2023年北京市朝阳区三里屯医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市朝阳区三里屯医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者，男性，58岁。3小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷、气短，呼吸急促后症状加重，伴出汗、心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压、冠心病、肺结核病史。根据临床症状分析，应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大?______A.心绞痛B.心肌梗死C.急性肺栓塞D.急性闭合性气胸E.哮喘2.牙刷应每______更换一次，且在使用间隔时应当保持牙具清洁干燥。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月3.肌内注射阿托品治疗肠绞痛时引起口干是属于______。A.治疗作用B.后遗效应C.副作用D.毒性反应4.粒系早幼阶段的主要标志是______。A.胞体直径大B.核大偏位，染色质较细致C.可见核仁D.胞质中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)5.药物计量单位表示“微克”的缩写是______。A.mgB.μgC.ngD.wg6.腹痛患儿未明确诊断前，禁用的药物是______。A.阿托品B.杜冷丁C.胃复安D.颠茄合剂E.甲氰眯呱7.功绩制原则是人事管理中的一个重要原则，也是人事管理制度化、科学化的一个重要标志。8.简述诱发强心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表现。9.患儿，男，1岁。心力衰竭用洋地黄进行治疗，以下哪项护理措施是错误的?______A.每次给药前测脉搏B.单独服用洋地黄，不要与其他药物混合C.婴儿脉率＜90次/分需暂停用药D.同时给予排钾利尿药E.发现心律失常、恶心、呕吐、色视等中毒症状，应先停药后报告医师处理10.胸骨角在体表可扪及，其两侧平对______。A.第4肋B.第3肋C.第2肋D.第1肋11.患者，男性，50岁。无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、粪便隐血持续阳性，可考虑胃癌。12.经济学中有很多经济变量。经济学家将这些经济变量分为流量与存量。下列属于存量的是______。A.政府预算赤字B.投资量C.政府债务D.一个人的收入和支出13.乳癌最早表现为

A.乳房多发肿块B.乳房疼痛C.乳房单发小肿块D.皮肤呈“桔皮样”改变E.乳头内陷14.炭疽是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病，其中______是最常见的临床类型。A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.炭疽性败血症15.治疗热闭神昏，常用的药物是______。A.郁金B.石膏C.冰片D.黄连16.我国工业用标准筛号常用“目”表示，“目”是指______。A.每厘米长度上筛孔数目B.每英寸长度上筛孔数目C.每平方厘米面积上筛孔数目D.每平方英寸面积上筛孔数目17.下列选项中，患者症见运化无权，纳呆，食后不化，可能的病机是

A.肝气郁结B.肝火上炎C.脾阴失调D.脾阳虚E.脾气虚18.成人脊髓下端水平达到______。A.第1腰椎下缘水平B.第3腰椎下缘水平C.第2骶椎下缘水平D.椎管末端19.半坐卧位时抬高床头30°～45°角，同时膝部抬高15°～30°角的目的是防止下滑。20.除下列哪项外，均属于公文中的表态词?______A.敬悉B.准予C.应D.照办21.做青霉素皮试时应注意______。A.用过青霉素者，可不做皮试B.皮试液如在常温下，应当日配制当日使用C.有青霉素过敏史的患者，应做皮试D.做皮试时应备好抢救药物E.做皮试时无须询问患者A

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22.积聚23.甲状腺突眼的CT特点，正确的是______。A.以眼外肌肥大为主B.多数双侧对称C.多侵犯下直肌、内直肌D.CT平扫，患肌密度减低E.患肌可明显强化A

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24.真武汤中白芍的主要作用是______。A.缓急止痛B.滋阴，养血C.调和营卫D.敛阴止汗25.形成腹股沟管前壁的是______。A.腹外斜肌B.腹横肌C.腹股沟韧带D.腹外斜肌腱膜E.腹横筋膜26.某种药物的组织结合率很高，因此该药______。A.起效慢B.半衰期短C.表现分布容积小D.表现分布容积大E.吸收速率常数大27.老花眼产生主要取决于______。A.瞳孔直径B.晶状体弹性C.防水折光指数D.角膜前表面的进率半径E.玻璃体的折光指数28.结核患者适宜的饮食是______。A.低脂肪、高蛋白B.高纤维素、高热量C.高脂肪、高热量D.高蛋白、高热量29.患者，男，72岁。患慢性心衰6年，作为一名药师在向心衰患者进行地高辛用药教育时，下面叙述内容正确的是______。A.地高辛治疗指数大，不容易发生药物中毒B.神经系统症状是地高辛中毒的信号C.药物过量可以表现为中毒症状，应注意鉴别D.老年患者使用，无需调整剂量E.血液透析能清除体内的地高辛30.肝癌的症候特征有______。A.上腹部肿块呈进行性增大，质地坚硬而拒按B.肝区痛而剧烈，向肩背部放射C.腹胀消瘦D.纳呆乏力A

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31.按使用方式分类，常用的固位钉有______。A.水平固位钉B.黏固式固位钉C.螺旋式固位钉D.楔入式固位钉E.垂直式固位钉A

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32.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。33.5岁小儿的平均收缩压为______。A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg34.天文探索是为了揭示宇宙的奥秘，而占星术则忙于为某个具体的人卜算吉凶；化学揭示了水是由分子构成的，而厂商炮制出的所谓“小分子水”的概念，则成为了典型的商业骗局；在苏联时代，经不起严格推敲的“李森科遗传学”之所以能红极一时，正是“李森科试图消除学术竞争对手”与“苏联当局试图以科学证明意识形态的胜利”二者一拍即合的结果，而并不是它本身正确得无以复加。

这段文字意在说明伪科学：______A.会对科学发展有消极或负面的影响B.经不起科学所必须接受的严格检验C.披着科学的外衣示人，非常有蒙蔽性D.带有功利性，其传播是有特殊目的的35.特发性血小板减少紫癜治疗首选______。A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉滴注大剂量丙种球蛋白A

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36.关于煮沸消毒下列哪项是正确的?______A.煮沸容器不必盖严B.玻璃物品直接放入C.橡胶类应延长时间D.中途添物重新计算时间E.煮沸消毒完毕可存放3周37.6辆汽车排成一列纵队，要求甲车和乙车均不在队头或队尾，且正好间隔两辆车。问共有多少种不同的排法?______A.48种B.72种C.90种D.120种38.膳食营养素参考摄入量39.关于大量不保留灌肠的目的，不正确的是______。A.清洁肠道，术前做准备B.肠道炎症时抗感染治疗C.为高热患者降温D.稀释肠道内有害物质E.刺激肠蠕动，清除粪便，排除积气40.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是______。A.骨骺B.骨质C.骨膜D.骨髓E.骺软骨41.与补气血药同用，能鼓舞气血生长的药物是______。A.升麻B.葛根C.肉桂D.木香42.HAPPC系统43.吴先生，60岁，上楼时不慎扭伤踝部，应立即给予______。A.局部按摩B.热敷C.冷敷D.绷带包扎44.急性阑尾炎用于协助诊断的体征是什么?45.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的?______A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少46.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是

。A.早晨一次顿服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次顿服E.午饭后一次顿服47.目前实行中央业务主管部门垂直管理的是______A.工商行政管理系统B.质量技术监督系统C.监察系统D.国家税务系统48.女性，25岁，1周来阴道分泌物多，呈黄色脓性。阴道分泌物涂片检查有淋球菌。关于淋病，下述哪项是错误的______A.在多核白细胞内找到肾形革兰阴性双球菌B.青霉素是治疗淋病的首选药物C.首先出现的症状是尿频，尿痛，排尿困难D.白带呈黄色脓性E.淋病不是一种性病49.下列先天性心脏病中，不属于左向右分流的是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症50.下列关于虫证症状的描述，正确的是

A.绕脐腹痛且时发时止B.不思饮食或多食善饥C.面色萎黄，形体消瘦D.腹大且青筋暴露，毛发枯槁E.以上都是51.人一身之气生成的主要来源是______。A.自然之清气B.水谷之清气C.肾中之精气D.营卫之气A

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52.狂病痰热瘀结证的病机是

A.气郁日久，痰结日深B.气血凝滞，瘀热互结C.神窍被塞D.痰热瘀血痹阻心脉E.痰郁气结，蒙蔽神窍A

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53.胃肠道切开前要用纱布垫保护，其主要目的是______。A.防止和减少污染B.防止水分蒸发过多C.防止术后腹胀D.避免胃肠道受损伤E.防止术后肠粘连54.脑脊液中氯化物含量增高的是______。A.尿毒症B.Addison病C.心力衰竭D.病毒性脑膜炎A

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55.在POCT仪器的分型中，下列哪项不是根据即时检测仪器的重量和大小来划分的?______A.便携型B.微制造装置C.桌面型D.手提式56.在我国，保障人权是实施依法治国方略的最重要价值目标之一。57.下列行政文化类型中，______氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性。A.明朗型的行政文化B.专制型的行政文化C.封闭型的行政文化D.民主型的行政文化58.低钾血症病人最早的临床反应是______。A.恶心、呕吐B.心脏传导阻滞C.肌无力D.代谢性酸中毒E.感觉异常59.复合性牙周炎的常见临床症状有______。A.局限的窄而深的牙周袋B.孤立的后牙根分叉区病变C.形成骨下袋D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋A

B

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60.两耳上缘高点连线的中点是______。A.百会B.印堂C.承浆D.风府61.选举权是指选民依法被选举为代议机关代表和特定国家机关公职人员的权利。

62.前列腺的转移，以骨转移最常见，转移部位依次为______。A.脊柱、骨盆、股骨近端B.脊柱、股骨近端、骨盆C.骨盆、股骨近端、脊柱D.骨盆、脊柱、股骨近端63.内寒是指______。A.寒气邪里B.寒中少阴C.阳虚阴盛D.阴虚阳盛64.下列属于任脉特点的是______。A.调节阳经气血B.主妇女带下C.调节十二经脉气血D.与女子妊娠有关65.胰岛素治疗中最易发生的并发症是______。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.脂肪萎缩E.脂肪增生第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]气体进入胸膜腔，造成积气状态，称气胸。患者起病前常有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因；起病急骤，突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽等。2.参考答案：A[解析]牙刷应三个月更换一次。3.参考答案：C[解析]副作用指在正常剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，如肌内注射阿托品治疗肠绞痛时引起口干、视力模糊、心悸等反应。后遗效应也称“后遗作用”，指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。毒性反应指药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织(器官)发生的危害性反应。4.参考答案：D[解析]早幼粒细胞中，胞质内出现一些“非特异性颗粒”或A颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。5.参考答案：B[解析]mg是指毫克；μg是指微克；ng是指纳克。6.参考答案：B[解析]未明确诊断的腹痛应禁用强阿片类的止痛药，如哌替啶和吗啡等。7.参考答案：B[解析]依法管理原则是人事管理中的一个重要原则，也是人事管理制度化、科学化的一个重要标志。8.参考答案：诱发强心苷中毒因素：低血钾、低血镁、高血钙、肾功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。

中毒原理：①抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶，Na+-K+交换减少，心肌细胞内K+减少，致最大舒张电位或静息膜电位下移，自律性增强，传导性增强；②强心苷可致心肌细胞内Ca2+增多，导致迟后除极；③强心苷可兴奋交感和副交感神经。

中毒表现：①胃肠反应；②中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥)；③视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊)是强心苷中毒的先兆，也为停药指征之一；④心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏，室性心动过速、室颤最严重)。9.参考答案：D[解析]排钾利尿药可导致低血钾而加重洋地黄中毒反应，若二者必须同时服用，需根据患者的肾功能状况进行适量补钾。10.参考答案：C[解析]胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。11.参考答案：A12.参考答案：C[解析]存量是衡量一个给定时点上的数量，流量是衡量每一单位时间内的数量。政府预算赤字、投资量和一个人的收入和支出属于流量，政府债务属于存量。故本题答案选C。13.参考答案：C[解析]乳癌早期表现：无痛、单发的小肿块。14.参考答案：A[解析]炭疽杆菌由体表破损处进入体内，造成组织坏死；多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。因接触较多和侵入途径简单，皮肤炭疽为最常见的临床类型，其次为肺炭疽和肠炭疽，严重时可继发炭疽杆菌败血症和炭疽脑膜炎。15.参考答案：C[解析]石膏的功效是清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌、收湿、止血，为清泻肺胃气分实热的要药。黄连的功效是清热燥湿、泻火解毒，长于清中焦邪热。郁金的功效是活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，可治疗气滞血瘀痛证，痰浊蒙闲心窍、热陷心包之神昏等。冰片，辛、苦、微寒，功效是开窍醒神、清热止痛，治疗窍闭神昏、咽喉肿痛、口舌生疮等。因此，本题选C。16.参考答案：B[解析]工业标准筛用“目”来表示号和粉末的粗细，每英寸长度有多少孔即标为有多少目筛。故选B。17.参考答案：E脾气虚的病理表现为：运化无权，纳呆，食后不化；脾失健运，倦怠乏力，神疲懒言，便溏；脾不升清，头晕目眩；升举无力，中气下陷，脏器下垂；脾不统血，崩漏，皮下出血等。18.参考答案：A[解析]成人脊髓下端达到第1腰椎椎体下缘或第2腰椎上缘。19.参考答案：A20.参考答案：A[解析]公文中表示作者意见、态度的词语，按表态用语的轻重程度可分为明确表态用语、模糊表态用语。明确表态用语有“应、应该、同意、不同意、批准、照此办理、遵照执行、组织实施、贯彻落实”等。模糊表态用语有“原则同意、原则批准、参照执行、供参考、可借鉴、酌情处理”等。故本题答案选A。21.参考答案：BD[解析]青霉素皮试时注意有青霉素过敏史患者禁做皮试。用过青霉素无过敏，停用药3天，或更换批号应重新做皮试。皮试前应询问患者有无过敏史等。22.参考答案：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。23.参考答案：ABCE[解析]两侧眼外肌肥大，以下直肌和内直肌最常受累，少数也可单侧眼外肌肥大。眼外肌肥大主要发生于肌腹，呈梭形；肌腱及眼环一般不受累。增强后肥大的眼外肌可出现强化。24.参考答案：A[解析]真武汤中白芍的主要作用是缓急止痛，敛阴舒筋，防燥热伤阴。25.参考答案：D[解析]腹股沟管是上、下、前、后四壁和内、外两口的管形结构。腹外斜肌腱膜构成管的前壁及外口；腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚的部分与腹股沟韧带构成管的下壁；腹横筋膜构成管的后壁和内口；腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘主要构成上壁。26.参考答案：D[解析]组织结合率高的药物表现容积分布大，药物体内消除慢，作用时间长。27.参考答案：B[解析]老花眼医学上又称老视，因晶状体硬化、弹性减弱，睫状肌收缩能力降低，而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难的现象。因此老花眼的产生主要取决于晶状体弹性。28.参考答案：D[解析]结核病是高代谢性疾病，适用高蛋白、高热量饮食。29.参考答案：C[解析]地高辛属于强心苷类正性肌力药，该类药治疗指数窄，易发生中毒；且地高辛分布容积大，腹膜透析及血液透析等从体内除去的量很少。老年人对本品耐受性第，必须减少剂量。强心苷类中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。胃肠道反应为其早期中毒信号，提示洋地黄中毒特异性较高的是非阵发性结性心动过速、双向性室性心动过速。30.参考答案：ABCD31.参考答案：BCD32.参考答案：B[解析]周围型肺癌的X线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。33.参考答案：E[解析]12岁以下儿童血压的计算公式是：收缩压=2×年龄+80，舒张压=2/3收缩压。34.参考答案：D[解析]文段为并列结构，占星术、“小分子水”以及“李森科遗传学”都属于伪科学的范畴。由“忙于为某个具体的人卜算吉凶”“厂商炮制出……商业骗局”“‘李森科试图……’和‘苏联当局试图……’二者一拍即合的结果”可知，“伪科学”的出现都缘于一定的功利动机，而非单纯地揭示世界的奥秘。D项对此概括准确。故本题选D。35.参考答案：A[解析]特发性血小板减少紫癜治疗首选糖皮质激素治疗，常用药物为泼尼松。36.参考答案：D[解析]①煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布以防止震动；②煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其他物品应重新计时；③玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；④丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10～15分钟取出，以免加速其变质老化；⑤煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之能与沸水接触；⑥锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。37.参考答案：A[解析]假设除了甲和乙之外还有ABCD四辆车，则先安排ABCD四辆车，共=24种情况，根据题目条件，甲乙只能在A的后面和D的前面，共2种情况，相乘等于48。38.参考答案：是在推荐的每日膳食营养素摄入量(RDAs)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：估计平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。39.参考答案：B[解析]大量不保留灌肠的目的：(1)软化和清除粪便，解除便秘和肠胀气。(2)清洁肠道，为手术、检查、分娩做准备。(3)稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。(4)为高热患者降温。保留灌肠的目的：镇静或催眠，治疗肠道感染。40.参考答案：C[解析]骨膜具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能，发生骨折，骨膜能重新促进骨折的修复愈合。41.参考答案：C42.参考答案：HAPPC系统：中文为“危险分析与关键控制点”，是对食品生产加工过程中可能造成食品污染的，各种危害因素进行系统和全面地分析，从而确定能有效预防、减轻或消除危害的加工环节，进而在关键控制点对危害因素进行控制，并对控制效果进行监控，当发生偏差时予以纠正，从而达到消除食品污染的目的。43.参考答案：C[解析]冷疗的作用有减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散等作用。患者上楼时扭伤踝部，应给予冷敷，减轻疼痛、避免充血。44.参考答案：用于急性阑尾炎协助诊断的体征有：(1)结肠充气试验阳性；(2)腰方肌试验：阳性说明阑尾位置较深或盲肠后位；(3)闭孔内肌试验：阳性提示阑尾位置较深；(4)直肠指诊：炎症波及盆腔，指诊可有直肠右前方的触痛，如发生盆腔脓肿，可触及痛性肿块。45.参考答案：A[解析]MSOF的病人补体改变不是都降低的，C4A和C3A升高，而C5A降低，整个免疫系统处于全面抑制状态。46.参考答案：D目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是晚上一次顿服。47.参考答案：D[解析]实行中央业务主管部门垂直管理的部门是国家税务系统。故正确答案是D。48.参考答案：E[解析]淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病双球菌呈肾形，革兰染色阴性，最适宜在潮湿，常存在多核白细胞内，椭圆或球形。49.参考答案：D[解析]法洛四联症的影像学检查：①超声心动图主动脉骑跨于室间隔之上，电轴右偏，右房肥大，右室肥厚，约有20%的病人出现不完全性右束支传导阻滞，彩色多普勒可显示右心室至主动脉的分流；⑦胸部X线检查左心腰凹陷，心尖圆钝上翘，主动脉结突出，呈“靴状心”，肺野血管纤细；轻型病人肺动脉凹陷不明显，肺野血管轻度减少或正常。50.参考答案：E虫证的症状包括：绕脐腹痛且时发时止，不思饮食或多食善饥，嗜食异物，肛门、耳、鼻瘙痒：迁延日久则面色萎黄，形体消瘦，腹大且青筋暴露，毛发枯槁，浮肿等。51.参考答案：ABC[解析]人体之气主要来源于先天之精(肾精)所化的先天之气、水谷之气和自然界的清气，三者结合而成为一身之气。52.参考答案：ABC[解析]痰热瘀血痹阻心脉导致胸痹；痰郁气结，蒙蔽神窍为癫证病机。53.参考答案：A[解析]胃肠道切开前要用纱布垫保护，并随时吸除切开时外流的内容物，目的是为了尽量减少污染的可能。54.参考答案：ACD[解析]脑脊液中氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎或脑炎。55.参考答案：B[解析]目前POCT检测仪器的分类尚无一个统一的标准，但大致有下面三种分类方法：①按照用途分型快速血糖检测仪、电解质分析仪、血液分析仪、血气分析仪、抗凝测定仪、心肌损伤标志物检测仪、药物应用监测仪、酶联免疫检测仪、放射免疫分析仪、甲状腺激素检测仪等；②根据仪器的大小和重量分型便携型、桌面型、手提式、手提式一次性使用型；③根据所用的一次性装置分型卡片式装置、单一或多垫试剂条、微制造装置、生物传感器装置、其他多孔材料等装置。56.参考答案：A57.参考答案：D[解析]行政文化对行政行为具有重要的影响作用，具体表现在：其一，开放型的行政文化氛围，会使决策者的行为具有开放、民主、效率倾向；相反，封闭型的行政文化氛围则会使决策者因循守旧，唯书唯上，思想僵化。其二，民主型的行政文化氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性；相反，专制型的行政文化氛围会使决策者专横武断，刚愎自用。其三，晦暗型的行政文化氛围会使决策者心胸狭隘，玩弄权术，争功讳过，造成行