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文档简介

肾穿的应急预案

肾穿刺活检术的风险因素评估及应急处理预案一、风险因素评估：在肾穿刺活检术中，可能出现以下风险因素：1.局部感染和败血症：局部红肿、热、痛，全身感染发热及寒战等。2.麻药过敏及药物的毒副作用。3.穿刺部位的局部血肿及皮下气肿。4.心血管症状：穿刺中出现高血压、脑血管意外、心律失常、心脏填塞、心脏骤停等。5.穿刺失败。6.渗液、渗血、出血，严重者发生失血性贫血及休克死亡。7.穿刺针折断、遗留、堵塞。8.误穿其他脏器。9.肠梗阻、肾动脉瘤、肾绞痛。10.动静脉瘘、血管血栓形成。11.腰痛、腹胀痛。二、应急处置及预案：1.穿刺前签署知情同意书，履行告知义务，对穿刺中及穿刺后可能出现的风险进行告知。2.穿刺前嘱患者短暂憋气及卧床排尿。3.穿刺时，嘱患者全身放松，配合医生做吸气、憋气及呼气。在穿刺过程中不能说话、活动，有不适及时告诉医生。4.穿刺过程中密切观察病人的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。如穿刺过程中出现呼吸心跳骤停、心律失常，立即停止穿刺，予相应的急救措施。5.严格执行无菌操作，严防感染。6.穿刺后嘱患者绝对卧床休息24小时，如有任何不适，立即报告。鼓励病人多饮水，6小时无尿者，予静脉输液，观察尿量、尿色，收集标本送检。有肉眼血尿者，延长卧床时间，直到血尿消失3次为止。7.注意观察术后并发症：A.出血、血尿：一般在1-6天内消失，偶见严重出血及肾周血肿，应积极输血。B.腰痛：症状一般在一周内消失，偶见血凝块堵塞肾盂或输尿管致肾绞痛。C.感染：无菌操作不严格。8.穿刺后要留3次尿送检。9.术后3天可以取下穿刺纱布，7天后可以洗澡，但不能

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