管理及质量控制培训

为顺利完成国阳新能股份有限公司发供电分公司第三热电厂中供热技改工程烟气脱硫除尘工程项目(以下简称：国阳项目)，并保证合同规定的工期和质量，保证合同执理服变检权项(9)在项目实施过程中，国电南自对业主及其代表的任何意见和要求(包含：项目变(10)在合同执行过程中，国电南自将完全按照执行《项目管理细则》和《工程监理(11)我们将严格按照以上项目管理总则的要求执行，确保项目全过程管理各环节的手册编制依据3)国电南京自动化股份有限公司脱硫事业部内部管理文件。国电南自为山西国阳新能发供电分公司第三热电厂集中供热技改工程1×270t/h国阳新能发供电分公司第三热电厂工程现场)。。·试运试验(功能和性能试验)。安装、调试期间所需要的备品备件及专用工具(如需)；CFB和施工)、暖通等专业的初步4项目管理组织机构文件等方面的项目全过程管理，为业主提供优质服务。业业主本项目项目经理：缪明烽事业部技术总监：马永贵项目副经理：聂江宁、徐志杰设计部工程施工部设备、采购部质量安全部财务部综合管理部设计经理：张欣施工经理：袁金余设备采购经理：赵启成质量安全经理：徐向东财务经理：张伟综合管理经理：林祖涵仪控专业：徐志杰外购设备：徐晶晶监造、验收：徐晶晶会计：方芳政工管理：杨雯土建专业：徐文工艺专业：张欣安全：张韬培训管理：张敏辅助专业：马永贵(a)项目领导小组组长：吴济安(国电南自副董事长、总经理))项目领导小组副组长：张加康(国电南自副总经理)经海林(国电南自财务总监)王兵(江苏省工业设备安装公司董事长)缪明烽(国电南自脱硫事业部主任)沙业汪(全国政协委员、著名化工专家、顾问)叶旭初(南京化工大学教授、博导、顾问)沈湘淋(东南大学教授、博导、顾问)主的培训。2)．项目顾问组：负责对项目进行技术支持和技术咨询。程程技术总监,南京热电厂脱硫项目设总，贵州遵义电厂烟气脱硫项目主要参与者，参与的设计工作。工作经历:美国十拿(上海)公司PR&ZS项目设计经理，甘肃金川集团粉末冶金项目经钱荣银男30岁，东南大学电气自动化专业毕业，工程师，在本项目中的职务：电气电南京自动化股份有限公司脱硫事业部采购工程师及设备设计人员，在本项目中的职国成总监督、(1)项目经理根据企业法定代表人授权的范围、时间和内容，履行本项目合同规定的全部任务和职责，对该项目自开工准备至交工验收，实施全过程、全面(2)项目经理代表企业实施施工项目管理，在管理中贯彻执行国家法律、法规、政策和强制性标准，执行企业的各项管理制度，维护企业整体利益和经济权(3)签订和组织履行《项目管理目标责任书》。(4)贯彻实施质量方针和质量目标，对本工程项目的质量和安全工作负主要领导(5)项目经理与业主、监理及设计单位、上级主管共同商议，选择实施本项目的最佳方案。对内领导和协调各部门的工作程序。加强内外协调，合理组织施，争创国家级优质工程。(6)负责对本工程的进度、质量及质量体系的运转情况进行监督，定期组织对安全生产、质量进行检查，确保施工安全和质量体系有效运转。(7)参加业主(监理)组织的供货、接口、施工协调等工作会议，配合业主组织好工程项目的验收、开通、试运营、质保期维护及其他服务。(8)项目经理负责本工程项目的成本管理，搞好经济核算。抓好成本预测、计划(10)项目经理在工程竣工后及时组织验收、交工。工程结算工作。(1)在项目经理的领导下，制定本工程的计划，控制本工程的进度，负责本工程的设计、设备生产、工厂试验、接口、质量保证、设备运输、设备安装、设备调试、验收、用户培训、技术文件中的技术问题，同时协助其它副经理的(2)组织本项目的设计联络会议，制定设计联络计划，协调设计联络目标，落实(3)组织本项目的系统设计，生产施工图纸设计、培训资料等其它技术文件的制(4)制定本项目的接口管理计划，并组织实施。(5)制定本项目的工厂试验计划，并组织实施。(6)制定本项目的培训计划，并组织实施。(7)主持本工程竣工文件的编制和整理工作。主持编写本工程的试验、联调、开(8)归口管理所有文件，主持本工程技术信息的收集、整理，响应业主对本工程(9)指导编制各类计划及统计报表并确认。(10)负责本工程所有供货设备的包装、运输、及验收。4技术总监1)在项目经理的领导下，掌握技术和经济信息，加强档案和标准化管理，负责本的所有技术问题;3)负责本工程的设计、设计联络、接口，试验和调试、用户培训、技术文件等方4)组织贯彻国家标准、行业标准、企业标准，组织制订、贯彻和修改工程项目标经理(3)根据计划组织安排好设计工作，搞好各设计阶段的衔接。安排出差计划，作好设计准备，及时派出设计代表参加试车考核、竣工验收，做好工程总结和(4)组织落实本部的质量职责，认真执行有关的质量体系程序，加强员工的责任标准和本部门的标准及各项规章制度；；进。(2)参与工程项目的合同评审，参与审核建筑、安装计划，编制和下达本项目建需要确认的过程(特殊过程)控制。对业主负责，加强内外协调，合理组织(5)参加业主(监理)组织的施工协调等工作会议，配合业主组织好工程项目的(7)负责组织工程技术人员进行本工程施工设计文件的复核，主持编制施工组织深入施工现场，对施工工程质量和过程控制，(1)质量、安全主管对工程负有检查、监督、管理责任。根据工程技术规定的要SO(2)负责《质量保证大纲》的执行，全过程监控保证本工程所有环节的质量，包(3)保证工程安装、调试、试验设备的精度均能符合国家规范要求。(4)参加业主组织的工程质量、安全生产检查及事故调查、分析和处理工作。定期组织召开安全、质量分析会议，主持制定纠正和预防措施，跟踪检查整改(5)编制工程质量、安全预防及纠正措施，督导专业工程师和质量工程师深入施控。(6)参与本工程设备的验收、监造工作。(7)对本工程出现的所有质量、安全问题负责。(1)负责工程合同的管理、预算、计划、验工计价、资金管理、成本核算等管理工作。编制财务费用计划。(3)负责工程经济信息的收集、整理，参与业主对本工程信息的管理活动。(4)参与项目经理部的日常财务活动。(1)负责施工接待、公关、保卫及后勤工作。，(3)编制施工信息分发工作程序，并组织实施。(4)负责培训及培训安排。批▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆▲▲▲▲★★★★★★★★◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆★★★★★★★★★★★◆◆◆◆★★★★◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆▲◆◆★◆▲◆◆★◆▲◆◆★◆▲▲◆◆◆★★◆◆▲◆★◆▲◆★◆“168”▲◆★◆▲★◆◆◆项目管理▲★◆◆(1)名词定义。12345买方应对承包商提交的项根据买方的总工期要求制定项目各阶段目计划进行最终审批。检目计划进行最终审批。检查买方有权对项目计划执行根据最终审批的项目计划和买方的要求过程中的各项任务进行检严格执行。并对项目执行过程中的各项查，修订任查，修订原因受阻时，及时提出解决办法，并采取一切合理有效的措施，尽量消除工期受阻造成的不良影响。检查检查买方对各承包商设备的设承包商应严格按照ISO9000系列质量体计、制造、测试和试运行等系的规定，制订产品设计、生产制造、过程根据需要进行检查。采购、测试等阶段的质量保证监督措施，清楚地阐明对各个阶段的检查验收及测审批管理买方最终对承包商制定的承包商应确立图纸文件的管理程序与办审批按时编制图纸文件送买方审批。负责买方将对承包商的图纸文根据合同要求进行产品设计，并对结果件进行详细审查并最终审负责。根据已通过审批的产品设计提供必要的图纸文件。6789配合买方委托设计单位完成安提供相关资料及合理化建议，配合安装审批制定及实施包商提交的设计联络计划计划报买方审批。并按计划要求提前做进行审批。进行审批。根据需要审批承包商的设负责按合同规定采购供应设备及工程材备及材料采购清单，并对产料，根据已通过审批的产品设计图纸文品制造过程进行必要的检件，按照严格的质保体系进行产品制造。检查负责买方在项目执行过程中检承包商应根据本设备的特点，制定设备查所有接口执行情况。检查之间的接口细则、解决方案等。负责处理设备的外部接口协调。配合买方根据需要有权对承包承包商应对买方或监理工程师的设备监备的监造。检查负责根据合同要求及批准的图承包商应按照批准的试验规格书的具体纸文件，对产品进行检查、要求对设备进行严格的出厂检验。配合买方及监理工程师的检查。负责督导。按图进行各项检查工作，并做好详细检检查负责买方在必要时有权对承包承包应提供安全可靠的储存场地或库商的仓储情况进行检查。房，制定设备出入库房的管理办法并进检查管理买方在必要时有权参加设承包商应组织有业主、监理进行开箱检备开箱检查。备开箱检查。检买方有权对设备安装过程承包商应按安装计划、技术要求完成设进行检查。进行检查。查检查检买方在必要时有权参与承包商应根据工期安排制定相应的现场并对现场调试进行检查。调试计划，按照批准的调试程序进行调试。并随时接受买方及监理工程师的检审批协助对承包商的索赔要求进行承包商应协助买方进行索赔管理过程中负责配合配合必要时参加各阶段的验收，提供验收资料，参加各项验收活动，按序号序号任务买方承包商审批及参与负责检查负责对质保期内的设备质量问承包商应负责处理质保期内出现的任何情况进行检查。检查负责对质保期内的设备质量问承包商应负责处理质保期内出现的任何情况进行检查。国电南自必须服从买方及其代表在招标、程项目合同、技术协议签订项目任务书设计任务书技术支持方设计计划技术方案确定采购设备技术资料收集初步设计设计校对、审核初步设计内部审查采购设备技术规范书提交用户审查采购设备招标自制设备工艺要求采购设备技术资料自制设备施工图施工图设计设计校对、审核施工设计内部审查提交用户审查移交、工程施工项目开工报告项目总体计划初步设计及设备表采购原则和计划及购原则和询价文件询报价目合同、技术协议签订务书部单位确定施工组织设计及方案对、审核施工方案内部审查提交用户审查交底安装部调试系统调试、168试运行、验收项目总计划里里程碑合同04-12-20时间(年－月－日)基本施工计土建安装05-1-2805-6-2005-4-105-5-2005-9-105-10-605-10-25设计计划安排序号内容1设计准备2初步设计序号序号内容仪表控制2005年4月暖通及消防2005年1月第二次设计联络会2005年4月第三次设计联络会2005年5月注·.2.2设计资料及图纸交付进度及计划台台套套套台台台只台台套采购计划序号名称材料类1工艺设备布袋除尘器(主粉仓)布袋除尘器(平衡仓)预电除尘器(ESP1)1111111111AAAAAAAAAAAA.04.20.04.20.04.20.04.20.04.15.04.15.04.15.04.10.05.10.05.10.05.10.05.10.06.01.06.01.06.15.06.15.05.10.05.10.05.10.05.15.07.15.07.15.07.15.07.15.06.16.06.16.06.25.06.25.05.15.05.15.05.15.07.01.07.25.07.25.07.25.07.25台套1111121221BBBABBBBBBB5555002电气系统槽11DDD.06.20.06.20.06.20.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10V检修及小电源装置单位数量采购批次签订合同时间首批到货时间末批到货时间台2D05.06.2005.07.1005.07.20D05.06.2005.07.1005.07.20套1D05.06.2005.07.1005.07.20批1D05.06.2005.07.1005.07.20批1D05.06.2005.07.1005.07.20批1D05.06.2105.07.1005.07.20D05.06.2105.07.1005.07.20套1D05.06.2105.07.1005.07.20台1D05.06.2105.07.1005.07.20台1D05.06.2105.07.1005.07.20台1D05.06.2105.07.1005.07.20D05.06.2005.07.1005.07.20批1D05.06.2005.07.1005.07.20批1D05.06.2005.07.1005.07.20批1D05.06.2005.07.1005.07.20批1D05.06.2005.07.1005.07.20套套套支台台台台台套套套序号名称3控制系统控制系统(DCS)烟气排放监测系统(吸收塔进口、出4专用工具1179762211DBCCCCCCCCC05555555000155555555.09.010100000000.09.0156电气系统阻燃电力电缆(0.6/1KV)7控制系统套批批批批批批1111111AEEEEEEEEEE.05.25.06.10.06.10.06.10.06.10.06.10.06.10.06.10.06.10.06.10.06.10.07.25.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10.07.10.07.30.07.15.07.15.07.15.07.15.07.15.07.15.07.15.07.15.07.15.07.15材料费用吸收塔钢结构(含平台、扶梯)油漆(底层和表面涂层)材料055555550000000555555EDIDDDF批套套套套1111111三6.4施工计划为了全面有效地对技改脱硫工程项目实施全过程(设计、采购、施工、调试等)的质量控制，确保满足相关法律、法规以及合同中要求的规范和标准的要求，并达到本项目质量管理总目标之目的，特编制本计划。本计划适用于国阳第三热电厂集中供热技改工程烟气脱硫除尘工程项目从设计到调试建设全过程的质量管理活动。本计划的实施不妨碍或限制最终用户已在实施的质量保证体系；本计划也不替代各分承包商制定的有关的质量计划或质量管理规定。国家有关工程建设的强制性标准和条文本项目招投标文件工程设计文件部颁《电力建设施工、验收及质量验评标准》国颁建筑安装工程有关施工及验收规范其它有关国家和行业建设工程的文件、管理规定和技术规定号令2)《实施工程建设强制性标准监督规定》建设部第81号令3)《工程建设标准强制性条文》(房屋建筑部分)建标〔2000〕85号4)《工程建设标准强制性条文》(工业建筑部分)建标〔2001〕40号5)《工程建设标准强制性条文》(电力工程部分)建标〔2000〕241号6)《建筑安装工程质量检验评定统一标准》GBJ300-887)《建筑工程质量检验评定标准》GBJ301-88238)电力工程施工验收规范9)电力工程调试验收规范为确保项目将来总包合同的顺利实施，本项目各方质量管理职责的界定和划分现阶段设想如下：2)总承包商在质量管理活动中起监督、检验和考核的作用，其质量管理责任不替代、不转移监理工程师和各分承包商的质量管理责任；3)监督各分承包商严格执行国家各项强制性标准、国家和部颁的施工验收规范、施工验评标准和合同中规定的各项质量要求；4)督促并审查各分承包商建立本项目的质量管理体系和编制质量保证措施；5)负责组织施工图设计、施工组织设计及调试大纲的审查；6)审查分承包商的特殊作业的技术和工艺措施及原材料、设备的采购供应；7)对停工待检点(H点)进行全过程管理，对见证点(W点)实施监督管理。8)参加隐蔽工程、分项工程、分部工程、单位工程的检查和验收，协助质监部门进行工程质量监检。9)对分承包商违反国家强制性标准的质量行为，有权行使质量否决权；10)参加质量事故的调查处理和质量大检查。11)指派直接向总包商上级管理机构汇报的质保工程师，负责评价和审批分包商的有关质量的文件资料，对工程进行审计。7.4.2业主工程师的质量管理职责1)负责项目的总体设计，并根据其勘测设计质量体系程序进行本项目的总体设计过程的质量控制；2)负责编制本项目各分包合同的招标文件；3)协助总承包商对各分包商之间的设计接口进行协调和审查；4)负责审查各分包商的提出的本项目全部设计文件；5)负责审查各分包商提出的由总承包方采购的设备、材料的采购规范书；6)其它质量责任。7.4.3分承包商的质量管理职责1)分承包商是保证工程质量的直接责任主体，项目经理(项目负责人)是工程质量管理的第一责任人，须建立健全以项目总工程师负责的内部质量保证、监督和检验系统，实施全过程的质量控制；2)根据合同的规定建立针对本项目的质量保证体系，制定相应的质量管理计划和质量保证措施，并付诸实施；3)专职质检人员/质量保证工程师，具体负责质量要素控制、关键点跟踪、内部质量记录、检查、验收和考核，要求持证上岗；4)通过质量宣传、质量大检查、质量事故通报、质量警示等活动开展经常性质量教育，提高员工质量意识和提高产品质量的技能；5)对所采购的设备和材料的质量负责；6)对所承包范围内的工作和工程质量以及装置整体性能参数负责；7)实行质量终身负责制和质量追溯制；8)对所属范围内的质量事故负责，包括事故调查、事故报告、事故处理、承担事故责任；9)协助总承包商的质量工程师、监理工程师和质监人员正确履行质量管理的职责及开展各种质量管理活动。10)合同中规定的其它质量责任。1)根据本项目特点，总体设计按照业主工程师的勘测设计质量体系程序进行设计的全过程质量控制；属各分承包商范围内的设计工作根据其质量体系程序进行全过程质量控制，其提供的本项目全部设计文件由业主工程师负责审查。2)作为本项目的总承包商，在业主工程师的协助下，将依据合同要求并结合工程设计的特点，主要在以下环节对工程设计质量和各设计分包单位进行协调和控制：A设计策划为实现工程质量目标进行设计的质量策划，在不突破上级审查所确定的经济和技术原则并且满足合同要求的前提下，调整设计思路，减少设计质量通病，满足工程要求，保证本项目质量目标的实现。B设计确认根据施工图提交时间分阶段组织有关设计分包单位和部门并邀请有关专家进行会审，以确保工程设计满足合同的要求。施工图会审至少分四次进行，对新技术和新工艺组织专题会议进行评审。评审意见以会议纪要形式作为设计修改的依C设计接口根据本项目特点，主要组织协调好脱硫项目各专业与主体工程各专业之间的接口，脱硫主体工程各专业与脱硫BOP项目各专业之间的接口，以及总包方与各设计分包方采购文件的编制接口。各接口应做到有关各方责任明晰，并形成相关文件作为设计依据，以保证设计质量。D设计更改设计更改程序严格执行业主工程师和/或设计分承包方的相关质量体系程序E设计服务根据本项目的特点，总承包商(包括业主工程师)及其设计分承包方要为本项目的建设提供从施工开始到竣工投产建设全过程的技术、管理服务。F设计联络会设计联络会是协调工程设计中技术问题、检查各设计分包方设计产品的阶段性会议。总承包商(包括业主工程师)应组织协调好设计联络会，在会前应切实落实好每次1)属分包商采购范围的设备和材料采购过程，根据其质量体系程序文件中的规定并根据合同的要求由分包商进行全面质量控制。分包商将对其所供系统的整体性能负责。2)属总包商采购范围的设备和材料的采购控制如下：(1)供应商的认可和登记总包商将依据以下程序对其采购范围内的设备和材料的供应商进行评估和认a)在对供应商的资信、资质和产品进行审查后，采购部门将要求供应商提供包括其自身质量保证计划、质量保证体系和技术能力、生产能力等有关资料/报告，以用于对供应商进行认可和登记。b)采购部门将对供应商提供的以上资料/报告进行评估，决定是以考察还是以详细审查文件的方式作为认可供应商的方法，并组织实施。c)之后，采购部门将对合格的供应商及其被认可的产品进行登记并通报相关部(2)设备、材料采购过程控制a)根据采购的设备、材料对成品质量的影响程度将设备、材料分为关键、重要和一般三类进行控制。b)关键设备、材料(包括主机、重要辅机、大宗建筑材料)采购采用招标方式。按国家计委等七部委颁发的《评标委员会和评标办法暂行规定》执行。由采购部门负责组织实施。招标方式采购的每类设备、材料的供应商应邀请至少三家供应商进行参与招标。c)重要设备、材料(一般辅机、价值较小的重要设备、重要的建筑材料)采购采用议标或询价方式。由采购部门负责组织实施。按议标或询价方式采购的每类设备、材料的供应商宜选择三家或以上供应商进行比选。d)一般设备、材料的采购采用市场采购方式。由采购部门或现场项目组负责实(3)采购文件的审批a)本项目技术文件由分包商负责编制，业主工程师审核，总包商负责本项目的项目经理批准。b)商务文件由总包商采购部门负责编制，项目经理批准。(4)对供应商的评审a)对设备材料供应商的评审，一般由项目经理组织工程项目组有关专业及业主工程师进行。关键设备、材料供应商的评审，应邀请有关专家以及各职能部门参加，必要时邀请院审计部门及法律顾问参加。当合同有规定时，终选供应商应得到顾客的确认。b)技术评审技术评审的主要内容有：规格性能是否满足采购规范书的要求；技术文件是否齐全和满足要求；技术经济指标的先进性。c)商务评审商务评审的主要内容有：商务报价中价格所包括的范围；设备、散装材料的技术文件和交付日期；货款的支付要求；交货地点和双方的责任。d)综合评审综合评审的主要内容有：对于技术评审被否定的厂家，一般不进行综合评审；当技术评审意见和商务评审意见发生分岐时，对供应商进行技术经技综合比较；综合评审除应考虑技术评审和商务评审的意见外，尚应综合考虑各种可能影响选择的潜在的间接因素；(5)采购合同的签订a)工程项目经理根据对供应商的评审结果，授权采购部门签订采购合同。b)采购合同的技术、商务条款应与主合同相一致，并且商务合同中的条款应是与主合同相一致的标准条款，当与标准条款不一致时应报本工程项目经理或公司领导批准；c)合同签订后，采购部门负责合同文件的管理，并负责合同的执行工作，定期对供货厂商监控，动态检查合同履行情况。3)采购控制点的设置(1)在采购合同中对供方明确技术要求、质量要求、检验计划、产品的放行方式、以及对产品的验证方式。(2)采购人员应跟踪检查供方对合同的履行情况，包括：供方原材料、主要外协件和配套辅机的采购进展情况，设备的制造、组装试验、检验和装运情况等。对供方的跟踪检查要作好记录，发现问题及时汇报，并定期向工程项目组和其它有关人员公布相关状态。4)催交的控制(1)设备材料组应督促供货厂商按合同规定的期限提供技术文件，以满足工程设计和现场施工安装的要求。催交工作贯穿于合同签订后直到设备、散材制造完毕具备进行出厂检验条件的全过程。(2)催交工作主要控制内容有：a)采购部门根据采购合同制定催交计划，并按计划实施；b)催促供方及时提交有关图纸和技术文件；c)及时检查了解供方主要原材料采购进展情况；d)检查配套辅机和主要外协件的采购进展情况；e)按照确认的采购控制点，检查设备制造、组装、试验、检验和装运各关键工序是否按生产计划进行。f)对上述状态进行记录并定期向工程项目组和其它有关人员公布相关状态。5)采购产品的验证a)采购产品的验证由现场项目组质量工程师负责实施，并将验证结果报告工程项目经理。b)当合同规定顾客对供方产品进行验证时，工程项目经理应协助顾客作出安排，但顾客的验证不能代替现场项目组的验证。c)合同提出在供方货源处对采购产品进行验证时，应在采购文件中规定验证的安排以及产品放行的方式。d)如果某些类型产品的某些检验和试验项目需要委托具有足够资格的第三方专业机构完成时，质量安全组应监督供方按订货合同的约定执行。e)各项采购产品的验证结果如不符合合同规定的质量标准，工程项目部质量安全组应及时报告工程项目经理，商讨处理办法并作好记录。f)在采购产品验证过程中，项目组、供方、顾客或监理方在采购产品检验、试验结果是否符合质量标准的问题上出现无法协调的分歧时，可提请具有足够资格和权威的第三方予以复验，并获得准确完整的检验报告。g)因工程急需，来不及检验的采购产品可“紧急放行”，但以下情况不允许紧a)无法实施可追回程序时；b)紧急放行可能造成重大质量隐患或安全事故时；c)国家、建设部有明文规定不允许紧急放行的产品。紧急放行的采购产品，在规定时限内必须完成未检验项目的检验和试验，一旦发现不合格应当立即追回。6)采购产品的运输与防护a)采购部门应按照采购合同及采购进度计划的要求，编制设备材料运输计划，应重点提出大型、关键设备的运输安排，包括运输前的准备工作、运输时间、运输方式、人员安排等。对设备制造厂家负责的运输项目，也应在采购文件中作出规定。b)采购产品防护按有关规定执行。c)工程项目部采购产品的质量跟踪d)施工过程中出现的采购产品质量问题由质量/安全工程师向工程项目经理报告，采购部门负责向供方联系处理并作好记录。7)采购文件控制a)采购部门负责收集整编采购产品过程中的记录。b)设备监造报告、制造厂家产品检验和试验报告、分承包方设备检验试验报告，作为产品质量验证的重要依据，由现场项目组质量/安全工程师保存并于工程结束后归档。c)采购部门负责保管进口设备采购、运输、报关、商检各式文件。7.5.3施工控制1)为了有效地对施工过程进行监督检查，使工程施工处于受控状态，确保工程整体质量，满足最终用户要求，本项目在施工现场设立项目组，并设置现场经理。2)现场经理应编制施工质量控制计划，经项目经理批准后实施。计划中应有a)工程组的人员组成、工作范围和岗位责任；b)明确各单位工程和分部工程质量控制目标，要符合合同规定和满足顾客对产品总体质量的要求；c)明确施工的重点、难点和对产品质量有特殊影响的分部或分项工程，提出相应的技术措施；d)明确各单位工程和分部工程质量目标实施的责任人与分承包方的质量3)对施工分承包方施工前准备工作的质量控制a)现场经理按照有关要求和规定，对分承包商的资质、信誉、合同履约能力及提供产品的质量保证能力进行核实。b)现场经理组织对分承包商提出的施工组织设计、专业施工组织设计和技术措施等相关文件进行审查，做出评价后形成审查纪要报项目经理c)工程组按审批的分承包方的施工组织设计和技术措施方案，核实供方施工人员技术资质和岗位资格。d)工程组检查分承包方的机具设备、安全设施，安全生产制度和措施是否符合施工要求，并记录检查结果，检查内容为：是否有设备使用制度和规定；设备是否满足施工质量要求；设备是否保持良好的使用状态；安全生产制度和措施是否齐全完备；施工现场安全设备是否齐全；安全员是否到岗和尽职尽责。e)在分项工程土建施工或工艺设备安装开始前，分承包方应编写质量计划或作业指导书，明确质量控制点(W、H、R)。正式施工前要进行技术交底和安全交底，并填写安全技术交底记录。f)现场经理接到施工图纸后，组织施工技术人员阅图，发现问题，通过设计交底和图纸会审解决并形成纪要。4)施工过程质量控制a)质量控制点设置要求分承包方的施工计划应明确土建和工艺设备安装工程的重点项目和关健部位。按分项和分部工程分别制定W、H、R点控制表进行控制。此表应得到现场经理的认可。b)重点项目和关健部位的确定土建重点项目的确定各工艺系统设备安装工程重点项目的确定土建和工艺系统设备安装关健部位确定c)分承包方应按照原电力工业部编制的《电力建设土建工程主要施工技术记录表式》作好土建施工记录。各个工艺系统的设备安装施工记录，按照原电力工业部编制的相应标准记录表式进行记录。其它行业的工程可根据工程的具体情况参照执行。d)各工序质量控制标准应按相关的标准和规范执行，属于停工待检点(H)的工序，必须停工待检，当合同有约定时，应满足合同要求。e)每个分项、分部和单位工程施工完毕，要求施工人员自检，技术人员复检，分承包方质检部门对工程质量进行自我评价，并形成完整记录，填写在原电力工业部建设协调司编制的工程质量检验评定统一表式中。f)施工质量跟踪检查项目组负责监督检查，并作相应记录，重大技术问题应及时报告项目经理。在施工阶段，按《火电施工质量检验及评定标准》、《建筑安装工程质量检验评定标准》等有关规定的要求，由现场经理敦请监理单位和分承包方有关人员对分项、分部和单位工程进行质量检查，按照原电力工业部建设协调司编制的《火力发电厂工程质量检验评定统一表式》进行评定、记录和签署。g)特殊过程的质量控制焊接、热处理、热工试验、电气试验、计量检定等为安装特殊过程。执行如下规定：从事特殊作业的人员必须经过专业培训、考核合格后持证上岗。对作业过程连续监视的设备，检查其工作状态，对需保存的过程参数须进行记录并予以保存。对焊接和热处理工程进行工艺评定。热工校验、电气试验和计量检定执行有关检定规程，并做好检定记5)工程质量验收分项、分部和单位工程的质量验收按有关规定执行及合同要求执行，工程竣工试验验收按7.5.4节调试控制的要求执行。6)施工质量不合格的处置项目组每日对施工质量的检查、施工经理组织有关各方进行的分项、分部和单位工程质量检验评定过程中，发现不符合质量要求时，项目组应填写不合格品报告，按7.5.6节不合格品控制的要求执行。7)质量记录的整理现场工程组汇总审查纪要、施工质量检查记录表、工程质量检验评定记录。7.5.4调试控制7.5.4.1脱硫系统的启动调试和验收工作管理由负责本项目的项目经理负责，现场项目组具体负责实施。最终用户代表和其相关岗位人员参与启动、考核和验收7.5.4.2本项目要求编制详细的元件调试大纲、分系统调试大纲，调试大纲由现场项目组组织，调试分包方负责编写，项目经理批准并报最终用户审查。7.5.4.3由现场项目组牵头，组织生产、调试、施工、监理等四方逐项验收试运后的签证项目。7.5.4.4成立试运指挥部，全面负责审批启动调试方案、主持机组启动试运和重大试验措施。a)由项目经理负责，与有关单位协商，提出机组试运指挥部组成人员名单，报最终用户。b)试运指挥部由总指挥和副总指挥组成。设总指挥一名，副总指挥若干名。c)总指挥由项目经理或最终用户代表担任，总指挥的职责有：协调合同执行中的问题和机组启动的外部关系；协助试运指挥部做好机组启动试运的组织管理和交接验收等；组织完成各项生产准备工作和设备代管；组织机组的操作、事故处理和文明生产d)调试总工程师任第一副总指挥兼整套试运组组长，在机组整套启动试运期间，实行调试总工程师负责制，调试总工程师代表试运指挥部履行整套启动试运常务指挥职责。7.5.4.5根据试运指挥部的决定或合同的规定，对已完成分部试运的系统由生产单位代管。7.5.4.6在试运指挥部总指挥的领导下，由调试总工程师负责，按批准的整套启动方案和试运指挥部的职责分工。7.5.4.7调试中的意外问题，由调总负责，代表试运指挥部现场处理，重大问题按程序上报。7.5.4.8生产考核与项目验收7.5.4.8.1调试单位继续完成未完的试验项目。7.5.4.8.2组织合同试验单位，按合同要求完成全部性能试验项目。7.5.4.8.3移交试生产后1个月内，由调总负责，代表试运指挥部提交整套启动试运工作总结。7.5.4.8.4移交试生产后1个半月内，由调试总工程师负责，提交完成项目的调试报告。7.5.4.8.5试生产结束后，组织施工、调试、生产、设计、监理等主要参建单位和试运指挥部主要成员，按有关规定要求，办理移交生产业主签署合同项目验收证书的签字手续。7.5.5文件资料和质量记录控制7.5.5.1文件资料控制的目的是为了加强对各类文件的管理保，证在各个工作环节使用文件的现行有效版本，防止误用。文件对象包括书面文件和电子文件。7.5.5.1.1文件资料的控制范围包括：a)质量方针、质量目标及分解展开的文件；b)质量管理体系文件；7.5.5.1.2上述各种文件的控制和管理根据总包方的质量体系文件由指定的部门和专a文件。b理体系文件a)工程项目文件的更改，由项目经理批准。c)已归档的各类文件需要修改时，应执行档案资料管理的有关规定。a)为确保各类修订文件的有效识别，应对其进行标识。b)修订文件的发放范围，为原文件的持有范围。c)为防止作废文件的非预期使用，若因任何原因而保留作废文件时，应对这些文a)归档记录应保持原件。若记录原件在运行过程中丢失或损坏时，可采用原件复b)记录必须按规定的内容和格式,用钢笔或黑色签字笔(要求一式多份需复写者，可用圆珠笔)填写，勘测外业原始记录可用铅笔。c)记录的填写应字迹清晰、内容完整、易于识别和便于检索。录的管理与归档的保管与归档d)记录借阅：对公司资料借阅有关规定办理，对外除合同有规定外，一般不予提7.5.6.2质量/安全工程师在项目经理的领导下负责不合格品识别和控制，对设计、采过程不合格品的控制1施工过程不合格品的识别方法品识别标准a)行业、国家施工技术标准与规范、技术操作规程和施工验收规范是识别施工质格的基本依据。b)合同规定、设计文件是判别施工过程是否合格的重要依据。类为三类。量事故。量事故。a)一般不合格品的审定b)较严重或严重不合格品的审定别，责任部门的负责人签署后送交工程组(涉及第三方时，需经第三方会签)，项目总合格品处置方案的批准.5.6.4.6较严重或严重不合格品纠正和纠正措施的实施a)分承包方施工负责人是纠正和纠正措施的负责人。b)分承包方接到经审定的不合格品报告后，实施纠正。分承包方对不合格品挂牌c)责任部门纠正完成后，对不合格品产生的原因要进行分析，提出纠正措施，负d)对纠正措施的执行情况应予以记录，负责人签署后将不合格品报告交现场项目e)由现场组专业工程师会同质量/安全工程师对纠正和纠正措施进行有效性验证。a)开箱验收发现箱件与装箱单不符合，产品有明显外观缺陷；b)工序检验和试验等过程中发现采购产品不合格；c)经分承包方验证为不合格而退回的产品。a)严重不合格品：b)一般不合格品：理签署后送交专业工程师审核(涉及第三方时，需经第三方会签)，项目经理审定。5.5不合格品处置方案的批准正a)一般不合格品实施纠正采购经理是实施纠正的负责人。正结果，执行人、验证人应进行签署。b)严重不合格品的纠正和纠正措施的实施采购经理是纠正和纠正措施的负责人。正结果，执行人、验证人应进行签署。采购经理批准后实施。由现场项目组专业工程师会同质量安全工程师对纠正和纠正措施进行7.6工程实体质量的检验和评级工程实体质量验收和评定执行国颁《建筑工程质量检验评定标准》。工程质量事故的确定和分类以及处理按国家和行业有关规定执行。医疗质量管理手册医疗质量管理组织主任：副主任：成员：质控办设在医务科，主任由同志兼任织及组员护理质控：组长：医院医疗质量管理委员会职责 (一)负责制定全院性的质量管理规划、质量目标和主要措施。 (二)协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组 (三)负责组织质量教育和培训。 (四)建立修订质量标准。 (五)研究制定有关质量管理制度、实施质量考核和奖惩。 (六)负责组织医院的医疗质量检查、统计分析和评价工作。 (七)负责监督各科室、各部门的质量管理工作。 (八)负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性 (九)组织质量教育培训工作的岗前相关训练考核工作。 (十)委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员医疗质量管理委员会工作制度小组”。科和护理部承担。医务科负责医疗质量管理、资料的汇集、整理、考核评分分及作的质量标准，提高医疗质量，推动医院发展。4、委员会应坚持原则，秉公办事，严格按照各项质量管理制度和质控卫生法律法规、制度及我院制定的实施方案执行：科室分别执行相应的工作质量标准.封存相关实物、病历资料。。资的奖惩依据。医疗质量管理方案质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准组织两级质量管理组织：医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部及主负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量(9)医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度育，增强法律意识、质量意识。医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及。量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量(1)科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室。七、建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度医务科工作计划二、加强科研教学工作：1、每月组织2-3次业务讲座，每年组织2-3次业务考试。术。三、加强中青年医师培训工作：医疗质控工作计划年”活动及2017年医院管理方案的实施，特制定本工作计划：4、各科质量考核采取倒扣分形式，在当月奖金中兑现，年终汇总评分6、各科室应有切实可行的质量管理方案(包括目标和措施)，如对个人进行考核，对多次质量考核不合格者，可处以批评教育、扣奖金以及待岗处医疗质量工作任务二、门诊管理1、院有专科，科有专室，严格按规定书写门诊病历四、医疗安全管理1、加强全员安全教育、卫生法律法规学习宣传，制定防范、处理医疗事故预案，医疗事故防范措施落实到位，全年无医疗责诊负责制，严格执行疑难、危重、死亡、手术病例讨论、三级医师查房等医务学习1、有全院性业务学习及三基训防范医疗事故预案防止医疗事故的发生，结合“医院组，名单如下：组长：贲继宏副组长：苏艳飞成员：孟宪章付艳慧许伟力付丹隋金波孙立祥；危重病人的诊治工作会同科主任进行指导，发现问织科内新业务、新技术的培训学习工作，提高全院执业、严格执行医疗核心制度、认真执行谈话签字、加强全程医疗质量控制、执行医疗安全故消除在萌芽状态。通)，三下(下收、下送、下修)，每周对全院医疗设备维修保养一次。处理医疗事故预案院管理年”相组。名单如下：组长：贲继宏副组长：苏艳飞成员：孟宪章付艳慧许伟力：件限制可以转诊，防止对患者的损害扩大，并将调查结果及会诊结果向患者关病历资料和药物器械进行封存。争取处理医疗安全防范措施健全、落实医院的各项规章制度 (一)院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理、宏观控制与协调、指导作用，并以不同形式参与医疗质量控制，院长必须坚组织协调，根据医疗质量管理计划和标准，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改 (二)科室质量控制从某种意义上讲，科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平。一般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全科主任负责制形成展开的，环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责，是科主任必须投入较多的时间和精力重点抓好的经常性工作。然而正如一个政策执行效果的好坏，一方面取决于制定者的素质，另一方取决于执行者的素质，科主任应该严于律己，以身作则，带好头、把好关，若一个 (三)认真严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员否则每例次扣款50元。否则每例次扣款50元。否则每例次扣款20元。7)、对会诊、转诊病人要严格按病历管理规定执行。否则每例次扣款20元。签字手续，必须搬动做检查时，必须有医护人员跟随抢救，并作15好相关记录。否则每例次扣款50元。知书。否则每例次扣款10元。10)、急诊病人须他科会诊时，被请医师须及时应邀赴该急诊病人所在11)、小儿用药应严格按药典或有据可查，不得想当然套用成人剂量。次扣款20元。护士不得执行口头医嘱。否则每例次扣款20元。录。否则每例次扣款50元。可进行。否则每例次扣款100元，所导致的一切后果均由责任人承担。例次扣款100元，所导致的一切后果均由责任人承担。讨论内容应认真记录，重大手术应邀请有关院领导、麻醉科及其它相关科室参加。否则每例次扣款50元。17)、药剂人员发现处方用药量用法不妥或有配伍禁忌错误时应与医16生联系，改正后才能配方。否则每例次扣款50元。18)、实习、见习医生开的处方，下面必须有实习生、见习医生本人的签名，带教老师在上面签名，否则药房拒绝发药。实习医生、见习医生原则上不能书写病历。否则每例次扣款100元。或家属拒绝住院，应写好病历并要求病人或家属在病历及登记本上签字。否则每例次扣款100元，所导致的一切后果由责任人承担。例次扣款20元。字手续。否则每例次扣款100元。的知款100元，所发生的一切后果由责任人承担。26)、要因病论治、合理检查、合理治疗，严禁开单提成、严禁推诿和拒诊病人、严禁私自介绍病人到他处诊治，要严格执行首诊医生负责制。否则每例次扣款50元。27)、未严格执行合作医疗及医疗保险相关政策所导致的一切损失由相医疗管理核心制度 (兼)职人中，负责质量管理工作。果评价及信息反馈等。务人员参与质量管理活动。行一次自查，院质量管理委员会每季一次医疗质量全面检查分析，并做好相诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，逐级请示。即主治医师对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下20达，形成(4)下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人作出不正确诊断和处理，由下级医师负责；若下级医所造成的不良后果，又上级医师负责。若下级医师不执行上级医师的指示，。4、查对制度 (门诊号)。禁忌。 (6)手术室c凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械b发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查a血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”一名工作时要重做1次。应室(13)功能检查室(心电图、超声波等)0min到达科室，接受各级医师交办的医疗好交班准备。值班医师对危重患者应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要时应立即诊查患者，如到其他科室会诊必须离开时，必须向值班护士说明去职时限房应，对危重患者应有副主任医师以上人员即时查房记录。(2)主治医师查房对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48(3)住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，基本规范(4)查房时做到衣着整洁、佩戴胸卡、防范严密(必须戴口罩，必要时戴容要求(1)科主任、主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体嘱和护理执行情况及病历书写质量。、分型不清、治疗效转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的病历和病程(3)住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行情况。修改医嘱及开特殊检查医嘱。听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的批示，并及时向论时限(1)凡死亡病例均应在1周内进行病例讨论。尸检病例待病理报告后进(2)疑难危重患者各临床科室应选择适当的病例进行定期或不定期的临论病历的确定院后1周以上经治疗疗效不佳或病情恶化者。论要求由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务资格的医师主持。开会时必须事先做好准备。主管医师将有关材料加以整理。做出书面摘要，事先发会诊的形式进行讨论。参加人数不限，最低3人即可以组成讨论。论记录病例讨论应有记录，记录可归入病历，也可专门记录于科室《病例讨论记录本》中。如记入病历者，要求将患者基本情况(如姓名，病历事情等)讨论记录的格式(1)讨论时间、参加人员姓名及技术职务、主持人姓名及技每月由医院质量检查组对科室执行《病例讨论制度》情况进行抽查，不全院公布。规定者药剂科有权拒绝调配。签字可调配。医师不得为本人开处方。月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、诊断，药品名称、剂型、规格及数在典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位；容量以升(l)、销毁。长、业务副院长或主管部门检查处理。(11)药剂师(药剂士)有权监督医师科学用药、合理用药。权的申请条件取得执行医师资格证之后方可申请。权的申请程序(4)经审批合格后，处方权审批表一联交药学部(中药房、西药房、病房，一联留医务科存档。处方权的终止工作的期限相同。其处方权的终止仅限于该医师不能胜任本职工作或在工作(1)常规医嘱一般在上午上班后2h内开出，主任医师(或副主任医师)业务查房前，经治医师应提前开出医嘱，要求层次分明，字迹清楚，整理和转抄必须准确，一般不得涂改。如需更改或撤销时，应用红笔书写“取销”字样并签名。开临时医嘱应向护理人员交代清楚，医嘱按时执行。开写者和签名并注明时间。执患者而医师不在，护理人中可针对病情给予必要的处理。做好记录，及时向查制度功能、血糖、电解质、心电图、胸片(产科除外)、传染病四项(HBsAg、抗HCV、爱滋病抗体、梅毒RPR试验)。字(注明时间，具体到分秒)，并电话通知拟请科室，被邀请科室医师在接间(具体到分钟)。例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病由科主任负责组织和召集。会诊时由主管医师报告师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目医务科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例业长作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真6、外院来院会诊：申请，有主管病人的主治医师填写书面报告(内容包括病情摘要、会诊目的、系，确定会医务会诊报请医务科及主管院长同意后实施。7、院外外出会诊：，应出具医疗行政部门的邀请函 (用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续)给理由、时间和费用等情况，必要时应和拟请专家安排能代表本院、本专业水平医师参2、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集有关人员参加，。讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记疗组负责，非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通，口头(抢救时)或书面告知病危并签字。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录记，并加以说明。检查维修。级人员手术范围。④科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不⑤若遇特殊情况(例如：急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，手术分类如下：。。①主任医师：按“各专业手术分类”完成四、三、二、一各类手术，但②副主任医师：按“各专业手术分类”完成三、二、一类手术，但应侧量、水平的提高。医师(取得现有职称3可根据副主任医师技术水平状况，选择一位可以完成主任医师手术范围的副限①四类手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知批。②三类手术：由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单，报⑤开展重大的新手术以及探索性(科研性)手术项目，需经卫生厅指定的的项目还需按规定上报国家有关部门批复。凡属下列之一的可视作特殊手术：②被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及以上手术，须科内讨论，科主任签字报医务科审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。执业医师异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》和《医师外出会诊管理规定》的要求办理相关审此外，在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字)；麻醉方式的选择，手术况记入病历。根据中华人民共和国《献血法》和卫生部《医疗机构临床用血管理办法 定本管理办法(制度)。统一供血的管理原则。我院医疗用血只能接受齐齐哈尔市卫生局指定的血站供血，各临床科室不准接受病人家属从外单位购买的血液(包括血液制品)。转院携带的血液经过医务科办理申报审批有关手续，再凭我院输血科输血报①申请输血的病人首先应做输血前十项(ABO血型、Rh(D)血型、血红蛋又无家属陪护的患者的紧急输血应报备案记入病历。⑤临床确需输注全血的由主治医生申请,医务科审批同意。将《临床输血疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身回输及术将输血前检查结果贴入病历存档。②确定输血后医护人员持输血申请单和贴好标签的专用试管(试管标签应项核型检查与交叉配血报告。。6、发血7、输血院号、病室、床号、血型等，确认与输血报告单相符，再次核对血液后，用血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。如需稀④输血前后用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道，连续输用多袋血液时，料进行归纳、分析、整理后形成的医疗活动记录。度书写病历。病历包括门诊病历、急诊病历和住院颜色，需要复写、修改的除外)。门(急)诊病历和需要复写的资料可以使黑色圆珠笔。2、病历书写应使用中文和医学术语(部分可用外文缩写)。尚无正式译药名使用中文书写，确无译名时方可使用拉丁文或规定书写，不得自行杜撰。数字一律使用阿拉伯数填，书写过程出现错字时，应用双线划在错字。管主任(副主任)医师认定后书写病历。人员书写的病历的责任。修改时必须用红色钢笔或水笔。院校统一教材的名称为准。不得写化学分子式(如NaCL)，不得写不恰当的简称(如支扩、高心等)。主要疾病应列于最前，其他诊断列于主要疾病之后。诊断主治医师首次查房所确定的诊断为师应在初步诊断后签上姓名和日年、月、日。所作诊断必须经主治医师或主任(副主任)医师确认并签名。应另纸粘贴。记录不得列为住院病历。16、进修医师、低年资住院医师、试用期医师(士)(即未取得执业医师资格的轮转医师/士)轮转每个专业应书写入院记录(既往史须系统回顾，体格检查须对各系统器官的阳性、阴性体征详细描述)不少于5份。上级医 (1)医嘱开特级护理,应具备以下情况之一：⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者； (2)特级护理患者的护理措施包括以下要点：⑤保持患者的舒适和功能体位； (1)医嘱开一级护理,应具备以下情况之一：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者； (2)一级护理患者的护理包括以下要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；气道护理及管路护理等，实施安全措施；二级护理： (1)医嘱开二级护理,应具备以下情况之一:①病情稳定，仍需卧床的患者； (2)二级护理患者的护理包括以下要点：②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；4、三级护理： (1)医嘱开三级护理,应具备以下情况之一：①生活完全自理且病情稳定的患者； (2)三级护理患者的护理包括以下要点：②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；20、医患沟通制度护患者的秩序，防范医疗纠纷，确保医疗质量与安全，结 (一)医患沟通的时间解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病志上。根据疾病严重程容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊通；发生欠费且影响患者治疗或急危重症患者及时，各种引流管拆除及特殊药品服用时间必须详细地向患疗后果自负”的签字。 (二)医患沟通的内容助检查；(4)初步诊断、确定诊断；(5)诊断依据；(6)鉴别诊断；(7) (三)沟通方式及地点师和分管护士必须对患者的诊断、治疗、检查目引起的严重后果、药物不良反应、医疗费用等情况。情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流，通；后、预防及诊治过程中可能出现的情况等，回答对已出院的患者，医护人员采取电话访视或登门拜人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情 (四)医患沟通的方法点沟通对象。在交班时将可能出现问题的患者和事件作为任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换力或需进行某些特殊治疗患者，患者或家属不。识。者或家属说几句、宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对 (五)沟通记录格式及要求21、转院转科制度方可转院。所有情况后，家属仍然坚决要求转院转科者可在签字后办理相关手续。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去；所有转院均办理出院手续。出院时，按卫生部规定应由接诊医院写治疗小结，进行，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，，向值班人员交待有关情况。、特诊特治告知制度1.确定患者接受特殊检查和特殊治疗项目必须经科主治医师及以上医师2.患者的主管医师或其上级医师应主动将进行该项检查或治疗的有关问或关系人同意并签名，对神智清楚、精神状态正常的患者签名应属有效。如需实施保护性医疗或因故无法到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，经本科室主任同意并4.对于那些必须进行的手术和特殊检查治疗项目，经反复说明后仍不同5.特殊病人的手术、检查或治疗申请应逐级上报医务科，必要时上报主6.医保病人的特殊检查、治疗(特别是自费部分的诊治项目)、转诊等均7.因特殊情况，按自动出院处理的病人，主管医师应同患者及家属交代8.手术、麻醉等项目按规定在专用表格上签名，其他的特殊治疗项目在9.对违反上述各项规定者，应给予批评教育；由此造成的医疗纠纷，当按罚。、手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行