2023年上海市闵行区中心医院上海市瑞金集团闵行医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市闵行区中心医院上海市瑞金集团闵行医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.体内能量来源的主要形式是______。A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.碳水化合物E.ATP2.固有免疫应答的主要特点是______A.抗原刺激后立即启动，维持时间较短B.抗原刺激后立即启动，维持时间较长C.细胞表面抗原识别受体由胚系基因直接编码，较少多样性D.通常细胞未经克隆扩增和分化，即可产生免疫作用A

B

C

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3.某地流感爆发，经调查当地3789人中837人患有流感，患者中有14人一月前曾患过感冒，计算得837/3798×100%≈22.0%，这个率应该是______。A.阳转率B.患病率C.罹患率D.续发率4.目前静吸复合麻醉最常采用的诱导方法是：______。5.低钾的原因包括______。A.食物中摄取减少B.胰岛素缺乏C.某些类型的肾小管酸中毒D.使用利尿剂E.胃肠道梗阻A

B

C

D

E

6.鼻咽增殖体肥大的CT表现，错误的是______。A.顶后壁可见较高密度的软组织增生B.两侧对称肥大C.颅底骨质无硬化D.行增强扫描可见其显著增强E.鼻咽部软组织广泛弥漫性增生7.控制性降压的监测主要包括______。A.血压B.心电图C.SaO2、ETCO2D.尿量E.动脉血气、Hb、HCT等A

B

C

D

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8.供静脉注射用的注射剂质量要求中没有下列哪项?

A.不溶性微粒检查B.无菌检查C.无热原检查D.溶血试验E.钠离子检查9.热厥证的治疗原则是

A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.用热远热10.颅骨凹陷性骨折的好发部位为______A.枕骨B.颞骨C.额骨和顶骨D.颞骨鳞部E.乳突区11.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到______A.定时间B.定部位C.定听诊器D.定血压计E.定体位A

B

C

D

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12.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。13.评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、______和______。14.CCD摄像机与摄像管式摄像机相比，其优点不包括

。A.体积小、功耗小B.影像清晰度高C.灵敏度高、应用范围广D.可靠性高、寿命长E.成本高、暗电流小15.DNA是生物遗传的唯一物质基础。16.关于冠状动脉粥样硬化，下列说法错误的是______。A.主要危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等B.最易发生于左冠状动脉主干C.基本病变包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块等D.可引起心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等17.葡萄胎随访时必须进行的检查是______。A.阴道脱落细胞涂片检查B.测HCG值C.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况18.氨基糖苷类抗生素的不良反应包括______。A.过敏反应B.耳毒性C.肾毒性D.神经肌肉接头阻断作用E.胃肠反应A

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19.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是______。A.心B.肝C.肺D.肾E.脑20.咳铁锈色痰通常见于______患者。21.血液由以下哪几种成分组成?______A.血浆、血细胞B.血清、红细胞C.血细胞、血清D.血沉22.子宫平滑肌瘤常表现为痛经或阴道出血，也可无临床症状。23.颅内压增高昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施是______。A.给予呼吸兴奋剂B.吸氧C.气管切开D.气管插管E.及时清除呼吸道分泌物24.下列哪项是恶性肿瘤诊断的主要依据______A.肿瘤的边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移D.肿瘤出血坏死25.正治26.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本?______A.晨尿B.随机尿C.清洁尿D.3小时尿E.24小时尿27.肝脏CT检查时正常肝内胆管一般不能显示。28.高危器械物品指使用时需进入无菌组织的物品，这些物品都应该灭菌，最好应用______灭菌。A.高压蒸汽灭菌法B.微波灭菌法C.化学消毒法D.紫外线照射法29.下列属于专用公文的有______A.外交公文B.军事公文C.司法公文D.经济公文A

B

C

D

30.男性，28岁，低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm。化验：血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性。正确治疗应为

A.DA方案B.CHOP方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除31.具有升散特性而又易挟湿邪的邪气是______。A.湿邪B.燥邪C.热邪D.暑邪E.寒邪32.关于牙挺的使用错误的是______。A.牙挺的工作原理是杠杆原理、楔原理及轮轴原理。B.按形状分为直挺、弯挺、三角挺。C.由刃、杆、柄三部分组成D.将直牙挺与牙长轴垂直插入，插入点在所拔牙的近中，指点在颊侧骨板E.牙挺使用时避免以邻牙为支点，术者左手可以扶触患牙或邻牙33.我国古代的很多事物都有自己的雅称，我们常说的“润笔”指的是______。A.文章书画稿费B.替人研磨墨汁C.为人作序D.以上都不是34.0.9%氯化钠溶液和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说______A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液D.前者是低渗液，后者是高渗液E.前者是等渗液，后者是高渗液35.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是

A.PML/RAROB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.ber/ab1E.AML1/ETO36.下列关于胰腺癌叙述错误的是______。A.主要是胰外分泌腺的恶性肿瘤B.临床症状表现为腹痛、体重减轻、黄疸等C.ERCP是首选筛查方法D.本病预后甚差，但治疗仍以争取手术根治为主37.新生儿脊髓下端平对______。A.第1腰椎体下缘B.第2腰椎体下缘C.第3腰椎体下缘D.第4腰椎体下缘38.患者，男性，63岁。消瘦，乏力。最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性。B超检查肝部回音增强疑为肝癌。此时对该腹水标本最需要做的检查是______。A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF39.既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物是______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.氨茶碱A

B

C

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40.外用杀虫主治疥疮，内服可助阳通便的药物是

A.雄黄B.硫黄C.蛇床子D.樟脑E.土荆皮41.肉芽组织的组成是______A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞42.支原体肺炎治疗首选______。A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.万古霉43.血栓性外痔

A.便血量多而鲜红B.便血少而疼痛C.便血污秽而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛44.关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是______A.患者急性病容B.体温可高达40℃C.白细胞计数增高D.胸廓饱满E.杵状指45.简述五脏中心的主要功能。46.猫和老鼠有着天然的关系：老鼠会“装死”，猫则会“假眠”。由此可见，矛盾双方______。A.对立是绝对的、有条件的B.统一是相对的、不变的C.相互排斥、相互分离D.相统一而存在，相斗争而发展47.下列选项中哪些属于遵守我国法律的行为或事项?______A.某市仲裁委员会的仲裁B.某县公安局的治安处罚决定C.习惯法D.广东省经济特区条例A

B

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48.中国的现代化过程，也是中国人民向西方学习，探索救国之路的过程。这一过程由学习西方的军事器物到学习西方的政治制度，再到学习西方的思想文化。

下列属于学习西方资本主义政治制度的是______。A.洋务运动B.戊戌变法C.辛亥革命D.新文化运动A

B

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D

49.关于产褥感染的护理，下述正确的是______A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具B.进行床边隔离C.高热病人，可物理降温D.产妇取平卧位E.产妇体温达39℃时，应暂停哺乳A

B

C

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50.下列一般不发生钙化的肿瘤是______。A.颅咽管瘤B.垂体微腺瘤C.脑膜瘤D.室管膜瘤51.下列关于颅脑外伤病人的麻醉处理，正确的有______。A.术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤B.病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理C.广泛颅脑损伤者宜采用全麻，GCS评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D.麻醉诱导，维持平稳，避免呛咳E.可能为饱胃病人，应注意反流、误吸A

B

C

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52.不属于“症状”的是______。A.体倦乏力B.舌红苔黄C.口干口苦D.心烦失眠53.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷54.伴有窦性心动过速的高血压患者，宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米55.牙体修复治疗时，鸠尾峡部不能超过两牙尖距离的______。A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.1/556.支气管哮喘典型发作的临床表现是______A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难E.逐渐加重的咳嗽、咯痰与呼吸困难57.通常所说的血型是指

A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型58.口腔门诊小手术常用______。A.仅消毒，不铺巾B.孔巾铺置C.包头法D.三角手术巾法E.四边形手术巾法59.流行病学研究对象的三个层次是指______。A.疾病、伤害、健康B.病人、高危人群、一般人群C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害D.死亡、患病、伤残60.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在______。A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上C.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上D.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上61.患者女，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。乏力3d，昏迷4h，入院。以下哪项检查是最重要的?______A.立即行CT检查B.立即做血气分析C.立即行血常规检查D.立即导尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮体62.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。63.治疗劳力型心绞痛的首选药物是______A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.ACEI制剂E.阿司匹林64.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮65.粉体学中，以不包括颗粒内外孔隙的体积计算的密度称为______。A.真密度B.粒密度C.堆密度D.密度第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：E[解析]糖类是人体主要的供能物质，ATP是人体的主要供能形式。2.参考答案：ACD3.参考答案：C[解析]22.1%是当地流感爆发的罹患率。罹患率是测量新发病例的指标，通常反映较小范围和较短时间内某种疾病新病例发生的频率。罹患率的分子是某病的新病例数，分母是同时期可能患这种疾病的人数(暴露人数)。计算公式是：罹患率=观察期间的新病例数/同期的暴露人数×100%。4.参考答案：静脉快速诱导法[解析]目前静吸复合麻醉最常采用的诱导方法是：静脉快速诱导法。5.参考答案：ACDE[解析]低钾的原因：1．摄入不足当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量而引起缺钾；2．丢失过多体内的钾可经消化道和肾脏丢失；3．内分泌代谢性疾病甲亢、原醛、糖尿病等均可导致低钾；4．药物性因素地塞米松、阿米卡星和利尿剂等；5．遗传性疾病和碱中毒、创伤、手术、感染、某些类型的肾小管酸中毒等。6.参考答案：E[解析]CT表现为鼻咽顶后壁弥漫性软组织增生，一般为对称性，表面可不平，平扫黏膜呈等或稍高密度，密度均匀，增强扫描显著强化，与周围邻近结构界线清楚，颅底骨质无破坏。7.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压的监测主要包括有创或无创的血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末CO2分压、尿量、血气分析、血红蛋白、血细胞比容等。8.参考答案：E9.参考答案：B[解析]热厥证为阳热内盛，热邪深伏于里，阻遏阳气不能外达，因而见里热和若干假寒之象如手足厥冷等，亦称真热假寒证。寒因寒用是针对其热盛的本质而治。10.参考答案：C[解析]凹陷性骨折见于颅骨骨折，好发于额骨及顶骨，呈全层凹陷。11.参考答案：ABDE[解析]对需密切观察血压者，测量血压时应做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的相对准确。12.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。13.参考答案：蛋白质的消化率

蛋白质的利用率。[解析]评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、蛋白质的消化程度及蛋白质消化吸收后被利用的程度。14.参考答案：E[解析]CCD是指电荷耦合器件，是一种半导体成像器件，因而具有灵敏度高、抗强光、畸变小、体积小、寿命长、抗震动等优点。15.参考答案：B[解析]DNA是一种双链结构的分子，可组成遗传指令，引导生物发育与生命机能运作。DNA是生物遗传的主要物质基础，并不是唯一的，RNA也是遗传物质。因此，本题说法错误。16.参考答案：B[解析]冠状动脉粥样硬化最易发于左冠状动脉前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故本题选B。17.参考答案：B[解析]葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。18.参考答案：ABCD[解析]氨基糖苷类的不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反应。19.参考答案：A[解析]心肌缺血-再灌注损伤最为常见。20.参考答案：肺炎链球菌肺炎21.参考答案：A[解析]血液由血浆和血细胞组成。22.参考答案：A[解析]大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。肌瘤的临床表现常表现为继发性痛经或阴道出血。23.参考答案：C[解析]气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。颅内压增高昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施是气管切开术。24.参考答案：C[解析]在恶性肿瘤中常有肿瘤的边界不清、突然生长迅速、切除后复发、肿瘤中心出血坏死以及发生转移的表现，这些都是恶性肿瘤的特点，但良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常转移。正确答案是C。25.参考答案：指逆其证候性质而治的一种治疗法则，即所谓“逆者正治”之意，故又称“逆治”。正治是临床最常用的一种治疗法则。26.参考答案：B[解析]门诊患者做尿常规分析，常采用随机尿标本进行检验。27.参考答案：A[解析]肝脏CT检查时，肝内胆管正常不显示。28.参考答案：A[解析]高压蒸汽灭菌法：可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好的一种方法。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。29.参考答案：ABCD[解析]专用公文是指局限在一定的工作部门和特定的业务范围内根据需要而使用的公文。主要包括：①外交公文；②军事公文；③司法公文；④经济公文；⑤科技公文。30.参考答案：C该患者慢性病程，脾大突出，化验有贫血，WBC极度升高，Ph染色体阳性，支持慢性粒细胞白血病的诊断，对慢性粒细胞白血病的治疗，化疗药物中首选羟基脲。31.参考答案：D[解析]暑邪的性质：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，扰神伤津耗气；③暑多挟湿。32.参考答案：D[解析]牙挺使用的时候支点在牙槽嵴顶上。颊侧骨板薄不能做支点。33.参考答案：A[解析]古人用毛笔写字，但使用毛笔之前，通常会先用水泡一泡，把笔毛泡开、泡软，这样毛笔比较容易吸收墨汁，写的字会比较圆润。因此，毛笔泡水这个动作就叫作“润笔”，后来“润笔”泛指请别人写文章、写字、作画的报酬。故本题选A。34.参考答案：E[解析]人体细胞内液与细胞外液渗透压是相等的，在论及溶液渗透压时，常常以血浆(细胞外液的一部分)渗透压为标准，0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等渗溶液。10%葡萄糖溶液的渗透压为5%葡萄糖溶液的2倍，所以是高渗的。35.参考答案：E[解析]急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是E.AML1/ETO。36.参考答案：C[解析]胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌叫神经内分泌癌，比较少见，来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。B超检查为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。37.参考答案：C[解析]新生儿时期脊髓末端的位置是第3腰椎。38.参考答案：A[解析]甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的血清标志物，常用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。39.参考答案：AC[解析]肾上腺素临床应用：过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘以及与局麻药配伍、局部止血等；异丙肾上腺素临床应用：感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘以及房室传导阻滞，两者均可用于支气管哮喘和心脏骤停。40.参考答案：B[解析]雄黄能解毒，杀虫。硫黄外用能解毒杀虫止痒，内服可以补火助阳通便。蛇床子外用能杀虫止痒，内服可以温肾壮阳。樟脑内服能开窍辟秽，外用能除湿杀虫、温散止痛。土荆皮外用能杀虫止痒。41.参考答案：E[解析]肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有大量炎症细胞浸润。42.参考答案：A43.参考答案：B[解析]血栓性外痔便血少而疼痛。44.参考答案：E[解析]杵状指是支气管扩张的临床表现，不是急性脓胸的。故E选项错误。45.参考答案：心主血脉，是指心气推动血液在脉管中循环运行的功能。心主神明，又称为心主神志或心藏神，是指心具有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体心理活动的功能。46.参考答案：D[解析]本题考查矛盾双方的对立统一的关系。事物自身包含的既对立又统一的关系叫做矛盾。简言之，矛盾就是对立统一。所谓对立，是指矛盾双方相互排斥、互相斗争。所谓统一，是指矛盾双方在一定条件下相互依存，一方的存在以另一方的存在为前提，双方共处于一个统一体中，矛盾着的双方，依据一定的条件，各向自己相反的方向转化。在本题中，老鼠和猫是一对矛盾关系，老鼠通过装死躲避猫的捕食，猫则通过假眠让老鼠放松警惕，从而捕食老鼠，二者都是为了自身的生存。本题答案为D。47.参考答案：AB[解析]法的遵守，是指一切国家机关和武装力量、各政党和各社会团体、各企业事业组织、全体公民都必须守法，严格依法办事。法的遵守既要求国家机关、社会组织和公民根据法的规定承担和履行义务(职责)，更包含国家机关、社会组织和公民依法享有权利、行使权利。48.参考答案：BC[解析]洋务运动(1861年至1894年)是近代中国第一次大规模地模仿、学习西方工业化的运动，属于学习西方军事器物。A项错误。戊戌变法，指1898年6月以康有为为首的改良主义者通过光绪帝所进行的资产阶级政治改革，是一项政治改革运动。B项正确。辛亥革命目的是推翻清朝的专制统治，挽救民族危亡，争取国家的独立、民主和富强。这次革命结束了中国长达两千年之久的封建君主专制制度，在政治上、思想上给中国人民带来了不可低估的解放作用。C项正确。新文化运动是1919年五四运动爆发前后由胡适、陈独秀、鲁迅、钱玄同、李大钊等一些受过西方教育的人发起的一次“反传统、反孔教、反文言”的思想文化革新、文学革命运动，属于学习西方的思想文化。D项错误。故本题选择BC。49.参考答案：ABCE[解析]有会阴切口者取健侧卧位；有子宫感染、盆腔炎或腹膜炎患者应取半卧位，以利于炎症局限或恶露排出。50.参考答案：B[解析]垂体微腺瘤罕见鞍内钙化；颅咽管瘤囊壁常见钙化；脑膜瘤瘤内钙化占10%～20%；室管膜瘤其内可见散在高密度钙化。51.参考答案：ABCDE[解析]颅脑外伤病人的麻醉处理：1．颅脑外伤患者麻醉管理的基本原则为保证氧供，维持循环功能稳定及避免增高ICP，早期救治包括给氧、降低ICP、控制气道、过度通气等；2．除轻微颅脑外伤或简单和表浅的手术外，不论病人清醒与否，均应行气管插管术，以便控制通气和预防误吸；3．病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理；4．麻醉手术中尽量避免血压波动，维持循环稳定；5．诱导期应防低血压，苏醒期注意避免咳嗽和急性高血压；6．广泛颅脑损伤者宜采用全麻，GCS评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管。52.参考答案：B[解析]舌红苔黄属于“体征”范畴，“体征”指医生运用望闻问切等方法获得的具有诊断意义的客观征象，如面色白、舌苔黄、脉浮数等。“症状”是指患者对痛苦或不适的自我感受，如头痛、耳鸣、腹胀、体倦乏力、口干口苦、心烦失眠等。53.参考答案：C[解析]急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；