子宫先天畸形的超声诊断价值

子宫先天畸形的超声诊断价值第1页，课件共50页，创作于2023年2月背景子宫畸形在临床工作中并不少见，超声如正确诊断子宫畸形及其相关病变对妇产科临床的进一步处置非常重要。第2页，课件共50页，创作于2023年2月目的

增强对子宫先天畸形

的认识，减少漏误诊。第3页，课件共50页，创作于2023年2月方法

二维超声宫底部横断面是发现子宫畸形的重要断面，有条件时可以做三维超声检查，发现畸形后，对其进行分类，是属于副中肾管发育不全、副中肾管融合不良还是中隔吸收不良，确定类型后再定属于哪种程度。第4页，课件共50页，创作于2023年2月副中肾管发育不全先天性子宫缺如始基子宫幼稚子宫第5页，课件共50页，创作于2023年2月副中肾管融合不良双子宫双角子宫（单角子宫、残角子宫）鞍状子宫第6页，课件共50页，创作于2023年2月中隔吸收异常完全性纵隔子宫部分性纵隔子宫弓形子宫第7页，课件共50页，创作于2023年2月正常子宫第8页，课件共50页，创作于2023年2月先天性子宫缺如第9页，课件共50页，创作于2023年2月始基子宫第10页，课件共50页，创作于2023年2月幼稚子宫第11页，课件共50页，创作于2023年2月双子宫第12页，课件共50页，创作于2023年2月双角子宫第13页，课件共50页，创作于2023年2月单角子宫并残角子宫第14页，课件共50页，创作于2023年2月右侧单角子宫T形环嵌入肌壁并左侧残角子宫第15页，课件共50页，创作于2023年2月双侧残角子宫第16页，课件共50页，创作于2023年2月鞍形子宫第17页，课件共50页，创作于2023年2月完全性纵隔子宫第18页，课件共50页，创作于2023年2月部分性纵隔子宫第19页，课件共50页，创作于2023年2月弓形子宫第20页，课件共50页，创作于2023年2月阴道的发生胚胎9周副中肾管最尾端与泌尿生殖窦相连形成阴道板11周阴道板开始自下而上腔道化5月时阴道腔形成7月后阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通第21页，课件共50页，创作于2023年2月副中肾管最尾端与泌尿生殖窦

连接异常第22页，课件共50页，创作于2023年2月阴道腔化异常阴道闭锁阴道闭锁并阴道尿道瘘阴道斜隔第23页，课件共50页，创作于2023年2月阴道闭锁第24页，课件共50页，创作于2023年2月阴道下段闭锁并阴道尿道瘘

第25页，课件共50页，创作于2023年2月阴道斜隔第26页，课件共50页，创作于2023年2月双角子宫第27页，课件共50页，创作于2023年2月处女膜闭锁第28页，课件共50页，创作于2023年2月C平面成像正常子宫等腰三角形内膜（分泌期）第29页，课件共50页，创作于2023年2月单角子宫柱形内膜第30页，课件共50页，创作于2023年2月二维超声宫底部横断面正常子宫

单角子宫椭圆形内膜圆形内膜第31页，课件共50页，创作于2023年2月C平面成像

正常子宫单角子宫等腰三角形内膜柱形内膜

第32页，课件共50页，创作于2023年2月病例1，43岁，二维超声提示

右侧残角左侧单角第33页，课件共50页，创作于2023年2月三维超声第34页，课件共50页，创作于2023年2月病例2，43岁，原发不孕2005-10-28因椅子碰伤左侧腹股沟部前来就诊，浅表器官超声：左侧腹股沟皮下可探及一囊性结节，大小约4.0x2.3cm,壁较厚，最厚处约0.4cm，CDFI示结节内未见明确血流信号。提示慢性血肿。未做处置。第35页，课件共50页，创作于2023年2月该病人2006-8-22再次来我科就诊明显偏右的单角子宫？左侧残角及附件及右卵巢疝入左侧腹股沟？第36页，课件共50页，创作于2023年2月子宫三维超声及疝内容物彩超此病历经手术证实

左侧疝内容物为为右侧单角子宫

无内膜残角及部分附件第37页，课件共50页，创作于2023年2月病例3，31岁子宫明显偏右，单角子宫？左卵巢旁残角子宫肌瘤？第38页，课件共50页，创作于2023年2月三维超声等腰三角形内膜，为明显偏右的正常子宫，否定了二维超声单角子宫的诊断，左侧卵巢旁低回声结节考虑来源于盆腔的平滑肌组织。第39页，课件共50页，创作于2023年2月病例4，62岁，发现盆腔包块20余年,绝经后阴道出血半月二维超声发现紧贴宫颈一透声差囊性肿物第40页，课件共50页，创作于2023年2月含乳头囊肿第41页，课件共50页，创作于2023年2月乳头血供丰富第42页，课件共50页，创作于2023年2月子宫横切面及双卵巢多房囊性肿物第43页，课件共50页，创作于2023年2月三维超声第44页，课件共50页，创作于2023年2月包块与宫颈关系第45页，课件共50页，创作于2023年2月超声诊断1、宫颈右侧囊性包块，子宫畸形不除外（双子宫，右宫颈闭锁宫腔积血？）；囊腔内实性突起，恶性病变待除外2、双附件区多房囊肿，良性可能性大

第46页，课件共50页，创作于2023年2月术后诊断1、宫颈右侧乳头状粘液性囊腺瘤，伴局灶性癌变（子宫体为正常，所以该包块不考虑畸形基础上的病变）

2、双卵巢粘液性腺纤维瘤第47页，课件共50页，创作于2023年2月回顾经阴及经腹超声宫底部横断面子宫外形及内膜