2023年沈阳市红十字会医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年沈阳市红十字会医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.有关根折牙的描述正确的是______。A.外伤性纵折很多见B.牙折分为冠折和根折C.多见于牙根完全形成的成人牙齿D.多见于前牙，伴发牙周和牙髓损伤E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象A

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C

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2.支抗可分为______。A.颌内支抗B.牙支抗C.颌间支抗D.颌外支抗E.颅颌支抗A

B

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3.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括______。A.水、钠潴留B.酸性代谢产物潴留C.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D.肾小管制造氨的能力下降E.肾小管泌氢功能受损A

B

C

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4.下列对比剂中，属于非离子型对比剂的是

。A.甲泛葡糖B.碘化油C.碘曲伦D.碘海醇E.碘卡明葡胺A

B

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5.护理计划制定的主要依据是______。A.护理查体B.护理诊断C.医疗诊断D.检验报告E.护理评估6.易发生子宫脱垂的情况有______。A.长期便秘B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.慢性咳嗽A

B

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7.原癌基因激活的结果是出现______A.新的表达产物B.大量凋亡蛋白C.过量的正常表达产物D.异常、截短的表达产物A

B

C

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8.胃之关是指______。A.脾B.幽门C.肾D.贲门9.下列腹部CT检查前准备错误的是______。A.检查前不需禁食B.1周内不服重金属药物C.检查前30分钟，口服1.0%～2.0%泛影葡胺500～800mlD.需增强扫描的检查前15min做碘过敏试验10.原核细胞和真核细胞共有的细胞器是

A.溶酶体B.高尔基体C.核糖体D.过氧化物酶体11.长期连续用药可引起机体对药物的依赖性，包括______和______。12.我国第一部《药品管理法》于1984年9月颁布，1985年7月实施。“重新修订/施行”的时间是______。A.2001年-02/2001年-12B.1998年-09/1998年-12C.2011年-02/2011年-12D.2005年-09/2005年-1213.血糖测定的参考方法是______、常规方法是______。14.主要矛盾和非主要矛盾、矛盾的主要方面和非主要方面辩证关系的原理要求我们______。A.坚持均衡论和重点论的统一B.坚持均衡论和一点论的统一C.坚持两点论和重点论的统一D.坚持两点论和一点论的统一15.女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案?______A.断指再植B.清创后冉造小指C.截指，自第五掌骨头下斜行截除，皮肤1期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面16.干槽症往往发生在拔牙后______。A.当天B.2～3天C.6～7天D.1周以后17.取避污纸时，应从页面抓取。18.呼吸衰竭病人氧浓度需控制在50%左右。19.胆汁酸(负荷)耐量试验可用于检测肝脏对胆汁酸处理能力。20.双向复制描述的内容是______A.一条子链从5'→3'方向，另一条子链从3'→5'方向合成B.有两个起始点的复制C.同一DNA-pol既延长领头链，又延长随从链D.在一个起始点形成两个方向相反的复制叉E.原核生物才有，真核生物没有21.简述感染性材料溢洒处理的一般原则。22.惊则气______，伤______脏。23.放射性颌骨骨髓炎的临床特点有______。A.病程发展缓慢，可在放疗后数年才出现症状B.发病初期剧痛C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损A

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24.测血压时袖带缠得过紧可使______A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低25.我国是统一的多民族国家。下列关于我国国家结构形式的表述哪些是正确的?______A.我国是单一制的国家B.我国的国家结构形式是由我国的历史传统和民族状况决定的C.民族区域自治以少数民族聚居区为基础，实行民族自治D.民族自治地方设立自治机关，行使自治权A

B

C

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26.下列属于宏观调控措施的有______。A.国家发改委发布产业政策指导计划B.商业银行在基准利率上实施利率浮动C.中央银行实行有选择的信贷管制D.企业要求海关加快出口退税A

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27.激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是______。A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.兼职APCE.上皮细胞28.上消化道出血最常见的原因是______。A.门静脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指肠溃疡29.葡萄胎清宫术后随访，需重点检查的项目是______。A.阴道检查B.B超检查C.孕激素检查D.血HCG测定E.胸部X线检查30.如何理解“夺血者无汗，夺汗者无血”?31.收文指收进外部送达本机关、单位的公务文书和材料，包括文件、电报、信函、内部刊物、资料和其他文字资料。32.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为______A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒33.化脓性脑膜炎的并发症包括______A.硬脑膜下积液B.脑积水C.呼吸衰竭D.脑室管膜炎E.癫痫A

B

C

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E

34.缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。35.长期服用地西泮会产生依赖性。36.下列哪一项不是败血症的表现?______A.细菌入血并产生毒素B.高热寒战C.一些器官多发生小脓肿D.皮肤、黏膜出血点E.肝、脾肿大37.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是______。A.腰椎侧突B.压痛和骸棘肌挛缩C.腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性38.内囊39.激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，第二类是含氧类激素。40.用酸度计测定溶液的pH值，需先用pH值与供试液较接近的一种标准缓冲液校正仪器，调节仪器旋钮，使仪器pH示值与标准缓冲液的pH值一致。此操作步骤称为______。A.定位B.调零C.平衡D.误差校正41.下列检查是诊断溶血最可靠的证据的是______。A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞升高＞5%C.骨髓红系明显增生D.血清间接胆红素升高42.巅顶痛属于______。A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.厥阴经头痛E.少阴经头痛43.“血为气之母”具体表现在______和______等方面。44.以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据?______A.有慢性肝病史B.肝脏体积缩小并腹水C.脾脏不同程度的肿大D.肝实质回声强、光点粗大E.肝边缘增厚、肝角变钝45.食道静脉曲张的机制是______。A.回心血大量进入肝脏B.门静脉系统梗阻C.胃冠状静脉梗阻D.第二肝门水平以下下腔静脉梗阻E.胃短静脉梗阻46.手足口病是由呼吸道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤其3岁以下年龄组发病率最高。47.对肌松药相对不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋间肌C.腹肌D.颈部肌E.肢体肌48.______依照《中华人民共和国食品安全法》和国务院规定的职责，分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理。A.国务院质量监督部门B.工商行政管理部门C.国家食品药品监督管理部门D.国务院卫生行政部门A

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49.根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅为20%，说明吸烟者易患肿瘤，下面哪项正确

A.正确，因为这是患者中的吸烟率B.错误，因为没有计算P值C.错误，因为这只是一个医院的资料，代表性不够D.错误，因为只是病例组吸烟比率，而无对照组的吸烟比例50.下列问诊内容正确的是______A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗51.简述大蓟与小蓟的功效、主治病证的共同点和异同点。52.能行气血，司呼吸的气是______，具有营养全身和化生血液作用的气是______。53.______、______、______常同时存在，合称肛裂三联征。54.卫生事业单位对新进人员实行公开招聘制度，对新进人员实行______A.聘用制B.合同制C.人事代理制D.考录制55.超声引导下进行肾脏穿刺活检，最易产生的并发症是______。A.尿路感染B.肾内血肿C.血尿D.肾包膜下血肿E.肾包膜外血肿56.法的渊源是指法作为行为规则的具体来源形式，是具有不同法律效力的规范性文件。57.患者男，78岁。生活不能自理，为其床上擦浴时应______。A.调节室内温度在18℃左右B.脱衣时，先脱近侧后脱远侧C.若有伤口，先脱患侧后脱健侧D.为达到按摩效果，擦洗力度宜重E.若患者出现面色苍白，应加快擦洗动作58.糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用______。A.林格液B.常规胰岛素C.氯化钾D.生理盐水E.鱼精蛋白锌胰岛素59.颈丛浅支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和______4支。60.主要用于巴比妥类中枢抑制药中毒的是______。A.贝美格B.洛贝林C.胞磷胆碱D.尼可刹米61.关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项?______A.蒂扭转B.囊肿破裂C.囊内出血D.感染E.恶变62.下列哪种疾病尿中最易见脂肪管型(

)A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾移植后排斥反应63.颈外动脉______。A.左侧起自主动脉弓B.有分支分布到硬脑膜C.右侧起自头臂干D.在颈部不分支64.小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管，呈环状分布。65.属于真核细胞型微生物的是______。A.螺旋体B.放线菌C.真菌D.细菌第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：CDE[解析]按牙的解剖部位，牙折分为冠折、根折和冠根联合折。根折按其部位可分为颈侧1/3、根中1/3和根尖1/3，最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。2.参考答案：ACD[解析]支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础，一般在正畸治疗中，支抗部分主要是由非矫治疗牙组成，腭部及牙槽也可作为支抗部分。主要有三种：颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。颌内支抗：在一个牙弓内，利用某些牙齿作为抗基以推动该牙弓内的其他牙齿；颌间支抗：利用一个颌的整个牙弓作为抗基以移动对颌的若干牙齿；颌外支抗：利用头颈部作为抗基。3.参考答案：BCDE[解析]慢性肾功能不全时，肾小管泌氢功能障碍及产生氨能力减弱，肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低，重者可出现肾衰，代谢产物磷酸、硫酸等酸性物质因肾脏的排泄障碍而潴留。4.参考答案：ACD[解析]水溶性有机碘对比剂主要用于血管造影和血管内介入技术，经肾排出可显示肾盂及尿路，还可行脊髓造影检查等。碘剂可引起毒副反应，有时严重，使用中应注意。水溶性有机碘对比剂分两型：离子型，如泛影葡胺、碘卡明葡胺；非离子型，如碘海醇(碘苯六醇)、甲泛葡糖、碘曲仑。离子型对比剂具有高渗性，毒副反应较多。非离子型对比剂，具有相对低渗性、低黏度、低毒性等优点，减少了毒副反应。5.参考答案：B[解析]护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育。其中护理诊断是护理计划制定的依据。护理诊断是专业护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。6.参考答案：ABCD[解析]子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。主要病因有：①分娩损伤

是子宫脱垂发病的主要原因；②腹压增加

慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂；③先天发育异常

未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致；④营养不良

营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用，造成子宫脱垂；⑤衰老

卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织薄弱、松弛，易发生子宫脱垂。7.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。8.参考答案：C[解析]“肾者，胃之关也”出自《素问·水热学论》篇：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿。浮肿者，聚水而生病也”。人体内的水液代谢，首先来源于胃受纳的饮食水谷，再通过脾的转输，肺的宣发肃降，通调水道和肾的蒸腾气化等多个脏腑共同参与下而完成。如肾气不化，关门不利，水液积聚而出现水肿。9.参考答案：A[解析]检查前禁食，禁食时间至少不少于4小时。10.参考答案：C[解析]原核细胞结构简单，细胞器种类很少，缺少膜相结构的细胞器。但原核细胞中有核糖体，能够为蛋白质的合成提供场所。11.参考答案：精神依赖性

躯体依赖性12.参考答案：A[解析]《药品管理法》于1984年9月20日经第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过，1985年7月1日起施行；2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议，对《药品管理法》进行了一次全面、根本的修订，由原来的60条增加到106条；2001年12月1日起施行。13.参考答案：己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法。[解析]测定血糖的方法主要有两种，即化学法和酶法。化学法具有操作简便、快速、试剂价廉等优点，但由于干扰较大，所以仍属不理想的方法。已糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为参考方法。我国临床检验中心推荐的葡萄糖氧化酶法目前已广泛用于临床。14.参考答案：C[解析]主要矛盾与次要矛盾、矛盾的主要方面和次要方面都要求我们看问题时既要全面地看问题，即坚持两点论，同时也要善于抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，即坚持重点论，两点论与重点论是有机统一的。因此本题选C。15.参考答案：C[解析]患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。16.参考答案：B[解析]干槽症常发生于下颌第三磨牙拔除后2～3天，表现为剧烈疼痛，可有放射性疼痛。17.参考答案：A18.参考答案：B[解析]对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧。19.参考答案：A[解析]胆汁酸(负荷)耐量试验可用于检测肝脏对胆汁酸处理能力，即静脉注射一定量胆汁酸后，如其肝功能正常，则血清胆汁酸的清除快速而有效；如肝细胞有细微的病变，则能灵敏的反应出来。20.参考答案：D21.参考答案：感染性材料溢洒处理的一般原则：①戴手套和防护服；②用布或纸巾覆盖；③倒消毒剂消毒，由外向中心，适当时间后处理；④污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门。22.参考答案：乱

肾23.参考答案：ABDE[解析]放射性颌骨骨髓炎一般病程较长，病变发展缓慢。在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙齿容易发生猖獗龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘管形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限，颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。其主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。24.参考答案：A[解析]测血压时应注意排除袖带干扰：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。②缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得的数值偏低，过松则使测得的数值偏高。故测血压时袖带缠得过紧可使血压偏低。25.参考答案：ABD[解析]大多数考生对ABD选项人选应无疑问，关键是C项。解答此题的关键在于理解我国的民族区域自治制度并不等于民族自治。民族区域自治制度是指在国家的统一领导下，以少数民族聚居区为基础，建立相应的自治地方，设立自治机关，行使自治权，使实行区域自治的民族的人民自主地管理本民族地方性事务的制度。在这一制度下，民族自治地方的自治权是有法律明文规定的，是要受到一定限制的，而不是绝对的民族自治。26.参考答案：AC[解析]宏观调控是指国家利用经济政策、经济法规、计划指导和必要的行政管理，对市场经济的有效运作发挥调控作用。其调控的主体为国家，故排除B、D项。

国家宏观调控的手段分为经济手段、行政手段和法律手段，经济手段包括财政政策和计划，经济手段有时是政府制定的经济政策：行政手段则是政府发布的经济命令；法律手段有时是政府制定的经济法规。其中，经济手段中的政策包括：税收政策、信贷政策、利率政策、汇率政策、产品购销政策、价格政策、扶贫政策、产业政策等。选项A、C都属于宏观调控的经济手段。故本题答案选AC。27.参考答案：B[解析]树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是，只有树突状细胞能够激活幼稚的T，B细胞，成为免疫反应的使动者。28.参考答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指肠上段、空肠以及附近器官，如胆囊胰腺等病变引起出血，常见病因如下：①胃、十二指肠溃疡最常见；②肝硬化，门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血；③急性胃炎，如糜烂性胃炎、应激性溃疡；④肿瘤；⑤全身性疾病，如血液系统疾病、心血管系统疾病等，引起出血也比较常见。29.参考答案：D[解析]葡萄胎清宫术后每周随访1次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查一次；3个月内如一直阴性改为每半个月检查1次，共三个月，如连续阴性，改为每个月检查一次，持续半年。30.参考答案：津液是血液化生的组成部分，同时，津液亦可化为汗液排泄于外，故说“血汗同源”。如大汗时，脉外津液不足，不仅不能进入脉内化生血液，脉内津液反而渗出脉外，因此导致血液的亏少，此时不能再用放血或破血的方法，以防血液和津液的进一步耗伤；若血液亏耗，尤其是失血时，脉中血少，不能化为津液，反而需要脉外津液进入脉中，因此导致津液不足，此时不能对失血者再使用发汗的方法，以防津液与血液进一步耗竭，故说“夺汗者无血，夺血者无汗。”31.参考答案：A[解析]收文指对来自本机关外部的公文所实施的处置与管理，主要是将外部送达本机关、单位的公务文书和材料收进，这些材料文书包括文件、电报、信函、内部刊物、资料，其他文字资料。因此，本题说法正确。32.参考答案：A[解析]严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进。(2)组织低灌注一组织供氧减少使无氧酵解增强，酸性产物增加。(3)肾功能障碍：体液大量丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分H+无法排除体外，积存于体液中。(4)缓冲碱减少：大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对H+的缓冲能力降低；(5)大量输液：等原因造成病人多存在代谢性酸中毒。33.参考答案：ABDE[解析]化脓性脑膜炎的并发症包括硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎，脑实质受损时可产生瘫痪、智力低下或癫痫。但呼吸衰竭不属于。34.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者，其血清铁降低，总铁结合力升高。35.参考答案：A[解析]长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。36.参考答案：D[解析]败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状，皮疹、关节痛、肝脾大，感染性休克，迁徙性病灶等。各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。真菌败血症时，病损可累及心、肺、肝、脾、脑等脏器及组织，形成多发性小脓肿，故答案选D。37.参考答案：E[解析]患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60°范围内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验的阳性。在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踩关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。38.参考答案：是位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间，由投射纤维构成的白质层。39.参考答案：B[解析]激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，第二类是类固醇激素。40.参考答案：A[解析]本题考查pH值测定法。pH值测定多用“两次测量法”，即取与供试液pH值较接近的第一种标准缓冲液对仪器进行校正(定位)后，再进行溶液pH的测定。故本题选A。41.参考答案：A[解析]溶血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的。42.参考答案：D[解析]后头痛连项属于太阳经；前额连眉棱骨痛属于阳明经；头颞痛属于少阳经；巅顶痛属于厥阴经。43.参考答案：血能化气

血能载气44.参考答案：B[解析]肝硬化失代偿期诊断主要依据是腹水形成。此时门脉高压，侧支循环建立。超声可见肝脏体积缩小并腹水。45.参考答案：B[解析]正常情况下食道静脉汇入门静脉，当出现门静脉系统梗阻，引起门静脉高压时，静脉血液回流受阻，继而形成食道静脉曲张。46.参考答案：B[解析]手足口病是由肠道病毒引起的传染病，好发于儿童，尤其以3岁以下年龄组发病率高。47.参考答案：A[解析]机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。48.参考答案：ABC[解析]根据《中华人民共和国食品安全法》第四条的规定，国务院设立国务院食品安全委员会，其工作职责由国务院规定。

国务院卫生行政部门承担食品安全综合协调职责，负责食品安全风险评估、食品安全标准制定、食品安全信息公布、食品检验机构的资质认定条件和检验规范的制定，组织查处食品安全重大事故。

国务院质量监督、工商行政管理和国家食品药品监督管理部门依照本法和国务院规定的职责，分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理。

故本题答案选ABC。49.参考答案：D[解析]病例对照研究按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。因此需设立对照组才能说明问题，