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文档简介
2023年上海民办钱圩医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.根据方剂组成变化原则,逍遥散变化为黑逍遥散属于______。A.剂型更换的变化B.药量增减的变化C.药味加减的变化D.药量增减和剂型更换变化的联合运用E.药味加减和药量增减变化的联合运用2.简述局麻药毒性反应的预防措施。3.针对先兆子宫破裂,防止子宫破裂的护理措施,不妥的是______。A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧建立静脉通路C.即刻给予抑制宫缩药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头高脚低位4.患者,男,20岁,近日来腰部隐痛,今日突然出现阵发性剧痛,并向会阴部放射,伴有面色苍白、恶心、呕吐,镜下血尿,分诊护士应首先判断该患者最可能为______。A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.肾结石D.肠梗阻5.腘窝部软组织严重损伤伴随腘动脉断裂的患者,就诊时最简单、最直接的检测手段是______。A.触诊足背动脉B.检查小腿和足的感觉C.观察小腿和足部的肿胀情况D.拍X线片检查E.检查小腿和足的运动6.直线回归分析中残差的自由度为______。7.简述闭经的常见分型。8.稳定可重复的颌位是
。A.正中颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位9.生产价格形成后,商品的市场价格在供求关系影响下的变动不再以______为中心,而是以生产价格为中心上下波动。A.成本B.价值C.税金D.利润10.术中应用鱼精蛋白拮抗肝素,最易发生鱼精蛋白反应的人是______。A.输精管已结扎者B.成年男性C.哮喘症者D.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人E.对鲑鱼类有过敏史者11.肺脓肿根据感染途径,可以分为哪些类型?______A.吸入性B.自发性C.血源性D.浸润性E.继发性A
B
C
D
E
12.女,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色变13.苏先生,77岁,有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。此病人最主要的护理诊断是______A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸型态E.活动无耐力14.李克强总理在十二届全国人大二次会议上所作的政府工作报告中,77次提及“改革”。报告鲜明指出“改革是最大红利”,将改革的思想和精神贯穿在经济发展、社会建设、民生改善等各项工作之中。改革的哲学依据在于______。
①物质决定意识,一切从实际出发
②生产力一定要适应生产关系状况
③改革是社会主义社会发展的根本动力
④上层建筑一定要适应经济基础A.①②B.①④C.②③D.③④15.公文必须经本机关领导人审批签发,否则,公文不能生效。16.男性,30岁,以急性阑尾炎收住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生的机制是______A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛17.矫治器18.某研究者打算比较1995~2010年之间两种疾病的死亡率的变化速度,其统计图宜采用______。A.半对数线图B.圆图C.直方图D.箱式图19.嵌顿疝发生率最高的是______。A.脐疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.切口疝20.疾病本质与现象不一致的病症所采取的治法有______。A.以补开塞B.以通治通C.用热远热D.热因热用A
B
C
D
21.对肝硬化病人来说,哪一种生活习惯易致肝性脑病?______。A.饮浓茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效价低蛋白饮食E.每3天排便一次22.人体生命活动的原动力是______气,又称______气。23.基因变异或缺陷时,常致青壮年时期就易发生肺气肿或呼吸窘迫症的血浆蛋白是______。A.白蛋白B.α1-酸性糖蛋白C.α1-抗胰蛋白酶D.铜蓝蛋白24.下列维生素中采用GC法测定其含量的是f
)A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素E25.下述哪项属于卵巢肿瘤?______A.皮样囊肿B.黄素囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.卵巢巧克力囊肿26.急性牙髓炎的应急处理不包括______。A.拔除牙齿B.开髓引流C.安抚镇痛D.药物镇痛E.针刺止痛27.膀胱肿瘤最多发生的部位是______A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部28.关于手术后镇痛下列哪些正确
A.可减轻病人术后疼痛B.可减少心肌做功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.无不良反应发生E.可减轻手术创伤所致的应激反应A
B
C
D
E
29.影响抗原抗体反应的因素有______。A.电解质、pH值、温度B.温度、pH值和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质、pH值和温度、抗原抗体比例30.体外冲击波碎石的禁忌症,下列错误的是
A.前列腺增生B.过于肥胖C.妊娠D.安装有心脏起搏器者E.血尿31.环境污染事件中,主要由于污染物慢性毒作用引起的是______A.马斯河谷烟雾事件B.四日市哮喘病C.痛痛病事件D.博帕尔异氰酸甲酯事件32.经济活动的效率和公平是辩证统一的,从而在经济制度的设计时应当统筹兼顾。33.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素是______。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度34.休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、收缩压正常、脉压变小、尿量减少。35.影响麻醉选择的因素包括哪几方面?36.类风湿关节炎病变最初发生在______。A.关节内韧带B.关节软骨C.关节滑囊D.关节囊纤维层37.目前静吸复合麻醉最常采用的诱导方法是:______。38.妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是______。A.子宫颈癌B.外阴癌C.内胚窦瘤D.输卵管癌E.阴道癌A
B
C
D
E
39.一级护理是指护理人员每1~2h巡视病人1次,观察病情。40.2012年,党的十八大报告首次正式作出一项涉及党内民主机制的重要决定,使推进党内民主有了新渠道,标志着党内民主又迈出了具有划时代意义的一步。该项重要决定是______A.党代会代表任期制度B.党代会代表提案制度C.党代会代表常任制度D.党代会代表专职制度41.由于贲门括约肌松弛,胃内食物可逆流入食管下部,引起反胃等早孕反应。42.胆总管探查,T型管引流术后通常拔管的时间是______。A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10天E.术后2周43.本地灰雾是由______A.起始点密度与片基灰雾组成B.乳剂灰雾与片级灰雾组成C.最大密度与乳剂会雾组成D.由片基灰雾组成E.最大密度与最小密度44.呼吸肌麻痹经常出现的呼吸异常是______。A.深度呼吸B.浅快呼吸C.间断呼吸D.潮式呼吸45.对于小儿慢性腹泻、迁延性腹泻,选择最佳治疗是______。A.微生态疗法B.肠黏膜保护剂C.口服补液盐溶液D.广谱抗生素E.抗病毒药物46.泄泻发病率最高的年龄阶段是______。A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄期D.青春期47.关于特发性血小板减少性紫癜患者说法正确的是______。A.一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病B.是最为常见的血小板减少性紫癜C.急性型ITP患者多数有上呼吸道感染病史D.实验室检查中血小板计数减少、出血时间延长、血小板功能异常A
B
C
D
48.下列哪一种阑尾炎极易发生穿孔?______A.化脓性阑尾炎B.单纯性阑尾炎C.妊娠合并性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎49.属于感染性疾病的是______。A.天疱疮B.多形性渗出性红斑C.口腔白斑D.带状疱疹E.扁平苔藓50.P<0.05一定是小概率事件。51.剂型是一种给药系统或可看作药物释放系统,它可借各种不同的给药途径应用于临床。在口服剂型中,其吸收速度的顺序大致为
。A.混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂>水溶液B.水溶液>混悬液>片剂>包衣片剂>散剂>胶囊剂C.水溶液>包衣片剂>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂D.散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂>水溶液>混悬液E.水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂52.片剂的一般质量要求有
。A.外观好,硬度适宜B.含量准确,片重差异小,质量稳定C.崩解或溶出度合格D.所有片剂必须进行含量均匀度检查E.所有片剂必须符合卫生学要求A
B
C
D
E
53.心电图ST段代表______。A.心室缓慢复极时的电位变化B.心室快速复极时的电位变化C.心房缓慢复极时的电位变化D.心房快速复极时的电位变化54.能够影响生长发育的环境因素包括:均衡膳食、自然食物、充分睡眠、适度运动、愉快心情。
55.关于胸部后前位的照片显示,正确的是______A.照片包括胸廓、肋膈角及全部肺野B.肩胛骨完全位于肺野外方C.肺纹理清晰可见D.第1~12胸椎图像清晰E.心影边缘的肋骨隐约可见A
B
C
D
E
56.拔牙禁忌证包括______。A.急性白血病病人B.心功能Ⅰ级病人C.再生障碍性贫血病人D.妇女妊娠期第4,5,6个月间E.高血压病人血压185/105mmHgA
B
C
D
E
57.人体消化道中最长的器官是大肠。58.在调查研究中,选择适宜的调查方法主要取决于______A.工作方便B.研究的目的和条件C.研究者的主观愿意D.研究对象所能提供的信息59.女性患者,40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰,体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影,实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵实验(+)。应诊断为______。A.继发性肺结核B.肺炭疽C.肺实变D.原发性肺结核E.大叶性肺炎60.肾维持体内水平衡的功能,主要靠调节下列哪项活动来实现?______A.肾小球滤过量B.近曲小管对水的重吸收量C.髓袢对水的重吸收量D.远曲小管和集合管对水的重吸收量E.肾小管的分泌功能61.传染病监测的目的是______。A.掌握传染病的发生、发展规律B.掌握与传染病相关的自然、社会因素C.为制定防治措施、开展防治工作、评价效果提供依据D.临床治疗疾病A
B
C
D
62.下列哪项检查更能准确反映近端肾小管的重吸收功能有无损伤______A.尿微量清蛋白检查B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿本-周蛋白63.神经根型颈椎病,首选的摄影体位是______。A.颈椎双斜位B.颈椎过伸位C.颈椎开口位D.颈椎过屈位E.以上都不是64.留置导尿管的护理措施中,下列______是错误的。A.每日更换导尿袋B.鼓励患者多饮水C.每日更换导尿管D.保持引流通畅65.急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,简述该疾病典型的临床表现。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:C[解析]方剂的变化形式:药味加减;药量加减;剂型更换。黑逍遥散是逍遥散加熟地而成,属药味加减变化,故选C。2.参考答案:①使用局麻药的安全剂量;②在局麻药中加入血管收缩药,延缓吸收;③注意回吸,避免血管内意外给药;④警惕毒性反应先兆,如突然入睡、多语、惊恐、肌抽搐等;⑤麻醉前尽量纠正病人的病理状态,如高热、低血容量、心衰、贫血及酸中毒等,术中避免缺氧和CO2蓄积。3.参考答案:E[解析]针对先兆子宫破裂应减慢宫缩速率,建立静脉通路,给予吸氧,保证呼吸顺畅,指导产妇深呼吸,调节呼吸频率,避免过快过急呼吸刺激子宫。产妇头高脚低位会造成子宫的拉扯,加快子宫破裂,故E项错误。4.参考答案:C[解析]患者症状符合肾结石症状的特征:腰部钝痛或肾绞痛,伴有镜下或肉眼血尿,疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗,伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。5.参考答案:A[解析]腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时,最简单直接的检测手段是触诊足背动脉。6.参考答案:n-2。[解析]直线回归分析中残差自由度v残差=n-2。7.参考答案:闭经的常见分型有肾虚证(分为肾气虚证、肾阴虚证和肾阳虚证)、脾虚证、精血亏虚证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证和痰湿阻滞证。8.参考答案:D[解析]颌位,即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化,可产生不同的颌位,其中有重复性,拥有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)和正中关系。其中正中关系是指下颌不偏左、不偏右,适居正中,髁突处于关节窝的后位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复性的位置。9.参考答案:B[解析]价值规律作用的形式是市场价格围绕价值上下波动。生产价格形成以后,商品价格不再以价值为中心,而是以生产价格为中心上下波动。故本题选B。10.参考答案:E[解析]鱼精蛋白不良反应:1.对鱼过敏,过去曾接受过本品或含鱼精蛋白的胰岛素(如中性鱼精蛋白胰岛素)者,易发生抗鱼精蛋IgE介导的高敏或过敏反应;2.部分男性不育症或输精管切除者易发生对鱼精蛋白高敏反应,在输注本品前给这类患者应用皮质激素或抗组胺药,可防止过敏;3.足量鱼精蛋白中和肝素后8~9小时,个别在18小时后,部分患者可发生肝素反跳和出血;4.糖尿病患者应用鱼精蛋白锌胰岛素时可出现严重的过敏反应,但极少见。临床上最常见于反复应用鱼精蛋白,或者患者对鱼类有过敏史者。11.参考答案:ACE[解析]肺脓肿有三条感染途径:吸入性、继发性、血源性。12.参考答案:E肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂、出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等。13.参考答案:A[解析]根据病史,病人目前最主要的问题是由于近日天气突变,咳嗽加重,咳大量脓性黏痰。但病人无血气的变化,因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明病人有乏力等表现,体温比正常略高,因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。14.参考答案:B[解析]“改革是最大红利”,正是依据我国当前实际作出的正确判断,体现了物质决定意识,一切从实际出发。“将改革的思想和精神贯穿在经济发展、社会建设、民生改善等各项工作之中”说明上层建筑一定要适应经济基础。生产关系要适应生产力的发展,社会发展的根本动力是社会基本矛盾,也就是生产力与生产关系的矛盾。②③本身表述错误。故本题答案选B。15.参考答案:B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第二十二条规定,“公文应当经本机关负责人审批签发。重要公文和上行文由机关主要负责人签发。党委、政府的办公厅(室)根据党委、政府授权制发的公文,由受权机关主要负责人签发或者按照有关规定签发。签发人签发公文,应当签署意见、姓名和完整日期;圈阅或者签名的,视为同意。联合发文由所有联署机关的负责人会签”。公文生效的程序除了签发还有会议批准。故本题判断错误。16.参考答案:E[解析]腹痛包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及牵涉痛三种。阑尾炎早期疼痛在脐周,常有恶心、呕吐,为内脏性疼痛,持续而强烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的躯体传人纤维,出现牵涉痛,疼痛转移至右下腹麦氏点;当炎症进一步发展波及腹膜壁层,则出现躯体性腹痛,程度剧烈,伴以压痛、肌紧张及反跳痛。故早期腹痛的机制是内脏性腹痛。17.参考答案:矫治器是一种治疗错颌畸形的装置,或称正畸矫治器,它可产生作用力,或由咀嚼肌、口周肌功能作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。18.参考答案:A[解析]线图常用于描述某统计量随另一连续型变量变化的情况,特别是用于描述某统计量随时间的变化情况。线图根据其纵轴不同分为普通线图和半对数线图。普通线图用于描述绝对变化的趋势;半对数线图用于描述相对变化的趋势,特别适用于不同统计量或相同统计量不同组别的变化速度的比较。此题需比较1995~2010年之间两种疾病的死亡率的变化速度,故应选择半对数线图。19.参考答案:D[解析]由于股管几乎是垂直向下的,疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角,并且股环本身比较小,周围又有较多的坚韧的韧带支持,因此股疝容易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。20.参考答案:ABCD[解析]疾病本质与现象不一致的病症所采取的治法为反治法,反治是指治疗用药的性质、作用趋向顺从病症的某些表象而治的一种治则,适用于病情复杂、表象与本质不完全一致的病证。常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、热因热用。塞因塞用又称“以补开塞”。21.参考答案:E[解析]肝性脑病是肝硬化并发的一种中枢神经系统功能失调的病征。肝性脑病的常见诱因有:①上消化道出血:消化道出血可导致积血在肠道内产氨增多,降低了脑细胞对有毒物质的耐受性,导致氨在体内淤积过多,引起肝性脑病;②摄入过多的蛋白质:肝硬化患者进食过多含蛋白质的食物或口服铵盐、蛋氨酸等,可导致肠道内产氨增多,从而引起肝性脑病;③水电解质紊乱:肝硬化晚期出现腹水的患者如过度利尿或大量放腹水,可出现电解质紊乱,导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入腩内,诱发肝性脑病;④感染:发生感染的肝硬化患者组织分解代谢增加,导致产氨增加,引起肝性脑病;⑤低血糖:肝硬化患者合并低血糖,其氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,增加氨的毒性;⑥便秘:便秘患者肠道内的氨不能及时排出,与结肠黏膜接触时间延长,可诱发肝性脑病;⑦镇静安眠类药物:镇静安眠类药物可直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能,同时抑制呼吸中枢造成缺氧,诱发肝性脑病。22.参考答案:元
原23.参考答案:C[解析]α1-抗胰蛋白酶是人类血浆中最重要的蛋白酶抑制剂,主要作用是保护机体正常细胞和器官不受蛋白酶的损伤,抑制感染和炎症,维持机体内环境的平衡。当基因变异或缺陷时,α1-抗胰蛋白酶缺乏常致青壮年时期发生肺气肿或呼吸窘迫症。24.参考答案:D[解析]近年来,中国药典、美国药典以及英国药典等多个国家的药典多采用气相色谱法(GC)测定维生素E。25.参考答案:A[解析]其余四项属于非赘生性卵巢囊肿,不是卵巢肿瘤。26.参考答案:A[解析]急性牙髓炎发作时的应急处理包括:①开髓引流,这是应急处理中最有效的方法;②针刺止痛,以合谷为主,并配合其他穴位;③消炎止痛,可采用口服或注射的途径给予抗生素类药物或止痛药;④安抚治疗,用手指按摩合谷穴。拔除牙齿并非急性牙髓炎的应急处理方法,因此选择A选项。27.参考答案:C[解析]肿瘤分布以侧壁、后壁最多,其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。28.参考答案:ABCE[解析]术后镇痛一般常用中枢性镇痛药物,均有一些胃肠道反应。29.参考答案:A[解析]影响抗原抗体反应的因素有电解质、酸碱度、温度。30.参考答案:E[解析]体外冲击波碎石的禁忌症:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、安装有心脏起搏器者,急性尿路感染、育龄妇女输尿管下端结石等,同时过于肥胖、肾位置过高等也不宜采用。31.参考答案:C[解析]环境污染所致公害病中属于慢性毒作用的有:痛痛病、水俣病、多氯联苯米糠油事件,属于急性中毒事件的有马斯河谷烟雾事件、伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、四日市哮喘事件、博帕尔异氰酸甲酯旨事件。32.参考答案:A[解析]在收入分配中,效率与公平是一对矛盾,既对立又统一。效率是公平的物质基础,公平是效率的保证,发展社会主义市场经济。初次分配和再分配都要处理好效率与公平的关系,更要注重公平。既要反对平均主义,又要防止收入差距悬殊;既要允许先富起来,又要最终实现共同富裕。故本题判断正确。33.参考答案:C[解析]药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命。因此,患者体质是药物过敏反应的主要因素。34.参考答案:A35.参考答案:(1)病人情况。手术病人的各自情况是麻醉选择最主要的依据,包括性别、年龄、体重、精神、心理和一般健康状况,情绪与合作程度,拟手术治疗的疾病与重要合并症及其严重程度、重要脏器功能现状。
(2)手术方面。在保障病人安全的前提下,根据手术部位、手术方式、术者的特殊要求与技术水平等,选择适宜的麻醉方法。
(3)麻醉方面。麻醉方面的考虑,包括麻醉医师的业务水平、临床技能和经验,麻醉设备和药品方面的条件等。36.参考答案:C[解析]类风湿关节炎病理为关节滑囊非特异性慢性炎症,而X线早期手足小关节多发对称梭形软组织肿胀。37.参考答案:静脉快速诱导法[解析]目前静吸复合麻醉最常采用的诱导方法是:静脉快速诱导法。38.参考答案:A[解析]宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,其病因明确,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关,宫颈癌早期为宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌,一般无症状,多在普查中发现,确诊需进行三阶梯诊断:①宫颈细胞学检查,即阴道脱落细胞涂片检查,是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法;②阴道镜检查;③宫颈和颈管活组织检查,是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠的方法。在出现典型症状和体征后,一般已为浸润癌,诊断多无困难,活组织病理检查可确诊。39.参考答案:B[解析]一级护理:每15~30min巡视病人1次,观察病情及生命体征;二级护理:每1~2h巡视病人1次,观察病情。40.参考答案:B[解析]党的十八大报告提出实行“党代会代表提案制”,这是继十七大首次提出实行党代会代表任期制后,党的代表大会制度的又一次重大完善措施。41.参考答案:A42.参考答案:E[解析]一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔出管路。拔管指征:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影,造影后必须立即接好引流管,继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。拔管后:局部伤口用凡士林纱布堵塞,1~2天会白行封闭。拔管后一周:警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况,观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作,以便及时处理。43.参考答案:B[解析]X线胶片的感光材料未经曝光,而在显影加工后部分被还原的银所产生的密度,称为本底灰雾:它由乳剂灰雾和片基灰雾组合而成。44.参考答案:B[解析]深度呼吸常发生于糖尿病酮症酸中毒;间断呼吸常在临终前发生;浅快呼吸可见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病;潮式呼吸常见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。45.参考答案:C[解析]因迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症,病情较为复杂,必须采取综合治疗措施。1.积极寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗,切忌滥用抗生素,避免顽固的肠道菌群失调。2.预防和治疗脱水,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。3.营养治疗。最佳治疗选择口服补液盐溶液。46.参考答案:B[解析]泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病。本病一年四季均可发生,以夏秋季节发病较多,秋冬季节发生的泄泻易引起流行。年龄越小,发病率越高,婴幼儿脾常不足,易感外邪、伤于乳食,导致湿盛而泄泻。6个月到2岁婴幼儿发病率最高。47.参考答案:ABC[解析]ITP是最为常见的血小板减少性紫癜,是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少,血小板功能一般正常。儿童急性ITP在发病前1~2周可有呼吸道感染史。48.参考答案:D[解析]坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎。49.参考答案:D[解析]带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。50.参考答案:B[解析]在统计学中习惯上将P≤0.05或P≤0.01称为小概率事件,当小概率事件的标准为0.01时,P≤0.01才为小概率事件。51.参考答案:E一般认为,在口服剂型中,药物的吸收速度顺序大致为:水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂。52.参考答案:ABCE片剂的质量要求一般是:硬度适中、色泽均匀、光洁美观、含量准确、片重差异小、质量稳定、崩解或溶出度符合药典要求,同时,对于某些小剂量的功效成分,还应当符合含量均匀度检查的要求。除另有规定外,片剂宜密封贮存,防止受潮、发霉、变质失效,应符合有关卫生学的要求。53.参考答案:A[解析]心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间,代表心室缓慢复极过程。54.参考答案:A55.参考答案:ABCE[解析]胸部后前位的照片显示中应该是心脏与胸椎重叠,曝光条件应使密度层次丰富和对比度适当。纵隔中可以看到第1~14胸椎影像。所以D不正确。56.参考答案:AE[解析]对于心脏病患者,拔牙禁忌症为①有近期心肌梗死病史者;②近期心绞痛频繁发作;③心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状;@心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙;
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