2023年重庆市第六人民医院重庆市职业病防治院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市第六人民医院重庆市职业病防治院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者李某，因呼吸系统疾病需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是______。A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液2.窦性心动过速可选用普萘洛尔，室上性心动过速常选用维拉帕米。3.每分钟由两侧心室共同射出的血量称每分输出量。4.关于显微镜法白细胞计数操作方法的叙述，错误的是______。A.采用末梢血时注意不要过度挤压B.计数池内各大方格内的细胞数相差不超过15%C.白细胞数量过少时，可扩大计数区域D.充池后，即可进行计数A

B

C

D

5.地道药材指的是质优效高的特产药材。

6.下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤?______A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.少突胶质细胞瘤E.髓母细胞瘤7.没有虎门销烟就没有鸦片战争。8.关于药物毒性反应的描述，正确的是

A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关9.ELISA试验中最常用的标记酶是______。A.ASTB.HRPC.ACPD.LDH10.突变发生在生殖细胞，结局包括______。A.畸形B.早产C.肿瘤D.遗传性疾病A

B

C

D

11.若被检血液在抗A血清和抗B血清中均不凝集，则被检血液为______。A.A型B.B型C.A、B型D.O型12.环境因素按其属性可分为______。A.自然环境B.社会因素C.生物性D.化学性A

B

C

D

13.甲亢术后发生声音异常多见于______。A.喉头水肿B.喉上神经外支损伤C.切口积血D.一侧或双侧喉返神经损伤A

B

C

D

14.患者男性，40岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息15.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是______。A.俯卧位B.冠状面扫描C.右侧卧位D.螺旋扫描E.重叠扫描16.内毒素的特点______。A.为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖B.菌体裂解后释放出来C.耐热性强D.抗原性强，能刺激机体产生中和抗体A

B

C

D

17.四环素类为立克次体、衣原体、支原体的首选药。

18.涵盖了人与人、人与社会、人与自然之间关系的道德规划是指______。A.职业道德B.个人品德C.社会公德D.家庭美德19.慢性血吸虫肝病最特征性的CT表现是______。A.肝脏广泛的线样钙化B.合并肝占位C.肝内汇管区低密度灶及中心血管影D.门静脉系统钙化E.肝硬化和门脉高压20.上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”的药物是______。21.原发性高血压与病毒感染有关。22.有关肝门部胆管癌的CT征象，不正确的是______。A.增强早期，肿块无明显强化B.CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块C.肝内胆管一致性或局限性扩张D.延迟扫描，肿块呈高密度E.肝门部胆管形态可无变化23.病人仰卧，影像增强器转至病人左前方的摄影方向称______。A.头足位B.足头位C.复合位D.左前斜位E.右前斜位24.肝硬化最常见的并发症是______A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征E.原发性肝癌25.男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常规WBC12×109/L。诊断最大可能是______。A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻26.内环境就是指细胞内部的环境。27.胃内充盈缺损代表哪种疾病?______A.良性肿瘤B.胃溃疡C.恶性肿瘤D.胃内异物A

B

C

D

28.网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大。29.节律性呼吸运动起源于中枢神经系统。在中枢神经系统内，______是产生节律性呼吸的基本中枢。A.间脑B.脑桥C.小脑D.延髓30.不寐31.下列哪种情况容易引起中枢性呼吸抑制______A.麻醉性镇痛药B.过度通气C.过度膨肺D.静脉麻醉药E.吸入麻醉药A

B

C

D

E

32.邓小平同志提出，我国社会主义法制建设的要求是______。A.依法治国，建设社会主义法治国家B.有法可依、有法必依、执法必严、违法必究C.构建完善的社会主义法律体系D.健全社会主义民主法制33.妇人之脉，一般较弱，略沉细而柔软，尺脉稍盛。34.临产后主要作用的产力是指______。A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛肌收缩力D.圆韧带收缩力35.患者，女，28岁。产后突发剧烈头疼，视物模糊，一侧肢体轻偏瘫，CT平扫示双侧脑白质大片低密度改变，皮层斑点状出血，脑室变小，最可能的诊断为______。A.静脉窦血栓形成B.脑梗死C.出血性脑梗死D.多发性硬化活动期E.脑炎36.急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是______A.高钠血症B.高镁血症C.高钙血症D.高氯血症E.低磷血症37.我国医疗管理体系的主干，纲领性法规是______。A.《医疗机构管理条例实施细则》B.《医疗机构评审办法》C.《医疗机构基本标准》D.《医疗机构管理条例》E.《医疗机构评审委员会章程》38.诊断脑出血最迅速、最可靠的依据是______。A.头颅MRI检查B.脑血管造影C.头颅CT检查D.脑电图检查E.脑脊液检查39.由血小板数量减少引起皮肤黏膜出血可见于下列哪种疾病

A.血友病B.维生素K缺乏症C.脾亢D.遗传性出血性毛细血管扩张症40.简述胸痹标实与本虚的辨证要点。41.治疗气病的八会穴是

A.中脘B.太渊C.膻中D.悬钟E.章门42.国家扶持医疗机构的发展，鼓励______兴办医疗机构。A.联营形式B.股份制形式C.事业单位形式D.多种形式43.治疗疳证的常用儿科针法是______。A.头针B.耳针C.腕踝针D.刺四缝疗法E.皮肤针44.常说的金砖国家，包括______。A.阿根廷B.中国C.印度D.德国A

B

C

D

45.腹部闭合性实质脏器损伤的主要临床表现是______。A.腹膜炎表现B.感染性休克C.内出血症状D.呕血或排出柏油样大便E.胃肠道症状46.下列药物中，______为治疗癫痫大发作、局限性发作的首选药，但对小发作无效，甚至使病情恶化。A.苯巴比妥B.扑米酮C.水合氯醛D.苯妥英钠47.下列典籍中，首次正式提出“瘿病”的是

A.黄帝内经B.诸病源候论C.圣济总录D.外科正宗E.伤寒杂病论48.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是______。A.急性粒细胞白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血49.下列药物作用机制正确的是______。A.青霉素G-抑制转肽酶B.红霉素-与细胞核糖体50S亚基结合C.磺胺嘧啶-二氢叶酸还原酶D.氨基糖苷类-抑制细菌蛋白合成E.喹诺酮类-抑制细菌蛋白合成A

B

C

D

E

50.根据五轮学说，黑晴属肝，称“风轮”。

51.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?______A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症52.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。53.下列哪些脉象具有浮脉特征______A.濡脉B.散脉C.芤脉D.弱脉A

B

C

D

54.学校用地包括建筑物、周围通道、运动场地。55.平板分区划线的目的是______。A.使细菌获得充分的营养B.减少细菌间的相互抑制作用C.获得足够的单个细菌D.加快细菌的生长速度56.简述公文的功能。57.新鲜尿液有蒜臭味，见于

A.有机磷中毒B.苯丙酮尿症C.泌尿系感染D.尿潴留58.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞59.脑震荡临床表现不包括______A.意识障碍不超过30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)E.逆行性遗忘60.健康资料的直接来源是______。A.亲属B.患者本人C.心理医师D.同事E.护士61.流感嗜血杆菌在有血液的培养基上即可生长。62.德才兼备，以德为先是中央反复要求的干部选拔任用标准。由于行政工作人员职业活动的特殊性，行政工作人员在行使行政权力，管理公共事务时必须遵守行政道德。下列关于行政道德的说法，正确的有______。A.我国的行政道德是社会主义行政道德B.行政人员的行政道德应该限定在行政管理活动期间C.我国的行政道德往往由国家以法律、法规的形式加以规定D.行政道德的履行是法制性的A

B

C

D

63.患儿，20天，发热2天，皮肤黄染退而复现1天，嗜睡，脐部有少许脓性分泌物。诊断为败血症，护士采取的首要措施是______。A.清除脐部感染灶B.加强营养支持C.维持体温D.保持安静，避免声光刺激E.立即放入暖箱64.门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起______。A.脾大B.脾功能亢进C.急性大出血D.顽固性腹水E.黄疸65.血浆凝血因子I检测最常用的方法是凝血酶凝固法。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：E2.参考答案：A[解析]普萘洛尔阻断β1受体，降低窦房结的自律性，可用于窦性心动过速。维拉帕米为钙通道阻断药，临床主要用于室上性心动过速的治疗。3.参考答案：B[解析]心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量。4.参考答案：BD[解析]显微镜法白细胞计数操作中，计数池内各大方格内的细胞数相差不超过10%；充池后，静止2～3分钟，进行计数。5.参考答案：A[解析]所谓“地道药材”是古人用以指在特定产区生长，品质优良，药效独特的药材品种，是传统的中医中药学中控制中药材质量的一项独特的综合判别标准。6.参考答案：B[解析]脑膜瘤属颅内脑外肿瘤，而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。7.参考答案：B[解析]鸦片战争的爆发具有必然性，并不是偶然的，它迟早会发生，只是时间早晚而已。林则徐的禁烟仅仅只是侵略者掩人耳目的借口，这场战争的实质是英国进行殖民扩张、扩大海外市场的既定政策，即使没有林则徐禁烟，他们也会寻找其他理由来达到侵略中国的目的。故本题判断错误。8.参考答案：E[解析]药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外，药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。毒性反应一般可以预知。9.参考答案：B[解析]HRP来源于蔬菜植物辣根中，是目前在酶联免疫吸附试验中应用最为广泛的标记用酶，其常用底物包括邻苯二胺、四甲基联苯胺等。10.参考答案：ABD[解析]突变发生在生殖细胞，结局包括畸形、早产和遗传性疾病。11.参考答案：D[解析]抗A血清和抗B血清中均不凝集即为O型。12.参考答案：CD[解析]环境因素按其属性可分为物理性，化学性，生物性三类。根据是否受人类影响分为自然环境和社会环境。13.参考答案：BD[解析]甲亢术后发生呼吸困难常见原因为：切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。喉上神经损伤：外支损伤，引起声带松弛、声调降低。内支损伤，患者在进食，特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。14.参考答案：B[解析]血容量不足可以引起低血压。引起血容量不足的原因主要有丢失液体如腹泻，出汗或失血，还有长时间补充液体不足。15.参考答案：C[解析]为清楚显示胰头可采取右侧卧位扫描，右侧位扫描，十二指肠襻得到充盈，使胰头周围显示清楚。同时，还可使邻近的肠管与胰腺的体尾部分开。16.参考答案：ABC[解析]内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A。内毒素不是蛋白质，因此非常耐热。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。可刺激机体产生抗体，但无中和作用，形成抗毒素，经甲醛处理不能成为类毒素。17.参考答案：A[解析]四环素类药物为广谱抗生素，对多数革兰阳性以及阴性细菌均有效，此外对立克次体、衣原体、支原体等有高度敏感性，是治疗该类病原体感染首选药。18.参考答案：B[解析]个人的生存和生活所涵盖的范围很广，所以个人的品德也涉及个人生活的方方面面，包括与他人、与社会与自然之间的关系。本题也可以采取排除法，职业道德，社会公德、家庭美德不涵盖人与自然的关系。所以选B。19.参考答案：A[解析]慢性血吸虫肝病的CT表现有肝内线状、蟹足状、斑块状、地图状钙化及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现，其中钙化为血吸虫性肝病的典型特征。20.参考答案：附子21.参考答案：B[解析]原发性高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、吸烟等因素有关，与病毒感染无关。22.参考答案：E[解析]肝门部胆管形态有明显变化，其余四项均为肝门部胆管癌的CT征象。23.参考答案：D[解析]此时X线中心线由病人右后方射入、左前方射出，是左前斜的位置关系。24.参考答案：C[解析]题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕血或黑粪，其余各项均相对少见。25.参考答案：D[解析]肠梗阻是阑尾炎术后的常见并发症，患者的腹痛呈持续性，是发生了绞窄性肠梗阻。单纯性机械性肠梗阻的疼痛特点是阵发性的。26.参考答案：B[解析]内环境是细胞生存的环境，指细胞外液。而不是细胞内部的环境。27.参考答案：ACD[解析]充盈缺损是充钡胃肠轮廓某局部向内突入未被钡剂充盈的影像，来自胃肠道上局限性肿块，多见于胃肠道肿瘤，也是肿瘤的直接征象。也见于胃肠炎性肉芽肿和异物。28.参考答案：A[解析]网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大，直径约8～9.5μm，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。网织红细胞增高见于骨髓造血功能旺盛和缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。网织红细胞减低提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。29.参考答案：D[解析]延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。30.参考答案：不寐：是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不寐。31.参考答案：ABCDE[解析]中枢性呼吸抑制原因：①常用的麻醉药、麻醉性镇痛药均可抑制呼吸中枢；②过度通气使CO2排出过多，或过度膨肺也可使呼吸中枢抑制。32.参考答案：B[解析]邓小平同志提出，我国社会主义法制建设的要求是有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。故本题选B。33.参考答案：A[解析]妇人之脉在一般情况下稍弱于男子，略沉细而柔软，尺脉稍盛。月经期、妊娠期、临产之际及新产后脉象均有所变化。月经将至或正值月经期，脉多呈滑象，为月经常脉。女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数，尺脉按之不绝，因月经停止，阴血下注以养胎，冲任气血旺盛之故，此为妊娠常脉。因分娩之际，失血耗气伤津，新产血气未复，脉常滑数而重按无力。三五日后，脉渐平和而呈虚缓之势，此属产后常脉。34.参考答案：A[解析]将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩力)，子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)，和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。35.参考答案：A[解析]该患者为产后病人，根据其临床表现及CT检查结果可考虑为静脉窦血栓形成。36.参考答案：B37.参考答案：D[解析]1994年9月1日起施行，中华人民共和国国务院第149号颁布《医疗机构管理条例》。是我国医疗机构管理法律体系的主干，是纲领性法规。它明确规定我国医疗机构管理的基本内容，医疗机构必须遵守的规范，以及违反有关规定的法律责任。38.参考答案：C[解析]脑出血是非外伤性脑实质内出血。颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。39.参考答案：C[解析]血友病、维生素K缺乏症时出血是凝血因子缺乏所致。脾亢时出血是由于血小板破坏增多血小板减少所致。遗传性出血性毛细血管扩张症时出血是由于血管壁异常所致。40.参考答案：标实所致胸痹特点为闷痛，症见：①气滞型，闷重而痛轻，兼见胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦；②痰浊型，唾吐痰涎，苔腻，脉弦滑或弦数；③寒凝心脉型，胸痛如绞，遇寒则发，或得冷加剧，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细；④心脉瘀滞型，刺痛固定不移，痛有定处，夜间多发，舌紫暗或有瘀斑，脉结代或涩。

本虚所致胸痹特点为隐痛，症见：①心气不足型，心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心慌、气短、乏力，舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细或结代；②心阳不振型，绞痛兼见胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗，脉沉细；③气阴两虚型，隐痛时作时止，缠绵不休，动则多发，伴口干，舌淡红而少苔，脉沉细而数。41.参考答案：C[解析]《难经·四十五难》：“经言八会者，何也?然，腑会太仓(中脘)、藏会季胁(章门)、筋会阳陵泉、髓会绝骨(悬钟)、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。热病在内者，取其会之气穴也。”即歌诀“血会膈俞气膻中，脉会太渊筋阳陵，骨会大杼髓绝骨，脏会章门中脘腑”。故治疗气病的八会穴是膻中。42.参考答案：D[解析]根据《医疗机构管理条例》第四条规定，国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。故本题答桑选D。43.参考答案：D[解析]刺四缝疗法是儿科针法中常用的一种。四缝是经外奇穴，它的位置在食指、中指、无名指及小指四指掌侧近端指问关节横纹中点，主治小儿疳证和百日咳。44.参考答案：BC[解析]“金砖五国”分别是中国、印度、俄罗斯、南非、巴西。本题选BC。45.参考答案：C[解析]实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤黏膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。46.参考答案：D[解析]苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用，来防止异常放电的传播，从而具有抗癫痫的作用，为治疗癫痫大发作、局限性发作的首选药，但对小发作无效，甚至使病情恶化。47.参考答案：B隋·巢元方所著《诸病源候论》首次正式提出“瘿病”；指出病因主要是情志内伤及水土因素。48.参考答案：A[解析]急性粒细胞白血病中的M0～M4型均可见巨核细胞减少或缺如。原发性血小板减少性紫癜巨核细胞显著增生伴成熟障碍。巨幼细胞贫血巨核细胞数量正常或减少，亦可巨型变。缺铁性贫血、溶血性贫血巨核细胞无明显变化。49.参考答案：ABD[解析]青霉素属于繁殖期杀菌药，可通过抑制细菌的PBP2的转肽酶抑制细菌细胞壁的合成。红霉素属于快速抑菌剂，作用机制是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶影响核糖体的移位，从而妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成。磺胺嘧啶属于人工合成抗菌药，与PABA产生竞争拮抗从而导致细菌无法复制。氨基糖苷类代表药是链霉素，可抑制细菌蛋白质的合成。喹诺酮类作刚位点为DNA螺旋酶。50.参考答案：A51.参考答案：D[解析]慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对慢性支气管炎缓解期的病人是不合适的。52.参考答案：A[解析]诱导是病人从清醒到意识消失的过程，是风险较大的阶段，在此期间因为麻醉操作刺激和药物的应用，机体产生的应激反应和神经反射，可以出现某些并发症和危险情况。53.参考答案：ABC[解析]浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。54.参考答案：B[解析]学校用地包括建筑用地、运动场地、绿化用地。55.参考答案：C[解析]被检标本中常混有多种细菌，平板划线分离法可使多种细菌在培养基表面分散生长，各自形成菌落，以便根据菌落的形态及特征，挑选单个菌落进行纯培养。常用的平板划线分离法有以下两种：①连续划线分离法，此法主要用于杂菌不多的标本；②分区划线分离法，适用于杂菌量较多的标本，通过分区划线，使菌量逐渐减少，以获得单个菌落。56.参考答案：公文的功能主要表现在：(1)公文用于传达贯彻党和国家的方针、政策和各项指令，在公务活动中发挥领导和指导的作用。是加强集中领导，维护政令统一，保证工作步伐整齐一致的有效的形式。(2)公文是下级机关请示，报告工作，反映情况，沟通自下而上纵向联系的基本手段。(3)公文用于发布行政法规与规