2023年黄浦南市区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带黑钻解析

2023年黄浦南市区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的______A.可延缓局麻药吸收，增快起效时间B.可加强阻滞效能，延长作用时间C.可减轻局麻药毒性反应D.局部麻醉中，局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等2.关于多形性腺瘤描述错误的是______。A.任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性B.最好发于腮腺，其次为腭部小涎腺及颌下腺，其他部位如唇、舌、腭黏膜等口腔黏膜涎腺较少见，舌下腺多形性腺瘤罕见C.肿瘤生长缓慢D.恶变时可出现迅速增大，疼痛，肿块固定，或伴有面瘫，表面皮肤破溃等症状E.涎腺多形性腺瘤可以术前切取活组织检查3.科技的发展使社会分工和职业分化的势头进一步加快，职业的未来发展趋势是向______方向发展。A.职业的专业化B.职业的智能化C.职业的精细化D.职业的综合化A

B

C

D

4.肝硬化时，假小叶具有的特点有______A.假小叶内肝细胞索排列尚正常B.假小叶内可无中央静脉C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉D.假小叶内可见到汇管区A

B

C

D

5.药物与受体相互作用可将药物分为______、______和______。6.老年人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，造成高血压患病率升高。7.小叶性肺炎常见的并发症有______。A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸功能不全D.毒血症E.心力衰竭A

B

C

D

E

8.下列症状不属于放射性颌骨骨髓炎的是______。A.病程发展缓慢，可在数月至十余年开始出现症状B.发病初期针刺样剧痛C.可形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形D.死骨与正常骨界限清楚E.以上都不属于9.凡咳嗽之痰无论外感，内伤，新久，寒热，虚实皆可用之药物是______。A.桔梗B.苦杏仁C.紫菀D.紫苏子10.下列各项，不是胃溃疡并发症的是______。A.梗阻B.穿孔C.出血D.慢性萎缩性胃炎11.下列哪项不可能是本病人二氧化碳蓄积的原因______A.钠石灰失效B.二氧化碳经腹膜吸收C.腹内压升高致使呼吸总顺应性下降D.芬太尼抑制呼吸中枢E.呼吸机故障12.我国当前最大的政治是社会主义政治经济体制的改革。13.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。14.维生素B12100μg相当于

。A.0.01gB.0.1ngC.0.1gD.10mgE.0.1mg15.手术室物品中，布单类物品均采用______消毒灭菌。A.高压蒸汽灭菌法B.环氧乙烷灭菌法C.过氧化氢低温等离子灭菌法D.低温甲醛蒸汽灭菌法16.当医师发现或者怀疑患______疾病的育龄夫妻，应向其提出相应的医学意见，以便育龄夫妻根据医师的医学意见采取必要的应对措施。A.精神方面B.心脏方面C.血液方面D.严重遗传性17.血中激素浓度虽低但生理作用明显的原因______。A.激素随血液分布全身B.激素的物异性很高C.激素的半衰期长D.细胞中存在高效能的生物放大系统18.脂肪的营养价值主要取决于脂肪中饱和脂肪酸的含量。19.易被黄曲霉毒素污染的主要食品是______。A.花生、玉米B.蔬菜、水果C.肉类及其制品D.大米、小麦20.造血祖细胞的特点是______A.具有高度自我更新能力B.可多向分化C.抗原性强CD34D.可表达CD3821.恶性上皮组织肿瘤的形态包括

A.可呈菜花状、蕈伞状或息肉状，表面常有坏死及溃疡形成B.切面呈灰白色、较干燥C.肿瘤细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚D.癌细胞之间纤维组织丰富A

B

C

D

22.下列属于阴的属性是______。A.向上的B.温暖的C.无形的D.下降的23.患者血钾浓度6.1mmol/L，给予10%的葡萄糖酸钙，首要治疗作用是______A.拮抗钾离子对心肌的作用B.纠正代谢性酸中毒C.促进钾离子进入细胞内D.降低血钾纠正低血钙24.尿液中大圆上皮细胞主要来自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.输尿管25.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查______A.膀胱造影B.膀胱区B超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检26.随年龄增长，男女两性间的身高、体重生长曲线各有两次交叉现象。关于女性的曲线超越男性的曲线的持续时间，下列说法正确的有______。A.身高超越的持续时间较长B.身高超越的持续时间较短C.体重超越的持续时间较长D.体重超越的持续时间较短E.身高和体重超越的持续时间几乎相同A

B

C

D

E

27.患者，女，45岁，诊断Cushing综合征，为与肥胖症鉴别最有价值的表现是

A.月经少或闭经B.血皮质醇失去昼夜规律C.糖耐量减低D.高血压E.肥胖28.属于扁骨的是______。A.上颌骨B.下颌骨C.肩胛骨D.肋骨E.椎骨29.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予______。A.警告B.吊销执照C.降级或者撤职的纪律处分D.追究刑事责任30.急性膀胱炎患者尿显微镜检查可见(

)A.白细胞B.大圆上皮细胞C.红细胞D.尾形上皮细胞A

B

C

D

31.下列关于内燥症状的描述，错误的是______。A.肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津B.肺燥，干咳无痰，甚则咯血C.头闷重如裹，肢体重着D.胃燥，食少，舌光红无苔32.正常精液在室温中放置，完全液化的时间是______。A.5～30分钟内B.10～15分钟内C.15～20分钟内D.5～10分钟内33.患者男，56岁。慢性支气管炎病史15年，活动后呼吸困难4年，临床诊断“慢性阻塞性肺气肿”。健康教育时，应为患者进行的呼吸训练是______。A.腹式呼吸和缩唇呼吸B.深大而慢的呼吸C.浅小而快的呼吸D.胸式呼吸E.叹气样呼吸34.有关滤线栅的使用，正确的是______A.栅比越高对散射线吸收效率越高B.栅比越高患者接受的辐射线少C.管中压较低的情况下选用高栅比D.RATIO表示栅比E.球最倾斜方向应与栅条排到方向平行A

B

C

D

E

35.正常胃液镜检不可见______。A.红细胞、白细胞和上皮细胞B.白细胞和鳞状上皮细胞C.红细胞和鳞状上皮细胞D.红细胞、白细胞、上皮细胞和癌细胞A

B

C

D

36.β-内酰胺酶抑制剂有

。A.氨苄青霉素B.克拉维酸C.头孢氨苄D.舒巴坦E.阿莫西林A

B

C

D

E

37.气管内插管的优点有哪些？38.商品之所以成为市场交换活动的基础，是因为它们具有______。A.价值B.使用价值C.价格D.流通性39.下列疾病不会引起声嘶的是______。A.癔症失声B.声带炎C.百日咳D.喉癌E.声带麻痹40.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的

A.传导作用B.支持作用C.允许作用D.营养作用E.支配作用41.患者男，45岁，近1周来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于______。A.理想血压B.正常低值C.正常高值D.低血压E.高血压42.位于腹膜后的脏器是______A.肝脏B.肾脏C.胰腺D.脾脏E.子宫43.重症患者使用机械通气时

A.提倡面罩持续气道内正压(CPP)联合压力支持通气(PSV)B.若病情继续恶化，应通过人工气道C.机械通气，要求低通气、低频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确44.下列方剂中，患者症见大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，适用的是______。A.大黄牡丹汤B.大黄附子汤C.温脾汤D.济川煎45.有关摸脉(止血)点的描述，错误的是______。A.面动脉——咬肌后缘与下颌骨体交界处B.颈总动脉——胸锁乳突肌前缘，第六颈椎高度C.股动脉——腹肌沟韧带中点上方D.足背动脉——内外踝连线中点处E.肱动脉——肱二头肌腱外侧沟A

B

C

D

E

46.麻醉47.血脂和脂蛋白测定常用于______。A.心、脑血管疾病B.泌尿系统疾病C.肝疾病D.心肌梗死E.甲状腺功能亢进48.新生儿脊髓下端平对______。A.第1腰椎体下缘B.第2腰椎体下缘C.第3腰椎体下缘D.第4腰椎体下缘49.临终病人最早出现的心理反应期是

A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期50.允许作用51.CT的发明者是Cormack。52.简述安定的药理作用及作用机制。53.“利小便即所以实大便”，其原理在于膀胱能贮尿排尿。54.中度烧伤是指总面积在10%～29%之间，或Ⅲ度烧伤面积10%以下。55.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月56.病名57.流行病学研究方法之间的关系是

A.描述性研究是流行病学各种研究方法的基础B.现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和试验性研究提供假设依据C.从研究方法本身对于病因的论证强度来看，试验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究D.实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果A

B

C

D

58.注意用氧安全，切实做好“四防”，即______。A.防震B.防火C.防热D.防油E.防水A

B

C

D

E

59.骨髓穿刺时抽吸骨髓的量最少应0.5mL，否则涂片过少，可能不利于诊断。60.小儿急性左心衰的治疗要点有哪些?61.肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗药物是______。A.青霉素CB.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.四环素62.HRCT扫描采用的重建算法是高分辨率算法。63.乳痈多发生于产后已满月的哺乳期妇女，尤以乳头破裂或乳汁淤滞者多见。64.下列措施不利于防治肝吸虫病的是______。A.不食未熟淡水鱼、虾B.将宠物的粪便倒入水中C.改善饮食习惯D.管理养鱼池塘、控制淡水螺等中间宿主65.合谷穴不仅能够治疗手部的局部病证，还能治疗本经所过处的颈部和头面部病证，这体现了腧穴治病特点中的______，A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.特定作用66.在实行计划生育的情况下，我国每年仍净增人口1400万，其原因是______A.人口自然增长率仍高于其他亚非国家B.人口基数过大C.大量移民迁入D.城市人口增长过快67.脊椎中可见到乳突和副突的是

A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎68.剥脱性龈病损不包括

。A.牙龈红斑B.牙龈红斑狼疮C.牙龈类天疱疮D.牙龈天疱疮E.牙龈扁平苔藓69.基因表达70.女性，28岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC10×109/L，NO.70。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤蒂扭转E.妊娠合并阑尾炎71.输入冰冻血浆前，在床旁复温融化的恒温水温度是______。A.32.5℃～34℃B.34.5℃～36℃C.36.5℃～37℃D.38.5℃～40℃72.下列腰痛中，属于肾虚所致腰痛的特点是______。A.腰痛酸绵无力，以两侧为主B.腰脊或腰骶部冷痛重着，阴雨天加重C.腰痛如刺，固定不移，日轻夜重或有外伤史D.腰脊痛连及下肢E.腰痛牵掣少腹或侧腹，伴尿频、尿急、尿痛或尿血73.妊娠后孕妇循环血量逐渐增多，一般在哪一时间段达高峰?______A.24～28周B.32～34周C.28～32周D.36～38周E.34～36周74.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。75.黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。

76.在我国风俗中，常常避讳73和84这两个岁数，因为这是两位历史人物去世的年龄，他们是______。A.孔子和孟子B.老子和庄子C.汉高祖和汉武帝D.周武王和周文王77.对哮喘持续状态的处理，下列哪一项是错误的?______A.吸O2B.补液，纠正酸中毒C.糖皮质激素类静脉滴注D.支气管扩张剂E.脱敏疗法78.反复发作的TIA将会导致的后果是______。A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑膜炎D.脑梗死79.第一类精神药品的处方应

。A.每次不超过二日常用量，处方留存两年备查B.每次不超过三日常用量，处方留存两年备查C.每次不超过五日常用量，处方留存两年备查D.每次不超过七日常用量，处方留存两年备查E.每次由定点零售药店供应，每次限供一次剂量80.防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，一般不会导致细菌死亡。81.关于通气/血流比值的描述，正确的是______A.为肺通气量和心输出量的比值B.比值增大或减小都降低肺换气效率C.人体直立时肺尖部比值较小D.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.比值减小意味着肺泡无效腔增大82.骨髓移植后可能会发生______。A.移植物抗宿主反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.宿主抗移植物反应83.人参的功效是______。A.大补元气，健脾和胃B.大补元气，健脾益肾C.大补元气，健脾柔肝D.大补元气，健脾益肺84.两个一百年奋斗目标是指中国共产党成立100年时全面建设小康社会和新中国成立100年时实现中华民族伟大复兴。85.在人本主义的治疗中最重要的是

A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情86.H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是______。A.主要用于治疗变态反应性疾病B.主要代表药有法莫替丁C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗变态反应性失眠87.下列关于乳腺摄影时对腺体适当加压的描述，哪一项是错误的

。A.使重叠的乳腺结构分离B.提高密度分辨力C.防止腺体组织移动D.易于病变显示E.可降低摄影条件88.患者肺痈胸痛，咳吐脓痰，痰黄腥臭，咽痛音哑。应首选的药物是

A.桔梗B.半夏C.竹茹D.天南星E.旋覆花89.医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。90.患者女，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷、多次发生晕厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。临床诊断为病毒性心肌炎，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，最恰当的处理是______。A.阿托品B.麻黄碱C.安装临时起搏器D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛91.再生障碍性贫血的诊断，下列叙述哪项不正确?______A.发热、出血、贫血B.一般无肝、脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高92.2015年我国经济工作总体要求中要坚持的工作总基调是______。A.风险防控B.效益为本C.稳中求进D.改革攻坚93.除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生?______A.局部组织受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.病原菌侵入皮肤组织94.剥脱性牙龈病损中最少见的疾病是______。A.天疱疮B.类天疱疮C.特发性剥脱性龈炎D.扁平苔藓E.红斑狼疮95.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确?______A.为患者解除便秘时，液体应保留5～10分钟B.为患者降温时，液体的温度宜为4℃C.保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠时，液面的高度距肛门宜为40～60cmE.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠96.周期性瘫痪中的最常见类型为______。A.正常钾性周期性瘫痪B.高钾性周期性瘫痪C.甲亢性周期性瘫痪D.低钾性周期性瘫痪E.Andersen-Tawil综合征97.第一国际是世界上无产阶级建立政权的第一次伟大尝试。98.从头走足的经脉是

A.手三阴经B.足三阴经C.手三阳经D.足三阳经E.以上均不是99.五行相生的顺序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。100.预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期以及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周101.不宜行组织活检术的肿瘤为______。A.舌癌B.骨肉瘤C.黏液瘤D.恶性淋巴瘤E.颈动脉体瘤102.疝囊修补术后护理正确的是______A.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下垫枕C.术后不宜过早下床活动D.观察伤口有无渗血E.血压平稳后改半卧位A

B

C

D

E

103.大多数细胞产生静息电位的原因是______A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性104.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?105.五脏生理功能的特点是______。A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，实而不能满C.藏精气而不泻，满而不能实D.传化物而不藏，满而不能实106.事业单位与工作人员订立的聘用合同的期限一般不低于______。A.3年B.4年C.5年D.6年107.苯妥英钠是治疗癫痫______和______的首选药物，对癫痫______无效。108.触诊对全身哪个部位的检查更重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统109.髋关节囊内的结构有______。A.耻骨韧带B.髂骨韧带C.坐骨韧带D.股骨头韧带110.肝硬化患者放腹水一般不会引起______A.肝性脑病B.促进腹水增多C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血111.要素饮食口服的温度最适宜的是______。A.30℃B.37℃C.45℃D.20℃112.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。113.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持脑血流量自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是______。A.平均动脉压B.动脉压C.商的灌注压D.中心静脉压114.下列不是冠心病CT检查发现的是______。A.CT平扫可见冠脉有钙化B.CTA可见病变段管腔狭窄或中断C.EBCT可见病变段血管钙化及管腔狭窄D.MSCT检查较其他CT效果更好E.有侧支循环建立A

B

C

D

E

115.休克伴发代谢性酸中毒会出现下列哪种变化?______A.血K+升高B.血Cl-升高C.AG升高D.pH降低E.BB降低A

B

C

D

E

116.上气海是指______。A.丹田B.膻中C.喉咙D.息道117.下列超声检查表现中，哪一项是真性脾破裂的重要间接征象

。A.脾周见无回声区，加压见无回声区宽度发生改变B.膀胱直肠窝出现低回声或无回声区C.子宫直肠窝出现低回声或无回声区D.盆腔出现低回声或无回声区E.肝周围出现低回声或无回声区118.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量过多B.血容量不足C.右心房压力增高D.右心室压力增高E.肺水肿119.ELISA实验中容易造成空白值增高的原因主要来自______。A.加样不准B.洗涤不彻底C.比色误差D.包被不好120.患者，男性，40岁。行疝修补术后第一天清晨体温38.0℃，脉搏88次/分，可能的原因是______。A.肺部感染B.伤口感染C.吸收热D.颅内感染E.尿道感染121.关于横膈的叙述，错误的是______A.位于胸、腹腔之间B.横膈又称膈肌C.膈的周围为肌质D.横膈分为左、右两叶及中央部E.在第10胸椎水平有腔静脉孔122.病变不严重，症状轻微者

A.保留卵巢功能手术B.观察C.性激素治疗D.病灶清除E.根治术123.老年患者最常见的机械损伤为跌倒。124.月经的发生是由于______。A.雌激素急剧减少B.孕激素急剧减少C.雌激素与孕激素都急剧减少D.前列腺素PGF2α减少E.缩宫素急剧较少125.术后采用硬膜外吗啡镇痛最常见的副作用是______。A.皮肤瘙痒B.恶心呕吐C.嗜睡D.低血压E.呼吸抑制126.某患者的肢体能抬离床面但不能对抗阻力，则其肌力为______。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级127.肉芽组织的组成是______A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞128.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

A.皮肤黏膜B.呼吸道侵入C.新生儿脐部D.消化道E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通129.下列属于节律异常的呼吸是______。A.浅而快的呼吸B.呼吸减慢C.端坐呼吸D.毕奥氏呼吸E.气促130.甲厂与乙厂签订了一份购销合同，合同总价款20万元，甲厂向乙厂支付定金3万元，一方违约需支付总价款3%的违约金。后该合同因乙厂超越经营范围，被宣告无效，则正确表述是下列哪几项?______A.乙厂应返还甲厂定金6万元B.乙厂应返还甲厂定金3万元C.乙厂应支付甲厂违约金6000元D.甲厂无权要求乙厂支付违约金6000元A

B

C

D

131.临床出现牙关紧闭常见于

炎症。A.颞下颌关节炎B.智齿冠周炎C.颌下间隙感染D.后牙牙髓炎E.下颌关节脱位132.特发性肺动脉高压最常见的症状是______，多为首发症状。A.头晕B.呼吸困难C.咯血D.胸痛133.检查血小板功能有无异常可选择(

)A.血块收缩试验B.血小板粘附试验C.血小板聚集试验D.血小板相关免疫球蛋白A

B

C

D

134.心尖区收缩期吹风样杂音可见于______A.高血压性心脏病B.严重贫血C.风湿性二尖瓣关闭不全D.健康青少年A

B

C

D

135.胰腺癌动脉灌注化疗的适应证不包括______。A.不能外科手术切除的胰腺癌B.伴有梗阻黄疸的胰腺癌C.手术前的辅助治疗D.术后复发者E.术后预防复发136.公文必须经本机关领导人审批签发，否则，公文不能生效。137.脊髓在前、后外侧沟之间的白质称为外侧索。138.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用。139.有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依据______。A.根尖周炎B.牙髓炎C.过度磨耗D.深龋E.以上疾病均可出现垂直叩痛140.经国务院批准，省、自治区、直辖市人民政府根据精简、统一、效能的原则，可以决定一个行政机关行使有关行政机关的行政许可权。141.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(-)，治疗首选______。A.口服降血糖药B.体育锻炼C.中药制剂D.注射胰岛素E.饮食控制+体育锻炼142.静脉注射，针头与皮肤呈90°角。143.平均数是一类用于推断数值变量及资料平均水平(或集中趋势)的指标。144.高热病人降温时首选______。A.乙醇拭浴B.腹股沟冷敷C.头部冷敷D.冷盐水灌肠E.服退热药145.试述湿邪的性质和致病特点。146.黄疸最早发生的部位是______。A.手心B.巩膜C.躯干D.口周147.男性，56岁，右季肋区疼痛半年，CT检查可见肝右叶11cm×9cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。以下哪种治疗方法不合适______A.肝移植手术B.肝叶切除术C.肝动脉结扎术D.肝动脉化疗栓塞术E.肝动脉化疗药灌注148.唯物辩证法的两点论和重点论的关系是

。A.辩证统一的关系B.因果关系C.内因和外因的关系D.等同的关系149.利用环氧乙烷气体进行灭菌的方法称为______。A.物理灭菌B.化学灭菌C.湿热灭菌D.干热灭菌物150.肥厚型心肌病患者可选用的药物是______。A.β受体拮抗药B.洋地黄C.血管紧张素转换酶抑制药D.硝普钠E.利尿药A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]在无禁忌证的情况下，加用肾上腺素的浓度比为1:200000～400000，肾上腺素的一次用量最好不超过0.2～0.25mg。2.参考答案：E[解析]涎腺多形性腺瘤不应做术前切取活组织检查，应在术中做冰冻切片明确病理诊断。3.参考答案：ABD[解析]职业的专业化、智能化、综合化是职业的未来发展趋势。4.参考答案：BCD[解析]假小叶肝硬化的基本病理改变：假小叶内肝细胞索排列紊乱；其内中央静脉可缺如、偏位，亦可有两个以上；假小叶内还可出现汇管区。5.参考答案：受体激动剂

部分受体激动剂

受体抑制剂6.参考答案：A7.参考答案：ABCDE[解析]小叶性肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿及脓胸。8.参考答案：D[解析]放射后的颌骨破骨细胞与造骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨骨界限不清。9.参考答案：B[解析]桔梗的功效是宣肺、祛痰、利咽、排脓；苦杏仁的功效是降气止咳平喘、润肠通便，为治咳喘之要药，可治咳嗽之痰无论外感、内伤、新久、寒热、虚实者；紫菀的功效是润肺下气、化痰止咳；紫苏子的功效是降气化痰、止咳平喘、润肠通便。因此选B。10.参考答案：D[解析]胃溃疡病变呈侵蚀性，当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时，可引起小量出血，而致大便潜血阳性；当较大血管被破坏时可引起致命的大出血，大便呈黑色柏油样，因此答案C是正确的。如果溃疡不断加深，可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎，因此答案B也是正确的。胃溃疡病程长久，瘢痕组织形成过多，瘢痕组织收缩，可致幽门狭窄，而出现幽门梗阻症状，故答案A是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来的，与胃溃疡无关，因此不是胃溃疡的并发症。11.参考答案：D[解析]大剂量芬太尼静脉麻醉时有可能引起呼吸抑制，而小剂量应用对呼吸影响较轻。12.参考答案：B[解析]我国当前最大的政治是改革，改革要以经济体制改革为重点，区别情况，分类推进，抓好牵一发而动全身的举措，力求取得实质性进展，更多释放改革红利。因此本题错误。13.参考答案：A[解析]革兰氏阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰氏阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白，参与菌体内外物质交换。14.参考答案：E1mg=1000μg，故100μg即为0.1mg。15.参考答案：A16.参考答案：D[解析]根据《中华人民共和国母婴保健法》第十六条的规定，医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。故本题答案选D。17.参考答案：D[解析]激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物放大系统。18.参考答案：B[解析]脂肪的营养价值主要取决于脂肪中不饱和脂肪酸的含量。19.参考答案：A[解析]易被黄曲霉毒素污染的食品是花生和玉米，其次是大米和小麦。20.参考答案：D[解析]造血祖细胞部分或全部失去了自我更新能力，在相应的细胞因子的诱导下可定向分化细胞，表达CD34抗原较弱，可能表达CD38抗原。21.参考答案：ABCD[解析]癌是多见于40岁以上的人群。癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。发生在皮肤、黏膜表面者外观上常呈息肉状、蕈伞状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成；发生在器官内的常为不规则的结节状并呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。切面常为灰白色，质地较硬，较干燥。镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。低分化或未分化癌的癌细胞在间质内呈弥漫浸润性生长，与间质分界不清。22.参考答案：D[解析]阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有矛盾对立统一的概念。凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。23.参考答案：A[解析]血钾浓度较高时可抑制心肌，降低心肌收缩力。此时给予10%的葡萄糖酸钙可抑制高钾对心肌的抑制作用。24.参考答案：C[解析]大圆上皮细胞为表层移行上皮细胞，如果在器官充盈时脱落，则胞体较大，约为白细胞的4～5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为白细胞的2～3倍，形态较圆。尿液中的大圆上皮细胞主要来自膀胱，膀胱炎时，可见大量大圆上皮细胞成片脱落。25.参考答案：E26.参考答案：AD[解析]成年男性和女性的体格特征差异总的来说，在青春期，因男性生长期长，突增幅度较大，故多呈指数的发育水平超过女性，最终形成身材高大，肌肉发达，上体宽的体格特征，女性则形成身材相对矮小．体脂丰满，下体宽的体格特征。27.参考答案：B[解析]四个选项均可见于Cushing综合征，而肥胖症患者虽然也可有高血压、月经少或闭经和糖耐量减低，但仍保持血皮质醇的昼夜规律。28.参考答案：D[解析]扁骨呈板状。主要构成颅脏、胸腔和盆腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨、胸骨、肋骨等。29.参考答案：D[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第四十五条规定，属上述一般违反情形的，由卫生行政部门或其他行政部门给直接相关人员行政处分或行政处罚。但若造成传染病传播、流行，构成犯罪的则由司法机关追究刑事责任。30.参考答案：ABC急性膀胱炎属于泌尿系统感染，肯定尿中白细胞增加，大圆上皮细胞来自膀胱粘膜表层，膀胱炎时尿中增多。急性膀胱炎可有血尿，镜检可见红细胞；尾形上皮细胞主要来自肾盂，单纯膀胱炎时一般不增多。31.参考答案：C[解析]内燥所致病症包括肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津；肺燥，干咳无痰，甚则咯血；胃燥，食少，舌光红无苔；肠燥，便秘，小便短赤。头闷重如裹，肢体重着见于内湿。32.参考答案：A33.参考答案：A[解析]呼吸功能锻炼适合慢性阻塞性肺气肿稳定期患者，其目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。34.参考答案：ADE[解析]滤线栅的栅比越高，要想达成预定的影像密度，就必然要加大X线的照射量，患者接受的辐射线当然要加大。35.参考答案：ACD[解析]正常胃液中无红细胞，胃液中大量出现红细胞提示可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤，胃液中可有来自口腔、咽喉、食管黏膜的鳞状上皮细胞，柱状上皮细胞增多提示胃黏膜炎性病变。36.参考答案：BD本题所列的五个药物的分子结构中均含有β-内酰胺的结构部分，属于β-内酰胺类化合物，但它们的作用机制不同。氨苄青霉素、头孢氨苄和阿莫西林的作用机制为干扰细菌细胞壁的合成，达到杀菌的目的。克拉维酸与舒巴坦可与细菌产生的β-内酰胺酶结合，可克服细菌的耐药性，属β-内酰胺酶抑制剂。37.参考答案：气管内插管的优点有：①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气；②便于呼吸管理，保证通气；③减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量；④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气；⑤便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。38.参考答案：A[解析]商品一定有价值，有价值的一定是商品；商品之所以能够交换，是因为他们都有价值，价值是商品交换的基础。使用价值是商品能满足人们某种需要的属性，是价值的物质承担者，不同商品使用价值不同，所以才需要交换以满足人们的不同需要。故本题选A。39.参考答案：C[解析]百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。40.参考答案：D在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。41.参考答案：E[解析]成人血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg称为高血压。42.参考答案：B[解析]肾脏是腹膜外位器官，位于腹膜后。43.参考答案：E[解析]重症患者使用机械通气时，要提倡面罩持续气道内正压(CPP)联合压力支持通气(PSV)，机械通气，要求低通气、低频率，必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂，若病情继续恶化，应通过人工气道。44.参考答案：D[解析]济川煎功效温肾益精，润肠通便；主治肾虚便秘，症见大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。45.参考答案：ABCDE[解析]面动脉——在咬肌前缘下颌骨下缘处，可摸到搏动。颈总动脉—于环状软骨侧方可摸到颈总动脉搏动，将动脉向后内方压迫于第6颈椎横突上，可使一侧头部止血。股动脉—在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉搏动。足背动脉—长伸肌腱外侧可摸到搏动，向下压迫可减轻足背出血。肱动脉—在肱二头肌内侧沟可摸到搏动，把肱动脉压向肱骨，可使压迫点以下的上肢止血。46.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。47.参考答案：A[解析]血脂和脂蛋白测定常用于心、脑血管疾病的诊断和鉴别诊断，乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性三酰甘油。极低密度脂蛋白(VLDL)是运输内源性TG的主要形式。低密度脂蛋白(LDL)能够将肝合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。高密度脂蛋白(HDL)主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。胆固醇是心脑血管疾病的危险因素之一。48.参考答案：C[解析]新生儿时期脊髓末端的位置是第3腰椎。49.参考答案：A[解析]美国精神病学家将病人从获知病情到临终时期的心理反应分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、犹豫期和接受期。否认期往往是病人的第一反应，它是一种心理防卫机制，可减少不良信息的刺激，使病人有较多的时间来调整自己，面对死亡。50.参考答案：允许作用是指糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件。51.参考答案：B[解析]CT的发明者是Hounsfield。52.参考答案：安定的药理作用有：①抗焦虑：是焦虑症的首选药；②镇静催眠：毒性小、安全范围大，是首选的催眠药；③抗惊厥、抗癫痫：对各种原闳引起的惊厥均有效；④中枢性肌松作用。

安定的作用机制：与中枢苯二氮受体结合后，通过增强γ-氨基丁酸的中枢抑制作用从而产生药理效应。53.参考答案：B[解析]其原因是小肠的泌别清浊。54.参考答案：A[解析]烧伤严重程度分类：(1)轻度烧伤：烧伤总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。(2)中度烧伤：总面积10%～29%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下。(3)重度烧伤：总面积在30%～49%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%之间，或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：①全身情况重或已有休克；②复合伤；③中、重度吸入性损伤。(4)特重烧伤：总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤在20%以上。55.参考答案：A[解析]早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1个月左右添加铁剂预防贫血。出生体重小于1500g的早产儿每日给3～4mg/kg，并应同时加用维生素B12和叶酸。56.参考答案：病名：是对疾病全过程的特点与规律所作出的概括与抽象定义。57.参考答案：ABCD[解析]流行病学研究采用观察法、实验法和数理法，又以观察法和实验法为主。观察法按是否有事先设立的对照组又可进一步分为描述性研究和分析性研究。因此，流行病学研究按设计类型可分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学四类，每种类型又包括多种研究设计。描述流行病学主要是描述疾病或健康状态的分布，起到揭示现象、为病因研究提供线索的作用，即提出假设。而分析流行病学主要是检验或验证科研的假设。实验流行病学则用于证实或确证假设。58.参考答案：ABCD[解析]用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。59.参考答案：B[解析]骨髓穿刺时抽吸骨髓的量应0.1mL～0.2mL为宜，抽吸量过多，会造成骨髓液被稀释，影响诊断。60.参考答案：快速洋地黄化选用地高辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。

利尿：可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。

镇静：当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，婴幼儿慎用。

吸氧：在通氧的湿化瓶中装入20%～30%酒精，每次吸氧10～20min，间隔15～30min，重复1～2次，可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。

减少静脉回流：患儿采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体，压力维持在收缩压与舒张压之间，每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min，换束缚肢体。

肾上腺皮质激素有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期应用。地塞米松2.5～5mg/d或氢化可的松5～10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴，心衰控制后即停用。

血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。61.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。62.参考答案：A[解析]HRCT扫描采用的重建算法是高分辨率算法。63.参考答案：B[解析]乳痈多发生于产后尚未满月的哺乳期妇女，尤以乳头破裂或乳汁淤滞者多见。64.参考答案：B[解析]肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。肝吸虫病的预防：①控制传染源，流行区普查普治病人、病畜；②切断传播途径，不吃未煮熟的淡水鱼虾，加强粪便管理，提高人群对肝吸虫的认识，不用生鱼喂养猫、犬等动物。65.参考答案：B[解析]十四经穴中，尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴，不仅治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所及的远端部位的病证，这是“经脉所过，主治所及”规律的体现，即腧穴的远治作用。66.参考答案：B[解析]我国是世界上人口最多的国家，虽然实行了计划生育，但人口众多已成为一个不可改变的基本国情。67.参考答案：C[解析]腰椎可见到乳突和副突。68.参考答案：A[解析]剥脱性龈病损的特征是牙龈鲜红、光亮，或表面脱皮，形成粗糙的糜烂面。由于上皮层的剥脱而形成无上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性弥漫性剥脱性龈炎的名称，但近来众多的研究证明，所谓的剥脱性龈炎不是或大多数不是一种独立的疾病，而是许多疾病在牙龈上的表征，其中包括：类天疱疮、扁平苔藓、天疱疮、红斑狼疮等。真正的或称为特发性剥脱性龈炎者为数甚少，仅指那些不能诊断为其他疾病的剥脱性龈病损而言。因此不包括A选项。69.参考答案：基因表达：基因经过转录、翻译，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子的过程。70.参考答案：B[解析]妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变性，出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐，发热，白细胞计数升高。71.参考答案：C[解析]冰冻血浆使用前需在37℃温水中融化，并在6h内输入。72.参考答案：A[解析]肾虚所致腰痛表现为腰痛酸绵无力，以两侧为主。73.参考答案：B[解析]妊娠期孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。74.参考答案：A75.参考答案：B[解析]黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以目黄为主。76.参考答案：A[解析]73和84这两个岁数与我国古代的两位圣人孔子和孟子的死亡年龄有关。孔子生于公元前551年，死于公元前479年，周岁为72岁，虚岁是73岁；孟子生于公元前372年，死于公元前289年，周岁是83岁，虚岁是84岁。因为古代人的年龄都是以虚岁来计算的，所以孔子是73岁去世，孟子是84岁去世。故本题选A。77.参考答案：E[解析]哮喘持续状态的处理包括氧疗，补液、纠正酸中毒，全身应用糖皮质激素(儿童危重哮喘治疗的一线药物，尽早使用)，应用支气管扩张剂、镇静剂(水合氯醛灌肠)等，必要时辅助机械通气。脱敏疗法主要用于哮喘慢性缓解期。78.参考答案：D[解析]TIA称之为一过性脑缺血，一般发生于有高血脂中老年人，反复发作，发作后未恢复脑血供，会导致脑梗死。79.参考答案：B医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方每次不超过七日常用量，处方留存两年备查。医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。80.参考答案：A[解析]防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。81.参考答案：B[解析]通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值。只有适宜的比值才能实现适宜的肺换气。如比值减小，意味着血液流经的肺泡是通气不好的肺泡，以至血液中的气体未得到很好的更新，犹如发生了功能性动-静脉短路；比值增大意味着部分肺泡气未与血液进行交换，相当于无效腔增大。人直立时，肺尖部血流量和通气量均减少，但血流量减少得更多，通气/血流比值增大。82.参考答案：A[解析]移植物抗宿主反应最常发生于同种骨髓移植后，是骨髓移植成功的主要障碍。83.参考答案：D[解析]人参的功效是大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。84.参考答案：B[解析]实现中华民族伟大复兴是中华民族近代以来最伟大的梦想。中共十八大提出，在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会，这是中国梦的第一个“百年”目标；在中华人民共和国成立一百年时建成富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家，这是中国梦的第二个“百年”目标。故本题判断错误。85.参考答案：D罗杰斯是人本心理学的创始人。他创立的“当事人中心疗法”主张心理治疗师要注意倾听，真诚关怀当事人的感情，在真诚和谐的关系中启发当事人运用自我发展潜力促进自身的健康成长，增强自信心。86.参考答案：B[解析]法莫替丁是H2受体阻断药，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓艾综合征等症。87.参考答案：B[解析]乳腺摄影时适当加压有利于防止乳腺组织移动，分离重叠的乳腺结构，易于病变现实，降低摄影条件，但不能提高摄影的密度分辨力。88.参考答案：A[解析]桔梗能宣肺祛痰，利咽排脓，用于治疗肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈咳吐脓痰。89.参考答案：A[解析]《中华人民共和国药品管理法》第二十五条规定，医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。90.参考答案：C[解析]病毒性心肌炎发生严重的传导阻滞可安装临时起搏器。91.参考答案：C[解析]诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。92.参考答案：C[解析]中央经济工作会议明确了2015年经济工作总体要求：坚持稳中求进工作总基调，坚持以提高经济发展质量和效益为中心，主动适应经济发展新常态，保持经济运行在合理区间，把转方式、调结构放到更加重要位置，狠抓改革攻坚，突出创新驱动，强化风险防控，加强民生保障，促进经济平稳健康发展和社会和谐稳定。故本题选C。93.参考答案：E[解析]导致褥疮的原因有压力因素、营养状况和皮肤抵抗力三方面。压力因素：①局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮；②摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层；③剪力引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。皮肤抵抗力降低：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。94.参考答案：C[解析]所谓的剥脱性龈炎不是或者大多数不是一种独立的疾病，而是许多疾病在牙龈上的表征，其中包括类天疱疮、天疱疮、扁平苔藓、红斑狼疮等。真正被称为特发性剥脱性龈炎者为数甚少，仅指那些不能诊断为其他疾病的剥脱性龈病损。95.参考答案：B[解析]为中暑的患者灌肠时，液体的温度为4℃，为患者降温时，液体的温度宜为28℃～32℃。96.参考答案：D[解析]周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。97.参考答案：B[解析]巴黎公社是世界上无产阶级建立政权的第一次伟大尝试。故本题判断错误。98.参考答案：D[解析]十二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。故本题从头走足的经脉是足三阳经。99.参考答案：A[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，依次资生，循环无端。100.参考答案：D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周101.参考答案：E[解析]颈动脉体瘤因可能造成大出血而不能施行活检。102.参考答案：ABCD[解析]为了松弛腹壁肌肉，减少腹肌张力，预防腹外疝复发，术后48小时内应平卧。103.参考答案：A[解析]大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。104.参考答案：(1)心绞痛：从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率及硝酸甘油疗效进行鉴别。心绞痛部位在胸骨上、中段之后，呈压榨性或窒息性，常见诱因有劳力、情绪激动、受寒、饱食等。疼痛时间短，1～5分钟或15分钟以内，频繁发作，舌下含硝酸甘油显著缓解；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛大致相同，但可在较低位置或上腹部，疼痛性质相似但程度更剧烈，诱因不常有，持续时间长，可达数小时或1～2天，发作不频繁，硝酸甘油作用较差或无效。急性心肌梗死可有气喘或肺水肿，血压可降低，甚至发生休克，可闻及心包摩擦音常伴有发热、血白细胞增加、血红细胞沉降率增快、血清心肌坏死标记物出现。特征性心电图动态变化。(2)主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。无血清心肌坏死标记物升高可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(3)急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图检查可资鉴别。(4)急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。(5)急性心包炎：急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的以前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，全身症状一般不如急性心梗严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。105.参考答案：C[解析]五脏藏精气而不能泻，满而不能实；六腑为空腔器官，传化物而不藏，实而不能满。106.参考答案：A[解析]《事业单位人事管理条例》规定事业单位与工作人员订立的聘用合同，期限一般不低于3年。故本题选A。107.参考答案：大发作

局限性发作

小发作108.参考答案：B[解析]触诊是腹部的检查中最重要的一项。109.参考答案：D[解析]髋关节囊坚厚，在关节囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带。110.参考答案：E[解析]大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝性脑病(肝昏迷)；蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水产生，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。111.参考答案：B112.参考答案：A113.参考答案：C[解析]对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP)而不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压MAP。脑的静脉压与颅内压(ICP)相当。CPP=MAP-ICP。114.参考答案：ABCD[解析]冠心病CT检查不能发现侧支循环建立。115.参考答案：ACDE[解析]休克引起高乳酸性代谢性酸中毒，属于AG(阴离子间隙)增高型代谢性酸中毒，特点是AG增高，血氯正常，HCO3-降低，AB、SB、BB值均降低，BE负值增加，pH下降，AB＜SB。116.参考答案：B[解析]膻中穴位于两乳头连线之中点，膻中穴别称元儿、胸堂、元见、上气海，出《灵枢·经脉》中。117.参考答案：A[解析]真性脾破裂超声检查能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血，脾周见无回声区，加压见无回声区宽度发生改变。118.参考答案：B[解析]中心静脉压是上、下腔静脉进右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，用于反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标。受心功能、循环血容量及血管张力的影响，正常值为0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充血不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa(15cmH2O)时，提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高；若超过1.96kPa(20cmH2O)时，表示存在充血性心力衰竭。119.参考答案：B120.参考答案：C[解析]手术后的几天体温轻微升高，称为术后吸收热，是机体的一种正常免疫反应。121.参考答案：E[解析]在第10胸椎水平有食管裂孔。122.参考答案：B[解析]病变不严重，症状轻微者可以观察。123.参考答案：A124.参考答案：C[解析]由于卵巢内的黄体退化，雌激素和孕激素水平降低，子宫内膜失去这两种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。125.参考答案：A[解析]皮肤瘙痒是吗啡椎管内镇痛最常见的不良反应。126.参考答案：C[解析]根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：①0级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；②1级，可见肌肉轻微收缩；③2级，肢体能在床上平行移动；④3级，肢体可以克服地心引力，能抬离床面但不能对抗阻力；⑤4级，肢体能做对抗外界阻力的运动，但肌力减弱；⑥5级，肌力正常，运动自如。127.参考答案：E[解析]肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有大量炎症细胞浸润。128.参考答案：B[解析]化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙