2023年北京市门头沟区中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市门头沟区中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.百白破疫苗的初种年龄是______A.2个月B.3个月C.9个月D.10个月E.12个月2.右心房的出口是______。A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.右房室口3.医学统计工作的基本步骤为______。A.统计研究评价、搜集资料、整理资料、分析资料B.统计资料搜集、整理资料、统计描述、统计推断C.统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料D.统计研究评价、统计描述、统计推断、统计图表4.解释氧化磷酸化的各种学说中，被普遍接受的是______。A.化学偶联假说B.化学渗透假说C.构象偶联假说D.构象渗透假说E.以上都不是5.下列哪项是苦味药的作用______A.行气、活血B.通泄、降泄C.软坚、泻下D.和中、缓急6.属于下消化道的是

A.胃B.咽C.结肠D.食管7.下列哪项提示气管导管误入食管

A.导管端口有温热气流呼出B.能听到呼吸气流声C.两肺呼吸音均匀一致D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E.挤压气囊时腹部隆起8.临终病人最早出现的心理反应期是

A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期9.葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌均属于革兰阳性菌。10.下列影像学方法，可直接显示脊髓的是______。A.X线平片B.PETC.超声D.CTE.MRI11.胃是人体的消化器官，通常位于其最低部的是______。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦12.从下列哪个表述中得到的是顺序水平数据______。A.张某喜欢吃肯德基而不是麦当劳B.王某在控制力测量中的获得季军C.周某的IQ分数为132，他适合到天才班中学习D.丁某在7分钟后告诉实验者她很困窘13.当归补血汤主治证候中可见______。A.肌热面赤B.夜热早凉C.身热不扬D.憎寒壮热14.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是______。A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.相减15.简述诱发强心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表现。16.吴有性著《瘟疫论》，创戾气说。

17.正式公文文种的通知与日常应用文书的通知，区别在于______。A.版式规定不同B.排版规定不同C.制发程序不同D.用纸规定不同A

B

C

D

18.椎管内阻滞血压下降的主要因素是______。A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞19.下列关于产后“三冲”的描述，错误的是______。A.心中烦躁B.大便难C.气急，喘满D.腹满胀痛E.神志不清20.在______，椎间盘最厚，屈伸运动灵活，关节突的关节面几乎呈矢状位，限制了旋转运动。A.颈部B.上胸部C.中胸部D.腰部21.我国最早的中药炮制专著是

A.《雷公炮炙论》B.《本草拾遗》C.《炮炙大法》D.《神农本草经》E.《新修本草》22.极量23.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快?______A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.坐骨-股神经阻滞24.腰痛最常见的原因是______A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎骨折D.第三腰椎横突过长E.肾、输尿管结石25.溃疡型肠结核常见

A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠26.理解马克思主义政治经济学的枢纽是______。A.剩余价值理论B.劳动二重性理论C.资本积累理论D.资本有机构成理论27.患者男，55岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位，对判定预后有帮助的指标是

A.血钙低于1.75mmol/LB.血淀粉酶＞500SomogyiUC.尿淀粉酶＞1000SomogyiUD.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、镁同时降低28.可乐定的不良反应有

。A.口干B.头痛C.便秘D.直立性低血压E.嗜睡A

B

C

D

E

29.下列关于大隐静脉的叙述，错误的是

A.起于足背静脉弓内侧B.经外踝后方C.注入股静脉D.与隐神经伴行30.早期食管癌临床表现是______。A.锁骨上淋巴结转移B.食管异物感和哽咽感C.吞咽困难D.声音嘶哑E.持续胸背部疼痛31.33岁，男性农民，腰痛一年，行走困难一周来诊。查体：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断______A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核，脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤32.可出现补体下降的病变有______A.IgA肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.重度系膜增生性肾炎E.IgM肾病33.老年型社会是指

A.60岁以上人口超过7%B.65岁以上人口超过7%C.65岁以上人口超过10%D.以上都是34.氰化高铁血红蛋白测定法中，______不能被转化成氰化高铁血红蛋白。A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCO35.简述大叶性肺炎的分期及X线表现。36.简述闭经的常见分型。37.手太阴肺经起于______，于______交手阳明大肠经。38.保守病人的秘密，其实质是______A.尊重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等E.人权高于一切39.李克强总理在十二届全国人大三次会议上所做的《政府工作报告》中指出，要提供更多优秀文艺作品，倡导全民阅读，建设______，提高国民素质。A.创新型社会B.福利型社会C.学习型社会D.生态型社会40.妊娠期龈炎的病因是______。A.激素水平失调产生的组织炎症变化B.妊娠本身会引起牙龈：炎症C.女性激素的变化加速菌斑的聚集D.女性激素的变化使牙龈对局部刺激物的敏感性增加E.易发生在体质较弱的妇女41.坚持“老虎”“苍蝇”一起打，既坚决查处领导干部违纪违法案件，又切实解决发生在群众身边的不正之风和腐败问题。材料体现的哲学道理是______。A.具体问题具体分析B.坚持“两点论”，反对“一点论”C.事物发展前途是光明的，道路是曲折的D.坚持整体和部分的统一42.下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变，常见的临床表现是______A.寒战高热B.肠鸣音亢进C.腰痛，肾区叩痛阳性D.尿频，尿急，尿痛43.关于肿瘤性增生的特点，下列不正确的是______。A.致瘤因素去除后停止生长B.具有异常的代谢和功能C.能遗传给子代细胞D.与机体不协调，且有害无益44.动物细胞中cAMP的主要生物学功能是活化______。A.蛋白激酶CB.蛋白激酶BC.酪氨酸激酶D.蛋白激酶KE.蛋白激酶A45.通过影响细胞膜通透性而杀菌的抗生素是______。A.青霉素B.链霉素C.制霉菌素D.红霉素46.体内CO2分压最高的部位是______A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液47.医事制度的分科最早见于______。A.春秋战国B.周代C.汉代D.元代48.关于炎较难根治，常常反复发作，与湿邪的______性质有关。A.湿性重浊B.湿为阴邪C.湿性黏滞D.湿性类水49.关于抗动脉粥样硬化药物错误的是______。A.调血脂药物包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺、烟酸、安妥明B.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C.普罗布考是抗氧化剂D.多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDLE.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯50.在血液中CO2最主要的结合运输形式是______。A.物理溶解B.碳酸C.碳酸氢盐D.氨基甲酰血红蛋白51.氧浓度高于______时，持续时间超过1～2天，则会发生氧中毒。A.65%B.60%C.55%D.75%E.70%52.能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是______。A.哌替啶B.甲氧苄啶C.青霉素D.氯霉素53.Ⅱ型呼吸衰竭54.更迭与重叠性55.具有滑利关节补益脑髓功能的是______。A.气B.血C.津D.液56.左、右肝管合并后称为______。A.胆总管B.肝总管C.胆囊管D.主胰管57.在影响儿童身心发育的因素中，对发育水平和发展速度提供可能性的因素是营养因素。

58.五轮辨证结合脏腑生克关系对先发白睛红赤，继而出现黑睛星翳，应属______。A.土壅木郁B.肾水克脾土C.肺金乘肝木D.肝木克脾土59.低盐饮食每日限用食盐

A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g60.下述哪一项是颅脑增强扫描的禁忌证______A.碘过敏B.严重肝、肾功能损害C.脑血管性病变D.急性颅脑出血E.颅脑外伤A

B

C

D

E

61.后腭杆的正确放置位置应在______。A.硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二双尖牙之间B.硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二磨牙之间C.硬区之后软腭颤动线之前D.第一、二磨牙之间E.第一磨牙与第二双尖牙之间62.1型糖尿病发病的根本原因是______。A.长期大量吃糖类食品B.过度肥胖C.胰岛素分泌不足D.长期应用糖皮质激素E.环境因素63.下列不属于脱疽局部缺血期临床表现的是______。A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木64.下列哪些慢性脓胸适宜行胸膜纤维板剥除术?______A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变65.正常情况下，叩诊时实音出现的部位是______。A.正常肺B.心、肝等实质脏器部分C.胃泡区和腹部D.心、肝被肺覆盖的部分第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，第一次注射应为3个月龄，第二次4个月，第3次5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。2.参考答案：D[解析]心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。左房经左房室口通左室。因此心房的出口只能是相应的房室口。上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口分别收上肢+胸部、下肢+腹部和心脏的静脉血液回心，是右心房的入口。3.参考答案：C[解析]统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料，其中设计是影响研究成功的最关键因素。4.参考答案：B[解析]解释氧化磷酸化作用机制被公认的学说是化学渗透假说。5.参考答案：B[解析]苦味药具有泻下，燥湿与坚阴的作用。“泻下”指苦味中药具有通泻，降泄，倾泄的作用，通常用于治疗热结便秘，气逆咳喘，热盛心烦等证候。6.参考答案：C[解析]消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成，在临床工作中，通常把从口腔到小肠的起始部(十二指肠)称为上消化道；其余部分则称为下消化道。C项正确。7.参考答案：E[解析]挤压气囊时腹部隆起说明有气体进入食道。其余均是进入气管的指证。8.参考答案：A[解析]美国精神病学家将病人从获知病情到临终时期的心理反应分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、犹豫期和接受期。否认期往往是病人的第一反应，它是一种心理防卫机制，可减少不良信息的刺激，使病人有较多的时间来调整自己，面对死亡。9.参考答案：A[解析]革兰阳性球菌一般属于需氧菌或兼性厌氧菌，常见的有：葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌等。10.参考答案：E[解析]核磁共振(MRI)已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。MRI可直接显示脊髓。11.参考答案：D[解析]胃是消化管的最膨大部分，大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部。幽门管是指幽门部近幽门一侧形似管状的胃结构，与其左侧的幽门窦共同组成幽门部。幽门窦是幽门管左侧稍膨大的部分，通常位于胃的最低部。12.参考答案：B[解析]顺序数据是指既无相等单位，也无绝对零的数据，是按事物某种属性的多少或大小，按次序将各个事物加以排列后获得的数据资料。13.参考答案：A[解析]当归补血汤是由当归和黄芪组成的，主治血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力，也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛，或者疮疡溃后，久不愈合者。14.参考答案：A[解析]繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用，有协同作用，杀菌作用加强。15.参考答案：诱发强心苷中毒因素：低血钾、低血镁、高血钙、肾功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。

中毒原理：①抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶，Na+-K+交换减少，心肌细胞内K+减少，致最大舒张电位或静息膜电位下移，自律性增强，传导性增强；②强心苷可致心肌细胞内Ca2+增多，导致迟后除极；③强心苷可兴奋交感和副交感神经。

中毒表现：①胃肠反应；②中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥)；③视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊)是强心苷中毒的先兆，也为停药指征之一；④心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏，室性心动过速、室颤最严重)。16.参考答案：A17.参考答案：ABCD[解析]《党政机关公文格式》规定了党政机关公文通用的纸张要求、排版和印制装订要求、公文格式各要素的编排规则，并给出了公文的式样。并说明此标准适用于各级党政机关制发的公文，其他机关和单位的公文可以参照执行。因此，正式公文文种的通知与日常应用文书的通知，在版式、排版、制发程序以及用纸等方面的规定均不同。本题选ABCD。18.参考答案：C[解析]椎管内阻滞血压下降的主因是交感神经节前纤维被阻滞。交感神经的主要功能是使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。交感神经被阻滞后血压下降。19.参考答案：B[解析]产后“三冲”为：冲心，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺，气急，喘满，汗出，甚则咯血；冲胃，腹满胀痛，呕吐，烦乱。20.参考答案：D[解析]在腰部，椎间盘较厚，屈伸运动灵活，关节突关节面几乎呈矢状位，限制了旋转运动。由于颈、腰部运动灵活，故损伤多见于颈、腰部。21.参考答案：A[解析]《雷公炮炙论》是我国最早的中药炮炙文献，收载了很多有关的中药炮炙方法和记录。22.参考答案：能产生最大效应而不引起中毒的剂量为极量。23.参考答案：C[解析]一般来说各种神经阻滞的局麻药吸收速率按下列顺序递减：肋间神经、骶管阻滞、硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、坐骨-股神经阻滞，但可因病理情况的变化而变化。24.参考答案：B[解析]腰痛最常见的原因是腰肌的损伤或韧带的拉伤。在搬运重物时姿势不当，肥胖，剧烈运动等都可以导致肌肉韧带的损伤。经常背着较重的背包和长期不恰当的睡姿也可引发腰痛。腰部位置特殊，活动度大，特别容易受到上述因素的影响而导致损伤，引起疼痛。25.参考答案：B[解析]腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现，粪便一般呈糊样，不含黏液脓血，不伴里急后重。26.参考答案：B[解析]马克思在《资本论》中明确地指出：“商品中所包含的劳动的这种二重性，是首先由我批判地证明了的，这一点是理解政治经济学的枢纽。”故本题选B。27.参考答案：A[解析]胰腺炎患者低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。28.参考答案：ACE可乐定的不良反应常见的有口干和便秘。此外还有镇静、嗜睡、眩晕、血管性水肿、腮腺痛、恶心、心动过缓和食欲不振等。可乐定不宜用于高空作业或驾驶机动车辆的人员，以免因精力不集中和嗜睡，导致事故发生。29.参考答案：B[解析]大隐静脉在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉，所以B项经外踝后方叙述错误，答案为B。30.参考答案：B[解析]早期食管癌临床表现有食管内异物感，食物通过缓慢和停滞感，胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛，咽部干燥与紧缩感，剑突下或上腹部疼痛。31.参考答案：C[解析]椎体边缘型结核多发生在成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。32.参考答案：C33.参考答案：B[解析]联合国规定60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年型社会。34.参考答案：C[解析]血液在Hb转化液中发生溶血后，除SHb外各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁Hb，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁Hb。35.参考答案：大叶性肺炎分期：①充血期多无异常表现或仅表现为局限性肺纹理增多，肺野透明度降低；②实变期表现为大片状均匀一致的密度增高影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，累及整个肺叶呈以叶间裂为界的大片致密影，实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”；③消散期实变影范围缩小，密度减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影，炎症最终可完全吸收消散，或仅留少量索条状影。36.参考答案：闭经的常见分型：①肾虚型又分为肾气虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，性欲淡漠，舌淡红，苔薄白，脉沉细，治宜补肾益气、养血调经，方用大补元煎加丹参、牛膝；肾阴虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少或无苔，脉细数，治宜滋肾益阴、养血调经，方用左归丸；肾阳虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦暗，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脉沉弱，治宜温肾助阳、养血调经，方用十补丸(《济生方》)；②脾虚型月经停闭数月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄，面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱，治宜健脾益气、养血调经，方用参苓白术散(《和剂局方》)加当归、牛膝；③血虚型月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细，治宜补血养血、活血调经，方用小营煎(《景岳全书》)加鸡内金、鸡血藤；④气滞血瘀型月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力，治宜行气活血、祛瘀通络，方用膈下逐瘀汤(《医林改错》)；⑤寒凝血瘀型月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脉沉紧，治宜温经散寒、活血调经，方用温经汤；⑥痰湿阻滞型月经停闭数月．带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑，治宜豁痰除湿、活血通经，方用丹溪治湿痰方(《丹溪心法》)。37.参考答案：中焦

食指桡侧端38.参考答案：A[解析]医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求，医务人员尊重病人，为病人保守秘密，其实质是体现了尊重患者自主的原则。39.参考答案：C[解析]2015年的《政府工作报告》中指出，要提供更多优秀文艺作品，倡导全民阅读，建设学习型社会，提高国民素质。这是继2014年《政府工作报告》中提出“倡导全民阅读”后的再次提出。连续两年的《政府工作报告》都把“全民阅读”写进去，说明政府要求国民在追求物质财富增加的同时，更要有丰富的精神生活。本题答案为C。40.参考答案：D[解析]妊娠期龈炎的病因是女性激素的变化使牙龈对局部刺激物的敏感性增加。41.参考答案：B[解析]既打“老虎”，也打“苍蝇”，反映了坚持“两点论”、全面看问题的观点。故本题答案选B。42.参考答案：D43.参考答案：A[解析]去除致癌因素后，癌细胞能继续快速生长。44.参考答案：E[解析]cAMP发挥各种效应主要是通过激活蛋白激酶A来实现的。45.参考答案：C[解析]青霉素作用于细菌细胞壁。链霉素、红霉素抑制细菌蛋白质的合成。46.参考答案：E[解析]细胞内液中二氧化碳分压最高。47.参考答案：B[解析]我国医事分科最早始于周代，在《周礼·天官》中有疡医的记载。48.参考答案：C[解析]湿邪致病具有粘腻停滞的特点，主要表现在两个方面：一是症状的黏滞性；二是病程的缠绵性。由于湿性黏滞，停滞于某些脏腑组织，难以化解，故湿邪为病，多病程较长，反复发作，缠绵难愈。49.参考答案：E[解析]贝特类药物(苯氧芳酸类)抑制乙酰CoA羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成甘油三酯，从而产生降低甘油三酯的作用。50.参考答案：C[解析]二氧化碳95%都是以化学结合的形式运输的，血中二氧化碳的化学结合形式88%是以碳酸氢盐形式存在的，少数是氨基甲酰血红蛋白。51.参