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文档简介

产褥期临床表现教学目标说出产褥期临床表现知识目标判断产后恶露的类型能力目标爱上妇产科学课堂情感目标产褥期出现的泌乳热不属于病态，我们要透过现象识本质，及时发现产妇的异常并进行处理。思政目标2重点产褥期的临床表现难点产后恶露类型重点、难点3主要内容生命体征褥汗恶露4子宫复旧和宫缩痛生命体征5生命体征6体温产后体温多数正常。产程长致过度疲劳者，最初24小时内体温略升高，但一般不超过38℃。不哺乳者，产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可发热，达37.8-39℃。一般持续4-16小时，体温即下降，不属于病态，这种发热称为泌乳热。生命体征7脉搏产后脉搏略缓慢，60～70次∕分钟，产后1周恢复；呼吸胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢，14～16次∕分钟；血压产后血压平稳，但妊娠高血压综合征血压降低明显。子宫复旧和宫缩痛8子宫复旧和宫缩痛9子宫复旧胎盘娩出后，子宫收缩变圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第1天宫底稍上升平脐，以后每天下降1～2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔，腹部扪不到子宫底。产后宫缩痛于产后1天～2天出现，持续2天～3天自然消失。经产妇和剖宫产产妇多见，哺乳时可加剧。褥汗10褥汗11产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，孕期潴留的水分通过皮肤排出大量汗液，夜间睡眠和初醒时明显，习称“褥汗”，产后1周内自行好转。恶露12恶露13产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。

正常有血腥味，无臭味，持续4～6周，总量250ml～500ml，个体差异较大。

若子宫复旧不全，或宫腔内残留胎盘、多量胎膜，或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长，并伴有臭味。恶露14血性恶露色鲜红，量多，持续3日～4日。浆液性恶露色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等，持续约10日。白色恶露黏稠，白色，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，白色恶露大约持续3周。子宫复旧和宫缩痛产褥期临床表现恶露褥汗总结15

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