2023年广州中医药大学附属骨伤科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年广州中医药大学附属骨伤科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.百骸2.失神即无神，是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，临床见于病重症和邪实患者。3.测量体温时，下列做法中，不妥的是______。A.精神异常、昏迷等患者用口腔测温法B.腹泻、肛门手术患者不可测直肠温度C.测体温前20～30min应避免剧烈运动、进食、灌肠等D.患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清水4.下列关于气胸的描述，正确的是______。A.气胸区域可见到肺纹理B.张力性气胸，纵隔可向健侧移位C.MRI对本病的诊断价值最高D.不同病因气胸的影像表现不同5.下列关于接触器的描述，正确的是

。A.由电磁线圈、铁芯和衔铁组成B.可分主触点和辅助触点C.触点有常开、常闭式D.主触点属于常开E.辅助触点允许通过的电流较小A

B

C

D

E

6.归经7.下列规范行政自由裁量权的是

。A.行政合法性原则B.行政合理性原则C.行政应急性原则D.行政效率原则8.下列选项中，不属于接触性皮炎特征的是______。A.突然急性发作B.有明确的接触史C.皮疹发于接触部位D.有复发倾向9.静脉注射过程中，注射部位皮肤肿胀、有痛感，试抽有回血，可能的原因是______。A.静脉痉挛B.针头刺入皮下C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管壁10.脏腑辨证中，心悸、失眠、健忘多梦，面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细，见于下列哪一证______A.心火炽盛证B.痰迷心窍证C.心血虚症D.心阴虚证11.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是

。A.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠12.乳痈多见于产后3～4周的哺乳期妇女。

13.血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，好发于______。A.青年女性B.青壮年男性C.老年D.儿童14.______是当今时代的主题。A.富强与民主B.文明与和谐C.民主与科学D.和平与发展15.临床上肾髓质功能的检查法有______A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌酐清除率A

B

C

D

16.硝酸甘油控制心绞痛发作时，最佳的给药途径是

。A.口服B.舌下含化C.皮下注射D.静脉注射E.贴剂贴敷胸部皮肤17.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁，最简易的检查方法是

A.超声检查B.钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部x线检查E.胃肠镜检查18.胎儿体重增长最快是______。A.孕前2周B.孕0～12周C.孕13～27周D.孕28～42周19.大多数农药的残留期较短，所以需要加以控制。当接触农药不明的样品时，一般可测定限量的物质为______。A.总有机氯B.一种有机磷C.总有机氯和总有机磷D.一种有机溴20.流行病学研究主要解决的问题是______。A.人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素B.预防、控制和消灭疾病的策略C.了解疾病病因D.增进人群健康的策略A

B

C

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21.患者男，50岁，有慢性肾功能不全病史5年，血气分期结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L。应诊断为______。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒22.少年儿童每日总热能需要(kcal/kg体重)生长发育占的最多。23.芍药汤的功用是______。A.清热解毒，调和气血B.清热燥湿，调和气血C.清热解毒，凉血止痢D.清热燥湿，凉血止痢24.南丁格尔一生所写的论著中，最具有代表性的是______。A.《医院笔记》B.《伤寒杂病论》C.《千金要方》D.《护理笔记》A

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25.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同?26.亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是______A.选用杀菌抗生素B.抗生素要早用、足量，疗程够长C.静脉给药D.首选红霉素A

B

C

D

27.67%NaCl吸收在______A.皮质B.远曲小管C.集合管D.近球小管E.髓质28.患者诉左侧面部感觉麻痹，刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失，但刺激右眼角膜，左眼眨眼反射正常，此外，病人下颌前突时偏向左侧，身体对侧痛温觉丧失以及粗向意向震颤和倾向左侧跌倒，该病人粗意向震颤和倾向左侧跌倒是由于累及______。A.左桥小脑纤维B.右桥小脑纤维C.左脊髓丘脑D.右脊髓丘脑E.锥体交叉以上的左椎体束29.头孢菌素类抗生素的基本结构是______。A.7-氨基头孢烷酸B.6-氨基头孢烷酸C.6-氨基青霉烷酸D.7-氨基青霉烷酸E.喹啉30.在胸部正位X线中，组织和器官中下列除哪项外均为白影______A.肩胛骨和肋骨B.心脏及大血管C.肺野D.肺纹理E.纵隔31.乳腺纤维腺瘤的X线表现，错误的是______。A.圆形或卵圆形肿块B.肿块边缘光滑整齐C.肿块内不会出现钙化D.肿块周围可有薄层晕环E.肿块密度与正常腺体密度近似32.2004年6月2日，某县第一中学发生学生集体食物中毒，按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，下列哪种措施是合法的?______A.第一中学在事发后2小时向县卫生局报告B.省人民政府接到报告后2小时内向卫生部报告C.县医院收治中毒学生后对中毒严重的学生采取就地隔离观察措施D.县政府对当地水源和食物采取紧急控制措施33.外邪、痰饮等犯肺，致肺气上逆。34.下列X线胶片的片基中，属于不安全片基的是

。A.硫酸钡纸基B.涤纶片基C.聚碳酸基D.硝酸片基E.三醋酸片基35.在社会公德的各项内容中，最基本的要求是文明礼貌。36.下列哪种情况容易中枢性呼吸抑制?______A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.过度通气D.肌松药过量37.对CT探测器的性能要求，正确的是______。A.对X线吸收、转换能力强B.发光光谱与放大器相匹配C.工作性能稳定D.灵敏度高E.再现性好A

B

C

D

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38.门静脉收集哪些静脉血?______A.髂总静脉B.肠系膜上静脉C.脾静脉D.肾静脉A

B

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39.下列不属于胶体溶液的是

A.20%甘露醇B.右旋糖酐C.低分子羟乙基淀粉D.浓缩白蛋白注射液E.水解蛋白注射液40.法洛四联症的临床表现包括______。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损E.右心室肥厚A

B

C

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41.白色血栓一般由哪些成分构成______A.血小板B.白细胞C.纤维素D.红细胞A

B

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42.气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有______。A.痛如针刺B.舌紫暗C.脉沉滑D.闷痛E.胀痛43.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是______。A.高血糖B.低血糖C.高血钙D.抵抗力弱E.巨大儿的发生率高达10%以上A

B

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44.10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此疾病临床分期不包括______。A.发热期B.少尿期C.出血期D.多尿期45.下列不是细菌合成代谢产物的是______A.内毒素B.外毒素C.类毒素D.色素E.侵袭性酶类46.患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝47.骨折的治疗原则中，除复位、固定外，还有______。A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗48.2013年6月，我国成功发射的“神舟十号”和“天宫一号”实现对接，并首次开设了“太空一地面”课堂。12月，“嫦娥三号”又将玉兔车送到月球。这一次又一次的壮举是全国人民齐心协力、团结奋斗的结果，这一事实体现的哲学道理是______。A.社会主义国家才能集中力量办大事B.掌握系统优化方法具有重要意义C.发挥主观能动性就能创造任何奇迹D.认识世界和改造世界要运用综合思维的方法A

B

C

D

49.决定基因表达空间特异性的因素是______。A.器官分布B.个体差异C.细胞分布D.发育时间50.双胍类降糖药能促进胰岛素分泌，从而达到降低血糖的目的。51.下列关于清虚热剂适用范围的描述，错误的是______A.温病后期B.气分余热未清C.阴虚邪伏D.肝肾阴虚E.虚火内扰52.局麻药溶液中加用肾上腺素的目的是______。A.加快局麻药的吸收速率B.提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D.增加腺体分泌53.女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是______A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞54.可致听力损害的药物有______。A.卡那霉素B.新霉素C.链霉素D.依他尼酸A

B

C

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55.临产后灌肠的适应症是______。A.阴道流血B.胎儿窘迫C.剖宫产史D.初产妇宫颈口开大3cm～4cm以内E.胎位异常56.制作白细胞分类涂片、推片与载玻片之间的最佳角度应该是______。A.25°B.30°C.45°D.65°57.对支气管哮喘患者进行保健指导，下列哪项是错误的?______A.居室应美化，适当放置花、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.不随意增加药物剂量58.鳞状上皮被覆的器官是______。A.支气管B.阴道C.喉部D.子宫颈外口A

B

C

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59.动脉粥样硬化的危险因素有______。A.高脂血症B.吸烟C.高血压D.遗传因素A

B

C

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60.麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死最常见原因

A.外周阻力增加B.中心静脉压增高C.严重心动过速D.血压升高E.血压降低61.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松62.终末血尿的病变部位在______A.肾B.肾盂C.输尿管D.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E.前尿道63.关于大肠埃希菌的特性，正确的是______。A.条件致病菌B.不分解乳糖C.可引起婴儿腹泻D.可引起出血性肠炎A

B

C

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64.贫血是指单位容积的外周血液中______。A.红细胞数或血红蛋白量低于正常B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血红蛋白比积低于正常D.血红蛋白量、红细胞数和(或)红细胞比积低于正常65.亡阴之汗为汗出如油，______；亡阳之汗则见______，汗稀而凉。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：骸，泛指骨骼。百骸，指全身骨骼。2.参考答案：A[解析]失神，又称为无神。有正虚失神和邪盛失神之分，临床上多见正虚失神。正虚失神是精亏、神衰的表现，多见于久病重病之人；邪盛失神是邪盛、神伤的表现，多见于急性危重病患者。3.参考答案：A[解析]对婴幼儿，昏迷，躁狂，精神不正常等不能配合治疗的患者禁测口温。4.参考答案：B[解析]气胸的X线表现：气胸区无肺纹理，少量气胸时，气胸区呈线状或带状，可见被压缩肺的边缘，呼气时显示较清楚；大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影；同侧肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位，对侧可见代偿性肺气肿。气胸在发展过程中可以互相转变。5.参考答案：ABCE[解析]接触器是指能频繁关合、承载和开断正常电流及规定的过载电流的开断和关合装置。主触点分为常开和常闭两种方式。6.参考答案：指药物对机体某部位的选择性作用，即对某些脏腑、经络的病变发生较明显作用，而对其他脏腑、经络的病变作用较小或没有作用。7.参考答案：B[解析]合理性原则是行政法治原则的一个重要组成部分，指行政行为的内容要客观、适度、合乎理性。它产生的主要原因是由于行政自由裁量权的存在。8.参考答案：D[解析]接触性皮炎接触史明显，常突然急性发作，多发于皮肤与外界接触的部位，如不再接触过敏物即不复发。9.参考答案：C[解析]静脉注射部位肿胀、有痛感，说明液体进入组织间隙，另一方面试抽有回血说明针头在血管内，综合两方面的因素可知，可能发生了针头斜面一半在血管内，一半在血管外。10.参考答案：C[解析]心血虚主证包括心悸、失眠，多梦，头晕、健忘、心绪不宁，怔忡，面色淡白无华，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。11.参考答案：C[解析]需实施终止妊娠或者结扎手术，应经本人同意，并签署意见；本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签署意见。故答案为C。12.参考答案：A13.参考答案：B[解析]血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，青壮年男性多见，以吸烟者为多。14.参考答案：D[解析]和平与发展是当今时代的主题，这是邓小平对世界大局变化和总体走向作出的科学分析和判断。故本题答案选D。15.参考答案：ABC[解析]肾髓质功能主要指肾小管功能的检查，尿比重、尿浓缩稀释试验和尿渗透压均反应肾小管功能，而肌酐清除率仅反应肾小球的滤过功能，故只有肌酐清除率不是肾髓质功能的检查法。16.参考答案：B心绞痛发作时应首选硝酸甘油，硝酸甘油最好的给药途径是舌下含服。17.参考答案：C[解析]区别腹部肿块来自腹腔或腹壁，最简易的检查方法是腹部体格检查。18.参考答案：D[解析]体重在胎儿7～9个月期间增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，是一生中增长最快的阶段。19.参考答案：C[解析]大多数农药的残留期较短，所以需要加以控制。当接触农药不明的样品时，一般可测定总有机氯和总有机磷的限量。20.参考答案：ABCD[解析]流行病学是研究疾病分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。21.参考答案：D[解析]患者血浆pH下降，PaCO2下降，HCO3-下降。首先患者血浆pH下降可判断患者酸中毒，患者PaCO2和HCO3-均下降，可判断患者是由HCO3-下降为原发改变引起的酸中毒，而HCO3-的原发改变是判断机体代谢性酸碱中毒的标准，因此可判断该患者为代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原发性PaCO2升高所致H+浓度增加而引起的。22.参考答案：[解析]少年儿童每日总热能需要(kcal/kg体重)占的最多的是基础代谢。23.参考答案：B24.参考答案：AD[解析]南丁格尔撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。25.参考答案：解热镇痛抗炎药和吗啡类镇痛药的镇痛作用：

26.参考答案：ABC[解析]亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是采用抗生素，其使用原则是：早期应用、足量应用、充分长疗程应用、选用能杀灭所感染菌种的最有效的药物，为保证有较高和稳定的血药浓度，应以静脉给药为主。由于最常见的病原菌是草绿色链球菌，所以一般首选青霉素治疗。27.参考答案：D[解析]滤液中约67%的：Na+、Cl-与水在近球小管被重吸收。28.参考答案：A[解析]粗意向震颤和倾向左侧跌倒提示左桥小脑纤维损伤。29.参考答案：A[解析]头孢菌素类抗菌药的母核是7-氨基头孢烷酸(7-ACA)。30.参考答案：C[解析]肺野即肺组织，为含气组织，呈低密度影；而骨骼、含血液的心脏及大血管均为白影。31.参考答案：C[解析]乳腺纤维腺瘤肿块经X线测量，其大小常较临床测量略大或等大。肿块生长过程中可出现变性、钙化、骨化等，但钙化较少见，可呈细沙状或粗颗粒状等，位于肿块内。32.参考答案：A[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第二十条第一款规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在二小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在二小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者向上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应该在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。据此，A正确，B错误。第三十三条规定，根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。第三十四条规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。因此CD不合法。33.参考答案：B[解析]外感邪气伤肺等因素可使肺气失于宣达，通涮失职，津液失于布散，聚而为痰。痰阻于肺，影响肺的宣发肃降功能，肺气上逆而致胸闷、咳喘咳痰等症。饮邪流注胸胁，阻碍肝肺气机，致肝气不利，肺气不降，见胸胁胀痛，咳嗽。34.参考答案：D[解析]硝酸片基属于不安全片基。35.参考答案：B[解析]社会公德的内容是对公共生活中的方方面面提出的基本规范和要求。主要内容包括文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法。其中，遵纪守法是社会公德最基本的要求，它要求人们必须按照法律、法规及纪律的有关规定行事。故本题判断错误。36.参考答案：C[解析]过度通气使CO2排出过多，或过度膨肺，也可使呼吸中枢抑制。37.参考答案：ABCD[解析]对X线吸收、转换能力强，发光光谱与放大器相匹配，工作性能稳定，灵敏度高均是对CT探测器性能的要求。探测器是将吸收到的X线光子转换成微弱的电信号，微弱的电信号再经放大器放大，两者之间没有光谱匹配的关系。对于探测器内部结构中，荧光晶体的发光光谱和光电位增管的感光度分布尽量选择一致。38.参考答案：BC[解析]肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成，主要收集腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头的后方汇合而成，其主要属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉和附脐静脉。39.参考答案：A[解析]常见的胶体溶液是右旋糖酐，代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚维酮等。晶体溶液包括：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液和高渗溶液，20%的甘露醇是常见的高渗溶液。40.参考答案：ABCE[解析]法洛四联症是最常见的在青紫型先天性心脏病，心脏有四种畸形，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。主要症状是紫绀、缺氧、发育不良等。41.参考答案：ABCD[解析]白色血栓由血小板小梁、中性粒细胞、纤维素和少量红细胞构成。42.参考答案：E[解析]气机郁滞引起的心脉痹阻证以胀痛为主，常与情志变化有关，善太息，舌淡红，脉弦等症为主。因此选E。43.参考答案：BDE[解析]糖尿病产妇对新生儿的影响是呼吸窘迫综合征发生率增加，而且容易出现新生儿低血糖。对胎儿的影响是易出现巨大儿、胎儿畸形等。44.参考答案：C[解析]肾综合征出血热的临床表现：(1)发热期：主要表现全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。腹痛剧烈者腹部有压痛和反跳痛，易误诊为急腹症。毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿。皮肤充血呈醉酒貌，黏膜充血多见于眼结膜、软腭和咽部。皮肤充血多见于腋下和胸背部，常呈索点状和搔抓样瘀点。(2)低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。(3)少尿期：常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。(4)多尿期：新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。(5)恢复期：经过多尿期后，尿量逐步恢复为2000ml以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。45.参考答案：C[解析]细菌合成代谢的产物有内毒索、外毒素、色素、侵袭性酶等，不包括类毒素。46.参考答案：C[解析]肝硬化的特征性病理改变为假小叶的形成。47.参考答案：B[解析]在骨折治疗中，复位、固定、功能锻炼为基本原则。48.参考答案：BD[解析]选项中A项不是哲学道理，C项夸大了主观能动性的作用。49.参考答案：C[解析]空间特异性，指在个体生长、发育全过程，同一基因产物在个体的不同组织或器官表达，即在个体的不同空间出现，称之为基因表达的空间特异性。基因表达伴随时间或阶段顺序所表现出的这种空间分布差异，实际上是由细胞在器官的分布所决定的，所以空间特异性又称细胞特异性或组织特异性。50.参考答案：B[解析]双胍类降糖药主要通过减少肝葡萄糖的输出而降低血糖。51.参考答案：B[解析]清虚热剂适用于温病后期，阴虚邪伏；肝肾阴虚，虚火内扰。清透伏热药配伍滋阴清热药。气分余热未清应选用清气分热剂。52.参考答案：C[解析]局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应。53.参考答案：B[解析]心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波)，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故最可能的诊断是心房颤动。54.参考答案：ABCD[解析]氨基糖苷类耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、小诺霉素等；大环酯类耳毒性药物，如红霉素、罗红霉素等；其他耳毒性药物，阿司匹林，若每天服用6～8片，可能会伤害内耳；化疗药物，治疗癌症的药物，通常医护人员会监控药物用量，预防耳毒性副作用；非类固醇抗炎药物若每天服用6～8片，可能会伤害内耳，如万古霉素、多粘菌素、洁霉素、白霉素；若服用过量会对内耳产生毒性。55.参考答案：D[解析]初产妇宫口开大4cm以内可用温肥皂水灌肠。灌肠可清除肠道粪便，避免临产时造成污染