2023年北京京仁医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京京仁医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列不是真性红细胞增多症的血象特征的是______。A.血红蛋白增加(180～240g/L)B.红细胞比容增高(0.54～0.80)C.网织红细胞百分比增加D.红细胞形态正常2.液化性坏死常见于______A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠3.局麻药对血管的影响是

。A.无影响B.扩张C.收缩D.先收缩后扩张E.先扩张后收缩4.中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律，其编排的目的是______。A.便于特殊药品的管理B.利于保证药品质量C.保证药品美观D.利于提高调剂质量5.患者蒸蒸汗出，兼壮热口渴者，属______。A.战汗B.绝汗C.自汗D.大汗6.黄疸伴腹水可见于______A.胆道蛔虫症B.肝硬化失代偿期C.肝癌D.重症肝炎E.急性胆囊炎A

B

C

D

E

7.类风湿性关节炎主要的病变部位是______。A.关节腔B.关节软骨C.关节滑膜D.周围组织E.关节骨皮质8.针灸治疗面瘫的基本处方为阳白、四白、颊车、地仓、翳风、颧髎、合谷。9.压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层软薄的骨骼隆突处。10.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是______A.生物医学模式B.生物—社会医学模式C.生物—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式E.心理—社会医学模式11.引起小儿佝偻病的主要原因是缺乏维生素D。12.下列关于银翘散的描述，正确的是

A.辛凉解表剂B.辛凉透表，清热解毒C.不悖辛凉治热之旨D.疏风清热，宣肺止咳E.疏散风邪与清热解毒相配A

B

C

D

E

13.下列选项中，睡则汗出，醒则自止的是______A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗E.无汗14.关于筛检试验，下列叙述哪一项不正确?______A.筛检试验不是诊断试验B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效D.筛检的阳性结果可直接确诊患者15.患儿，6岁，口内检查可见双侧下颌双尖牙釉质发育不全，由此可推断发生障碍的时期是______。A.2～3岁以后B.胎儿期C.1岁以内D.2岁以内E.6岁16.男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，伴明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有振水音。最可能的诊断为______A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B.胃溃疡并幽门梗阻C.慢性胃体炎并幽门梗阻D.慢性胃窦炎并幽门梗阻E.胃角溃疡并幽门梗阻17.拜新同的通用名为______。A.尼莫地平片B.硝苯地平控释片C.尼群地平片D.硝苯地平片E.氨氯地平片18.火山喷发可以放出大量能量，这种能量属于______。A.太阳能B.核能C.生物质能D.地热能19.胆固醇不能转变成

A.胆汁酸B.睾酮C.雄激素D.乙酰CoAE.维生素D320.关于疼痛、镇痛错误的是______。A.全麻药具有镇痛作用B.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质D.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质21.肺梗死22.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的______A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%23.镰状细胞贫血是异型血红蛋白纯合基因的临床表现，其与β链变异有关的突变是______。A.点突变B.插入C.缺失D.置换24.高热降温时，冰袋应放置在______。A.颈部、腋下B.足底C.胸前区、腹部D.前额、头顶E.腹股沟A

B

C

D

E

25.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。26.下列哪项属于遗传性溶血性贫血?______A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.ABO血型不合溶血性贫血27.由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中哪些项正确?______A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮扎A

B

C

D

28.影响抗原抗体反应的因素有______。A.电解质、pH值、温度B.温度、pH值和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质、pH值和温度、抗原抗体比例29.行政诉讼的主体是______A.行政主体B.有权国家机关C.人民检察院D.人民法院30.下列具有润滑肠壁、软化粪便，且不被吸收的药是

A.甘油B.硫酸镁C.酚酞D.液体石蜡E.开塞露31.牙列缺失，上颌弓明显位于下颌弓的颊侧，可采用的排牙法有______。A.上颌后牙颊面加蜡雕牙B.下颌后牙颊面加蜡雕牙C.上颌后牙腭侧加蜡雕牙D.下颌后牙舌侧加蜡雕牙E.将下颌后牙排列在牙嵴顶上，上颌后牙略排向腭侧A

B

C

D

E

32.五脏共同生理特点是______A.传化水谷B.传化水液C.储藏精气D.传导糟粕33.“人生的阴影，是自己遮挡阳光造成的。”这句话意在说明

。A.消除人生的阴影是违反客观规律的B.人与周围的事物处于普遍联系之中C.要从内因寻找摆脱困境的有效方法D.外因无助于解决人生所面临的难题34.生物地球化学性疾病的发生主要是由于______。A.人体摄入微量元素过多B.人体摄入微量元素过少C.地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少D.环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常35.一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病?______A.醉酒B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔症36.第一次提出“社会医学”的学者是

A.魏尔啸B.盖伦C.盖林D.诺尔曼37.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确?______A.上皮性肿瘤很少为恶性B.生殖细胞肿瘤占多数C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道38.病人术后的处理中哪项不正确?______A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天39.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点?______A.肝脏迅速增大B.心音低钝，奔马律C.双肺密集中、小水泡音D.呼吸突然加快，＞60次/min40.关节的基本病变不包括______。A.关节肿胀B.关节退行性变C.关节破坏D.关节化脓E.关节强直41.糖皮质激素可用于各种休克特别是______的治疗。42.符合右心衰竭的临床表现是______。A.夜间阵发性呼吸困难B.咳大量泡沫痰C.交替脉D.两肺湿啰音E.下肢水肿43.肺癌引起的非转移性全身症状有______。A.骨关节病综合征B.cushing综合征C.Honer综合征D.多发性肌肉神经痛A

B

C

D

44.脉象有根的特征是______、______。45.反映肝细胞最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.AIPD.GGTE.Y-GT46.酶的特异性是指______A.酶与辅酶特异的结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中各属不同的类别47.腹膜刺激征指的是腹肌压痛、反跳痛、肌紧张。48.洗胃溶液温度应调节到______范围内为宜。A.10℃～18℃B.18℃～24℃C.30℃～45℃D.25℃～38℃49.下列选项中，属于黑白相片上黑色物质的是______。A.银B.锌C.铁D.铜50.腹泻伴低钾血症临床表现错误的是______。A.腱反射迟钝或消失B.腹胀、肠鸣音减弱C.心音低纯D.精神萎靡E.心电图T波高尖51.门静脉由

A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成52.能够引起嗜睡的H1受体阻滞药物有

。A.氯苯那敏B.异丙嗪C.苯海拉明D.阿司咪唑E.特非那定A

B

C

D

E

53.慢性肺心病发病的关键环节是______。A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大54.先兆早产的病人应用硫酸镁治疗，目的为______。A.抑制宫缩B.镇静C.扩容D.降压E.终止妊娠55.关于直疝的说法正确的是______。A.多见于儿童及青壮年B.由直疝三角突出，不进阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧56.挤压综合症是指肢体受到重物长时间挤压致局部缺血、缺氧改变，继而引起______、______和______为特点的全身病变57.治疗癫痫强直性痉挛发作的药物有

。A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑米酮A

B

C

D

E

58.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎，最有价值的实验室检查是______A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁清蛋白E.血清胆红素59.老年人常见的继发性肾病综合征有______A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎A

B

C

D

60.混合血栓的形态学特征是______A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞61.由于四环素的各种不良反应，以下应禁用此药的是______。A.心脏病患者B.淋病患者C.甲肝患者D.孕妇、乳母A

B

C

D

62.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是______A.支气管炎病人B.胃病病人C.意外损伤病人D.肠道传染病人63.易致耳毒性的药物是

。A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.四环素类64.关于骨牵引患者的护理，描述错误的是______。A.骨牵引患者生活不能完全自理，应协助患者满足正常生理需求B.若患者感觉不适，可适当放松牵引绳C.骨牵引后应密切观察骨针处渗血及肢体末梢血运情况D.骨牵引针眼处每日2次滴75%乙醇消毒65.促胃液素的生理作用有______A.刺激胃黏膜细胞增殖B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]真性红细胞增多症的血象特征是：血液呈暗紫色，血红蛋白增高(180～240g/L)，红细胞比容增高，网织红细胞百分率不增多。红细胞形态正常，可白细胞数增高(12～15)×109/L，少数病人可达50×109/L。分类以中性粒细胞为主，核左移，嗜酸及嗜碱性粒细胞稍多，血片可见中幼粒及晚幼粒细胞。血小板增高，可达(400～500)×109/L。2.参考答案：A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。3.参考答案：B局麻药可使血管扩张，这会加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性。因此，注射用局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，应加入少量肾上腺素，以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。4.参考答案：D[解析]中药斗谱编排的目的是便于调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药的安全。5.参考答案：D[解析]战汗表现出患者先恶寒战栗而后汗出的症状；绝汗是指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状；自汗是指醒时经常汗出，活动尤甚的症状。根据排除法，只有大汗表现出题中患者的症状。因此选D。6.参考答案：BCD[解析]黄疸伴腹水者见于急性、亚急性肝坏死或晚期肝硬化。如腹水为血性或渗出性，除肝硬化合并感染外，往往为癌转化。7.参考答案：C[解析]滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理改变，也是其主要的病变部位。8.参考答案：A[解析]针灸治疗面瘫的基本处方为阳白、四白、颊车、地仓、翳风、颧髎、合谷。还可加牵正、翳风、太阳。9.参考答案：A[解析]压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。10.参考答案：D[解析]现代医学模式是恩格尔于1977年提出的生物—心理—社会医学模式。11.参考答案：A12.参考答案：ABCE银翘散属于辛凉解表剂，功效辛凉透表，清热解毒。配伍特点：①辛凉之中配伍少量辛温之品，不悖辛凉治热之旨；②疏散风邪与清热解毒相配，以成外散内清之功。13.参考答案：B[解析]盗汗是指睡则汗出，醒则自止，兼有颧红，潮热，咽干，舌红少苔。见于阴虚内热或气阴两虚证(卫气失调)。14.参考答案：D[解析]筛检试验阳性者须作进一步的诊断或干预才可确诊，而不能直接确诊。15.参考答案：A[解析]患儿在2～3岁，釉质发育不全导致各牙发育期先后不一，当牙釉质发育出现障碍时，同时期内发育的牙均受影响，受累牙往往左右对称。16.参考答案：A17.参考答案：B[解析]拜新同又名“硝苯地平控释片”，其临床适应证为高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。18.参考答案：D[解析]地热能是由地壳抽取的天然热能，这种能量来自地球内部的熔岩，并以热力形式存在，是引致火山爆发及地震的能量。故本题选D。19.参考答案：D胆固醇不彻底氧化分解，故不会生成乙酰CoA。胆固醇可以经氧化、还原，转变为胆酸、性激素(睾酮、雄激素)、维生素D3等。20.参考答案：D[解析]P物质是由伤害性感受器本身释放的致痛物质。21.参考答案：是肺组织因肺栓塞后引起的缺血坏死，可在肺栓塞后立即发生或2～3天后发生。22.参考答案：B[解析]当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%，需要快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。23.参考答案：A[解析]镰状细胞贫血是一种常染色体显性遗传血红蛋白(Hb)病，因β链上的第6个位点突变(β-肽链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替)，构成镰状血红蛋白(HbS)，取代了正常Hb(HbA)。24.参考答案：ADE[解析]冰袋可用于降温、减少出血及减轻局部疼痛。高热降温时，置于前额、头顶部，体表大血管处，如腋下、腹股沟。禁用部位：①枕后、耳郭、阴囊处，防止冻伤；②心前区，防止引起反射性心率减慢；③腹部，防止腹泻；④足底，防止引起一过性动脉收缩。25.参考答案：B[解析]电泳液中的离子强度越大，电泳迁移率越低。带电质点吸引相反电荷的离子聚集其周围，形成一个与其所带电荷相反的离子氛，离子氛不仅降低质点的带电量，同时增加质点前移的阻力，甚至使其不能泳动。26.参考答案：A[解析]珠蛋白生成障碍性贫血，又称地中海贫血、海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。27.参考答案：ABD[解析]病人输液速度过快，量过多，出现了急性肺水肿，应当立即停止输液、高流量吸氧、置患者端坐位、两腿下垂，减少回心血量，必要时四肢轮扎。28.参考答案：A[解析]影响抗原抗体反应的因素有电解质、酸碱度、温度。29.参考答案：D[解析]行政诉讼是法院应公民、法人或者其他组织的请求，通过审查行政行为合法性的方式，解决特定范围内行政争议的活动。据此，答案应为D。30.参考答案：D液体石蜡是一种透明的矿物油，在肠道内不被吸收或消化，服用后能润滑肠壁，阻止肠内水分吸收，软化粪便而导泻，因此，常用于老年人或小儿便秘患者。31.参考答案：BCE[解析]患者上颌牙弓明显位于下颌牙弓颊侧时，可通过下颌后牙颊面加蜡雕牙或上颌后牙腭侧加蜡雕牙或将下颌后牙排列在牙嵴顶上，上颌后牙略排向腭侧来增大咬合接触面积。32.参考答案：C[解析]五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”。33.参考答案：C[解析]本题考查内因和外因的辩证关系。唯物辩证法认为事物的内部矛盾(即内因)是事物自身运动的源泉和动力，是事物发展的根本原因。外部矛盾(即外因)是事物变化、发展的第二位的原因。内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因起作用。这就要求在现实中我们需要找出解决矛盾的决定性因素即内因，从而达到解决矛盾的目的。故选C。34.参考答案：C[解析]生物地球化学性疾病是指由于地球表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见的疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病和大骨节病等。35.参考答案：C[解析]此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。醉酒患者可闻到酒味。有机磷中毒患者呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔症和蛛网膜下腔出血患者呼气没有特殊气味。36.参考答案：C[解析]社会医学的概念是由法国医生盖林首先提出的。37.参考答案：D[解析]上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的50%～70%，生殖细胞肿瘤占20%～40%，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。38.参考答案：C[解析]腹部手术的病人，一般术后3～4天肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1～2天拔除。39.参考答案：C[解析]肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。②呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。③肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。40.参考答案：D[解析]关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直和关节脱位。41.参考答案：中毒性休克42.参考答案：E[解析]右心衰竭以体循环淤血为主要表现，其体征有水肿、颈静脉征，肝大等。43.参考答案：ABCD[解析]肺癌的胸内扩展症状有胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水、上腔静脉阻塞综合征、honer综合征。转移症状有神经系统表现、骨痛和病理性骨折等。肺转移性胸外表现有肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症等。44.参考答案：尺脉有力

沉取不绝45.参考答案：A[解析]ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。46.参考答案：B47.参考答案：A[解析]腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛与反跳痛，见于腹膜炎。48.参考答案：D[解析]洗胃液的温度以接近体温为宜，一般为25℃～38℃，过凉会促进肠胃蠕动和导致寒战，不易冲洗干净，过热会使胃壁血管扩张，加速毒物吸收。49.参考答案：A[解析]黑白照片上的黑色物质是银，是因为碘化银易感光分解为银和碘。故本题答案选A。50.参考答案：E[解析]高血钾T波高尖，低血钾时T波低平。51.参考答案：A[解析]门静脉为一短而粗的静脉干，其长约6～8cm，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头与胰体交界处后方汇合而成。其属支主要有：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。52.参考答案：ABC53.参考答案：D[解析]慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展成为慢性肺心病。54.参考答案：A[解析]口服药浓度的硫酸镁(33%)有利胆作用，适用于重度妊娠高血压综合征、先兆早产、产程中宫颈水肿、便秘等。镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌有收缩作用，抑制子宫平滑肌收缩，用于治疗早产。55.参考答案：B[解析]直疝多见于老年人，直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。直疝者精索是在疝囊的前外方，直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。直疝发生嵌顿的机会极少。56.参考答案：肌红蛋白尿；高