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本文由王教授精心编辑整理,学知识,抓紧了!麻醉学重要知识点:麻醉前常用药物
对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。
麻醉前常用药物
(一)镇静安定药
1.苯二氮卓类
具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用和顺行性遗忘作用,可预防和治疗局麻药的毒性反应。并且没有明显的心血管和呼吸系统副作用和其他不良反应,已成为最常用的术前用药。常用的有安定和咪达唑仑等。
2.巴比妥类
有镇静、催眠、抗惊厥作用,可预防局麻药的毒性反应。使用后偶尔有过敏、皮疹、血管神经性水肿、哮喘等,严重时可发生剥脱性皮炎,有相关的病史者禁用,肝肾功能不全者慎用。常用的有苯巴比妥和苯巴比妥钠。
3.丁酰苯类
具有较强的镇静、安定、抗焦虑和止吐作用,有较轻的肾上腺素受体阻滞作用,可出现锥体外系症状。常用的有氟哌利多。
4.酚噻嗪类
麻醉前使用的主要为异丙嗪,具有镇静、抗痉挛、镇吐和抗组胺作用。与全麻药、镇静药、催眠药及镇痛药等有协同增强作用。单独使用偶尔有烦躁不安、谵妄副作用。
(二)麻醉性镇痛药
具有较强的镇痛作用,有的还有明显镇静作用。缺点是可引起血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐。应用的目的是缓解病人术前的剧烈疼痛,并抑制疼痛伴随的情绪反应和异常病理生理改变,还有一定的中枢镇静作用。一般认为除非有疼痛体征,否则无需使用。常用的有吗啡和哌替啶。
(三)抗胆碱药
应用的目的是抑制呼吸道腺体分泌和抑制迷走神经反射。现认为抗胆碱药不是各种麻醉均不可缺少的药物,应根据具体情况选用,如眼科手术(眼心反射)、口腔及喉部手术、小儿、喉镜或支气管镜检查、心动过缓及琥珀胆碱应用过量的患者。常用的有阿托品和东莨菪碱。
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