2023年天津市香山医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市香山医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.骨折切开复位的适应证有______A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入A

B

C

D

2.葛根芩连汤的功用是

A.清热燥湿，调气和B.清胃凉血C.解表清里D.解表化湿，理气和中E.宣畅气机，清利湿热3.日常生活或生产中使用的温度计所测出的气温量值是______。A.称名变量数据B.顺序变量数据C.等距变量数据D.比率变量数据4.体液平衡的基础建立在______、______、______三个基本点上。5.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是______A.肾入球小动脉玻璃样变B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样斑块D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化6.影响疼痛的因素不包括______A.年龄B.性别C.经历D.个体差异E.社会文化背景7.下列哪一个手术属于择期手术?______A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.胃溃疡的胃大部切除术8.下列哪一项是肾源性水肿的特点______A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼脸开始而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多有呼吸困难9.在下列各项中，不属于病人道德义务的是

A.配合医学生实习B.支持医学科研C.不能对医生的诊断提出质疑D.支付医疗费用E.尊重医务人员的劳动10.医学科学家证明，如果人的大脑皮质受损，就会丧失思维能力，没有意识。这说明

。A.人脑是意识的源泉B.人脑是意识的物质器官C.人脑健康自然会有正确的意识D.意识是对外界事物的正确反映11.使细菌具有侵袭力的结构成分是______A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜D.核糖体12.内含子是指______。A.hnRNAB.成熟mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列A

B

C

D

E

13.胃出血忌用热疗的理由是______。A.疼痛加剧B.导致感染C.加重出血D.容易烫伤14.急性心肌梗死的并发症有

A.心力衰竭B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.心源性休克A

B

C

D

E

15.镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，可以产生多种中枢抑制效应，一般镇静药和催眠药并无严格的区别，常因剂量的不同产生不同效果。通常在中等剂量时，其能够产生的效果为______。A.抗惊厥B.镇静作用C.麻醉D.近似生理性睡眠16.患儿，男性，10岁。诊断为胆道蛔虫症，其病史、体检不支持诊断的是______。A.恶心、呕吐B.排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时出现急性胆管炎征象E.持续性有上腹隐痛17.简述骨折的共同临床表现。18.发绀是缺氧的表现，所以缺氧就一定会发绀。19.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。20.皮下注射的进针角度是______。A.针头斜面与皮肤呈5°刺入B.针头斜面与皮肤呈30°～40°刺入C.针头斜面与皮肤呈90°刺入D.针头斜面与皮肤呈20°～25°刺入E.针头斜面与皮肤呈45°刺入21.真正的辩论与辩论比赛之不同在于，在前者中，辩论双方均站在自己真实的立场上，而在后者中，角色是抽签决定的。

上面这段话主要支持了这样一种观点，即______A.真正辩论是为了坚持观点，比赛是为了提高技巧B.辩论比赛中的双方是通过抽签决定的C.真正的辩论的目的是为坚持社会准则D.在辩论比赛中，双方必须坚持自己个人的观点22.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是______。A.牙周袋的深度B.牙周袋的形状C.牙周袋底的位置D.牙龈有无增生或肿胀E.牙龈有无炎症23.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成______A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒24.儿科就诊的年龄范围是

A.初生～12岁B.初生～13岁C.初生～14岁D.初生～15岁E.初生～16岁25.眩晕的常见病理因素有

A.寒B.风C.火D.痰E.瘀A

B

C

D

E

26.酶的活性是指______。A.酶所催化的化学反应B.酶加速化学反应的能力C.酶原变成酶的过程D.酶的催化特异性27.CO2在血液中运输的主要形式是______。A.和水结合形成碳酸B.形成碳酸氢盐C.形成碳氧血红蛋白D.形成氨基甲酸血红蛋白E.物理溶解28.采集水样时，瞬时样品适用于已知水体组成在较长的时间与较大的范围内是稳定的的情况。29.体力劳动导致器官和组织的血液流量变化为______。A.骨骼肌和内脏的血液大量增加B.骨骼肌和脑的血液大量增加C.肾脏和肝脏的血液大量增加D.骨骼肌和心肌的血液大量增加30.卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物是______。A.CA19-9B.CA125C.CA50D.CA15331.临床上有时会发生原发肺癌尚未被发现而已有脑部转移，并以脑转移瘤的神经系统症状和体征首发。32.0，4，16，40，80，______A.160B.128C.136D.14033.以下______肿瘤不发生转移。A.良性肿瘤恶性变B.原位癌C.单纯癌D.未分化癌E.何杰金氏病34.根据选举法，省、自治区、直辖市、设区的市、自治州的人民代表大会的代表，由______产生。A.上级任命B.下级委派C.直接选举D.间接选举35.肾结核平片征象为______A.肾影倒八字形B.肾影不清C.病侧“肾下垂”D.肾区可见不规则钙化灶E.肾外形不光整36.不属于血红蛋白继发性增多的疾病是______。A.慢性肺源性心脏病B.肾上腺皮质功能亢进C.真性红细胞增多症D.某些肿瘤患者E.紫绀型先天性心脏病37.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?______A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动38.流行病学的研究范围是______。A.地方病B.慢性病C.疾病与健康状况D.传染病39.留取尿常规标本应采用______。A.晨间第1次尿倒去，留第2次尿B.晨起第1次尿C.晨起第3次尿D.任何时间的尿40.关于农产品的需求价格弹性，正确的说法是______。A.某农产品市场供给量对其价格变化反应的灵敏程度B.某农产品市场需求量对其价格变化反应的灵敏程度C.某农产品价格对其市场供给量变化反应的灵敏程度D.某农产品价格对其市场需求量变化反应的灵敏程度41.阳水水湿浸渍的治法是

A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水42.女性，30岁，体重50kg，烧伤Ⅱ度面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个24小时应补液体总量为______A.3000mLB.5000mLC.6000mLD.8000mLE.9000mL43.佝偻病患儿早期的临床表现主要是______。A.前囟晚闭B.出牙延迟C.睡眠不安、多汗、枕秃D.方颅E.颅骨软化44.若A型悬浮细胞误输给B型受血者，导致严重的溶血反应，采用换血疗法，应选用______。A.O型红细胞B.B型红细胞C.O型红细胞加AB型血浆合成血D.B型红细胞加AB型血浆合成血45.患有心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为______A.剖宫产分娩B.阴道助产分娩C.羊水栓塞D.心力衰竭与感染E.产后出血46.患者男，56岁，颅内血肿清除术后第2天护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是______。A.让患者卧于患侧B.将导管固定妥当后再翻身C.注意节力原则D.先换药，再翻身E.两人协助患者翻身47.医院内获得性肺炎多由以下哪种病原菌引起?______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.革兰氏阴性杆菌D.肺炎支原体48.自身免疫性溶血性贫血属于哪种超敏反应性疾病(

)A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应49.上、中、下三焦的部位是如何划分的?其各自的生理功能特点是什么?50.坏疽性口炎的主要致病菌为______。A.变形链球菌B.奋森螺旋体C.梭状杆菌D.乳酸杆菌E.金黄色葡萄球菌A

B

C

D

E

51.全小叶型肺气肿的典型CT表现是______A.两肺弥漫分布低密度区B.呈散在小圆形低密度区，无壁C.胸膜下肺大泡D.少数可呈脂肪密度E.蜂窝状改变52.我国鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，形成东中西互惠互利机制。这种机制应以______。A.政府为主导B.市场为纽带C.企业为主体D.项目为载体A

B

C

D

53.一2岁儿童，左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀，压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症?______A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩54.患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是______。A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎55.CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是______A.＞10mmB.＞15mmC.＞20mmD.＞25mmE.＞30mm56.基础生命支持包括______、______、______。57.急性胰腺炎首先升高的是

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙58.属于负反馈调节的过程是______。A.排尿反射B.减压反射C.分娩过程D.血液凝固59.患者体温持续在39℃以上，面色潮红、呼吸增快，则该患者的饮食______。A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.低热量饮食E.普食60.下列药物作为手术前用药哪个是正确的?______A.巴比妥类主要用来催眠镇静B.哌替啶(度冷丁)主要用来催眠镇静及提高痛阈C.纳洛酮主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制D.东莨菪碱的作用之一是镇静A

B

C

D

61.超声雾化吸入的目的包括______。A.湿化气道B.控制呼吸道感染C.改善通气功能D.预防呼吸道感染A

B

C

D

62.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用泻白散。63.哪个卡环为Ⅱ型卡环______。A.隙卡B.倒钩卡环C.圈形卡环D.三臂卡环E.回力卡环64.腹部手术后5天，切口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是______。A.肺部感染B.肠粘连C.腹腔脓肿D.切口感染65.用非水滴定法测定生物碱氢卤酸盐时。应加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，醋酸汞的用量应为理论量的______倍时不影响滴定结果。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～9第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：BD[解析]骨折切开复位的指征：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；(3)手法复位未能达到功能复位(而非解剖复位)的标准，将严重影响患肢功能者；(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。2.参考答案：C[解析]本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。表证未解，里热已炽，见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌热苔黄，脉数。治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。A属于芍药汤的功用；B属于清胃散的功用；D属于藿香正气散的功用；E属于三仁汤的功用。3.参考答案：C[解析]等距变量数据是指有相等单位，但无绝对零的数据。如温度、各种能力分数、智商等。只能使用加减运算，不能使用乘除运算。4.参考答案：电解质平衡；酸碱平衡；渗透平衡5.参考答案：B[解析]恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。6.参考答案：B[解析]婴幼儿不如成人对疼痛敏感，随年龄增长，对疼痛的敏感性增加，但老年人对疼痛的敏感性又下降。社会文化背景，影响个体对疼痛的认知和评价，进而影响其对疼痛的反应；此外，个体差异和个人经历对疼痛都有一定的影响。7.参考答案：D[解析]择期手术是在一段时间内，手术时机的迟或早，不影响治疗效果，可在充分的术前准备后选择合适时机施行手术，如胃溃疡的胃大部切除术、胆囊结石胆囊切除术、甲状腺腺瘤切除术等。8.参考答案：B[解析]营养不良性水肿从足部开始逐渐蔓延全身。肾源性水肿从眼脸开始而遍及全身。心源性水肿多伴有双上肢静脉压升高、呼吸困难。所以应选B。9.参考答案：C10.参考答案：B[解析]这段话说的是没有大脑就没有意识，说明大脑是意识的物质器官、物质载体，故正确答案为B。11.参考答案：C[解析]荚膜是某些细菌细胞壁外面覆盖的一层疏松、透明的黏性物质。其能抵抗干燥、加强致病力、免受吞噬等，与侵袭力有关。12.参考答案：CD[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。13.参考答案：C[解析]各种脏器出血、出血性疾病禁用热疗，热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。14.参考答案：ABCDE[解析]急性心肌梗死的并发症包括：(1)心律失常；(2)心力衰竭，以左心衰竭常见；(3)心源性休克；(4)心脏破裂：室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；(5)心室室壁瘤。15.参考答案：D[解析]镇静药在小剂量时产生镇静作用，中等剂量时产生催眠作用。此外，抗组胺药、抗精神病药、镇痛药及一些中草药亦有镇静催眠作用。16.参考答案：E[解析]胆道蛔虫症的典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛、屈体弯腰、恶心、呕吐，可吐出胆汁或蛔虫；腹部检查无明显阳性体征或仅有有上腹压痛。当发生感染时，患儿可出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。17.参考答案：骨折共同的主要临床表现如下：(1)全身表现：可有休克、发热。(2)局部表现：包括骨折的专有体征，如畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。(3)骨折的其他表现，如疼痛和压痛，局部肿胀与瘀斑，功能障碍。18.参考答案：B[解析]发绀是指当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。当血红蛋白过多或过少时，发绀与缺氧常不一致。例如，严重贫血患者，血红蛋白可降至5g/dl以下，出现严重缺氧，但不会出现发绀。红细胞增多者，血中未结合氧的血红蛋白超过5g/dl，出现发绀，但可无缺氧症状。19.参考答案：A20.参考答案：B[解析]皮内注射针头斜面与皮肤呈5°角；皮下注射针头斜面与皮肤呈30°～40°角；肌内注射针头斜面与皮肤呈90°角；静脉注射针头斜面与皮肤呈15°～30°角。21.参考答案：A[解析]这段话主要讲真正的辩论与辩论比赛之间的异同，“坚持观点”对应“真实的立场”，“提高技巧”对应“抽签决定”，因此，本题选A项。22.参考答案：C[解析]假性牙周袋与真性牙周袋的区别是周袋底的位置，假性牙周袋时结合上皮没有向根方迁移，此时其实是龈袋，真性牙周炎是结合上皮向根方增殖，其冠方与牙面分离形成牙周袋，袋底的位置由结合上皮退缩到的位置决定。23.参考答案：B[解析]HCl吐出后导致钾移向细胞内，导致低钾和低氯。低钾时，3个K+从细胞内释出，即有2个Na+和1个H+进入细胞，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，而远曲小管向尿中排出H+，尿液呈酸性，即反常性酸性尿。24.参考答案：C[解析]初生～14岁就医属于儿科范围。25.参考答案：BCDE[解析]风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。26.参考答案：B[解析]酶活性指酶催化特定化学反应的能力。可用在一定条件下其所催化某一化学反应的速度表示。27.参考答案：B[解析]CO2在血液中溶解仅占CO2总量的5%，其余95%以化学结合的形式存在和运输。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐，约占二氧化碳运输量的87%；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白，约占7%。由此可见，CO2在血液中主要是以形成碳酸氢盐的形式进行运输。28.参考答案：A[解析]采集水样时，水样有3种类型：瞬时样品、混合样品、综合样品。其中瞬时样品适用于已知水体组成在较长的时间与较大的范围内是稳定的的情况。29.参考答案：D[解析]安静时血液流入肾、内脏器官的量最多，其次为肌肉、脑，再次为心、皮肤等。体力劳动时通过神经反射使内脏、皮肤等处的小动脉收缩，而代谢产物乳酸和CO2却使供应肌肉和心肌的血液量大增，脑则维持不变或稍增多，而内脏、肾、皮肤和骨都有所减少。30.参考答案：B[解析]CA125为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物。31.参考答案：A[解析]临床上有时会发生原发肺癌尚未被发现而已有脑部转移，并以脑转移瘤的神经系统症状和体征首发。32.参考答案：D[解析]此数列是变化较大的递增数列，可尝试做差，发现此题为二级等差数列，在两次做差之后得到8，12，16，20，逆推回去得到答案140，所以答案为D项。33.参考答案：B[解析]原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，往往手术切除后，预后良好。34.参考答案：D[解析]《选举法》第二条规定：全国人民代表大会的代表，省、自治区、直辖市、设区的市、自治州的人民代表大会的代表，由下一级人民代表大会选举。不设区的市、市辖区、县、自治县、乡、民族乡、镇的人民代表大会的代表，由选民直接选举。35.参考答案：D[解析]肾结核平片检查可无异常发现，有时可见肾实质内云絮状或环状钙化，甚至全肾钙化。36.参考答案：C[解析]真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。37.参考答案：B[解析]一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。38.参考答案：C[解析]流行病学的研究范围包括：①描述疾病与健康状态的分布特点；②疾病分布及影响分布的原因；③研究疾病的流行因素和病因；④疾病的自然史。39.参考答案：B[解析]尿常规标本应留取晨起第一次尿。40.参考答案：B[解析]农产品需求价格弹性又称农产品需求弹性，是指某种农产品市场需求量对其价格变化反应的灵敏程度，即指农产品需求量变动的百分率对其价格变动百分率的比率。故本题答案选B。41.参考答案：C[解析]阳水水湿浸渍的机理是水湿内侵，脾气受困，脾阳不振，故其治法应为健脾化湿，通阳利水。42.参考答案：B[解析]Ⅱ度烧伤第二个24小时补液量为：烧伤面积(80)×体重(50kg)×1.5×÷mL+2000(基础水量)mL=5000mL。43.参考答案：C[解析]佝偻病患儿早期多见于婴儿(特别是6个月内)。主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安，常有与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗会刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变并不明显，可有病理学颅骨软化。44.参考答案：C[解析]若A型悬浮细胞误输给B型受血者，导致严重的溶血反应，采用换血疗法，应选用O型红细胞加AB型血浆合成血。45.参考答案：D[解析]在孕期32～34周、分娩期及产后3日，孕妇的心中负荷最重，容易导致心力衰竭和感染，因此，合并心脏病的孕产妇的主要死因是心力衰竭和感染。46.参考答案：B[解析]患者行颅内血肿清除术后更换卧位时应先翻身再固定导管。47.参考答案：C[解析]医院获得性肺炎，也称为医院内肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。48.参考答案：BⅡ型超敏反应通过激活补体、免疫调理、ADCC等作用，最后破坏靶细胞。49.参考答案：上焦是指横膈以上的部位，包括心、肺两脏和胸、头面、上肢。其生理特点是开发和宣散水谷精微、气血、津液等物质，使之布散全身，发挥营养和滋润的作用，故称“上焦如雾”；中焦是指横膈以下，脐以上的腹部，包括脾、胃两个脏腑。其生理特点为运化水谷，化生精微，“泌糟粕，蒸津液”，为升降之枢，气血生化之源，故称“中焦如枢”；下焦是指脐以下的部位和有关脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等。其生理特点为排泄糟粕和尿液，故称“下焦如渎”。50.参考答案：BC51.参考答案：A[解析]全小叶型肺气肿为广泛密度减低区，肺血管影变细、稀疏。52.参考答案：ABCD[解析]中共十六届六中全会审议通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》再次提出，落实区域发展总体战略，促进区域协调发展，形成分工合理、特色明显、优势互补的区域产业结构，推动各地区共同发展；加大对欠发达地区和困难地区的扶持，改善中西部地区的基础设施和教育、卫生、文化等公共服务设施，逐步缩小地区间基本公共服务差距；加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区以及粮食主产区、矿产资源开发地区、生态保护任务较重的地区和人口较少民族的支持；支持经济发达地区加快产业结构优化升级和产业转移，扶持中西部地区优势产业项目，加快这些地区的资源优势向经济优势转变，鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，扩大发达地区对欠发