许恒忠-盐酸利托君注射液说明书考核试题课件

盐酸利托君注射液说明书考核试题（限于妇科、产科医师2014年11月）聊城二院药学办β-内酰胺类1核准日期：2007年3月28日修改日期：盐酸利托君注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：盐酸利托君注射液商品名：安宝（Anpo）【成份】本品主要成份为盐酸利托君。化学名称：对羟基-α-[1-[（对-羟苯乙基）氨基]乙基]苄醇盐酸盐。结构式：分子式：C17H21NO3·HCl分子量：323.82辅料：氯化钠、注射用纯水。【性状】本品为无色至微黄色的澄明液。【适应症】预防妊娠20周以后的早产。2【药理毒理】药理研究表明，盐酸利托君作用于子宫平滑肌的β2受体，从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，是一种口服、肌肉和静脉注射均有效延长妊娠，阻止早产的药物。3【药代动力学】据文献报道，静脉滴注盐酸利托君0.15mg/min1小时，最高血药浓度32-52ng/ml。分布半衰期为6-9分钟，消除半衰期为1.7-2.6小时，90%的盐酸利托君在24小时内由尿液排出。4一、单项选择题（每题2分，共计14分）1、100mg盐酸利托君注射液静脉注射时选用的溶媒量应当为（）

A、50mlB、100mlC、250mlD、500ml2、利托君药理作用为（）

A、α受体激动剂B、β1受体激动剂C、β2受体激动剂D、M受体激动剂3、静脉输注利托君常出现孕妇和胎儿心跳率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过（）A、100次/分B、120次/分C、140次/分D、160次/分√√√54、利托君禁用于妊娠不足（）周的孕妇

A、18周B、19周C、20周D、21周5、利托君在FDA分级中分为（）

A、A级B、B级C、C级D、D级6、在使用利托君时如果同时使用（）可导致肺水肿

A、皮质类激素B、硫酸镁C、二氮嗪D、强效麻醉剂7、利托君静脉用药适宜的溶媒为（）A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖你C、生理盐水D、复方葡萄糖氯化钠注射液√√√√6三、填空题（每空2分，共计46分）1、诊断为早产并适用本品，最初用静脉滴注随后（）维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定（）。2、静滴时应保持（）姿势，以减少（）危险。密切观察（），使用可控制的输注装置或调整分钟滴数。开始时应控制滴速使剂量为（），每（）分钟增加0.05mg/分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在（），待宫缩停止，继续输注至少12-18小时。口服

最佳用量

左侧低血压

滴注速度

0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml

10分钟

0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分）

93、本品的不良反应与（）作用有关，通常可以通过（）来控制。4、在多胎妊娠情况下，有给予麻醉药后立即从心律不齐转为（）报道5、对于紧急入院的患者，医生应对子宫颈口的（）、（）及（）进行综合评价，制定安全的给药方案后，严密（）下给药，应避免不必要的用药。6、密切关注胎儿情况，特别是用于（）时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。–交感神经

调整剂量

心脏骤停

开大

展平

出血情况

监护

急性胎儿窘迫

107、在延长输液期间，密切监测有（）或（）的生化指标变化。因本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用。8、滴注药量超过（）可能会增加不良反应，应加强监护。9、有报道孕妇死于本品与皮质类固醇合用的情况，由于（），（）、（）可能导致死亡。10、过量的症状是过度的-肾上腺素兴奋作用，包括药理作用加强，最突出的为心动过速（孕妇和胎儿）、心悸、心律不齐、高血压、（）、神经过敏、颤抖、恶心、呕吐。糖尿病人

排钾利尿病人

0.2mg/min

肺水肿加重

心肌缺血

坏死

呼吸困难

11简答题（45分）什么情况下的孕妇禁用利托君？分娩前任何原因