2023年北京城建第四医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京城建第四医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：x2=12.36，p＜0.05，OR=3.3，正确的结论为______A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者2.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。3.肺根的结构中不包括以下哪种结构?______A.主支气管B.气管权C.肺动脉D.肺静脉4.下颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取

。A.结石摘除B.颌下腺摘除C.全身抗生素应用D.拔除邻近龋坏及松动牙E.物理疗法5.阿片受体的拮抗剂是______。A.哌替啶B.美沙酮C.喷他佐辛D.纳洛酮6.女，30岁，腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈哑铃形，强化明显，腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能的诊断为______A.神经源性肿瘤B.转移瘤C.巨细胞瘤D.淋巴瘤E.椎间盘突出7.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选______。

A．开髓失活

B．全冠修复

C．备洞充填

D．调治疗

E．拔除患牙8.以下小儿用药的说法，正确的是______。A.哮喘儿童可长期服用肾上腺皮质激素B.吗啡用于新生儿量应低于年长儿C.婴儿不宜使用阿司匹林D.苯巴比妥用于新生儿可适当增大用量A

B

C

D

9.良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选______A.Ig含量测定B.骨髓涂片检测C.血清蛋白区带电泳D.火箭免疫电泳10.增加混悬剂物理稳定性的措施是______。A.增加粒径分布B.增加粒径C.增大微粒与介质间的密度差D.增加介质黏度11.按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则是______。A.有利于建立和谐的医患关系：共同维持社会公益B.有利于医院集体力量的发挥：彼此独立、互相支持和帮助C.有利于加深朋友之谊；彼此信任、礼尚往来D.有利于分担风险；彼此独立、相互支持和帮助12.X线中的最短波长是指______。A.电子接近原子核减速，丢失能量转换的X线光子B.电子与原子核碰撞，全部能量转换的X线光子C.电子与核外电子相撞，丢失能量转换的X线光子D.电子击穿核内层电子，外层电子跃迁释放的X线光子E.电子穿透原子与另外原子核作用，丢失能量转换的X线光子13.病原体不断侵入血中，并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为______A.毒血症B.菌血症C.败血症D.变应性亚败血症E.脓毒血症14.做结核菌素试验，看结果应在注射后

A.20minB.12～24hC.24～36hD.48～72hE.4～8周15.肺的非呼吸功能包括______。A.酸碱平衡B.代谢功能C.过滤功能D.防御功能E.造血功能A

B

C

D

E

16.藏精气而不泻是六腑的功能特点。17.下列选项中，耳轮干枯萎缩的是

A.先天亏损B.病危C.肾气不足D.久病瘀血人络E.阴寒内盛18.贮存并使精子进一步成熟的结构是______。A.睾丸B.附睾C.输精管D.精囊E.前列腺19.丙酸倍氯米松主要用于激素依赖型哮喘患者，常见不良反应是______和声音嘶哑。20.男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，应首先备好下列哪组药物?______A.毛花苷丙(西地兰)，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷丙(西地兰)，呋塞米(速尿)C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔(心得安)D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙(西地兰)E.硝酸甘油，毛花苷丙(西地兰)，多巴胺21.金元四大家中，倡言六气皆从火化论的医家是______。A.刘完素B.朱震亨C.李杲D.张元素22.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压，120/75mmHg，呼吸30次/分。伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是______A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排出积血D.用抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术23.内脏痛是临床上常见的症状，其主要特点不包括______。A.定位准确B.发生缓慢C.持续时间较长D.痛阈较高24.简述现代全身麻醉深度的分期。25.女，足月产1岁，近日因大便次数增多及性状改变入院诊断为婴幼儿腹泻，医生判断其为真菌感染，这可能是由于______引起的。A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.葡萄球菌D.轮状病毒26.下列哪种属甲类传染病?______A.艾滋病B.梅毒C.霍乱D.炭疽E.麻疹27.正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是______。A.脑B.心C.肺D.肾E.肝28.下列方剂中，适用于疫毒炽盛型黄疸的是

A.菌陈蒿汤B.菌陈五苓散C.大柴胡汤D.千金犀角散E.菌陈术附汤29.“利小便即所以实大便”治法的依据是______。A.脾主运化水液B.小肠秘别清浊C.肺主通调水道D.膀胱贮尿排尿30.60岁以上老人血沉可以增快。31.关于犯罪构成认识正确的是______。

A.犯罪客体是受害人B.十五周岁的人也可能负刑事责任C.单位不能构成犯罪主体D.犯罪的过失不构成犯罪的主观方面32.党的十九大报告指出，从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。33.熏法适用于______、溃疡。34.6辆汽车排成一列纵队，要求甲车和乙车均不在队头或队尾，且正好间隔两辆车。问共有多少种不同的排法?______A.48种B.72种C.90种D.120种35.口腔局部解剖结构中没有黏膜下层的是______。A.唇B.颊C.牙龈D.软腭E.腭皱裂36.孕激素的主要生理作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。37.稳定可重复的颌位是

。A.正中颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位38.下列说法正确的是______。A.饮食不洁是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面积烧伤可引起Curling溃疡C.颅内病变可引起柯林溃疡D.胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法A

B

C

D

39.茵陈的主要功能是清利湿热。40.放射性颌骨骨髓炎的临床特点有

。A.病程发展缓慢，可在放疗后数年才出现症状B.发病初期剧痛C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损A

B

C

D

E

41.正常人右肺一般由几个肺段组成?______A.7个B.8个C.9个D.10个E.11个42.人体最基本、最重要的气是______。A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.谷气43.牙周膜的功能______。A.支持功能B.营养功能C.感觉功能D.以上都是44.某患者因腹泻一日入院治疗，根据患者的病史采集及化验报告，高度怀疑患者患有霍乱，在明确诊断之前，当地医疗机构应在指定场所对该患者进行______。A.单独隔离治疗B.医学观察C.强制隔离治疗D.留验45.中晚期食管癌的分型是______A.髓质型B.隆起型C.凹陷型D.溃疡型E.硬化型A

B

C

D

E

46.心脏右前斜位，摄影的角度是______。A.45°～55°B.56°～65°C.66°～70°D.71°～80°E.81°～85°47.中精之腑指的是胆。48.患者，女，45岁，其兄因车祸亡，悲痛万分，当下倒地身亡。患者既往有心脏病史，则患者的死因最有可能的是______。A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心外膜炎49.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2个月D.生后3～4个月E.生后4～5个月50.胃脘隐隐坠痛，或胃下垂，胃黏膜脱垂，此胃痛主证为______。A.肝胃郁热B.中气下陷C.肝胃阴亏D.肝气犯胃E.脾阳不足51.三种主要的食物在胃排空的速度由快到慢的顺序是______。A.脂肪、蛋白质、糖B.糖、蛋白质、脂肪C.糖、脂肪、蛋白质D.蛋白质、脂肪、糖52.氨中毒引起肝昏迷，主要由于氨损伤了哪种组织的功能?______A.肝B.肾C.心肌D.脑53.患儿，男性，9岁。X线示右肱骨近侧干骺端有椭圆形骨破坏区，边界清晰，透过度较大，骨皮质轻度膨胀，应诊断为______。A.骨巨细胞瘤B.溶骨型骨肉瘤C.单纯性骨囊肿D.尤文肉瘤54.下列关于医德说法正确的是

。A.医德的一个重要特点是它的自觉性B.医德是一般社会道德在医疗卫生领域中的正常表现C.医德受占统治地位的阶级道德意识的支配D.医德在其历史发展过程中具有继承性A

B

C

D

55.2013年度国家最高科学技术奖的获得者是______。A.张存浩

程开甲B.王永志

吴文俊C.王忠诚

孙家栋D.张杰

徐光宪56.关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是______。A.开口困难B.髁突活动减弱或消失C.咬合关系变化D.口腔颌面部畸形E.X线片示关节正常解剖形态的变化或消失57.常见高血钾症引起的原因有______。A.细胞外液受稀释B.细胞内钾向细胞外转移C.输入过多D.排泄障碍A

B

C

D

58.在左房室口的周缘附着的瓣膜是______。A.三尖瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣59.皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。60.下述喹诺酮类抗菌机理正确的是______。A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制DNA回旋酶(螺旋酶)或拓扑异构酶IVC.抑制转肽酶D.抑制移位酶61.哮必兼何证?______A.咳嗽B.发热C.喘证D.气短62.简述早期妊娠诊断的辅助方法。63.磺胺类药物主要从肾脏以原形药、乙酰化代谢产物、葡萄糖醛酸结合物三种形式排泄，其中乙酰化物在______尿中溶解度高，在______尿液中易结晶析出。64.率的标准化法的意义是______。A.减少抽样误差B.消除内部构成不同对总率的影响C.减少第Ⅰ类错误D.减少第Ⅱ类错误65.犯罪中止是指在犯罪过程中自动放弃犯罪或者自动有效地防止犯罪结果发生的行为。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]P值小于0.05，有统计学意义，OR＞1说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关联，说明吸烟是肺癌的危险因素，所以不吸烟者发生肺癌的可能性要明显小于吸烟者。2.参考答案：B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。3.参考答案：B[解析]出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管等结构被结缔组织包绕构成肺根。肺根内的结构由前向后依次为肺静脉、肺动脉和主支气管。左肺根内自上而下各结构的排列为肺动脉、左主支气管、肺静脉；右肺根内自上而下各结构的排列为右肺上叶支气管、肺动脉、肺静脉。4.参考答案：B[解析]腺体切除术适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的症状。结合题中患者的表现，下颌下腺炎反复发作，保守治疗无效，在下颌下腺导管及腺体交界处有结石，可判断该患者符合腺体切除术的适用证。5.参考答案：D6.参考答案：A[解析]神经鞘瘤起源于神经鞘膜的施万氏细胞，平扫呈圆形实质性肿块，常穿过椎间孔向硬膜外发展，呈典型的哑铃状外观；且易向椎间孔方向生长，致其扩大。增强扫描呈明显均一或不均一强化。7.参考答案：B[解析]对于浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选全冠修复。8.参考答案：BCD[解析]肾上腺皮质激素长疗程主要用于治疗肾病综合征、某些血液病、自身免疫性疾病。小儿长期服用肾上腺皮质激素类药物可因其能引起能量代谢和物质代谢紊乱而引起肥胖，对于小儿耐受较好的苯巴比妥，则可增加剂量。9.参考答案：A[解析]进行免疫球蛋白定量检测，不仅有助于丙种球蛋白血症的诊断，并对良恶性丙种球蛋白血症的鉴别有一定帮助。一般而言，M蛋白含量的多少常可反映病情的轻重。10.参考答案：D[解析]沉降速度符合Stokes定律，即粒子半径越大，介质黏度越低，沉降速度越快。为保持稳定，应减小微粒半径，或增加介质黏度(加入助悬剂)。故本题选D。11.参考答案：B[解析]会诊是指几个或一批医生共同诊断疑难病症，有利于集体力量的发挥，体现了医医关系中的互帮互助、共同提高的道德规范。故本题答案选B。12.参考答案：B[解析]如果一个电子与原子核相碰，其全部能量转换为X线光子，即是最短波长(λmin)。13.参考答案：C14.参考答案：D常用结核菌素皮内注射，一般48～72h后观测反应结果，测量局部硬结的直径。15.参考答案：BD[解析]肺的非呼吸功能是指气体交换以外其他肺功能的总称。主要为肺的防御屏障及免疫功能、肺的内分泌及代谢功能。疾病情况下肺的非呼吸功能障碍，不仅影响肺本身的功能活动，还将影响机体其他系统或远隔器官的功能，与某些疾病特别是肺部疾病的发生发展密切相关。16.参考答案：B[解析]“藏精气而不泻”、“满而不实”是五脏的功能特点，“传化物而不藏”、“实而不满”是六腑的功能特点。17.参考答案：B耳轮干枯萎缩常提示病危。18.参考答案：B[解析]附睾暂时储存精子，分泌附睾液营养精子，促进精子进一步成熟。19.参考答案：鹅口疮20.参考答案：B[解析]患者病史提示发生急性左心衰竭，因此选用硝普钠(扩血管药)、毛花苷丙(强心药)、呋塞米(利尿药)，符合急性左心衰抢救用药原则，即强心、利尿、扩血管。21.参考答案：A[解析]金元刘完素首倡“火热论”，提出外感“六气皆从火化论”。22.参考答案：C[解析]血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排出积血，减少感染机会。23.参考答案：A[解析]内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛。内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉。24.参考答案：现代全身麻醉深度大致可分为四期：(1)第一期，遗忘期：从麻醉诱导开始至意识丧失和睫毛反射消失。除应用乙醚或N2O外，在此期痛觉仍未消失；(2)第二期，兴奋期：意识消失，但呼吸、循环尚不稳定，神经反射仍处于高度敏感状态，不应于此期进行手术操作，适当的诱导可使此期迅速度过；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔缩小。如未用肌松药，呼吸平衡、规律，循环也平稳，疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)；(4)第四期，过量期：原称为延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降至循环衰竭。需绝对避免或尽快减浅麻醉。25.参考答案：B[解析]真菌性肠炎多为白色念珠菌感染所致，常并发于其他感染，临床表现为大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。26.参考答案：C[解析]根据《传染病防治法》规定，甲类传染病包括霍乱、鼠疫。27.参考答案：A[解析]脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。脑的重量占体重的2%，但其耗氧量却占全身20%以上。正常状态下，为单位重量耗氧最多的器官。28.参考答案：D疫毒炽盛型黄疸症见发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，神昏谵语，烦躁抽搐。治法应清热解毒，凉血开窍；方用千金犀角散。29.参考答案：B[解析]若小肠泌别清浊功能失职，不仅影响水谷精微的化生和吸收，还可因清浊不分，水液与糟粕混杂而导致二便的异常，表现为便溏泄泻、小便短少色黄等。临床上采用“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻，即是这一理论在临床的实际应用。30.参考答案：A[解析]血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。31.参考答案：B[解析]年满14周岁，不满16周岁的未成年人，属于相对刑事责任能力人，需要对抢劫、强奸等八类犯罪行为负刑事责任。因此本题选B。32.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，“从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社会各项要求，紧扣我国社会主要矛盾变化，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设”。故本题判断正确。33.参考答案：肿疡34.参考答案：A[解析]假设除了甲和乙之外还有ABCD四辆车，则先安排ABCD四辆车，共=24种情况，根据题目条件，甲乙只能在A的后面和D的前面，共2种情况，相乘等于48。35.参考答案：C[解析]牙龈无黏膜下层，固有膜与骨膜相连，坚韧而不能移动。36.参考答案：A37.参考答案：D[解析]颌位，即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，拥有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)和正中关系。其中正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复性的位置。38.参考答案：BD[解析]幽门螺旋杆菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡(Curlingulcer)又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡(Cushing'sulcer)又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。39.参考答案：A[解析]茵陈的功效为清热利湿、退黄。40.参考答案：ABDE[解析]放射性颌骨骨髓炎一般病程较长，病变发展缓慢。在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙齿容易发生猖獗龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘道形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限，颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。其主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。41.参考答案：D[解析]右肺分为上、中、下三叶，其中上叶分为尖、段、后3段，中叶分为内、外侧2段，下叶分为背、前、内、后、外基底段5段，所以右肺共10段。42.参考答案：A[解析]元气是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气：宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气；营气是指行于脉中而具有营养作用的气；卫气是指行于脉外的而具有保护作用的气；谷气是指食入水谷之气。因此选A。43.参考答案：D[解析]牙周膜的功能包括：①支持功能：牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中，一端埋入牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中；同时它还可缓冲外力的冲击，保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害；②感觉功能：牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器，对疼痛、压力和震动有很敏锐的感觉，通过神经系统的传导和反射，支配着颌骨、肌和关节的运动，因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能；③营养功能：牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨；④形成功能：牙周膜不断地进行更新和改建，成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能，还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨，以保证牙和牙周膜的正常附着联系。44.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》中规定，甲类传染病有两种，即鼠疫和霍乱，医疗机构发现甲类传染病时，应当对患者、病原携带者进行隔离治疗，对疑似患者确诊前在指定场所进行单独隔离治疗，对疑似患者接触者，在指定场所进行医学观察，对于拒绝隔离治疗或擅自脱离治疗的患者可由公安机关协助进行强制隔离治疗。故本题选A。45.参考答案：ADE[解析]中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移；分为五型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、硬化型、腔内型。而隆起型和凹陷型是早期食管癌的分型。46.参考答案：A[解析]根据心脏右前斜位的摄影目的，摄影体位要求身体冠状面与片盒呈45°～55°角的目的是：使心脏投影在胸廓的前2/3处。可清晰的显示心后缘上段的主动脉弓、下部上端的左心房、下端的右心房及后心膈角处三角形的下腔静脉影像。心前缘自上而下可显示升主动脉、肺动脉干和右心室漏斗部影像。下部的下端大部分为右心室。下部两室的比例与身体倾斜角度有关，身体倾斜度增大，可使左心室减小。47.参考答案：A[解析]中精之腑，人体器官名，出《灵枢·本输》。六腑除胆以外，都是贮藏或转输浊物，只有胆是贮藏精汁，故名。48.参考答案：B[解析]情绪变动对心肌梗死影响较大。49.参考答案：C50.参考答案：B[解析]脾主升清，脾虚中气不足则升举无力，出现胃脘隐隐坠痛，或胃下垂，胃黏膜脱垂，治予补中益气，升阳固脱，选用补中益气汤。因此选B。51.参考答案：B[解析]食物入胃5分钟后即开始排空，三大营养物质的排空顺序是：糖最快，蛋白质次之。脂肪最慢。52.参考答案：D53.参考答案：C[解析]骨囊肿是一种发生于髓内、通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近段、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。X线表现为干骺端圆形或椭圆形密度均匀的透明阴影，病变局限，与正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄。骨巨细胞瘤好发于骨骺闭合后的骨端，偏心性生长，多呈囊状或皂泡状结构。溶骨型骨肉瘤以骨的溶解、破坏为特征，易引起病理性骨折。尤文肉瘤X线表现为生长于长骨的骨干或干骺端；长骨骨干和干骺端虫蚀样骨质破坏，易出现葱皮样骨膜增生