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文档简介

人民医院处方管理制度1、背景和目的处方管理原则上是医疗机构负责人与药师所制定和实施的制度。它是确保医学用药合理使用的重要保障之一。人民医院处方管理制度的建立和实施，旨在进一步加强药品控制，规范临床用药行为，保证患者安全用药。2、适用范围人民医院处方管理制度适用于下列患者：由本院门急诊、住院部、专科门诊以及相关医疗支持部门出诊的患者；外来拿药患者；门诊患者远程开具处方需在药房购买药品的患者。3、处方管理的主要要求处方书写的规范性医生开立处方应规范、明确、合理，易于药剂师辨别和操作。医生在处方书写中，应注明患者的姓名、性别、年龄、门诊号、住院号、诊断名称等基本信息，且书写应清晰工整，不得涂改，避免毁损。同时，医生在开立处方之前应对患者进行合理诊断和规范治疗方案制定。药师审核的严格性药剂师应当对医生开立的每一个患者药品进行严格审核，对于药品名称、规格、用量等进行审核确认，检查是否存在重复用药、药品搭配禁忌等问题。对于审核未通过的处方，药师应该及时通知医生和患者，并提出合理的建议和处理方案。药品发放的安全性药剂师发药时应检查患者的身份信息，核对其姓名、性别、年龄、门诊号、住院号和处方单号等信息是否与处方单一致。对于有处方药品订单并购买的患者，应仔细检查药品名称、规格、数量等信息是否与处方单一致。同时，对于有特殊情况患者（如哺乳期妇女和重症患者）的处方，药师应当加强监督，认真核实，对于药品的配伍和作用有疑问的应咨询专业的临床药剂师。处方归档的管理人民医院处方管理制度规定，处方应当按照患者的就诊记录统一归档管理，全部处方应当向患者开具，患者应当签字确认，医生应当在处方上进行审核，同时药师应在审核后在处方单上注明其审核结果并签字确认。药师和医生应共同监管处方整个过程，避免非正常处理处方，同时对于处方疑问的处方应当及时反馈给医生和患者。4、处方管理中存在的问题和对策目前，人民医院处方管理制度在落实实际过程中还存在一些问题，这些问题需要我们进一步加强管理和改进。处方的书写不规范目前一些医生在书写处方时不够规范，会出现患者姓名、药品剂量等信息模糊不清、不容易被药剂师辨别的现象，需要加强对医生的规范性培训。药师审核不到位药师审核时在药品名称、规格、数量的确认上仍存在一定漏洞，需要加强药剂师的审核培训和加强药师的审核责任感。处方归档不及时处方归档可能会存在遗漏或者延迟的情况，未及时归档会影响到案例的追踪、管理等，对此需要加强人员管理力度，实行责任到人制度，确保处方归档工作的正常开展。5、结论目前人民医院处方管理制度已经初步建立并实施，但是仍然存在建立不够严密

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