2023年天津市和平区安定医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市和平区安定医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.在同一pH环境下，蛋白质所带电荷性质及数量不同，利用这一性质可将蛋白质通过______方法分离。2.第一次提出“社会医学”的学者是

A.魏尔啸B.盖伦C.盖林D.诺尔曼3.麻醉前使用东莨菪碱的目的是______。A.增强麻醉效果B.镇静C.预防心动过速D.减少呼吸道腺体的分泌A

B

C

D

4.下列对尖端探针用处的描述，错误的是______。A.一般有两端弯曲度不同的工作端B.用于检查龋洞和牙齿的感觉C.工作端的角度可以任意改变D.探针两端的尖端应保持锐利E.用探针检查时必须有支点5.人乳中的免疫活性物质含量最多的时期是

A.产后2～3天的初乳B.产后2周C.产后3个月D.产后半年6.患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起的反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为______。A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液7.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染?______A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨皮质、骨松质和骨膜8.自强的基本内涵是：自尊、自立、自励、生命不止、奋斗不息。9.其性辛热燥烈，易耗气动火，不宜多用、久服的药物是______。A.牵牛子B.金钱草C.吴茱萸D.淫羊藿10.沈某将一笔记本电脑遗忘于一辆出租车上，内有重要资料，沈某在电台发布寻物启事，声称将向归还电脑者支付1000元酬金，出租车司机乔某获悉将电脑返还沈某，但沈某拒绝支付酬金。下列说法正确的是______。A.乔某有义务返还乘客的遗忘物，无权要求沈某支付酬金B.沈某已发布了寻物启事，必须支付1000元酬金C.如沈某拒绝支付酬金，乔某可对该电脑行使留置权D.沈某对该电脑享有所有权，故不必支付任何报酬和费用11.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病______A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法鲁氏四联症E.心内膜垫缺损12.下列属于特异性免疫细胞的是______。A.皮肤/黏膜上皮细胞B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.T细胞13.下列关于瘿病辨证要点的描述，正确的是

A.辨虚实B.辨火热之有无C.日久每易郁而化火D.日久由虚致实E.实证辨明有无血瘀A

B

C

D

E

14.粒红比值增高见于______A.多发性骨髓瘤B.化脓性感染C.再障D.巨幼细胞贫血15.下列关于吗啡对平滑肌作用的说法不正确的是______。A.可提高胃肠道平滑肌张力B.可引起便秘C.松弛胆道括约肌D.降低子宫平滑肌张力16.麻醉前用药的目的包括______。A.使患者术前镇静B.预防或减轻局麻药的毒性反应C.减轻副交感神经的过度兴奋D.使患者全麻后能迅速苏醒E.减少呼吸道分泌物A

B

C

D

E

17.不同疾病所导致的吞咽困难有不同的特点，下列不属于贲门失弛缓症患者吞咽困难特点的是______。A.病程偏长B.反复发作C.无反流症状D.发病多与精神因素有关18.肾上腺疾病的影像学检查，首选方法是______。A.X线平片检查B.MRI检查C.CT检查D.USG检查19.全面质量管理体现了全新的质量观念，它强调产品质量是制造出来的，也是检验出来的。20.床上擦浴适用于病情较重，不能自理的患者，操作中应注意观察病情变化，如出现寒战，面色苍白，脉速等征象时应加快擦浴速度，提前结束擦浴。21.正常情况下，能使肾上腺皮质分泌醛固酮增加的是______。A.动脉血压升高B.细胞外液量增多C.血浆晶体渗透压升高D.血K+浓度升高22.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用23.腭裂患者需进行以基托封闭裂隙的可用可摘局部义齿修复。

24.①一个人的表情能改变容颜，特别是日积月累的表情，具有滴水穿石的效果。

②一个人的面容是先天生好的。

③你看那些老年夫妻，经过多年饮食和趣味的磨合，表情越来越趋相同，一颦一笑都相仿。

④这种美除了有姣好的面容作底子，更重要的是表情和气度在起作用。

⑤少年的美或许是惊艳的，但只称得上漂亮，只有过了成年，甚至到了色衰的中老年，才可称得上美。

将以上5个句子重新排列，语序正确的是______A.①③⑤④②B.⑤③①②④C.⑤③②①①D.②⑤④①③25.釉柱的直径平均为______。A.4～6μmB.8～10μmC.20～50μmD.6～10μmE.20～30μm26.关于气管套囊的作用，错误的是______A.防止漏气、通气不足B.防止胃内容物反流误吸C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D.防止导管刺激气管E.防止吸入麻醉药外逸27.预防局麻药毒性反应的方法有______。A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A

B

C

D

E

28.医疗废物集中处置单位应当至少每______天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。A.3B.4C.2D.529.最有利于鉴别中枢和周围性面瘫的定位性体征是______。A.有无病理反射B.有无皱额闭眼障碍C.有无鼓腮、吹气障碍D.伸舌偏斜E.双侧肌体无力30.与X-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A

B

C

D

E

31.急性腹膜炎提示病情恶化的重要指征是______。A.腹胀加重B.腹痛加重C.呕吐频繁D.肛门停止排气E.肠鸣音亢进32.“碧云天，黄花地，西风紧，北雁南飞”一句出自

。A.《苏幕遮》B.《窦娥冤》C.《西厢记》D.《牡丹亭》33.某患者需要氧浓度达到45%时，护士应遵医嘱为患者调节流量为______。A.4LB.10LC.6LD.8LE.2L34.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为______A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松35.所有睡莲都是晚上开的，这株莲花是白天开的，所以这株莲花不是睡莲。

上述推理的形式结构与以下哪项极为类似?______A.所有职业短跑运动员都穿钉鞋，小李不是职业运动员，所以小李不穿钉鞋B.所有山羊都长有胡须，这只羊没有长胡须，所以这只羊不是山羊C.所有法警都在法院工作，小王在法院工作，所以小王是法警D.所有纳税人都有存款，这位姑娘有存款，所以这位姑娘是纳税人36.下列哪项是分娩的主要力量?______A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.提肛肌收缩力D.圆韧带的收缩力E.四肢骨骼肌收缩力37.治疗抑郁症应选用______。A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.硫利哒嗪D.丙咪嗪38.扩血管作用最强的钙拮抗剂是______。A.硝苯地平B.尼卡地平C.尼索地平D.尼群地平39.可出现裂片红细胞的情况有______。A.DICB.微血管病性溶血性贫血C.严重烧伤D.再生障碍性贫血A

B

C

D

40.下列关于药物剂型分类错误的是______。A.胶囊剂为经胃肠道给药剂型B.气雾剂为呼吸道给药剂型C.栓剂为腔道给药剂型D.贴剂为黏膜给药剂型41.关于CT像素的正确理解是______。A.像素是构成CT图像最小的单位B.像素是体积元的略语C.像素是三维的概念D.像素又称为体素E.在相同采样野里，矩阵越大，像素点越少42.下列病变中，不存在坏死的是______。A.绒毛心B.干性坏疽C.嗜酸性小体D.粥样斑块43.国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量三个主要指标是______A.尼古丁、焦油、烟尘B.尼古丁、焦油、一氧化碳C.焦油、尼古丁、潜在致癌物D.二氧化碳、焦油、尼古丁44.肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。45.下列哪项不属于依那普利的作用机制?______A.中枢交感神经活性降低B.减少缓激肽降解C.逆转血管重构D.促进前列腺素合成46.对肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是______A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征47.为病人查体时，应使用的距离为

A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.工作距离48.一辆汽车油箱中的汽油可供它在高速公路上行驶462公里或者在城市道路上行驶336公里，每公升汽油在城市道路上比在高速公路上少行驶6公里，问每公升汽油可供该汽车在城市道路上行驶多少公里?______A.16B.21C.32D.2749.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.肾D.睾丸E.脾A

B

C

D

E

50.尿微量清蛋白检测常用方法是______。A.加热醋酸法B.免疫学方法C.试纸带法D.层析法51.公共事业的基本特征是______。A.公众性B.公用性C.公益性D.非营利性A

B

C

D

52.瘿病的基本病机有______。A.气滞B.寒邪郁闭C.痰凝D.血瘀A

B

C

D

53.下列标本中适合厌氧菌检测的有______。A.血液B.引流液C.脓肿穿刺液D.鼻咽拭子A

B

C

D

54.对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林55.半夏具有的功效是______。A.燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结B.燥湿化痰，通窍开闭，消肿止痛C.燥湿化痰，祛风通络，解毒散结D.燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿56.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构的义务不包括______。A.必须承担相应的预防工作B.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务C.必须承担相应的保健工作D.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作57.溃疡性结肠炎的好发部位是______A.直肠乙状结肠B.回盲部C.回肠末端D.结肠下段E.空肠58.三类抗心绞痛的药物分别是______、______、______。59.命令的内容只限于重大事件，一般公务、一般工作不能使用。60.皮革厂的资本家购买皮革是作为______。A.流动资本B.固定资本C.可变资本D.剩余资本61.流行病学研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是62.简述食管的三处生理性狭窄及其距中切牙的距离。63.下列选项中，哪一项是电子线照射与X线照射摆位的不同点

。A.电子线照射时不需要限光筒B.所有患者铅挡块都一样C.摆位时患者靶区表面不一定要与限光筒底部平行D.患者靶区的皮肤表面不应贴近于限光筒的底部E.每位患者都需要有自己固定的铅挡块64.消化性溃疡最常见的并发症为穿孔。65.左心室功能不全的患者，听诊以哪项改变最有诊断意义?______A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：电泳。[解析]电泳分离蛋白质主要是根据在某一pH的缓冲液中不同的蛋白质所带的电荷和电量不同进行分离。2.参考答案：C[解析]社会医学的概念是由法国医生盖林首先提出的。3.参考答案：BD[解析]麻醉前用药目的：①使患者情绪稳定，对不良刺激产生遗忘效应，消除对手术的紧张、焦虑和恐惧；②提高患者的痛阈，增强止痛效果，减少全麻药用量；③抑制患者呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，以防误吸；④消除患者因手术或麻醉引起的不良反应，因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，维持血流动力学稳定；⑤预防或减少局麻药引起的毒性反应。4.参考答案：C[解析]探针的用途：①辅助发现牙体缺损；②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；④探测牙周袋用钝头探针。使用要求：保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度；用探针检查时必须有支点。5.参考答案：A[解析]母乳分为三期：产后第一周分泌的初乳，富含免疫球蛋白和乳铁蛋白，但乳糖和脂肪较成熟乳少；第二周的过渡乳，其中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；第2周以后的成熟乳，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。6.参考答案：E[解析]该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，应该补充能量和纠正低钾，葡萄糖和氯化钾溶液为首选。7.参考答案：E[解析]化脓性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮质、骨松质)和骨膜的化脓性炎症。8.参考答案：A[解析]勤俭自强作为我国公民基本道德规范是对公民个人道德素质提出的要求。勤俭的基本内容是勤劳、勤奋、勤快、俭朴、节俭：自强的基本内涵是自尊、自立、自励，生命不止，奋斗不息。故本题判断正确。9.参考答案：D10.参考答案：B[解析]《物权法》第109条规定，拾得遗失物，应当返还权利人。该法第112条第2款规定，权利人悬赏寻找遗失物的，领取遗失物时应当按照承诺履行义务。所以乔某拾得沈某遗失的笔记本电脑，应当返还，沈某悬赏寻找，应当按承诺支付悬赏金额。故A项错误，B项正确。该法第230条第1款规定，债务人不履行到期债务，债权人可以留置已经合法占有的债务人的动产，并有权就该动产优先受偿。据此可知，留置的动产必须是债权人已经“合法占有”的动产，拾得遗失物不属于合法占有，因此不能留置，C项错误；该法第112条第1款规定，权利人领取遗失物时，应当向拾得人或者有关部门支付保管遗失物等支出的必要费用。据此可知，即便沈某没有悬赏，也应当依法向李某支付必要的费用，D项错误。故本题选B。11.参考答案：D[解析]法鲁氏四联症是最常见的紫绀型先心病，为右向左分流、肺血减少型先心病。12.参考答案：D[解析]T细胞属于特异性免疫细胞，介导适应性免疫应答，也称细胞免疫应答。13.参考答案：ABCE瘿病的辨证要点包括：①辨虚实。实证辨明有无血瘀；日久由实致虚，阴虚、气虚(心、肝阴虚尤为多见)。②辨火热之有无。日久每易郁而化火，注意辨别火热的程度。14.参考答案：B[解析]化脓性感染时粒纠胞系统增生，所以粒红比值增高。再障患者粒、红两系平行减少，粒红比值正常。多发性骨髓瘤、ITP不影响粒、红两系时，粒红比值可正常。15.参考答案：C[解析]皮下注射吗啡后，可引起胆道括约肌收缩，严重的可引起胆绞痛。16.参考答案：ACE[解析]麻醉前用药的目的一共四条即①镇静和催眠；②镇痛；③抑制腺体分泌；④抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋。17.参考答案：C[解析]贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、胸骨后及中上腹疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。18.参考答案：C[解析]肾上腺病变的影像学检查首选方法为CT检查。19.参考答案：B[解析]全面质量管理是指在全面社会的推动下，企业中所有部门、所有组织、所有人员都以产品质量为核心，把专业技术、管理技术、数理统计技术集合在一起，建立起一套科学严密高效的质量保证体系，控制生产过程中影响质量的因素，以优质的工作、最经济的办法提供满足用户需要的产品的全部活动。全面质量管理体现了全新的质量观念，它强调产品质量是制造出来的，不是检验出来的。故本题判断错误。20.参考答案：B[解析]床上擦浴时若出现寒战，面色苍白，脉速等征象时要立即停止操作。21.参考答案：D[解析]当血中K+浓度升高时，可直接作用于肾上腺皮质球状带，引起醛固酮分泌增加。血浆晶体渗透压升高主要引起抗利尿激素分泌；动脉血压下降和细胞外液量减少可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起醛固酮分泌增加，而不是血压升高和细胞外液量增多。22.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。23.参考答案：A24.参考答案：D[解析]本题是语句排序题。④提到了“表情”和“气度”两方面，而①说到了“表情”这一方面，所以④应在①前，排除A；③是对①中“滴水穿石的效果”的具体表述，故①在③前，前后连接，排除B、C。故正确答案为D。25.参考答案：A[解析]釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。26.参考答案：D[解析]气管套囊充气对气管黏膜造成一定压力刺激，充气过多压力过大时有可能造成气管黏膜的坏死。气管套囊不能防止导管刺激气管。27.参考答案：ABD[解析]预防局麻药毒性反应的主要方法有(1)避免局麻药注入血管；(2)限制局麻药的总量；(3)加入适量的肾上腺素；(4)给予麻醉前用药；(5)注意观察，积极处理毒性反应，一旦发生，立即停止注药，予以吸氧。28.参考答案：C[解析]根据《医疗废物管理条例》第二十五条规定，医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。故本题答案选C。29.参考答案：B[解析]面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。临床上分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作。故最佳鉴别点是B。30.参考答案：ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达90.6%，X-CT对TIA阳性率仅为9.40%；急性脑梗死48小时内SPECT较其他影像学检查灵敏；SPECT可从分子水平、局部血流分布、葡萄糖代谢确定肿瘤情况，不受解剖结构的影响，从而对残留或早期复发病变准确探查。31.参考答案：A[解析]腹胀加重是急性化脓性腹膜炎病情恶化的一项重要指标。32.参考答案：C[解析]“碧云天，黄花地，西风紧，北雁南飞”出自元代杂剧家王实甫的《西厢记·长亭送别》中的名句：“碧云天，黄花地，西风紧，北雁南飞。晓来谁染霜林醉，总是离人泪。”借秋日萧瑟景致，写别离的凄苦。寥寥几句，表现崔莺莺和张君瑞的离愁别恨，反映“悲欢聚散一杯酒，南北东西万里程”的送别主题，情节并不复杂。但情感幽深且意境绝佳，堪称经典。故本题答案为C。33.参考答案：C[解析]吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(升/分)，根据公式计算得出，该患者的氧流量为6L。34.参考答案：E[解析]系统性红斑狼疮合理治疗后可以缓解，尤其是早期患者。治疗原则是活动且病情重者，予以强有力的药物控制，主要的药物是糖皮质激素，一般选用泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙。35.参考答案：B[解析]题干翻译为：睡莲→晚上开，若白天开→不是睡莲，正好符合逆否命题的否后否前。观察选项，A属于否前，C、D属于肯后，只有B选项是否后否前，故本题选B。36.参考答案：A[解析]子宫收缩是自主神经支配的收缩，力量非常大，是最主要的分娩力量。37.参考答案：D[解析]丙咪嗪通过阻断NA和5-HT的再摄取，有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢，对精神分裂症伴发的抑郁状态无效，也可用于小儿遗尿症。38.参考答案：C[解析]尼索地平是扩血管作用最强的钙拮抗剂。39.参考答案：ABC[解析]裂细胞为红细胞碎裂产生的碎片，呈非规律性改变，如盔型、梨形、泪滴形、新月形、哑铃形等。见于红细胞机械性或物理性破坏，如DIC、严重烧伤、微血管病性溶血性贫血、溶血尿毒症综合征、心脏瓣膜溶血、血栓性血小板减少性紫癜等。40.参考答案：D[解析]贴剂为经皮肤给药的剂型。41.参考答案：A[解析]CT像素是构成CT图像最小的单位，体素是三维的概念，像素是二维的概念。在相同采样野里，矩阵越大，像素点越少。42.参考答案：A[解析]干性坏疽为动脉阻塞造成的局部组织大块缺血坏死，同时继发腐败菌感染。嗜酸性小体是指在病毒性肝炎是出现的肝细胞凋亡的现象，属于个别肝细胞的坏死。粥样斑块是由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。绒毛心是指心包的浆膜发生纤维素性炎，可机化引起纤维性粘连，不存在坏死。43.参考答案：B[解析]虽然纸烟烟雾中含有多种有害物质，但是目前国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三个主要指标是尼古丁、焦油、一氧化碳。44.参考答案：B[解析]肺充血是指肺动脉内血流量增多。45.参考答案：D[解析]ACE抑制药可以降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少醛固酮生成，减少缓激肽降解，抑制心肌及血管重构，以及降低中枢交感神经活性等。46.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。47.参考答案：A[解析]护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，使用的距离为亲密区。48.参考答案：A[解析]由题意可知，油箱中可装汽油的重量为：(462-336)÷6=21(公斤)。所以，每公斤汽油可在城市道路上行驶：336÷21=16(公里)。49.参考答案：BD50.参考答案：B[解析]尿微量白蛋白