2023年高要市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年高要市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是______。A.促进肥大细胞释放组胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋平滑肌的M受体D.阻断支气管β受体2.患者临死前最后消失的是______。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.感觉E.知觉3.手卫生的指征包括______。A.接触患者前B.进行无菌操作前和接触清洁物品前C.接触患者后D.接触患者体液、血液、排泄物后A

B

C

D

4.某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道传染病，描述其暴发严重性的最佳指标是______。A.发病人数B.续发人数C.可疑食物的食用人数D.罹患率5.指导消化性溃疡患者服用抗酸药，如氢氧化铝时需注意______。A.饭前半小时服药B.三餐进食时服用C.饭后1小时和睡前服用D.片剂需嚼服，若为乳剂，服前应充分摇匀A

B

C

D

6.自动生化分析仪自动清洗进样针是为了______。A.提高分析精密度B.防止样品干扰C.防止反应液交叉污染D.提高反应速度7.成人择期手术术前______小时禁食______小时禁水。8.急性心肌梗死合并休克时禁用______。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素9.飓风，遽然、前倨后恭、龙盘虎踞中几个加点字的读音相同。10.属于渗透性利尿药的是______。A.高渗葡萄糖B.氯化钾C.甘露醇D.山梨醇A

B

C

D

11.消化道大量出血时，血容量已补足的指征有______。A.肛温与皮温回升B.尿量＞20ml/hC.中心静脉压恢复正常D.脉搏由快、弱转为正常、有力A

B

C

D

12.急性腹泻的特点有______。A.起病急骤B.病程较短C.常伴有腹痛D.多见于吸收不良或肠道肿瘤A

B

C

D

13.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于

A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用E.膜上钙泵的作用14.不染色标本在普通光学显微镜下主要用于检查细菌的______。A.形态B.结构C.动力D.鞭毛E.芽胞15.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是______。A.心电图有无病理性Q波B.疼痛的轻重C.疼痛时间的长短D.有无诱因16.下列预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周17.X线照片影像适当的密度范围是______。A.0.10～0.15B.0.25～2.00C.0.25～0.30D.0.35～0.50E.0.40～2.5018.“孤府”是指______。A.女子胞B.胆C.三焦D.脾19.关于处方药与非处方药叙述，正确的是

。A.处方药可以在大众传播媒体上做广告宣传B.无论是处方药还是非处方药，都必须经过国家药品监督管理部门批准，安全性与有效性都必须有保障C.处方药与非处方药均可以在大众传播媒体上做广告宣传D.处方药的安全性与有效性一般不如非处方药E.非处方药简称OTC，可以在大众传播媒体上做广告宣传A

B

C

D

E

20.简述抗生素类药物联合用药的适应证。21.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。

22.使大循环的动脉栓塞的栓子绝大多数来源于______。A.动脉瘤内膜表面的血栓B.下肢静脉的血栓形成C.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物D.亚急性细菌性心内膜炎时二尖瓣瓣膜赘生物23.下列体征中，见于气血亏虚所致耳轮色泽异常的是

A.耳轮红肿B.耳轮干枯C.小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹D.耳轮淡白E.耳轮青黑24.关于流产的描述，以下哪项正确?______A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠25.心迷走神经

A.其节前纤维起源于延髓B.与心内神经节形成突触联系C.节前神经纤维递质为乙酰胆碱D.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱A

B

C

D

E

26.具有消肿排脓功效的药物是______。A.防风B.白芷C.荆芥D.紫苏27.鉴别金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌最主要的区别是______。A.色度B.溶血素C.A蛋白D.产生凝固酶28.动脉粥样硬化症主要发生于______。A.细小动脉壁B.大、中动脉中膜层C.大、中动脉内膜层D.冠状动脉内膜层29.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是______。A.关节间隙B.骨性关节面C.籽骨D.关节软骨和关节盘30.下颌的基本颌位是______。

A．肌位，后退接触位，下颌姿势位

B．牙尖交错位，肌位，下颌姿势位

C．牙尖交错位，位，后退接触位

D．牙尖交错位，位，肌位

E．牙尖交错位，后退接触位，下颌姿势位31.供静脉注射用的注射剂质量要求中没有下列哪项?

A.不溶性微粒检查B.无菌检查C.无热原检查D.溶血试验E.钠离子检查32.当前我国改善空气质量的主要措施有

。A.绿化生态环境B.提倡清洁能源C.实施集中供暖D.减少污水排放A

B

C

D

33.针刺捻转补泻法中的泻法______。A.捻转角度小，频率快，用力重B.捻转角度大，频率慢，用力轻C.捻转角度小，频率慢，用力轻D.捻转角度大，频率快，用力重34.拓扑异构酶的作用正确的是______A.复制时解开DNA双链B.松解DNA解链时产生的扭曲张力C.只在复制起始时起作用D.参与辨认复制35.子宫腺肌病多发生在育龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。36.以下哪一个不是流行病学的特征______。A.群体特征B.对比的特征C.以治疗疾病为主的特征D.预防为主的特征37.“肺主一身之气”体现在哪些方面?______A.宗气的生成B.气机的调节C.助心行血D.水液的代谢A

B

C

D

38.简述肝素的抗凝作用特点、作用机理及临床用途。39.下列选项中，不属于全国人大常委会职权的是______。A.解释宪法B.决定战争与和平的问题C.决定驻外全权代表的任免D.决定全国总动员40.我国居住区大气中可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为______。41.在釉牙骨质界，釉质与牙骨质最常见的连接方式是

。A.牙骨质少许覆盖在牙釉质上B.釉质和牙骨质端端相接C.二者不相接D.牙釉质少许覆盖在牙骨质上E.上述四种几率相同42.某白血病患者需要进行化疗，为预防发生不良反应，下列哪项护理措施不妥?______A.防恶心、呕吐可服多潘立酮B.防末梢神经炎服用维生素B1C.防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.防出血性膀胱炎应补足水分E.防鞘内注药后头痛应给予止痛剂43.下列选项中，哪些属于放射治疗的禁忌证

。A.严重贫血、恶病质、广泛转移的晚期肿瘤患者或食管瘘道形成B.肺癌合并广泛胸水、脑瘤昏迷、子宫颈癌合并阴道瘘道形成者C.伴有严重心脏病、肾脏病、肺结核或其他使病人可能随时发生危险的疾病D.因放射性损伤可加剧病情并可导致生命危险者E.白细胞≤3×109；或Hb≤80g/L；或血小板≤8×109/L；或有骨髓再生障碍者A

B

C

D

E

44.下列哪项是法洛四联症矫治术后最严重的并发症?______A.脑脓肿B.心力衰竭C.灌注肺D.脑血栓E.感染性内膜炎45.内湿形成的原因是什么?46.滴虫性阴道炎的白带特征

A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.血性D.黄水样E.黄色脓性47.为患者插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成______。A.30°角B.45°角C.60°角D.90°角48.构成领导者影响力的因素主要包括______。A.权力B.能力C.学识D.品德E.情感A

B

C

D

E

49.下列属于丙胺类抗过敏药的是______。A.扑尔敏B.盐酸雷尼替丁C.奥美拉唑D.盐酸苯海拉明50.“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”出自下列哪部著作

A.《金匮要略》B.《丹溪心法》C.《寿世保元》D.《景岳全书》E.《内经》51.预防青霉素过敏反应的措施是______。A.详细询问药物过敏史家族过敏史B.用药前做皮肤过敏试验C.药物临用时新鲜配制D.提前注射肾上腺素A

B

C

D

52.不是门静脉高压症并发食管静脉曲张容易破裂出血的原因是______。A.食管静脉离门静脉主干比腔静脉近，压力差大B.静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄C.易被粗糙食物和胃酸反流腐蚀损伤D.凝血机制差E.腹水53.孙女士，67岁，冠心病急性肺水肿，医嘱给予吸氧。下列描述错误的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防热B.应采用10%的乙醇溶液作为湿化液C.先调节好氧流量，再给患者用氧D.停氧时应先拔下鼻导管，再给患者停氧54.粪便潜血实验患者在实验前3天应禁食______。A.奶类食品B.猪肝与绿色蔬菜C.黄豆制D.萝卜、菜花55.执业药师可以在______执业药师注册机构注册。A.2个B.1个C.3个D.1个或2个56.下列病证中，适用于五苓散的是______。A.蓄水证B.水热互结伤阴证C.水湿内停证D.血淋A

B

C

D

57.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是______。A.胰岛素B.糖皮质激素C.甲状旁腺激素D.甲状腺激素58.静滴去甲肾上腺素发生药液外漏时，酚妥拉明应采用何种给药方法治疗?______A.静脉注射B.静脉滴注C.肌内注射D.局部皮下浸润注射59.心脏右前斜位摄影，服钡剂的目的是观察______。A.右心房压迫食管情况B.右心室压迫食管情况C.左心房压迫食管情况D.左心室压迫食管情况E.全心压迫食管情况60.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是______。A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔D.判断硬膜外腔用药量E.判断是否误入血管61.走私淫秽物品罪的犯罪主观方面是______A.出于犯罪故意B.以牟利为目的C.以传播为目的D.以牟利或者传播为目的62.腹腔穿刺的部位有

A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D.侧卧位取脐水平线与腋前线相交点E.侧卧位取脐水平线与腋中线相交点A

B

C

D

E

63.下列心源性水肿的主要表现应除外哪项

A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水64.用酸度计测定溶液的pH值，需先用pH值与供试液较接近的一种标准缓冲液校正仪器，调节仪器旋钮，使仪器pH示值与标准缓冲液的pH值一致。此操作步骤称为______。A.定位B.调零C.平衡D.误差校正65.肺主一身之气的生成体现在______。A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]普萘洛尔是β受体阻断剂，促进支气管收缩，诱发或加重支气管哮喘。2.参考答案：B[解析]听觉是患者临死前最后消失的感觉。3.参考答案：ABCD[解析]洗手指征包括接触患者前后，接触患者周围的物品后，从一名患者转移到另一名患者前，接触患者血液或体液后，从同一患者的污染处转移到清洁处时，进行无菌操作前，穿脱隔离衣前后，摘无菌手套后，配餐前等需要洗手。4.参考答案：D[解析]罹患率主要用于局部地区的疾病暴发。5.参考答案：CD[解析]抗酸药氢氧化铝应在餐后1小时及睡前服用，如为乳剂，服用前应充分摇匀。避免与奶制品、酸性食物及饮料同时服用。6.参考答案：C[解析]全自动生化分析仪中，样本(如血清、脑脊髓)要通过加样针吸送到反应比色杯进行比色反应。为了防止交叉污染，加样针必须带有自动清洗系统。7.参考答案：12；4[解析]成人择期手术术前12小时禁食4小时禁水。禁食禁饮保证胃排空，防止术中出现呕吐误吸。8.参考答案：D[解析]异丙基肾上腺素会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血压下降，冠状动脉供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。9.参考答案：A[解析]读音相同，都为jù。10.参考答案：ACD[解析]渗透性利尿药即脱水药，包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖。11.参考答案：ACD[解析]消化道血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润；脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常，脉压差大于30mmHg；肛温与皮温差从大于3℃转为小于1℃；尿量大于30ml/h；中心静脉压恢复正常(5cmH2O～13cmH2O)。12.参考答案：ABC[解析]急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表现为起病急骤，病程较短，每天排便次数可多达10次，排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。13.参考答案：D[解析]细胞膜上Na+泵的存在(它受到细胞膜内外Na+和K+浓度的精确控制)，经常不断地将胞内多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入，从而形成和维持着细胞膜内外的正常N+和K+的浓度差。14.参考答案：C[解析]细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况。常用的方法有压滴法和悬滴法，以普通光学显微镜观察。细菌如有动力，可看到细菌自一处移至另一处，有明显的方向性位移；细菌如无动力，受水分子撞击细菌呈现布朗运动，只在原地颤动而无位置的改变。如用暗视野显微镜或相差显微镜观察，则效果更好。在临床上，有时通过不染色标本的动力检查可对某些病原菌作出初步鉴定。如疑似霍乱患者，取其水样便，制成悬滴标本或压滴标本，高倍镜或暗视野下观察细菌动力，若见来回穿梭似流星状运动的细菌，同法重新制备另一标本并加入O1群霍乱弧菌诊断血清，如果原运动活泼的现象停止，可初步推断为“疑似O1群霍乱弧菌”。15.参考答案：A[解析]心绞痛有三大特点：(1)心前区(胸骨上、中段后部)压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟。(2)发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解。(3)舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。急性心肌梗死有四大特点：(1)心前区心绞痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安。(2)心绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长。(3)休息后心绞痛不减轻。(4)舌下含服硝酸甘油片后心绞痛不缓解。急性期心电图可见：(1)ST段抬高呈弓背向上。(2)宽而深的Q波。(3)T波倒置。16.参考答案：D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。17.参考答案：B[解析]适合人眼的X线照片密度范围在0.25～2.0，最适密度值是1.0左右，最适宜医生识别的密度值在0.7～5。18.参考答案：C[解析]医家将三焦附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”，因其大而称之为“孤府”。19.参考答案：BE《处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理办法》第十二条规定：处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。由此可知，只有B、E两项说法是正确的。20.参考答案：抗生素联合用药适应证有：①细菌感染所致的脑膜炎和脊髓炎；②病因未明的严重感染，应根据临床经验推测致病菌，联合用药以扩大抗菌范围；③单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染，联合用药可明显提高治愈率，缩短疗程；④长期用药易产生耐药的细菌感染，如结核病；⑤降低药物毒性。21.参考答案：A22.参考答案：D[解析]体循环(大循环)的动脉栓塞的栓子约80%来自左心腔，常见于亚急性感染性心内膜炎时心脏瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓等。23.参考答案：D耳轮淡白见于气血亏虚；耳轮红肿见于肝胆湿热，热毒上攻；耳轮干枯色黑见于病重；小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹(耳背有红络、耳根发凉)见于麻疹出疹之兆；耳轮青黑见于阴寒内盛，剧痛。24.参考答案：A[解析]有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应及时清宫处理。25.参考答案：ABCE[解析]交感神经和副交感神经节前纤维释放的递质均为乙酰胆碱；其余均正确。26.参考答案：B[解析]以上诸药兼能解表散寒，但白芷又能祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风盛湿止痛、止痉；荆芥散风、透疹消疮：紫苏行气和胃。27.参考答案：D[解析]葡萄球菌包括了金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，三者的主要区别有以下几点。①金黄色葡萄球菌，触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏感；②表皮葡萄球菌，触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阴性、对新生霉素敏感；③腐生葡萄球菌，触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阴性、对新生霉素耐药。28.参考答案：C[解析]动脉粥样硬化，是最常见的和最具有危害性的疾病，是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。29.参考答案：D[解析]正常膝关节X线表现：①儿童骨骺、骺板、干骺端、关节间隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺；②成人股骨远侧骨端内外髁、关节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁间棘、腓骨小头、髌骨。30.参考答案：E[解析]下颌的基本颌位：牙尖交错位：后退接触位；下颌姿势位。31.参考答案：E32.参考答案：ABCD[解析]我国改善空气质量的主要措施有：(1)植树造林，绿化生态环境；(2)提倡清洁能源，减少车辆废气排放；(3)工业合理布局，搞好环境规划；(4)改变能源结构，推广清洁燃料，使用清洁生产工艺，减少污染物排放；(5)强化节能，提高能源利用率、区域集中供暖供热；(6)强化环境监督管理和老污染源的治理，实施总量控制和达标排放；(7)解决好煤烟型污染、扬尘污染等污染问题。33.参考答案：D[解析]针刺补泻过程中，以大指和食指末节的指腹部来回转针，从掌握毫针左转(拇指向前捻针)或右转(拇指向后捻针)、角度大小、用力轻重、速度快慢的着重点不同以区分补法或泻法的针刺手法。补法—左转为主，捻转角度小，用力较轻，频率慢。泻法—右转为主，捻转角度大，用力较重，频率快。34.参考答案：B[解析]拓扑异构酶的作用是松解DNA解链时产生的扭曲张力。35.参考答案：B[解析]子宫腺肌病是指子宫内膜基底层向内生长或内陷并在其中弥漫性生长。临床表现为痛经、月经量增多且周期延长，检查发现子宫多均匀性增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。题目中的子宫变小、月经量少错误。36.参考答案：C[解析]流行病学的特征有群体特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论与数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征。37.参考答案：ABC[解析]宗气的生成依赖脾运化的水谷之气和肺吸入的自然界清气，肺的呼吸功能正常与否，直接影响着宗气的生成。肺有节律的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。心脏的搏动是血液运行的基本动力，但肺对血液的运行亦起着重要的作用。含有水谷精微的血液，从心通过经脉而汇聚于肺，经过肺的呼吸功能进行气体交换，然后通过经脉回到心，最后输布到全身，因此血液的运行过程中，肺气起着辅助的作用。水液的代谢是肺主行水作用的体现。38.参考答案：肝素抗凝作用特点为：(1)口服无效，多静脉给药；(2)体内、体外均有效；(3)起效快，作用时间短。抗凝作用机理为：与抗凝血酶Ⅲ结合后促进Ⅱa、Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa等因子的灭活，抑制凝血过程的多个环节而产生抗凝作用。临床应用：(1)防止血栓形成和栓塞，用以治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、脑血管栓塞、心肌梗塞等；(2)防止微血栓形成，用于DIC的早期；(3)用于体内、外的抗凝，如心血管手术、体外循环等。39.参考答案：B[解析]决定战争与和平的问题是全国人大的职权，不是全国人大常委会的职权，故选B。40.参考答案：0.15mg/m3。[解析]国家标准规定我国居住区大气中可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为0.15mg/m3，一次性最高容许浓度为0.50mg/m3。41.参考答案：A[解析]釉质和牙骨质在牙颈部相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有约10%是二者不相接。42.参考答案：E[解析]白血病患者化疗期间可能出现多种并发症，最常见而主要的毒副作用有以下几方面：①骨髓抑制；②胃肠道反应；③免疫抑制；④其他：出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。本题A、B、C、D均正确，注药后头痛不应滥用止痛药，所以E选项错误。43.参考答案：ABCDE[解析]放射治疗的禁忌症包括病人情况严重(严重贫血、恶病质、广泛转移的晚期肿瘤患者或食管瘘道形成，肺癌合并广泛胸水、脑瘤昏迷、子颈癌合并阴道瘘道形成者，伴有严重心脏病、肾脏病、肺结核或其他使病人可能随时发生危险的疾病)，因放射性损伤可加剧病情并可导致生命危险者，骨髓功能障碍(白细胞≤3×109/L，或Hb≤80g/L，或血小板≤8×109/L，或有骨髓再生障碍者)。44.参考答案：C[解析]法洛四联症矫治术后容易导致灌注肺、呼吸窘迫综合征、低心排综合征以及心衰。术中肺血管因侧支过多而过度充盈，肺静脉回流不畅，形成灌注肺。右室流出道疏通后，肺血大量增加，术后肺血灌注量明显升高，加上婴幼儿肺及支气管脆嫩，管腔狭小，分泌物多，管腔易阻塞，术后常出现肺部并发症，而成为法洛氏四联症术后早期死亡的主要原因之一。45.参考答案：湿浊内生，又称为“内湿”，是指由于脾的运化功能(运化水谷和水湿)和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态。内湿的产生，多因形体肥胖，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃；或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致，如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。46.参考答案：A[解析]滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。47.参考答案：C[解析]男性插尿管时，一手持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于插管。48.参考答案：ABCDE[解析]领导的实质在于影响。领导者的影响力来源于权力影响和非权力性影响力。非权力性影响力的因素包括品德、学识、能力、情感。故本题选ABCDE。49.参考答案：A[解析]扑尔敏属于丙胺类抗过敏药，结构如图所示。

50.参考答案：E[解析]呕吐的源流：《内经》对呕吐的病因论述颇详，阐述了外感六淫皆可引起呕吐，指出呕吐与饮食停滞有关，以及对肝、胆、脾在呕吐发生中的作用等都有论述，指出“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。51.参考答案：ABC[解析]预防青霉素过敏反应的措施：使用药物前必须询问过敏史；用药前需做过敏试验，皮试结果阴性方可用药；青霉素水溶液必须现配现用。肾上腺素为护士备用，做急救使用，不应提前注射。故本题选ABC。52.参考答案：E[解析]食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门一体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处静脉曲张容易受到门脉压升高的影响；胸腔负压作用使静脉回流血流增多；胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜；以及粗硬食物或饮酒所致损伤等因素而容易发生破裂出血，而成为肝硬化门脉高压症患者最常见的并发症和致死原因。53.参考答案：B[解析]依据题干可知，患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以减轻肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善呼吸。用氧时应注意“四防”，吸氧时注意调节流量给氧，去氧后拔管。54.参考答案：B[解析]粪便潜血试验禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物，绿色蔬菜等。55.参考答案：B[解析]根据《执业药师注册管理暂行办法》第5条的规定，执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业单位按照注册的执业类别、执业范围执业。故本题答案选B。56.参考答案：AC[解析]五苓散功效利水渗湿，温阳化气。主治：①蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白，脉浮；②水湿内停证，症见水肿、泄泻、霍乱；③痰饮，症