2023年重庆开县中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆开县中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.临床医生进行社区诊断时最常用的流行病学调查方法是______。A.个案调查B.典型调查C.现况调查D.爆发调查2.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多3.下列哪一种阑尾炎极易发生穿孔?______A.化脓性阑尾炎B.单纯性阑尾炎C.妊娠合并性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎4.三叉神经痛导致的疼痛为______疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在______。5.肺部语音震颤减弱见于______。A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿6.简述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的临床诊断指标与给氧原则。7.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在

A.月经周期第6～7日B.月经周期第8～10日C.月经周期第11～14日D.月经周期第15～18日E.月经周期第19～21日8.急性大面积心肌梗死的患者应给予______。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理9.贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善体内缺氧状态，可采用加氧输血。10.藏象学说的主要特点是______。A.以脉为中心的整体性B.以经络为中心的整体性C.以六腑为中心的整体性D.以五脏为中心的整体性11.先天性房间隔缺损的X线表现有哪几项?12.输血时，两袋血之间应输入少量______。A.氯化钙溶液B.生理盐水C.地塞米松D.5%葡萄糖溶液13.五脏的生理功能和生理特点是______。A.泻而不藏B.藏而不泻C.满而不实D.实而不满A

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14.下列有关心脏的描述，哪些是正确的?______A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成A

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15.生理性腹泻

A.便次较多，发育不受影响B.便色黄或暗绿，有腥臭味C.粘液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样16.脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为______。A.酮体B.葡萄糖C.胆固醇D.草酰乙酸17.球上颌囊肿好发于______。A.上颌前牙区B.下颌磨牙及升支部C.上颌侧切牙与尖牙之间D.上颌磨牙区E.上下颌双尖牙区18.输入液体速度宜慢的患者有______。A.老年体弱B.婴幼儿C.心肺疾患D.发热E.颅内压增高患者A

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19.弥漫性血管内凝血20.民间草根对传统文化特别是儒家文化的热情成为这一波中国文化热的巨大推动力量，它的出现和规模，完全超出了知识精英的预期，其力量也远不是学院知识分子可以相比的。其中虽然带些盲目的成分，但毋庸置疑的是，“文化场”不再是学者一统天下。这从一个侧面反映出，社会和民间的文化价值取向将成为知识精英必须重视的因素。

这段文字意在说明______A.新一波中国文化热主要源于民间B.民间文化价值取向的影响力不容忽视C.民间草根对传统文化的热情带有盲目性D.知识精英需在借鉴草根文化的基础上寻求新发展21.脑干损伤的表现有______。A.深昏迷B.瞳孔异常C.去脑强直D.尿崩症E.双侧病理征阳性A

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22.患者，男，15岁，因左大腿膝盖上方疼痛前来就诊，X线可见Codman三角，则该患者最可能的诊断是______。A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨纤维肉瘤23.2019年3月，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》指出，2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险两项保险合并实施。24.关于青霉素的叙述，正确的是______。A.更换不同批号药物时不需要重新做皮试B.青霉素属于静止期杀菌剂C.天然青霉素中，青霉素G的性质不稳定，毒性强D.一旦发生过敏性休克，应皮下或肌注0.1%肾上腺素，必要时加糖皮质激素和抗组胺药E.钾盐的局部刺激性较轻，钠盐较重25.粪便常规检查应采取的标本是______。A.黏液B.脓液C.血液D.脓血、黏液处的粪便26.葡萄糖重吸收的部位在

A.近球小管B.集合管C.髓袢升支D.远曲小管27.缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。28.下列为牙周疾病局部促进因素的是______。A.牙石B.异常大的咬合力C.不良修复体D.软垢A

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29.患者，女，40岁。患鼻咽癌5年，出现左侧舌肌萎缩，伸舌左偏1个月。口腔检查无占位肿块。能解释临床症状最可能的原因是鼻咽癌侵犯______。A.左侧内听到B.左侧舌下神经管C.左侧颈静脉孔D.左侧破裂孔E.左侧卵圆孔30.下列有关灌肠的描述正确的有______。A.妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠B.水钠潴留患者禁用肥皂水灌肠C.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠D.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000mlE.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500mlA

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31.下列符合小儿佝偻病激期表现的是______。A.有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗B.有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大C.骨骼X线检查：骨干密度普遍增高D.辅助检查：血钙增高、磷降低、碱性磷酸酶增高E.骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变A

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32.X线平片上，下述蝶鞍影像属于正常蝶鞍影像的是______。A.桥形蝶鞍B.鞍背骨质吸收C.双鞍底D.蝶鞍扩大E.鞍内偶可见钙化影像33.胶囊剂的平均装量为0.30g时，装量差异限度为______。A.±7.5%B.±10%C.±5%D.±8%E.±12.5%34.抑制胃酸分泌的因素______。A.胃窦部pH值降到1.2B.促胃液素的释放C.迷走神经兴奋D.胃内食物产生的机械性刺激35.关于臂丛的描述，下列说法正确的是______。A.第5～8颈神经前支的一部分组成B.发出膈神经C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝D.发出的正中神经仅分布到手和手指皮肤E.发出的尺神经分布前臂部分屈肌36.氧气简内氧气不可用尽的目的是防止影响氧疗效果。37.三叉神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。38.有利于甲状腺癌诊断的CT表现是______。A.钙化B.边缘模糊C.增强明显D.分叶状E.甲状软骨破坏39.下列对于超声诊断临床应用价值的描述，不属于超声诊断缺点的是

。A.对骨骼显示较差B.对含气器官显示较差C.超声在液体中传播无信号反射，故对含液器官显示较差D.脉冲多普勒超声受到脉冲重复频率限制，对高速血流无法测定E.超声成像中伪像较多40.乳牙龋齿的特点______。A.患龋率高，发病早B.自觉症状不明显C.龋齿多发D.龋蚀发展速度快E.不会引起疼痛A

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41.流行病学的研究范围是______。A.地方病B.慢性病C.疾病与健康状况D.传染病42.有关腰椎间盘突出症非手术治疗，缓解率占______A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%43.下列表示精子活动良好的是______。A.精子呈向前运动B.精子能活动但不活泼，活动方向不定C.精子原地打转，活动迟钝D.精子非向前运动44.小儿发病率和死亡率最高的时期为______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期45.腹股沟斜疝的临床特点为______。A.经腹股沟管突出B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧C.最有效的治疗方法是手术修补D.指压内环疝块仍可突出A

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46.市场经济作为一种经济运行模式，不具有独立的社会性质，因此可以说市场经济与社会性质没有关系。47.有止血而不留淤，化瘀而不伤正的特点的药物是______A.蒲黄B.三七C.茜草D.五灵脂48.幼儿胸部正位摄影，中心线经______。A.第5胸椎B.第6胸椎C.第7胸椎D.胸骨角水平E.腋中线前5cm水平49.女，48岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该______A.维持原治疗B.减少丙硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片50.患氟牙症牙数的多少取决于发育矿化时期在高氟区生活时间的长短，出生至出生后在高氟区居住多年。可使全口牙受侵害。51.市场中介机构不以营利为目的。52.下列有关月亮的诗句，出自李白笔下的是______。A.月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠B.但愿人长久，千里共婵娟C.海上生明月，天涯共此时D.举杯邀明月，对影成三人53.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。

54.明确提出青蒿为治疟要药的著作是

A.《神农本草经》B.《千金要方》C.《肘后备急方》D.《温疫论》E.《金匮要略》55.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是______。A.卡那霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素56.与躯体疾病患者自杀的原因无关的是______。A.疾病导致的难以耐受的慢性疼痛B.因疾病导致的悲观，绝望情绪C.疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动D.因有些躯体疾病本身就是致死性疾病E.毁形带来的痛苦57.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩58.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?______A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基转移酶)C.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)D.r-GT(r-谷氨酰转肽酶)E.ALP(碱性磷酸酶)59.某患者对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激或可出现防御反射，属______。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷60.我国政府认为，对于发展中国家，最基本最重要的人权是______。A.教育权和就业权B.生存权和发展权C.自由权和选择权D.劳动权和财产权61.临床上最常见的腹外疝是______。A.股疝B.斜疝C.直疝D.肺疝62.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素63.与初次免疫应答不同，再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG64.患者，女，20岁。胃脘疼痛胀满、拒按、嗳腐吞酸、呕吐，吐出物为腐臭未消化食物，吐后痛减，厌食，苔厚腻，脉滑，应辨证为(

)A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血内停证65.水俣病是一种慢性

A.镉中毒B.氟中毒C.铅中毒D.甲基汞中毒第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康策略和措施的科学。常用的流行病学研究方法有：①描述性研究是流行病学研究的基础，主要方法为现况研究，通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系，提出病因假说；②分析性研究

一般是选择一个特定的人群，对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验，又分为病例对照研究和队列研究；③实验法流行病学实验是在人群现场中进行的，将观察人群随机分为试验组和对照组，给试验组施加某种干预措施，通过随访观察，判定干预措施的效果，进一步验证假说。2.参考答案：E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L/d以上。

(2)多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

(3)多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

(4)消瘦组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。3.参考答案：D[解析]坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎。4.参考答案：电击样(刀割样)

白天5.参考答案：A[解析]语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。6.参考答案：(1)诊断指标。Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

(2)给氧原则。Ⅰ型呼衰，短时间内用高浓度的氧；Ⅱ型呼衰，持续低流量吸氧。7.参考答案：A[解析]月经周期第6～7日，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶变化，至排卵期最典型。8.参考答案：A[解析]特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂手术或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。9.参考答案：A[解析]贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，机体处于极度缺氧状态，为改善缺氧状态，在无菌操作、不损伤红细胞的前提下，可体外加氧，形成氧合红细胞。然后通过静脉输氧合红细胞给患者，可改善其症状。10.参考答案：D[解析]藏象学说的主要特点是五脏功能系统观和五脏阴阳时空观。由于五脏是人体生命活动的中心，六腑和奇恒之腑也可分别统归于五脏的功能范围，故“藏”是以五脏为中心的五个生理功能系统。11.参考答案：X腺表现决定于分流量，分流量很少的可以表现为正常，达一定分流量时，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常，左心室相对发育较差，主动脉正常或缩小。在不同位置上表现为：①后前位：心脏左移，右上纵膈与右心缘影不明显，主动脉结缩小，肺动脉段突出，心尖上翘，肺血增多。②左、右前斜位：肺动脉段隆起，心前间隙缩小，左心房不大，右心房段延长或隆起。③侧位：心前缘与胸骨接触面增加，心后三角存在。12.参考答案：B13.参考答案：BC[解析]五脏的生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。14.参考答案：ACE[解析]心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只构成其中一小部分；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。15.参考答案：A[解析]生理性腹泻除大便次增多外，多无其他症状，食欲好、无呕吐、生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。16.参考答案：A[解析]脂肪酸在肝内分解氧化时的正常中间代谢产物是乙酰辅酶A(CoA)，大部分转变成酮体。17.参考答案：C[解析]球上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。18.参考答案：ABC[解析]输入液体时严格掌控输液速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿，以及输注的是高渗、含钾或升压药的患者，要适当减慢输液速度。19.参考答案：弥漫性血管内凝血是一种继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现止、凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。是微循环中发生广泛的血小板及(或)纤维蛋白血栓，导致血小板和其他凝血因子大量消耗，并引起纤维蛋白的溶解活性亢进，临床可出现多脏器功能障碍和广泛严重出血的一种综合征。20.参考答案：B[解析]文段强调的是以民间草根为代表的社会民间价值取向有重要的影响，故答案为B项。21.参考答案：ABCE[解析]脑干损伤的临床表现为立即出现持续时间较长的深昏迷；早期出现高热、瞳孔大小多变、双瞳孔不等大等体征以及阵发性脑强直及脑神经瘫痪，双侧病理反射阳性。脑干损伤患者少见尿崩症状。22.参考答案：B[解析]骨肉瘤肿瘤生长顶起骨外膜，骨膜下产生新骨，表现为三角状骨膜反应阴影，称Codman三角；若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。23.参考答案：A[解析]2019年3月，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，意见要求，各地要高度重视生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作，根据当地生育保险和职：亡基本医疗保险参保人群差异、基金支付能力、待遇保障水平等因素进行综合分析和研究，周密组织实施，确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡，保证平稳过渡。各省(自治区、直辖市)要加强工作部署，督促指导各统筹地区加快落实，2019年底前实现两项保险合并实施。故本题判断正确。24.参考答案：D[解析]青霉素更换同类药物或不同批号或停药3天以上，需重新做皮内试验。青霉素是能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，青霉素G最主要的不良反应是变态反应，钠盐的局部刺激性较轻。25.参考答案：D[解析]采集粪便标本时应用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处以材，其量至少为指头大小。26.参考答案：A[解析]葡萄糖重吸收的部位仅限于近球小管，并且近球小管重吸收葡萄糖的能力是有限的，可以用肾糖阈来表示。27.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者，其血清铁降低，总铁结合力升高。28.参考答案：ABCD[解析]牙周病的局部促进因素包括牙石、解剖因素、错畸形、不良修复体等诱病因素、刨伤、食物嵌塞、不良习惯以及牙面着色。29.参考答案：B[解析]舌肌萎缩，伸舌左偏为左侧舌下神经损伤的临床体征。30.参考答案：ADE[解析]妊娠、严重心血管疾病、急腹症等患者禁忌灌肠。肝性脑病患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000ml，小儿200～500ml。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低，液而不得超过肛门30cm。31.参考答案：ABE[解析]小儿佝偻病激期表现：①有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大；③辅助检查：血钙、磷降低，碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。32.参考答案：A33.参考答案：A[解析]胶囊剂平均装量为0.3g以下，装量差异限度为±10.0%；0.3g及0.3g以上时，装量差异限度为±7.5%。34.参考答案：A[解析]HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1.2～1.5时，即对胃腺的分泌产生抑制作用，进而抑制胃酸的分泌。35.参考答案：E[解析]臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，经锁骨后方进入腋窝。臂丛发出的神经不包括膈神经，其分支主要支配上肢和手。正中神经发出的分支不仅分布于手和手指，还分布于前臂，支配前臂、腕部和手的感觉和运动。尺神经在前臂上部发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。综上所述，正确答案为E。36.参考答案：B[解析]氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5mPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时发生爆炸。37.参考答案：B[解析]桥小脑角区肿瘤最多见的为听神经瘤，其次还有脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、表皮样囊肿等。38.参考答案：E[解析]甲状软骨破坏有利于甲状腺癌的诊断。39.参考答案：C[解析]超声检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等的检测相当准确。40.参考答案：ABCD[解析]乳牙龋的特点是：患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广。自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。41.参考答案：C[解析]流行病学的研究范围包括：①描述疾病与健康状态的分布特点；②疾病分布及影响分布的原因；③研究疾病的流行因素和病因；④疾病的自然史。42.参考答案：B[解析]非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。43.参考答案：A[解析]精子活动力正常值为射精后60分钟内，精子50%或更多具有前向运动，25%或更多具有快速前向运动。44.参考答案：A[解析]新生儿期自身免疫力功能不健全。45.参考答案：AC[解析]该题考察了斜疝和直疝的区别，斜疝是经腹股沟管的突出、疝囊颈在腹壁下动脉的外侧，最有效的治疗方法是手术修补，指压内环疝块不易突出。46.参考答案：B[解析]市场经济的存在与发展在一定程度上是依赖社会性质的。故本题判断错误。47.参考答案：B[解析]三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，有“止血不留淤，化淤不伤正”的特点。48.参考答案：D[解析]幼儿体躯短小，胸部横径大于纵径，需认真确定中心线入射点。一般为经胸骨角水平(第2前肋切迹)垂直入射。中心线过低，胸部影像呈前凸斜位。49.参考答案：E50.参考答案：A[解析]患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短，出生至出生后在高氟区生活多年，可使全口牙受侵害；如两岁前生活在高氟区，以后迁移到非高氟区，在恒牙，氟斑牙可能表现在前牙和第一恒磨牙：如果6～7岁以后再迁入高氟区，则不出现氟牙症。51.参考答案：B[解析]总体来说，中介组织可分为两种类型，一类不以营利为目的，主要通过它的活动体现