2023年天津市常州道医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市常州道医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者，男性，29岁。右侧血胸，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压84/50mmHg，气管左移，输血同时行右胸闭式引流术，第一小时引流量200ml，第二小时250ml，第三小时200ml，血压经输血后不见回升，此时最有效的措施为______。A.开胸探查止血B.给药止血C.输血补液D.给血管活性药E.闭式引流加负压吸引2.在高干病房，一些医护人员总是用“赵书记”“任局长”等称呼病人，而到了一般病房，称呼就换成了“3床”等，话语十分冷淡。从深层次上说，此类现象的解决措施是______。A.语言不文明，应加强培训B.公正意识差，应加强教育C.服务意识差，应加强教育D.尊重意识差，应加强教育3.痴呆患者最早出现的症状是______。A.善忘B.呆傻愚笨C.表情呆钝D.智能减退4.脑震荡患者的护理措施包括______等。A.讲解疾病知识，缓解其紧张情绪B.疼痛明显者遵医嘱，适当给予镇静、镇痛药物C.少数病人可能存在颅内血肿，故应密切观察其意识状态、生命体征及神经系统体征。D.嘱病人保证充足睡眠，进行高强度的体能锻炼，尽量多用脑A

B

C

D

5.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是______。A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酐清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查6.急性白血病最多见的临床表现为______。A.出大汗B.发热C.腹泻D.咽痛E.脑出血7.患者，女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点，探釉质有缺损，诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是______。A.药物治疗B.再矿化治疗C.玻璃离子水门汀充填D.复合树脂充填E.银汞合金充填8.辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。9.子宫肌壁间肌瘤最主要的症状为______。A.绝经后出血B.月经过多C.月经过少D.接触性出血10.引起牙龈炎最主要的细菌是______。A.螺旋体B.衣原体C.黏性放线菌D.支原体E.变形链球菌11.小高到超市买水果，售货员问他想买什么水果，小高说：“我不像讨厌荔技那样讨厌苹果，我不像讨厌梨那样讨厌葡萄，我不像喜欢柑橘那样喜欢苹果，我对葡萄不如对荔枝那样喜欢。”

小高最后会选择的水果是______A.荔枝B.葡萄C.苹果D.柑橘12.HAPPC系统13.牙体缺损的常见病因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和______。14.当归补血汤补气生血，即“有形之血生于无形之气”。15.出血性梗死常发生于______A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心16.黄疸出现早，且深浅程度呈波动性，诊断为______。A.胰头癌B.胆囊癌C.胆囊结石D.胰腺炎17.肠炎性息肉最多见于______。A.肠阿米巴病B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病D.克罗恩病18.急性龋齿又称作______。A.湿性龋B.继发龋C.浅龋D.静止龋19.引起产后出血的最主要病因是______。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.急产D.胎盘粘连20.喉上神经内支损伤的临床表现为______。A.饮水呛咳B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难21.两种功用类似的药物配伍使用，能产生协同作用而增进疗效称为______。A.相恶B.相反C.相须D.相杀E.相使22.眼视近物时不会发生屈光力增强。23.细菌染色标本制作的基本步骤是______。A.涂片—染色—干燥—固定B.涂片—染色—固定—干燥C.涂片—干燥—固定—染色D.涂片—固定—染色—干燥E.涂片—干燥—染色—固定24.肝胆火旺的口味是______。A.咸B.甜C.苦D.酸25.多尿是指成人24小时尿量大于______。A.1.5LB.2.0LC.2.5LD.3.0LE.4.0L26.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择______A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)D.口服甲基睾丸素(甲睾酮)E.行刮宫术27.3，5，10，25，75，______，875A.125B.250C.275D.35028.反跳现象29.关于原发性纵隔肿瘤的治疗，错误的是______。A.绝大多数需要手术B.恶性淋巴瘤适用放射治疗C.多数无症状的良性肿瘤不必手术D.恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E.恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术30.患者，男性，75岁。腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。该患者首先考虑为______。A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎31.肾阳虚损，气化无权，既可致便秘，又可致泄泻。32.下列单克隆免疫球蛋白增高的常见原因中不包括

A.多发性骨髓瘤B.重链病C.类风湿关节炎D.孤立性骨髓瘤E.浆细胞白血病33.肺的生理特性是______。A.喜润恶燥B.不耐寒热C.体阴用阳D.喜燥恶湿34.女性多次分娩或产伤易导致______。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.神经源性尿失禁35.根据现行的法律、法规，所有与用人单位形成劳动关系的劳动者，不管是签订合同的，还是存在事实劳动关系的，不管是原有的所谓编内职工，还是所谓的“非正式人员”，如农工、临时工，都是企业的正式员工，所不同的只是进单位迟早不同或劳动合同长短有别而已。

由此可知，劳动者之间没有差别的一方面是______A.身份B.待遇C.权利D.与企业的关系36.下列哪个因素不能使人群易感性增加?______A.新生儿增加B.易感人口的迁入C.免疫人口的死亡D.计划免疫37.影响体温生理性改变的因素有______。A.强烈的情绪反应B.性别差异C.环境温度D.剧烈活动E.年龄差A

B

C

D

E

38.男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.下腹部按摩B.下腹部热敷C.留置导尿管D.口服止痛药E.10mg地西泮肌注39.慢性肾功能衰竭的早期症状是______。A.精神淡漠、嗜睡B.厌食、恶心呕吐C.口腔氨臭味、腹泻D.呼吸深大、咳嗽E.皮肤瘙痒、紫癜40.我国实行适度宽松的货币政策，降低存款利率不利于______。A.增加储蓄存款B.刺激消费C.扩大内需D.拉动经济增长41.国家、民族由个人组成，阶层、集团、组织也是由个人组成。个体是集体的分子，但这不是说个体只有组成为集体，才能成为中国梦的主体，而是每一个个体自身就是中国梦的主体，我们通过集体体现出共同意识，我们更通过自身体现出个体意识。人民是各种人的集合。每个人都有独特的个性，都有自己的追求，都有自己的理想。

这段文字意在说明______A.每个个体都有独特的追求B.中国梦包含了各种个体追求C.中国梦只有通过个体才能体现D.个体意识是通过集体体现出来的42.关于牙釉质正确的说法是______。A.为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织B.白色半透明状C.覆盖牙冠表面D.覆盖牙根表面E.以上说法都不对A

B

C

D

E

43.阿托品对眼的作用是______。A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛44.为防止局麻药的吸收，常加入的药物是

。A.肾上腺素B.麻黄碱C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.去氧肾上腺素45.10岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤。急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是______A.石膏干固前垫妥肢体B.伤肢剧痛，给予止痛剂C.观察手指端的血液循环D.适当抬高患肢E.未固定的关节进行伸屈活动锻炼46.七情配伍中可取降低药物毒副作用的是相杀相畏。47.输血过程中发生溶血反应，初期典型症状是______。A.四肢麻木，腰背剧痛B.黄疸C.血红蛋白尿D.高热48.乙型肝炎病毒的传播途径不包括______A.输血或器官移植B.共用牙具C.性接触D.呼吸道E.分娩49.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当______A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法50.头晕眼花，两目干涩，胁肋灼痛，面部烘热，脉弦细而数，宜诊断为______。A.肝火炽盛证B.肝血虚证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证51.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是______。A.血缘感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延52.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。

53.申请设置医疗机构，不需要提交下列哪种文件?______A.设置申请书B.设置可行性研究报告C.资格证书和毕业证书D.设计平面图54.肾小球滤过率是指一侧肾每分钟生成的原尿量。55.关于无菌用品的有效期，说法错误的是______。A.无菌盘的有效期为4小时B.无菌包内物品未用完，必须在12小时内使用C.开启过的无菌溶液有效期为24小时D.打开的无菌容器有效期为24小时56.以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂，其原因是

。A.溶血性B.不稳定C.难溶解D.刺激性E.有泡沫57.低钾血症时出现______。A.肌无力B.心电图U波出现C.血钾浓度低于3.5mmol/LD.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现A

B

C

D

58.下列药物属于肌肉松弛药的有

。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因A

B

C

D

E

59.下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是

A.筒箭毒B.心得安C.酚妥拉明D.阿托品E.烟碱60.呕血最常见的原因是______A.胃底-食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化道溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变61.有关原发性痛经，正确的说法是______。A.多见于未婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.常发生在月经初潮后6～12个月D.伴面色苍白出冷汗E.生殖器官多有器质性病变A

B

C

D

E

62.强迫症状是指意识中的强迫存在的情况。63.患儿，四个月，夜间经常哭闹，难以入睡。医疗诊断为佝偻病，给予VitD330万IU肌内注射后，全身出现抽搐两次，每次持续约30秒，抽搐停止后精神如常，护理体检：体重6.1kg，T37.8℃，有枕秃及颅骨软化。实验室检查：血清钙1.68mmol/L，患儿抽搐最可能的原因是______。A.缺乏维生素DB.热性惊厥C.血清钙降低D.癫痫发作64.婴幼儿肠套叠临床上主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便及肿块。

65.属于糖酵解途径关键酶的是______。A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]该患者有活动性出血征象，每小时引流量超过200ml并持续3小时，此时最有效的措施即做开胸探查止血。2.参考答案：B[解析]人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利，有权得到公正、一视同仁的待遇。公正不仅是个人的美德，更是社会性事业的美德，它要求公平合理地对待每一社会成员。题干中医护人员用不同称呼就说明他们没有公平对待每一位患者，公正意识差，应该加强教育。故本题答案选B。3.参考答案：A[解析]痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病，记忆力下降是其核心症状。该症状也是痴呆患者最早出现的症状。4.参考答案：ABC[解析]脑震荡的护理措施：①缓解病人焦虑情绪

讲解疾病相关知识，缓解期紧张情绪，消除病人对脑震荡畏惧心理；②镇痛、镇静

疼痛明显者遵医嘱适当给予镇静、镇痛药物；③病情观察

少数病人可能合并存在颅内血肿，故应密切观察其意识状态、生命体征；④头昏、恶心呕吐者，遵医嘱行营养脑细胞治疗；⑤伤后应注意卧床休息，尽量减少外界刺激。5.参考答案：E[解析]通过重复肾活检病理检查，探索肾脏疾病的发展规律，判断治疗方案是否正确，为治疗的实施或修改提供依据。6.参考答案：B[解析]急性白血病的临床表现如下。①贫血：常为首发症状，呈进行性加重，半数患者就诊时已为重度贫血。②发热：持续发热是急性白血病最常见的症状和就诊的主要原因之一。③出血：几乎所有的患者在整个病程中都有不同程度的出血，明显的出血倾向也是导致患者就医的主要原因之一。④器官和淋巴浸润的表现：肝、脾和淋巴结，骨和关节，口腔和皮肤等。7.参考答案：A[解析]药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于未成龋洞的光滑面浅龋；常用药物包括氟化物、硝酸银和氨硝酸银等。8.参考答案：A[解析]辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。9.参考答案：B[解析]肌壁间肌瘤主要症状为阴道出血及继发贫血。肌壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本较少发生退变，可使宫体严重变形且影响子宫收缩，由于子宫体积增大内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。10.参考答案：C11.参考答案：D[解析]本题属于分析推理题。根据题干信息，小高对于几样水果的喜爱程度由低到高排列为：梨＜葡萄＜荔枝＜苹果＜柑橘。因此，小高最后会选择的水果是柑橘。故本题选D。12.参考答案：HAPPC系统：中文为“危险分析与关键控制点”，是对食品生产加工过程中可能造成食品污染的各种危害因素进行系统和全面地分析，从而确定能有效预防、减轻或消除危害的加工环节，进而在关键控制点对危害因素进行控制，并对控制效果进行监控，当发生偏差时予以纠正，从而达到消除食品污染的目的。13.参考答案：发育畸形14.参考答案：A[解析]当归补血汤补气生血，即“有形之血生于无形之气”。15.参考答案：C[解析]出血性梗死常见于肺和肠。原因是肺和肠的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因此梗死灶为出血性。16.参考答案：C[解析]胆道结石者反复腹痛伴黄疸，黄疸波动或进行性加重，胆囊肿大，皮肤瘙痒。17.参考答案：B[解析]肠炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。18.参考答案：A[解析]急性龋齿又称湿性龋，多见于青年人。龋损呈浅棕色，质地湿软。病变进展较快。19.参考答案：A[解析]子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。20.参考答案：A[解析]喉上神经内侧损伤，是咽喉黏膜感觉丧失，患者进食特别是进水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易引起呜咽或呛咳；若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低、无力。21.参考答案：C[解析]两种功效类似的药物配合使用，可以增强原有药物的功效，称为“相须”。22.参考答案：B[解析]当睫状体收缩时，晶状体变厚，折光能力增强，近处物体射来的光会聚在视网膜上，眼睛就可以看清近处的物体。23.参考答案：C[解析]细菌染色标本的制作基本步骤为涂片—干燥—固定—染色，需先等涂片干燥、做好固定之后才能进行染色操作，否则菌膜在后面操作过程中易脱落。24.参考答案：C[解析]肝胆火旺证是指肝火炽热，气火上逆所致的实热证候，临床可表现为头晕目眩、神志不宁、大便秘结、小便赤涩，以及耳鸣耳聋、口苦咽干、胸胁胀满等症。故肝胆火旺口味为苦。25.参考答案：C[解析]多尿指每天24小时排尿多于2.5L。26.参考答案：E[解析]本例最有效的止血措施为行刮宫术。27.参考答案：B[解析]原数列符合通式an+2=5(an+1-an)，则空白项a6=5(a5-a4)=5×(75-25)=250，故选B项。28.参考答案：反跳现象：病人症状基本控制后，突然停药或减量太快，引起原病复发或恶化的现象。原因：病人对糖皮质激素产生依赖性或疾病症状尚未被完全控制所致，常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后逐渐减量，直至停药。29.参考答案：D[解析]原发性纵隔肿瘤的治疗原则：病灶局限的恶性淋巴瘤，可作放射治疗；病灶广泛者，可进行化学疗法；其他纵隔肿瘤主要为手术切除，有些良性纵隔肿瘤如畸胎瘤、神经纤维瘤、胸腺瘤有恶变可能，因而以采取手术为宜，术后应辅以放疗或化疗。30.参考答案：C[解析]患者有典型的“痛、吐、胀、闭”的临床表现，故首先考虑为急性肠梗阻。31.参考答案：A32.参考答案：C[解析]多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、重链病、浆细胞白血病产生过量的单克隆免疫球蛋白；但在类风湿关节炎时，则产生IgM，IgG，IgA型类风湿因子(RF)，均为多克隆免疫球蛋白。33.参考答案：A[解析]肺在五行属金，通于秋气；肺为清虚之体，性喜清润。燥为秋令主气，内应于肺，同气相求，所以在病理上，燥邪最易耗伤肺津，引起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而黏等症状。另外，肺病亦常出现阴液不足，肺失滋润而化燥。故肺具有喜润恶燥之特性。34.参考答案：B[解析]女性多次分娩或者产伤容易导致压力性尿失禁，是指正常状态下无遗尿，在喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。35.参考答案：D[解析]这是一道概括文意的题。句子的主体是：所有与用人单位形成劳动关系的劳动者都是企业的正式员工。要想知道这句话中指出的劳动者之间没有差别的一方面，就要正确理解“企业的正式员工”这个词。这个词与待遇、权利没有直接关系，因此排除B、C；从两个“不管”可以看出，这个词只在强调“与企业的关系”，而不是“身份”，因此排除A，所以答案为D。36.参考答案：D[解析]使人群易感性升高的主要因素：①新生儿增加；②易感人口迁入；③免疫人口免疫力的自然消退；④免疫人口死亡。37.参考答案：ABCDE38.参考答案：C[解析]患者老年男性，术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性近痉挛，故最佳处理应是留置导尿管导尿。39.参考答案：B[解析]慢性肾衰竭患者最早出现的症状常在消化系统。通常表现为食欲不振、恶心、呕吐等。患者口中有异味。偶可有消化道出血。40.参考答案：A[解析]适度宽松的货币政策，降低存款利率会导致储蓄存款减少，即不利于增加储蓄存款。故本题选A。41.参考答案：B[解析]意图判断题。文段的行文脉络是分—总—分，第二句话通过“但”表明作者的观点即“个体就是中国梦的主体，个人梦、个人追求也是中国梦”。最后一句话在解释说明这一观点。同义替换为B项。故答案为B。42.参考答案：ABC[解析]牙釉质是覆盖在牙冠上的硬组织，是人体组织中最硬的，为乳白色或黄白色，有一定的透明度。牙釉质的分布在牙尖部和切缘最厚，接近牙颈部最薄。牙釉质中96%为无机物，其余为有机物和水。43.参考答案：C[解析]阿托品阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致畏光。故本题选C。44.参考答案：A局麻药引起血管扩张会加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性。因此，注射用局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，应加入少量肾上腺素，以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。45.参考答案：B[解析]在石膏干固前应垫妥肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给患者止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。46.参考答案：A47.参考答案：A[解析]溶血反应初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。48.参考答案：D[解析]乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。49.参考答案：D[解析]对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当立即抢救，条件许可时及时转诊。50.参考答案：D[解析]肝阴虚的主要证候表现为头晕眼花、两目干涩、胁痛隐隐、两颧潮红、脉弦细数等。肝血虚虽也有头晕目眩、视力减退等症状，但还可见爪甲不荣、经少闭经等血虚症状，且无热象。肝火炽盛证和肝阳上亢证均可见头晕胀痛、面红目赤等阳热亢逆症状。51.参考答案：B[解析]上行感染是婴幼儿尿路感染的主要途径，血源性感染主要见于新生儿及小婴儿。52.参考答案：B[解析]氯胺酮扩张支气管，并能对抗组胺、乙酰胆碱及5—羟色胺对气管和支气管的收缩作用。现已确认此药是治疗哮喘最满意的药物之一。53.参考答案