2023年徐州市东方人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年徐州市东方人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.结核杆菌能耐4%NaOH而存活。2.下列选项中，可见小儿食指络脉紫红的是______。A.外感表证B.惊风C.血络郁闭D.里热证3.治疗军团菌病的首选药物是______。A.羟氨苄青霉素B.红霉素C.头孢他啶D.克拉维酸4.患者，女，30岁。有机磷中毒正在抢救，病情危重，对在抢救中的口头医嘱，护士应______。A.复诵一遍，双方确认无误后执行并事后补写B.立即执行C.不执行D.确认无误可执行5.急性胆囊炎USG的表现为______。A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失E.超声Murphy征阴性A

B

C

D

E

6.下列关于我国的地形与资源的说法正确的是______A.我国的山地和高原主要分布在西部B.我国土地资源总量大，人均量少C.我国水资源地区分布不均，北多南少D.我国是典型的季风气候，冬季盛行偏南风A

B

C

D

7.下列抗菌药物中，可影响细菌细胞壁合成的是______。A.头孢他啶B.阿奇霉素C.庆大霉素D.氧氟沙星8.机体内环境是指

A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血液E.组织液9.红细胞比容是指红细胞容积与血管容积比。10.心肺复苏中，胸外心脏按压与通气的比率为______。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:211.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?______A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低12.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈______。A.无色透明B.红色浑浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色浑浊13.拔髓术操作不合要求的是______。A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻提拉式磨除髓顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对14.下颌骨骨折的好发部位不包括

。A.正中联合部B.颏孔区C.下颌角D.喙突E.髁状突颈部15.下列关于马斯洛的需要层次论的说法，不正确的是______。A.该理论注重于对个人和社会的意义B.马斯洛把需要分为五层C.该理论的主要贡献在于完善了心理学对于健康个体的研究D.该理论最薄弱的环节是缺乏科学的研究方法E.需要层次的满足严格按照顺序进行16.左心衰竭最早出现的临床症状是______。A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕17.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果18.患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是

A.通腑化痰，平肝熄风B.开窍化痰，清肝熄风C.滋阴潜阳，熄风通络D.芳香开窍，化痰熄风E.平肝潜阳，熄风通络19.何谓成瘾性?吗啡等镇痛药产生成瘾性的机理是什么?有何防治措施?20.支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是

A.血常规B.血清嗜异凝集反应C.C反应蛋白D.冷凝集试验E.血清病毒抗体滴定21.确定传染病的隔离期限是根据______。A.潜伏期的长短B.该病传染性的大小C.各病排出病原体的最长期限D.病情的严重程度E.病程的长短22.一张能吸收入射光线90%的照片，其密度值是

。A.1B.2C.3D.4E.523.可以引起晕厥的因素包括______。A.心排血量减少B.周围血管阻力降低C.有效血容量减少D.脑血管阻力异常增高E.心脏流出道梗阻A

B

C

D

E

24.肺炎实变体征的特点是______。A.患侧呼吸运动完全消失B.语音震颤增强C.叩诊呈实音D.可听到支气管呼吸音A

B

C

D

25.发生甲类和乙类传染病时，为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，可以实施交通卫生检疫。26.以下关于混悬剂的质量评定的说法，正确的是______。A.沉降容积比越大，混悬剂越稳定B.沉降容积比越小，混悬剂越稳定C.重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定D.絮凝度越小，混悬剂越稳定27.中国人正常面色的特点是______，______。28.CTL细胞介导靶细胞凋亡的作用途径包括______A.穿孔素作用途径B.穿孔素与颗粒酶共同作用途径C.溶菌酶作用途径D.FasL-Fas作用途径E.TNF-TNF-R作用途径A

B

C

D

E

29.下列CT检查表现中，哪一项有助于中耳胆脂瘤诊断

。A.鼓膜增厚内陷B.中耳腔扩大C.听骨链移位D.中耳内软组织影E.外耳道骨棘短钝30.肺癌一般不转移到______。A.脑B.骨C.肝D.肾E.心31.下列典籍中，认为脏气不足是痿病发病关键的是______。A.黄帝内经B.儒门事亲C.三因极一病证方论D.临证指南医案32.小儿呼吸时的表现不包括______。A.肺容量小B.潮气量小C.呼吸频率快D.胸式呼吸为主E.腹式呼吸为主33.提示可能有大面积肺栓塞，发生的症状或体征是______。A.呼吸困难B.胸痛C.烦躁不安D.晕厥E.咳嗽34.肝硬化最常见的并发症______。A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征35.氯丙嗪的主要作用是______和______作用，同时具有______作用以及影响自主神经和内分泌的作用。36.涎腺腺样囊性癌最具侵袭性的成分是

。A.筛孔状结构B.小导管结构C.小条索结构D.实性型结构E.以上都不是37.胃穿孔的X线检查所见为______A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面38.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是______。A.骨转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.盆腔转移39.下列属于水溶性维生素的是______。A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.烟酸E.维生素DA

B

C

D

E

40.常伴有压力性尿失禁的病因有______。A.雌激素水平降低B.阴道前壁脱垂Ⅲ度C.尿道膨出D.子宫全切术E.子宫脱垂Ⅲ度A

B

C

D

E

41.男，51岁，上腹部隐痛11年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史22年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大______A.口底、头面部B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.食管、胃E.气管、胸膜、肺42.患者，男性，35岁。2小时前不慎由2m高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X线拍片示左胫骨中下1/3横形骨折。正确的处理方案是______A.患肢进行皮肤牵引B.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗C.进行闭合手法复位，石膏托外固定D.急诊切开复位钢板内固定E.切开复位后并行石膏外固定43.多房性液气胸的形成原因______A.出血B.外伤C.感染D.胸膜粘连E.肺转移瘤44.关于泌尿系统影像解剖的描述，错误的是______A.肾脏长15～23cmB.普通平片不能显示轮廓C.膀胱底部正中有输尿管开口D.正常男性尿道正位呈S形弯曲E.膀胱造影的形状与充盈程度有关A

B

C

D

E

45.支气管哮喘发作期应用错误的是______。A.舒喘灵B.氨茶碱C.麻黄碱D.吗啡46.疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有______。A.邪祛正未复B.正虚邪恋C.正胜邪退D.正邪转化E.邪盛正衰A

B

C

D

E

47.治疗各类结核病的首选药是______A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺48.炎症变质是指局部变质的细胞发生______。A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死D.增生49.“阳盛阴衰，阴盛阳衰”理论判断包含阴阳学说中阴阳相互转化。50.某患者有胃溃疡病史，近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚51.下列选项中，哪一项是医用超声波发生器(或换能器)的工作原理

。A.压电效应B.光电效应C.空化作用D.康普顿效应E.多普勒效应52.病情严重的过敏性休克患者可静脉滴注肾上腺皮质激素，肌注______。A.谷胱甘肽B.异丙嗪C.肾上腺皮质激素D.贝美格53.血液肿瘤患者接受造血干细胞移植后最常见的并发症是感染，其原因是______。A.移植前大剂量化疗和放疗预处理，破坏了机体天然保护屏障B.移植中使用免疫抑制剂，抑制了免疫系统对入侵微生物的识别与杀伤功能C.移植后集体的排斥反应D.以上都是54.宣传政策的说服系列，其最终目的是使人们______。A.认识政策B.理解政策C.认同政策D.对政策心悦诚服55.治疗瘀血内结型噎膈的代表方是______。A.通幽汤B.血府逐瘀汤C.启膈散D.沙参麦冬汤56.代谢性酸中毒的临床表现为______。A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.呼吸深而快D.尿液呈碱性E.钾离子进入细胞内57.职业性致癌因素最常见的是______。A.生产性毒物和各种物理因素B.物理性致癌因素和某些生产过程C.化学性致癌物和某些生产过程D.生物性致癌物和某些生产过程58.奇脉最常见于

A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损59.喉结是哪一软骨的结构______。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨60.支气管异物最易发生在哪段支气管______A.右上叶B.右下叶C.左上叶D.左舌叶E.左下叶61.诊断胃恶性溃疡最有价值的是______。A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺酸C.龛影直径大于2.5cmD.胃镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平62.用止血带止血时，不正确的方法是______A.止血带不可过细或过窄B.记录扎止血带的时间C.止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜D.扎止血带部位衬软垫E.上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带63.产后病的治疗应本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。64.肺的牵张反射主要由迷走神经参与。65.患者，女，20岁，因扁桃体炎化脓感染，用青霉素治疗。皮试结果：皮丘红肿1.2cm，皮肤痒、胸闷、面色苍白、出冷汗。正确的处理方法是______。A.人工呼吸B.皮肤涂氟轻松C.注射盐酸肾上腺素D.静滴地塞米松第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]结核杆菌具有耐酸、耐碱特性，4%NaOH和6%H2SO4中30分钟，结核菌仍存活。2.参考答案：D[解析]里热证可见络脉紫红；外感表证、寒证可见络脉鲜红；疼痛、惊风可见络脉青色；血络郁闭可见络脉紫黑：脾虚、气血不足可见指纹淡白。3.参考答案：B[解析]红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染，以上适用于不耐青霉素的患者，对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。4.参考答案：A[解析]在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应据实补写医嘱。5.参考答案：ABCD[解析]急性胆囊炎时，Murphy征阳性。6.参考答案：AB[解析]我国水资源地区分布不均，南多北少，差距悬殊，C错误。我国是典型的季风气候，冬季盛行偏北风，夏季盛行偏南风。7.参考答案：A[解析]青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、万古霉素、杆菌肽、磷霉素等可影响细菌细胞壁合成，产生抗菌作用。8.参考答案：C内环境是指人体内的细胞外液体，是人体细胞赖以生存的液体环境。9.参考答案：B[解析]红细胞比容指红细胞占全血容积的百分比。10.参考答案：D[解析]心肺复苏中，人工呼吸频率为每5～6秒1次呼吸，按压与人工呼吸的比为30:2。11.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞应该正常或稍升高。12.参考答案：D[解析]脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。13.参考答案：D[解析]拔髓时要磨除髓顶，不能只是暴露根管口。14.参考答案：D[解析]下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的部分，面积大，位置突出，骨折发生率高。其骨折部位与解剖结构有关。喙突是肩部肌肉与韧带的重要附力点，单独的喙突骨折罕见，多并发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。15.参考答案：E[解析]马斯洛需要层次论满足层次需要的时候可以根据患者的实际情况进行安排。16.参考答案：B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时，由于回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难，随着心功能不全的加重，患者可夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。17.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。18.参考答案：B[解析]根据题干描述，患者可诊断为中风，证型为中脏腑的痰火瘀闭证。肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻，故可出现上述症状。治疗宜选用开窍化痰，清肝熄风之法。19.参考答案：成瘾性：吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。一旦停药则会出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。

机理：吗啡耐受性与成瘾性的产生，主要是由于神经组织对吗啡的适应性。与吗啡成瘾和戒断症状有直接联系的是蓝斑核，由NA神经元组成，密集阿片受体。吗啡抑制蓝斑核放电，动物成瘾后，该核放电出现耐受，一旦停用则放电加速，同时出现戒断症状。提示戒断症状与蓝斑核NA神经元活动增强有关。可乐定抑制蓝斑核可缓解吗啡的戒断症状。

防治措施：①吗啡、哌替啶等镇痛药应严加管理。②成瘾者要戒毒，可用药物有纳洛酮、可乐定等。③戒断症状严重者可对症处理，如吸氧、人工呼吸、心脏按摩、应用血管紧张素。20.参考答案：D[解析]冷凝集试验是诊断支原体肺炎最有参考价值的检验方法。21.参考答案：C[解析]凡是传染病病原体能够继续排出，就应该继续进行隔离。22.参考答案：A[解析]照片吸收90%的X线后，其密度值为1。23.参考答案：ABCDE[解析]引起晕厥的因素：①血管舒缩障碍，如直立位低血压、单纯性晕厥、颈动脉窦综合征等；②心源性晕厥，多见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等；③脑血管晕厥，多见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、无脉症等；④血液成分异常，多见于低血糖、通气过度综合征、重症贫血、高原晕厥等。24.参考答案：BD[解析]肺实变患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音、可以听到支气管呼吸音和干湿啰音。25.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》第四十四条规定，发生甲类传染病时，为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，可以实施交通卫生检疫。故本题判断错误。26.参考答案：B[解析]此题考查混悬剂的质量指标。沉降容积比是指沉降物的容积与沉降前混悬液的容积之比。通过测定混悬剂的沉降容积比，可以评价混悬剂的稳定性，进而评价助悬剂及絮凝剂的效果，沉降容积比愈大混悬剂就愈稳定。此外，重新分散性、絮凝度、微粒大小、流变学都可以评价混悬剂质量。重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定。絮凝度越小，混悬剂越稳定。混悬剂中微粒大小及分布情况，是评价混悬剂稳定性的重要指标。触变流动、塑性触变流动或假塑性触变流动，能提高混悬剂的稳定性。故答案选择B项。27.参考答案：红黄隐隐

明润光泽含蓄28.参考答案：BDE29.参考答案：E[解析]CT检查发现外耳道骨棘短钝，有助于中耳胆脂瘤的诊断。30.参考答案：E[解析]肺癌最常见的转移部位有：脑、骨骼、肾上腺、对侧肺、肝脏。31.参考答案：C[解析]宋·陈无择所著《三因极一病证方论》认为脏气不足是痿症发病的关键。32.参考答案：D[解析]正常男性和儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。33.参考答案：D[解析]肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其他症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。34.参考答案：C[解析]上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。35.参考答案：安定；抗精神病；镇吐36.参考答案：D[解析]腺样囊性癌不论何种组织类型，生物学上均为侵袭性生长，并在原发瘤切除后发生转移。多在神经周和血管周扩散，核分裂活性和多形性表现与预后无明显相关，存活期方面的统计资料表明，筛状型和管状型患者的较实性型者为好。实性型患者预后最差，其表现是早期复发，早期转移。影响预后的因素主要有手术边缘是否安全和肿瘤的大小，肿瘤在2cm及其以下者预后较好。37.参考答案：B[解析]胃穿孔时，X线检查多数有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。38.参考答案：C[解析]侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。出现肺转移时，典型表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。最常见的死亡原因是脑转移。39.参考答案：ABD[解析]ABD三项均为水溶性维生素。维生素A和维生素D均为脂溶性维生素。40.参考答案：ABCDE[解析]女性压力性尿失禁主要由于盆底组织松弛引起，病因有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低、盆腔脏器脱垂及盆底手术等。41.参考答案：D[解析]颈外侧深淋巴结中，位于锁骨下动脉和臂丛附近的称锁骨上淋巴结，食管癌和胃癌后期，癌细胞可经胸导管上行，再经左颈干逆流至左锁骨上淋巴结。42.参考答案：C[解析]胫骨骨折时对稳定无移位的胫骨单骨折或双骨折，如横骨折、锯齿状骨折、或有小蝶形骨片而易借手法复位的骨折，以石膏或长腿石膏固定膝关节予轻屈10-15。43.参考答案：D[解析]胸膜粘连造成的液气胸是多房性的。44.参考答案：ABCD[解析]膀胱造影的形状与充盈程度有关，其他都错误。45.参考答案：D[解析]支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。所以支气管哮喘发作期应禁用吗啡，其余均是支气管哮喘发作期的常用药物。46.参考答案：ABCE[解析]疾病转归的病理变化有邪祛正未复，正虚邪恋，正胜邪退，邪盛正衰。因此选ABCE。47.参考答案：B[解析]异烟肼高效杀灭结核杆菌，而且组织穿透力强，分布广。可渗入全身各组织、体液中，在细胞内、外以及纤维化或干酪样结核病灶中均能达有效浓度。是治疗各类结核的首选药。单用易产生抗药性，与其它抗结核药合用，可延缓抗药性产生。48.参考答案：C[解析]变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死，而渗出和增生性变化则很轻微。因此答案C是正确的。变质性炎症时，并无组织和细胞的萎缩性变化，因此答案A及B是错误的；亦无组织或细胞的增生，因此，答案D也是错误的。49.参考答案：B[解析]阳盛阴衰，阴盛阳衰，该理论判断包含阴阳学说中阴阳的消长。50.参考答案：C[解析]布洛芬用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等，为风湿性关节炎的首选。51.参考答案：A[解析]换能器采用压电晶体。压电晶体可将电能转为声能，又可将声能转为电能。因此，换能器兼有超声发生器和回声接收器的功能。52.参考答案：B[解析]过敏性休克的治疗必须争分夺秒，就地抢救，切忌延误时机。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。病情严重者可静脉滴注肾上腺皮质激素，肌注异丙嗪治疗。发生心跳呼吸骤停者，立即按心肺复苏抢救治疗。53.参考答案：D[解析]造血干细胞移植