法审查，准予其从事特定活动的行为。下列情形中，属于行政许可的有______。A.唐某与陈某恋爱3年，民政部门根据两人的申请向其颁发结婚证B.高某等发起成立有限责任公司，工商行政管理部门根据高某等的申请颁发营业执照C.李某于2014年届满16岁，根据其申请，李某常住户口所在地公安机关向其发放居民身份证D.王某通过驾照考试，某车辆管理所根据王某的申请向其颁发驾驶执照A

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59.协助患者向平车挪动的顺序为______。A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢60.硬膜外麻醉血压下降的机制有______。A.交感神经阻滞B.骨骼肌松弛C.心交感神经抑制D.中枢交感活性下降E.动脉硬化A

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61.下列除______外均属气血运行关系失常的病理。A.气血两虚B.气滞血瘀C.气虚不固D.气不摄血62.下列误差中属于偶然误差的是______。A.试剂纯度不够引入的误差B.移液管刻度不精确引入的误差C.环境温度波动引入的误差D.分析者操作不符合要求造成的误差63.胰腺炎的病因有多种，主要与______有关。64.关于我国传统饮食文化，下列说法不正确的是______。A.“四大菜系”包括鲁菜、苏菜、粤菜、川菜B.我国著名的茶有福建安溪的铁观音、西湖龙井、洞庭碧螺春、太平猴魁等C.端午节吃粽子是为了纪念屈原D.西汉张骞出使西域时，从西域引进了胡瓜、胡桃、胡荽、胡麻、胡萝卜、石榴、姜等65.试述血瘀证的辨证要点，并说明为何血瘀疼痛常在夜间加重。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]社会诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。2.参考答案：B[解析]此病人原发为胰瘘，导致HCO3丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。3.参考答案：B[解析]A、C、D选项都不是合法行为，所以本题答案是B项。4.参考答案：D[解析]内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。5.参考答案：B[解析]造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。造血干细胞有两个重要特征：高度的自我更新或自我复制能力；具有多向分化能力，可分化成所有类型的血细胞。6.参考答案：C[解析]去甲肾上腺素稀释后口服使食道及胃黏膜血管收缩而产生止血效应，可用于治疗上消化道出血。7.参考答案：B[解析]肺痿的治疗总以补肺生津为原则。8.参考答案：ADE[解析]同时吸入N2O和异氟烷进行麻醉的优点有加速诱导、减少异氟烷用量、减轻异氟烷的心血管抑制作用等。9.参考答案：D[解析]传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。10.参考答案：E[解析]数模转换器(Digital-to-AnalogConverter)的英文缩写是DAC。11.参考答案：C[解析]左侧主支气管长约4～7cm，与体轴中线约呈40°～55°。12.参考答案：C[解析]本题关键词在“不变”，是静止的观点，即形而上学的观点，因此本题选C。13.参考答案：B[解析]侵蚀性葡萄胎主要通过血性转移，最早发生也是最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。14.参考答案：B[解析]影响血压的主要因素是心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环血量和血管容量。15.参考答案：A[解析]产后三急是指妇女产后出现呕吐不止、盗汗和泄泻频频等能迅速伤津耗气的三种急症。16.参考答案：C[解析]苯丙酮尿症(PKU)是因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致的疾病。其确诊依据是苯丙氨酸浓度的测定，经典型PKU＞1200μmol/L，360μmol/L＜中度PKU＜1200μmol/L，120μmol/L＜轻度高苯丙氨酸血症≤360μmoL/L。17.参考答案：ABCD[解析]防治：(1)术前饱胃和幽门梗阻病人：应用催吐药或放置胃管，使胃排空。(2)为防治麻醉药及胃肠手术后呕吐，可适当应用止吐灵(舒必利)或灭吐灵(甲氰氯普胺或其他抗吐药物)。(3)麻醉诱导时防止气体进入胃内，降低术后呕吐的发生率。而给予足量抗胆碱药物降低了病人腺体分泌，不能防治恶心呕吐。18.参考答案：E[解析]消化道出血至少5ml以上成人才会出现大便隐血阳性。19.参考答案：B[解析]流行性乙型脑炎主要的传播途径是蚊虫媒介传播。20.参考答案：B[解析]经济全球化本质上是资本的国际化。故本题判断错误。21.参考答案：A[解析]选项B、C、D都属于传统媒体，故本题选择A项。22.参考答案：ABCDE[解析]痿证致病外因包括：感受温毒，湿热浸淫；内因包括：饮食所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害。23.参考答案：AE[解析]新斯的明主要应用于重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药解毒(不可用于除极化肌松药的解救，如琥珀胆碱)，滴眼用于治疗青光眼和青少年假性近视。24.参考答案：C[解析]此患者应为肠道疾病，肠镜检查是肠道疾病的最佳检查。25.参考答案：D[解析]血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。26.参考答案：D[解析]肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，其关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，关节囊上壁有喙肱韧带与肌腱共同加强其稳固性，囊下部无韧带和肌腱加强，最为薄弱。27.参考答案：A[解析]保留灌肠的目的：镇静或催眠，主要是治疗肠道感染。28.参考答案：D29.参考答案：ABCDE[解析]乳腺癌的特征性钙化是不规则、形态不一、成簇细沙钙化具有以下特点：①单位面积内数目较多(＞15枚/cm2)；②密集成簇、密度不一，浓淡不均；③钙化粒微小，大小不一，细砂样钙化恶性几率大；④簇状钙化局限于肿块内或肿块内外，单纯簇状钙化是乳腺癌早期的一种重要的甚至是唯一的征象；⑤乳腺导管癌的钙化多沿导管方向，散在分布，呈铸型，但边缘模糊，形态不规则；⑥高分化导管癌的钙化多为浓淡不一的点状影，散在分布，呈蛇皮状。30.参考答案：输卵管妊娠

腹腔妊娠

阔韧带妊娠31.参考答案：A[解析]引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自有心房、有心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。32.参考答案：B[解析]失血性休克的救治原则是完善止血，消除休克原因，恢复有效血容量，合理使用药物治疗以改善组织灌注，保持呼吸通畅，保证有效吸氧，防止感染。抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量，补充血容量为基本措施。所以C、E正确。抗休克还需要补液和安静止痛，缓解紧张压力，所以A、D正确。休克治疗需要维持颅内压，而不是降低颅内压，所以B错误，故选B。33.参考答案：气管拔管指征是：①病人完全清醒，呼之能应；②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复；③潮气量和分钟通气量恢复正常，VT＞6ml/kg、RR12～30bpm；④必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正常值；⑤血压、心率、ECG正常；⑥TOF肌颤搐≥90%，可抬头5秒钟以上。34.参考答案：BC[解析]淋巴细胞亚群测定常用的方法有免疫荧光法、流式细胞仪测定、酶免疫组化法、放射免疫法等。35.参考答案：D[解析]局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。36.参考答案：三查七对：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。37.参考答案：AC[解析]骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿38.参考答案：B[解析]红细胞血型所涉及的特异物质类型是红细胞膜上凝集原(为抗原)。A项的叙述错误因抗体(凝集素)应在血浆中。39.参考答案：ABCD[解析]患者权利主要包括法律权利与道德权利。根据相关法律法规规定，患者法律权利主要有平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、因病免除相应社会责任权、损害索赔权、医疗监督权。故本题选ABCD。40.参考答案：B[解析]骨修复过程是三种骨细胞作为一个有机整体共同参与的过程，即“基础多单元细胞”。基础多细胞单元作用于骨膜，骨小梁表面以及皮质骨，替换旧骨生成新骨，其作用顺序为激活一吸收一形成。41.参考答案：A[解析]“科学管理理论”的创始者是美国管理学家泰勒，他被称为“科学管理之父”。故本题答案选A。42.参考答案：C[解析]醉酒后出现呼吸系统感染，考虑醉酒后出现误吸现象，痰液臭味为厌氧菌感染，厌氧菌为吸入性肺炎常见的病原体。43.参考答案：C[解析]病理反射包括巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征等。44.参考答案：D[解析]该患者乳癌术后有自卑感，不与人交流，护士应注意该患者的情绪变化，尊重患者，鼓励患者重拾信心。45.参考答案：C[解析]肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关性抗原，前者只表达于肿瘤细胞表面，而不存在于正常组织细胞，后者正常组织细胞也可表达。46.参考答案：B[解析]DNA的复性指变性。DNA在适当条件下，二条互补链全部或部分恢复到天然双螺旋结构的现象，它是变性的一种逆转过程。热变性DNA一般经缓慢冷却后即可复性，此过程称之为“退火”。这一术语也用以描述杂交核酸分子的形成。DNA的复性不仅受温度影响。还受DNA自身特性等其他因素的影响。47.参考答案：B[解析]我国尿沉渣检查标准化要求是取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500r/min，相对离心力(RCF)为400g，离心5分钟。手持离心管45°～90°弃除上层尿，保留0.2ml沉渣，混匀后取1滴(50μl)置盖玻片上，镜检。48.参考答案：D[解析]老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎，主要发生于绝经后的老年妇女，阴道局部的抵抗力降低，致病菌会乘虚而入，并生长繁殖，引起炎症。治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长繁殖。全身用药，可口服乙烯雌酚0.25mg～0.5mg，每日1次，共7天。局部用药，改善阴道酸碱度，用1%乳酸或1:5000高锰酸钾冲洗阴道。乙酚片0.25mg～0.5mg，放入阴道，每日1次，共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。49.参考答案：B[解析]肺癌患者行肺段切除术，应尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺部组织扩张。50.参考答案：A[解析]采集血培养样本应在患者出现寒战或发热未使用抗生素时，可提高培养阳性率。51.参考答案：E[解析]以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者。52.参考答案：C汉·张仲景所著《金匮要略》，最先提出痰饮名称，有广义、狭义之分，提出“用温药和之”的治疗原则。53.参考答案：B[解析]此病人为艾滋病，应首先考虑其传染性，做好相应隔离，再采取相应对症处理。54.参考答案：ABD[解析]以酶原分泌一般是因为该酶在产生细胞发挥作用会对细胞造成损伤，因此以酶原形式分泌，多为消化酶及激素类，比如胃蛋白酶，糜蛋白酶，羧基肽酶，胰蛋白酶等