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文档简介

南医院护理查房制度一、前言护理查房是医院护理工作中非常重要的环节，旨在检查病人健康状况、医疗操作是否规范、药物是否合理使用等问题。南医院作为一家综合性医院，为了更好地保障患者的健康，制定了本护理查房制度，希望通过规范护理查房流程，提高医疗质量，保障医疗安全。二、制度概述1.护理查房人员护理查房是重要的医疗任务，由护理人员负责开展，护士长或护理主管应当参加查房并做记录。在需要的情况下，医疗团队其他成员也可以参加查房。2.护理查房时间护理查房时间一般在早上8:00至11:00，晚上17:00至21:00。特殊病情需要查房的，护士长应当根据病情需要安排查房时间。3.护理查房的内容护理查房工作的核心是病人健康状况的检查，主要包括以下几个方面：病情观察：观察病人的一般情况、面色、气色、意识、饮食、排便、尿量等。病情记录：将病人的体征、主诉和病情变化做好相应的记录。医疗操作：检查医疗操作的规范化和技术性，是否符合要求，是否存在错误和失误，如拔管、更换敷料、移动患者等。药物管理：检查护士是否遵守药品的正确用药剂量，并检查病人的药物配药情况。4.查房记录的管理护理查房记录是医疗机构质量控制的一部分，需要进行规范的统计和管理。查房记录应当包括以下内容：病人的一般情况和病情变化。对症治疗的计划和实施情况。医疗操作和特殊护理方案的实施情况。药物治疗效果的观察和评估结果。文明护理的宣传和实施情况。护士长应当对查房记录进行审查和整理，并汇总为医院质量控制部门提供参考。5.护理查房的要求护理查房是医疗工作中非常重要的一环，需要护理人员严格遵守以下要求：必须按医院规定的查房时间及内容进行查房。在查房过程中，注意体态仪表、言语用语，与病人进行亲切交流，解答病人和家属的疑问，并向病人介绍医疗服务内容。完成查房记录，内容要详细、准确，并及时上报和整理。审核医嘱，按照医嘱执行要求配药和执行护理操作，严格掌握药品的名称、用法、用量、时间、途径、不良反应等。执行医护联动、预防感染、安全护理等各项规范制度，确保医疗质量和安全。三、总结南医院护理查房制度旨在规范医疗流程，提高患者的医疗安全和医疗满意度。护士长和护理

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