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文档简介

贵阳医学院附属医院呼吸科

实习学生肺部疾病阅片

正常X线胸片两侧胸锁关节与中线的距离相等能看清1-4胸椎体与椎间隙,其他胸椎隐约可见纵隔分为前中后及上中下横膈最上缘一般在第九或第十后肋,一般相当于第六前肋,右侧较左侧约高1-2CM

正常X线胸片一侧肺野纵行分为三等份,内、中、外,第二、四肋骨前端下缘各划一水平线分为上、中、下右上叶后段大叶性肺炎右上叶前段大叶性肺炎

右中叶大叶性肺炎右中叶内侧段大叶性肺炎

支气管肺炎融合成大片状的小叶性肺炎治疗前、后肺脓肿影像学表现:急性渗出病变,继而产生空洞,内有液平慢性厚壁空洞、内有液平,周围可见纤维化及播散灶,常并发脓胸或脓气胸血源性肺脓肿多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平,愈合后可形成肺气囊左侧示急性,右侧示慢性急性肺脓肿慢性肺脓肿慢性肺脓肿靠近胸壁慢性肺脓肿贴近胸膜侵犯胸膜后造成液气胸两天后,病变穿破胸膜引起液气胸肺结核原发性肺结核(Ⅰ型)影像学表现原发综合征:原发病灶(小叶或大叶性渗出)淋巴管炎(条索状密影)淋巴结炎(肺门、纵隔淋巴结肿大)胸内淋巴结结核:肺内原发病灶吸收,只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型治疗后治疗前治疗前治疗后胸内淋巴结结核胸内淋巴结核炎症型肺门淋巴结核血行播散型肺结核粟粒性肺结核慢性血行播散性肺结核继发性肺结核(Ⅲ型)渗出浸润为主型干酪为主型(结核球、干酪性肺炎)纤维空洞为主型(纤维厚壁空洞、广泛纤维性病变及支气管播散灶为主)左上浸润性肺结核左中结核球结核性空洞结核性胸膜炎中央型肺癌周围型肺癌肺不张肺癌所致肺不张因肿瘤

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