2023年北京市清河医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市清河医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.关于心包积液的描述哪项是错误的?______A.心包积液在300ml以上者，X线心影大小和形态无明显改变B.中等量积液从心包腔最下部分向两侧扩展C.大量积液时心影呈烧瓶状D.少量积液超声显示在左心室后壁之后出现液性无回声区E.CT显示心包厚度增加2.在“中医现代化”的口号下，有人把摘除中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向。可是，失去了传统文化依托的中医，就会如同离开了土壤的大树，只有枯萎和死亡。这表明发展中医______。A.需要中西文化之间的交流、融合B.要反对民族虚无主义和历史虚无主义C.需要体现时代精神D.要接受新文化和外来文化3.血浆中维生素K依赖因子有______、______、______和______。4.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松5.下列关于排斥反应错误的是(

)A.超急性排斥反应的发生机制是体液免疫应答B.慢性排斥反应病程进行缓慢，正常组织结构的丧失和纤维化是其病理特点C.在超急性排斥反应中，抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用D.受者预存抗移植物抗体与超急性排斥反应关系最密切A

B

C

D

6.患者男性，40岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息7.治疗巨幼细胞性贫血观察疗效的敏感指标是网织红细胞。

(

)8.下列关于酮体的叙述，错误的是______A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝细胞的线粒体内生成D.只能在肝外组织氧化E.是肝输出能量的一种形式9.财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。10.多数鱼类背部发黑、腹部发白，其原因是长期进化形成的保护色。11.胎头径线中最短的是双顶径。12.下列属于队列研究的优点的有______。A.研究人群定义明确，选择性偏倚较小B.由于是前瞻性的，有可能使测量暴露的方法标准化，以减少观察者、对象和技术变异而引起的误差，又由于事先不知道谁将发病，信息偏倚较小C.有可能观察到暴露和疾病在时间上的先后D.可按暴露水平分级，从而有可能观察到剂量反应关系A

B

C

D

13.瘢痕性类天疱疮属于______。A.变态反应性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫疾病E.性传播疾病14.一烧伤患者，其创面脓液呈鲜绿色，有一种特殊的霉腥味，其感染细菌可能为绿脓杆菌。15.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是______A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因16.新能源是指除了常规能源外的能源，下列属于新能源的有______。A.蜂窝煤B.风能C.柴油D.光伏能A

B

C

D

17.在应激反应中，血液中哪些激素的浓度升高?______A.糖皮质激素B.抗利尿激素C.胰岛素D.生长激素A

B

C

D

18.基因的5'端和3'端两侧都有一段不被转录的非编码区，称为侧冀序列，它主要包括

A.外显子B.内含子C.启动子D.增强子A

B

C

D

19.手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法20.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是______。A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体21.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤?______A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤22.下列哪些属于实验流行病学特点?______A.费用常较观察性研究低B.容易存在依从性差的问题C.容易存在回忆偏倚D.可能出现失访偏倚A

B

C

D

23.牙齿磨损产生的并发症不包括______。A.颞颌关节紊乱综合征B.牙本质过敏C.牙劈裂D.食物嵌塞E.创伤性溃疡24.下列可进行功能位检查的是______。A.颈椎B.下颌关节C.胰腺D.颞骨E.胆囊A

B

C

D

E

25.人体内合成尿素的主要脏器是

A.脑B.肌肉C.肾D.肝E.心26.国家开发银行属于______。A.民间信贷机构B.营利性银行C.政策性银行D.银行的银行27.患者后头痛，连及项背，属厥阴经头痛。28.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于

A.巴比妥中毒B.海洛因中毒C.颅内血肿D.低血糖昏迷E.有机磷农药中毒29.一名患者情绪激动地找到药房反映某工作人员为调配的处方出现差错，此时首先应做的是______。A.核对相关处方和药品B.按照差错处理预案迅速处理C.上报部门负责人D.更换药品并致歉E.填写处方差错登记本30.最早描述了女子胞的专著是______。A.《左传》B.《黄帝内经》C.《逐月养胎方》D.《诸病源候论》31.下列各项中符合方剂组成原则要求的是______。A.辨证审因，随证立法，依法制方B.方中诸药，主次有序，臣药辅助君药，与君药相伍产生新的药效C.君药的药量在全方总量中所占比例最大D.君药不宜过多，数量多寡由病因数量决定，药量相应较大32.患者李某，因呼吸系统疾病需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是______。A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液33.生产力范畴反映的是______。A.人与自然之间的关系B.人与社会之间的关系C.人与劳动产品的关系D.劳动者与剥削者的关系34.关于无菌持物钳的使用原则，下列哪项是对的______。A.可以用来夹取所有灭菌物品B.到远处取物品时，注意别碰撞有菌物C.无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌D.取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器口以内部分，不可触及容器口E.使用时保持钳端向下，不可平持和倒转35.CT扫描使影像诊断的范围大大扩大的根本原因是密度分辨率高。36.肺纹理37.下列关于动作电位的描述，错误的是______A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放38.我国的政体是______。A.多党合作制B.人民代表大会制度C.民族区域自治制度D.人民民主统一战线39.旋肩胛动脉穿过______。A.斜角肌间隙B.四边孔C.三边孔D.股三角40.药物与受体相互作用可将药物分为______、______和______。41.下列影像学方法，可直接显示脊髓的是______。A.X线平片B.PETC.超声D.CTE.MRI42.乳牙的萌出时间一般是______。A.2～3个月始萌，1岁左右成B.4～6个月始萌，1.5岁左右完成C.6～8个月始萌，2岁左右完成D.8～10个月始萌，2.5岁左右完成E.1岁左右始萌，3岁左右完成43.引起发热最常见的原因是______。A.细菌感染B.无菌坏死物质的吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌疾病与代谢障碍44.患有尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。治宜选用______。A.小蓟饮子B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤45.中毒性肺水肿的临床分期中，对病情转归具有重要作用的分期是

A.前驱期B.潜伏期C.刺激期D.恢复期46.患者，女，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能。涂片中如表层角化细胞占60%～70%，几乎无白细胞背景，可估计患者处于月经______。A.行经前期B.行经后期C.排卵前期D.排卵期E.排卵后期47.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度

A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率48.原发性肝癌肝区疼痛常呈间歇性隐痛。49.晚期成人牙周炎牙槽骨吸收主要是______。A.垂直吸收B.水平吸收C.凹坑状吸收D.斜行吸收E.不均匀吸收50.芽胞为细菌的繁殖结构，一个芽胞可以形成多个繁殖体。51.口腔黏膜病中癌变风险最高的一项是______。A.白色海绵状斑痣B.白色水肿C.天疱疮D.白斑E.慢性盘状红斑狼疮52.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力53.我国的京剧、脸谱色彩含义丰富，红色一般表示忠勇侠义，白色一般表示阴险狡诈，那么黑色一般表示______。A.刚愎自用B.忠耿正直C.大公无私D.凶暴残忍54.突然遭受巨大精神创伤所致的昏厥，是由于气脱所致。55.肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎。56.与肺源性心脏病不符合的X线征象是______。A.肺气肿B.右心室增大C.左心室明显增大D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径＞15mm57.《______》首先提出了将便秘从阴阳分类。58.终毒物的主要类型有哪些______A.亲电物B.自由基C.亲核物D.氧化还原活性还原剂A

B

C

D

59.五脏、六腑、奇恒之腑分类的主要依据是______。A.解剖形态的不同B.功能特点的不同C.阴阳属性的不同D.分布部位的不同60.干槽症治疗的原则有______。A.清创B.观察C.隔离外界刺激D.促进肉芽组织生长E.二期缝合A

B

C

D

E

61.下列检测项目中，哪一项不是CR性能的检测项目

。A.滤线栅效应B.空间分辨率、空间距离准确性C.照射量指示器校准、激光束功能D.IP暗噪声、IP一致性、IP通过量检验、擦除完全性E.X线剂量62.咸味药具有的主要作用是收敛和固涩。

63.炎症时血管通透性增高是由于

A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.新生毛细血管增加A

B

C

D

64.治疗指数指______。A.ED95/LD5B.LD1/ED99C.LD50/ED50D.ED1/LD9965.患者，男性，12岁。踢足球后左膝关节肿胀、疼痛。体检：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周同有大片瘀斑。其舅为血友病B患者。本患者下列哪项检查最有可能表现异常(

)A.APTTB.PTC.BTD.PLT第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。X线检查时，当积液大于300ml以上时心影向两侧普遍扩大；大量积液(大于1000ml)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区。CT表现为：包腔增宽，心包腔内液体呈水样密度。CT值介于12HU～40HU，心包壁层、脏层间距明显增宽。2.参考答案：B[解析]我们不能离开传统，空谈文化创新。把盲目改造中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向，实际上是犯了民族虚无主义和历史虚无主义的错误。故本题答案选B。3.参考答案：FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ。FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ的共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基。维生素K缺乏时，不能合成γ-羧基谷氨酸接在氨基末端，FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ则无凝血活性。4.参考答案：C[解析]维生素D缺乏可引起婴幼儿佝偻病、成年人骨质软化症等，所以本题中选项A、B、D、E都符合维生素D缺乏的临床症状；皮肤瘀斑可能是缺乏维生素K导致的，维生素K能够维持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏时易导致出血。5.参考答案：C抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用是在急性排斥反应中，而不是超急性排斥反应。6.参考答案：B[解析]血容量不足可以引起低血压。引起血容量不足的原因主要有丢失液体如腹泻，出汗或失血，还有长时间补充液体不足。7.参考答案：A巨幼细胞性贫血经补充叶酸、维生素B12治疗有效时，2～3d网织红细胞开始增多，7～10d达到最高峰。8.参考答案：B[解析]脂肪酸氧化生成的乙酰CoA为酮体合成的主要原料。9.参考答案：A[解析]十八届三中全会提出，财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。必须完善立法、明确事权、改革税制、稳定税负、透明预算、提高效率，建立现代财政制度，发挥中央和地方两个积极性。要改进预算管理制度，完善税收制度，建立事权和支出责任相适应的制度。因此，本题说法正确。10.参考答案：A11.参考答案：A[解析]妊娠足月时，胎头径线中最短的是双顶径。分别是枕下前卤径9.5cm，枕额径11.3cm，枕颏径13.3cm，双顶径9.3cm。12.参考答案：ABCD[解析]队列研究的优点有：①研究人群定义明确，选择性偏倚较小；②由于是前瞻性的，有可能使测量暴露的方法标准化，以减少观察者、对象和技术变异而引起的误差，又由于事先不知道谁将发病，信息偏倚较小；③可以直接计算暴露组和非暴露组的率，从而计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析病因的作用；④有可能观察到暴露和疾病在时间上的先后；⑤有助于了解人群疾病的自然史，有时还可能获得多种预计以外的疾病的结局资料；⑥可按暴露水平分级，从而有可能观察到剂量反应关系。13.参考答案：D[解析]首先，瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮，是一种免疫异常导致的疾病，而不是感染性或性传播疾病，因而可首先排除答案B和E；其次，瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫疾病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病，因此A、C错误。本题应选D。14.参考答案：A15.参考答案：E[解析]室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。16.参考答案：BD[解析]新能源一般是指在新技术基础上加以开发利用的可再生能源，包括太阳能、生物质能、水能、风能、地热能、波浪能、洋流能和潮汐能，以及海洋表面与深层之间的热循环等。此外，还有氢能、沼气、酒精、甲醇等。光伏是太阳能光伏发电系统的简称，是将太阳光辐射能直接转换为电能的一种新型发电系统。A、C两项都属于不可再生能源。故本题选BD。17.参考答案：ABD[解析]应激反应时，浓度升高的激素有糖皮质激素、抗利尿激素、生长激素；胰岛素浓度下降。18.参考答案：CD[解析]结构基因的侧翼序列由启动子、增强子和终止子构成。而结构基因由外显子、内含子和侧翼序列构成。19.参考答案：D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷低温灭菌。20.参考答案：C[解析]M受体是毒蕈碱型受体的简称，广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上。当乙酰胆碱与这类受体结合后，可产生一系列副交感神经末梢兴奋地效应，包括心脏活动的抑制(血压下降、心率下降)，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌的收缩，以及消化腺分泌增加等。21.参考答案：C[解析]精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，它们均为恶性肿瘤。22.参考答案：BD[解析]实验性研究一般要比观察性研究费用高，由于需要人为施加干预措施，且需要跟踪随访一段时间，因此研究人员的依从性较差，可能会出现失访，而实验性研究为前瞻性研究，因此不会出现回忆性偏倚。23.参考答案：C[解析]除ABDE四个选项内容外，牙齿磨损还可引起牙髓和根尖周病变，以及咬合创伤。24.参考答案：AB[解析]颈椎过伸、过屈位及下颌关节开闭口位摄影均属于功能位检查。胆囊造影，服脂肪餐后定时摄影，可计算胆囊的排泄功能，但不是功能位检查。25.参考答案：D肝是人体白蛋白唯一的合成器官，γ球蛋白以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝内进行。26.参考答案：C[解析]我国现阶段的银行分三类：中央银行(中国人民银行)、商业银行、政策性银行。中央银行是“银行的银行”，它集中保管银行的准备金，并对它们发放贷款，充当“最后贷款者”。商业银行是以经营工商业存、放款为主要业务，并以获取利润为目的的货币经营企业。而政策性银行是指由政府发起、出资成立，为贯彻和配合政府特定经济政策和意图而进行融资和信用活动的机构。我国的三大政策性银行是中国进出口银行、国家开发银行、中国农业发展银行。因此，本题正确答案为C。27.参考答案：B[解析]患者后头痛，连及项背，属太阳经头痛。28.参考答案：C[解析]双侧瞳孔大小不等常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及颅内血肿等颅内病变。巴比妥中毒、海洛因中毒及有机磷农药中毒伴瞳孔缩小；低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。29.参考答案：A[解析]此时首先应做的是核对相关处方和药品。如有真的是出现差错，按照差错处理预案迅速处理。30.参考答案：B[解析]《黄帝内经》中《素问·五脏别论》最早记载了女子生殖脏器“女子胞”，即“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑”。31.参考答案：A[解析]方剂的组成不是随意堆砌，而是依据辨证与治法的需要，将药物有原则、有目的地配合在一起，即“辨证审因，随证立法，依法制方”。32.参考答案：E33.参考答案：A[解析]生产力是人们改造自然的能力，是解决人与自然关系的物质力量。从生产力的含义看，本题应该选A。34.参考答案：E[解析]无菌持物钳始终保持无菌持物钳前段向下，不可倒转向上，使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，无菌持物钳定期消毒，使用频率较高如手术室、门诊换药室、注射室等，每日更换一次。35.参考答案：A[解析]CT扫描使影像诊断的范围大大扩大的根本原因是密度分辨率高。36.参考答案：自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理，肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织与参与肺纹理的形成。37.参考答案：C[解析]动作电位的振幅通常与刺激的强度无关。38.参考答案：B[解析]我国的国体是：工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政。政体是人民代表大会制度。39.参考答案：C[解析]旋肩胛动脉穿三边孔至冈下窝附近，并与肩胛上动脉吻合。是腋动脉的一支。40.参考答案：受体激动剂

部分受体激动剂

受体抑制剂41.参考答案：E[解析]核磁共振(MRI)已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。MRI可直接显示脊髓。42.参考答案：C[解析]婴儿于出生后约6个月乳牙开始萌出，至两岁半左右全部萌出。43.参考答案：A[解析]常见发热的原因为各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。44.参考答案：A[解析]诊断为血淋，应当采用清热通淋，凉血止血的方法，选用小蓟饮子。因此选A。45.参考答案：B[解析]潜伏期，自觉症状缓解或消失，但潜在病理变化仍在发展，属“假愈期”。在防治和减轻肺水肿发生以及病情的转归具有重要作用。46.参考答案：D[解析]涂片中如表层角化细胞占60%～70%，几乎无白细胞背景，属于女性月经排卵期。47.参考答案：D[解析]病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。48.参考答案：B[解析]原发性肝癌肝区疼痛常呈胀痛。49.参考答案：B[解析]晚期牙周炎牙槽骨吸收主要是水平吸收，使牙槽嵴顶高度降低。50.参考答案：B[解析]芽胞是某些细菌(主要是革兰阳性杆菌)在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体。芽胞不能分裂繁殖，是细菌的休眠体。芽胞若遇适宜的环境条件，可形成新的繁殖体，一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能形成一个繁殖体。51.参考答案：D[解析]白斑属于癌前病变，尤其是非均质性白斑和发生在口底、舌腹和舌侧缘的白斑要特别警惕。52.参考答案：D[解析]枕骨大孔疝临床表现中生命体征变化较早，意识障碍出现较晚。小脑幕切迹疝表现在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。所以D选项正确。53.参考答案：B[解析]京剧脸谱中不同的色彩代表着不同性格的人物，红色脸谱一般代表忠勇侠义，如关羽；黑色脸谱表示忠耿正直，如包拯，又象征威武有力、直爽刚毅，如张飞、李逵；白色脸谱一般是阴险奸诈、刚愎自用的体现，如曹操。故本题选B。54.参考答案：B[解析]精神创伤属于情志不畅，而七情刺激，气逆为病。55.参考答案：B[解析]慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，长期饮酒，服用肝毒性药物等。56.