2023年张家口市第二医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年张家口市第二医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.HiCN法测定血红蛋白所用波长______。A.500nmB.530nmC.540nmD.560nm2.通常用于细菌学检验的标本可于4℃存放2～3天。3.下列哪一项不属于中性粒细胞的中毒性形态改变?______A.中毒性颗粒B.空泡形成C.卡-波氏环D.核变性4.以下哪项不正确?______A.心肌梗死的陈旧期是指心肌梗死以后的3～6个月或者更久B.对心脏扩大或心胸比值＞0.7的病人应视作高危病人C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常5.降压反射的生理意义是______。A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.维持动脉血压相对稳定6.患者在加压输液过程中突然出现空气栓塞，此时护士应置患者于______。A.头低足高，左侧卧位B.头低足高，右侧卧位C.头高足底，左侧卧位D.头高足低，右侧卧位7.MR______能清楚地显示内耳膜迷路、内听道内听神经和面神经以及桥小脑角。8.测量不确定度说明了测量之值分散性的参数，其表示量为______。A.总误差B.标准差C.不确定度D.算术平均值9.我国教育近代化之先河开启于洋务运动时期。10.胸片上常不能看到的是______。A.锁骨B.肋骨C.肩胛骨D.腰椎11.治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是______。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻塞剂C.利尿剂D.血管扩张剂E.β受体阻滞剂12.口腔健康教育方法包括______。A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.大众传媒宣传13.下列选项中，不属于平衡法门控心血池显像的时相分忻的是

。A.时相图B.时相直方图C.振幅图D.局部室壁活动定量分析E.时相电影14.前列腺增生病人出现急性尿潴留，最常用的处理方法是______。A.针灸B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.耻骨上膀胱穿刺15.高层二次供水污染水质污染常见原因有

A.贮水箱设计不合理，形成死水B.水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积等造成水质污染C.防腐涂料不符合要求，防腐衬里所含物质的溶出，涂料材料的脱落D.上下管道配置不合理，管网系统渗漏，水质受到外来物的二次污染A

B

C

D

16.某药为8h，1天给药3次，达到稳态血浓度的时间是______。A.16hB.30hC.24hD.40h17.下列描述哪一项不是咀嚼黏膜的特征?______A.乳头多而长B.有角化层C.粒层不明D.固有层厚E.胶原纤维束粗大18.下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影19.CT值定标为0的组织是______A.肌肉B.骨C.水D.脑组织E.血液20.下列属于肾的生理功能的是______。A.主气B.纳气C.生气D.调气21.最早用白虎加人参汤、肾气丸治疗消渴的医家是______。A.张景岳B.张仲景C.张子和D.严用和22.下列关于优质X线照片质量标准的描述，错误的是

。A.尽量多的照片斑点B.适当密度C.良好对比度D.最好分辨率E.微小失真度23.肾病综合征主要的临床表现不包括血尿。24.下列有关彩色多普勒超声心动图中血流的说法哪些正确?______A.朝向探头的血流显示为红色B.背离探头的血流显示为蓝色C.方向分散的血流渗入了绿色而呈五彩镶嵌色D.血流速度快时颜色深亮，反之颜色浅暗E.血流为层流时，颜色单一纯正，湍流时呈五彩镶嵌色A

B

C

D

E

25.下列战役中，被陈毅元帅称作“人民群众用小车推出来的”是______。A.淮海战役B.平津战役C.辽沈战役D.台儿庄战役26.早期妊娠的确诊依据是______。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查27.______容易引起肩、颈、腕损伤。A.键盘操作者B.歌唱演员C.钢琴、风琴演奏者D.仪表组装、电子元件生产等流水线工人E.缝纫、刺绣等手工工人A

B

C

D

E

28.证是对疾病发展过程的某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。29.患者，男性，30岁，电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计是______A.4%深Ⅱ度B.4%浅Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%浅Ⅱ度E.4%Ⅲ度30.下列关于九味羌活汤，正确的是______。A.组成药物中含川芎、细辛B.具发汗祛湿之效C.具消里热之功D.组方药备六经，通治四时，体现分经论治思想A

B

C

D

31.影响分娩的因素有四个，即______、______、______和______。32.为了使病人舒适、利于观察病情，应做到______A.病室内光线充足B.病室内放花卉C.提高病室温度D.注意室内通风E.注意室内色调33.从管理活动发生的时间顺序看，下列四种管理职能的排列方式，哪一种更符合逻辑?______A.计划、控制、组织、领导B.计划、领导、控制、组织C.计划、控制、领导、组织D.计划、组织、领导、控制34.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确?______A.症状纠正后继续服药3～6个月B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标C.于饭后服用D.服药后可出现黑粪E.可防止缺铁性贫血的发生35.正常胃充盈后胃壁层数和，回声特点是______。A.3层，二强，一低回声，相间平行排列B.4层，二强，二低回声，相间平行排列C.5层，三强，二低回声，相间平行排列D.6层，三强，三低回声，相间平行排列E.3层，二低，一强回声，相间平行排列36.眶内肿瘤的X线表现不包括

。A.眼眶软组织影密度增高B.眼眶软组织内钙化C.眼环模糊D.眼眶骨窝扩大E.视神经孔扩大37.选成阻塞性通气不足的原因是______。A.胸廓顺应性降低B.气道阻力增加C.肺顺应性降低D.呼吸肌活动障碍E.弥散障碍38.多发性骨髓瘤的表现，哪项是错误的______A.发病年龄多在40岁以上B.好发于长骨C.多有持续性钝痛D.具有不同程度的贫血E.尿中本-周氏蛋白阳性39.疑有上颌骨骨折时应选择拍______。A.上颌前部颌片B.华氏位片C.许勒位片D.颅底位片E.上颌后部颌片40.牙龈切除术41.呕血伴黄疸见于______。A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.食管胃底静脉曲张破裂42.患者杨某，突然腹痛难忍，大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施错误的是______A.询问了解病史B.尽快通知医生C.观察腹痛特点D.热水袋局部热敷43.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是______。A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.适用疼痛评估工具44.行政沟通的方式多种多样，根据沟通的组织结构的不同，可将沟通划分为正式沟通和非正式沟通。45.水肿的概念是指

A.组织间液或体腔中液体过多B.细胞内液含量过多C.细胞外液含量过多D.血管内液体过多E.体内液体含量过多46.结核分枝杆菌敏感的理化因素是______。A.酸B.碱C.乙醇D.干燥47.以下选项中适合冷疗的是______。A.牙痛B.深部化脓病灶C.大面积组织损伤D.急性扭伤早期A

B

C

D

48.超敏反应有______种类型?A.1B.2C.3D.4E.5A

B

C

D

E

49.定喘汤中白果的作用是______。A.降气止咳B.敛肺定喘C.清泻肺热D.散寒平喘E.降气平喘50.队列研究最常见的偏倚是

A.混杂偏倚B.信息偏倚C.失访偏倚D.选择偏倚51.血浆胶体渗透压主要来自______。A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原52.全麻的诱导53.邓小平曾经指出：“一个党，一个国家，一个民族，如果一切从本本出，思想僵化，迷信盛行，那它就不能前进，它的生机就会停止了，就要亡党亡国。”这段话表明______。A.坚持理论联系实际的重要性B.坚持实事求是的重要性C.坚持解放思想的重要性D.坚持与时俱进的重要性54.血液回收的适应证、禁忌证有哪些？55.抗酸药的抗消化道溃疡作用主要表现在______。A.中和过多的胃酸B.解除胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激C.降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性D.抑制H+-K+-ATP酶的活性E.使黏液分泌少A

B

C

D

E

56.患者，女，23岁，未婚。患带下病3个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是(

)A.脾虚B.湿热C.瘀热D.热毒E.阴虚57.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的?______A.平扫能很好地观察心肌厚度的变化B.CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C.心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成D.CT较难直接显示房、室间隔的缺损58.西汉时期，产自西域的树脂类香料传入中国，改变了古人直接焚烧萧艾、惠草等植株的方式，香具______。汉初已有许多专门用于焚烧的香炉，但大多造型简单。据说汉武帝嗜好熏香，______地追求长生不老之术，命人模拟道家传说中东方海上仙山“博山”的景象，制成一类造型特殊的香炉——博山炉。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.比比皆是

大张旗鼓B.大行其道

矢志不渝C.应运而生

孜孜不倦D.五花八门

兢兢业业59.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是______。A.根尖囊肿B.黏液囊肿C.舌下腺囊肿D.始基囊肿E.牙龈囊肿60.视网膜感光最敏锐的部位是视神经盘。

61.平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量称为______，约500ml。A.补呼气量B.肺活量C.肺泡通气量D.潮气量62.促红细胞生成素的产生部位主要是______A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液63.“邓小平理论是指导中国人民在改革开放中胜利实现社会主义现代化的正确理论，只有邓小平理论能够解决社会主义的前途和命运问题。”其最根本的依据是______。A.马列主义、毛泽东思想已经过时，不能解决中国所面临的实际问题B.邓小平理论是发展着的科学理论，它揭示了我国社会主义建设的规律性C.邓小平理论的精髓是解放思想、实事求是D.邓小平理论的首要的基本的理论问题是“什么是社会主义、怎样建设社会主义”64.麻疹病是通过以下哪种途径传播的?______A.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道65.无尿是指24小时尿量少于______。A.50mlB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]HiCN法测定血红蛋白浓度的原理是血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物—氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备标准曲线查得血红蛋白浓度。2.参考答案：B[解析]细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。通常用于细菌学检验的标本在4℃下存放不要超过24小时。病毒检测的标本可于4℃存放2～3天。3.参考答案：C[解析]严重化脓性感染、各种急性和慢性感染、大面积灼伤、恶性肿瘤等，均可使中性粒细胞产生中毒性改变。常见的有：①细胞大小不等；②中毒颗粒；③空泡形成，粒细胞受损后，胞浆发生脂肪变性，在胞浆中或细胞核上出现空泡变性；④核变性，可有核固缩、核溶解和核碎裂等变性。4.参考答案：E[解析]对于择期手术患者，术前宜通过口服抗高血压药物控制血压在140/90mmHg以下。对严重高血压且持续多年的患者，血压不容易控制，且不能耐受血压下降，不宜过分强调将血压降至正常水平。5.参考答案：E[解析]颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，在动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。其生理意义是维持动脉血压相对稳定。6.参考答案：A[解析]头低足高，左侧卧位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。7.参考答案：迷路造影8.参考答案：B[解析]测量不确定度就是说明被测量之值分散性的参数，它不说明测量结果是否接近真值。为了表征这种分散性，测量不确定度用标准(偏)差表示。9.参考答案：A[解析]洋务运动是指1861—1894年，清朝政府内的洋务派在全国各地掀起的“师夷长技以制夷”的改良运动。洋务运动时期的教育改革作为中国近代教育与传统教育的第一次交锋，它的产生具有划时代的意义。这对我们的当今教育改革具有启迪和借鉴意义，开启了我国教育近代化之先河。10.参考答案：D[解析]正常胸廓的骨性结构：肋骨、锁骨、肩胛骨、胸椎。11.参考答案：A[解析]血管紧张素转换酶抑制剂除有效降压外，还具有心肾保护作用。但肾脏疾病引起的高血压可能需要联合其他的药物才能有效降低血压。12.参考答案：D[解析]口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。社区健康教育方法可分为个别交流，以组为单位报告、讨论、决定有关健康信息，借助传播媒介，组织社区活动。所以大众传媒宣传属于教育方法内容。13.参考答案：D[解析]局部室壁活动定量分析不属于平衡法门控心血池显像的时相分析。14.参考答案：B[解析]前列腺增生病人发生急性尿潴留紧急处理是迅速导尿并留置尿管，对不能插入导尿管者，可采用耻骨上膀胱穿刺，抽出尿液。15.参考答案：ABCD[解析]高层二次供水污染水质污染常见原因有5方面：①贮水箱设计不合理，形成死水；②水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积等造成水质污染；③防腐涂料不符合要求，防腐衬里所含物质的溶出，涂料材料的脱落；④上下管道配置不合理，管网系统渗漏，水质受到外来物的二次污染；⑤卫生管理不善，水箱无定期清洗、消毒制度、无盖等。16.参考答案：D[解析]由题干可知，服药方式为等剂量、等间隔多次用药。达到稳态血浓度的时间通常在4～5个半衰期以后，故此题选择D选项。17.参考答案：C[解析]咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜。上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，胶原纤维束粗大且排列紧密。18.参考答案：E慢性胰腺炎的诊断标准：(1)有明确的胰腺炎组织学诊断；(2)有明确的胰腺钙化；(3)有典型的慢性胰腺炎的症状及体征，有明显的胰腺外分泌障碍和ERCP等典型慢性胰腺炎影像学特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像学征象。综合以上标准，E最能支持慢性胰腺炎的诊断。19.参考答案：C[解析]水对X线的吸收系数为“致密骨为1.9～2.0，近于2.0；空气的吸收系数为0.0013，接近于0。在研究CT图像时总是论及吸收系数不甚方便，人们更关心的是人体内务组织间的密度差异，而不是密度的绝对值。为此，Hounsfield定义了一个新的衰减系数的标度，将空气至致密骨之间的X线线性衰减系数的变化，划分为2000个单位。于是CT值的概念采用。即某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000。按此计算，水的CT值正好定标为0。20.参考答案：B[解析]肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能，由肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用，吸气主要依赖肺气的肃降作用，但要维持清气一定的吸入深度，必须依赖肾气的纳气功能。故《难经·四难》说：“呼出心与肺，吸入肾与肝。”清代林珮琴《类证治裁·喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根”。因此，无论是肾气虚衰，摄纳无权，气浮于上，还是肺气久虚，久病及肾，均可导致肾气的纳气功能失常，出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。21.参考答案：B22.参考答案：A[解析]优质X线照片质量标准包括符合诊断学的要求、适当的影像密度、恰当的影像对比度、良好的锐利度、较少的影像噪声(照片斑点)。23.参考答案：A[解析]肾病综合征(NS)可由多种病因引起，主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。24.参考答案：ABCDE[解析]彩色多普勒血流方向被定义为朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色，心脏各瓣膜口及大血管都是单一顺行的血流，而一旦出现逆行方向的血流就应考虑是否异常；血流速度以颜色的亮度表示，流速越高色彩越亮，流速越低色彩越暗；血流性质血流为层流时，所显示的血流色彩单一，颜色纯正，血流为湍流或高速射流时，血流色彩呈五彩镶嵌状，且色彩明亮；血流分散(湍流)血流分散显示也称为方差方式。当血流速度范围超过仪器所规定的限度或血流方向紊乱不规则时，血流图像中出现红、蓝、黄、白色点及附加的绿色斑点，即表示湍流。25.参考答案：A[解析]淮海战役作为三大战役之一，最值得后人称赞的是几百万浩浩荡荡的支前民工。兵马未动，粮草先行。淮海战役中支援前线发动之广泛，组织之周密，规模之巨大，任务之浩繁，动用人力物力财力之众多，是古今中外战争史上所罕见的。从乡村到城市“家家户户齐动员，男女老少忙支前”。据后来的统计，支援前线的粮食达5.4亿斤。陈毅元帅称这次战役为“人民群众用小车推出来的战役”。故本题答案为A。26.参考答案：E[解析]早期妊娠诊断依据有停经史、早孕反应、尿妊娠试验，但B超检查作为最终确诊的依据。27.参考答案：ACDE[解析]键盘操作者，钢琴、手风琴演奏者，仪表组装、电子元件生产等流水线工人，缝纫、刺绣等手工工人容易引起肩、颈、腕损伤。28.参考答案：A[解析]证是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。29.参考答案：C[解析]估计烧伤面积一般采用九分法，即头颈部=1×9%，两上肢=2×9%，躯干=3×9%，双下肢=5×9%+1%。

烧伤深度通常采用三度四分法。Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红、痛觉过敏、干燥无水疱，3～7d愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛，3～4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。30.参考答案：ABCD31.参考答案：产力、产道、胎儿、精神心理因素32.参考答案：A[解析]室内明暗度可影响病人的舒适度；充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加，但并非有利于观察病情。33.参考答案：D[解析]计划是管理活动的起点，是确定管理目标的第一个步骤；组织是管理活动得以顺利进行的必要环节；领导是管理过程的活的灵魂，是集中体现管理者素质和管理能力的活动，是实现管理效率和效果的关键；控制是管理过程的监视器和调节器。它对于管理过程的顺利进行具有重要的保证作用。故本题答案选D。34.参考答案：E[解析]治疗缺铁性贫血首选口服铁剂，一般于餐后服用，胃肠道反应小且易耐受，同时进食鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。35.参考答案：C[解析]①正常胃充盈后胃壁连续完整，呈5层结构；②胃壁呈3条强回声线和2条低回声线相间平行排列；③正常胃壁厚3.0～5.0mm；幽门厚＜6.0mm。36.参考答案：C[解析]眼眶肿瘤可分为：①眶内肿瘤；②起于眶周肿瘤；③颅内侵入眶内肿瘤。临床上常有眼球突出，X线检查的目的是为了确定眼球突出的病因，病变的位置、范围和性质。眶内肿瘤的主要改变为眶骨变化和钙斑的出现，依其部位可大致作出定位诊断，并判断其来源，但估计病变的范围与性质则较为困难。常见的改变包括眶窝增大、眶壁改变、眶窝软组织密度增大与钙斑、眶上裂增大与破坏、视神经孔增大等。37.参考答案：B[解析]各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。38.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤起于红骨髓，好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。39.参考答案：B[解析]华氏位主要观察鼻窦、眼眶、颧骨颧弓，也可观察上颌骨。40.参考答案：牙龈切除术是指用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。适用于肥大性龈炎，牙龈增生，深度在5mm以内的浅牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系统性疾病或局部有急性炎症应禁忌。41.参考答案：C[解析]慢性胃炎、消化性溃疡及食管胃底静脉曲张破裂可出现呕血的症状，一般不出现黄疸；胆道疾病既可以出现呕血，也可以出现黄疸。42.参考答案：D[解析]热疗禁忌证：(1)急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。(2)面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症)。(3)各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。(4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内)，加重皮下淤血、肿胀和疼痛。43.参考答案：B[解析]A项是对患者进行身体状况评估的方法。B项是临床上评估患者心理社会状况的主要方法。C项、D项是心理社会评估可采用的方法。E项是评估患者舒适程度的方法。44.参考答案：A[解析]行政沟通，是指行政组织之间、行政组织与公务人员之间以及公务人员之间，为实现共同的行政目标，彼此交换意见，相互了解，求得共识的过程。行政沟通的方式多种多样，可以根据不同的标准划分。根据沟通的组织结构的不同将沟通划分为正式沟通和非正式沟通，根据沟通方向的不同将沟通划分为向下、向上和水平的沟通；按沟通路线的不同将沟通划分为单向沟通和双向沟通；根据沟通的传递和接受方式的不同将沟通划分为口头的、书面的和其他的方式。故此题说法正确。45.参考答案：A[解析]水肿是指血管外的组织间隙中或体腔中有过多的体液积聚，水肿液一般即是组织间液。46.参考答案：C[解析]结核分枝杆菌的脂类含量高，对酸、碱的抵抗力较强。在干痰中可存活6～8个月。在3%HCl、6%H2SO4或4%NaOH溶液中能耐受30分钟，在临床上常用酸碱处理严重污染的样品，以提高检出率。但结核分枝杆菌对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱。在液体中加热62～63℃15分钟、75%乙醇内数分钟即死亡。47.参考答案：AD[解析]冷疗的作用：(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。热疗作用：(1)促进炎症的消散或局限。(2)减轻深部组织的充血与肿胀。(3)缓解疼痛。(4)促进伤口愈合。(5)提升体温与保暖。(6)增进舒适。48.参考答案：ABCD[解析]超敏反应可分为四类。Ⅰ型超敏反应：又称过敏性变态反应或速发型变态反应。由于抗原与抗体(通常是IgE类)在介质释放细胞上相互作用使一些活性介质释放，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多等。Ⅱ型超敏反应：又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导，细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。Ⅲ型超敏反应：又称免疫复合物型变态反应，是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。Ⅳ型超敏反应：又称迟发性变态反应，为免疫T细胞介导的一种病理表现。49.参考答案：B[解析]定喘汤中麻黄宣肺平喘，白果敛肺定喘，两药一散一收，既增平喘之力，又防麻黄伤正，共为君药。50.参考答案：C[解析]