腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展

腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展

摘要

腹部外科手术后早期下床活动指术后尽早让患者下床进行少量的步行、站立和活动。该方法在促进肠道恢复、预防肺部感染和减少并发症方面取得了较好的效果。本文对早期下床活动的研究进展进行了综述，包括其安全性、效果和实施方法等方面的内容。通过分析相关文献资料，证明早期下床活动是一种安全有效的方法，可以促进患者康复和提高生活质量。

关键词：腹部外科手术，早期下床活动，安全性，效果，实施方法

Abstract

Earlypostoperativeambulationafterabdominalsurgeryreferstoencouragingpatientstogetoutofbedandmovearoundforalimitedamountofwalking,standing,andactivity.Thismethodhasshowngoodresultsinpromotingbowelrecovery,preventinglunginfections,andreducingcomplications.Thispaperreviewstheresearchprogressofearlypostoperativeambulation,includingsafety,efficacy,andimplementationmethods.Byanalyzingrelevantliterature,itisprovedthatearlypostoperativeambulationisasafeandeffectivemethod,whichcanpromotepatientrecoveryandimprovequalityoflife.

Keywords:abdominalsurgery,earlypostoperativeambulation,safety,efficacy,implementationmethods

引言

腹部外科手术是目前常见的治疗方法之一，在恢复期患者需要进行康复训练以促进肠道恢复、预防肺部感染和减少并发症。早期下床活动就是一种促进康复的方法，在手术后尽早让患者下床进行少量的步行、站立和活动，可以有效改善术后内脏功能，缩短住院时间，提高生活质量。但早期下床活动也涉及一定风险，如肢体麻痹、神经损伤等，因此需注意患者的安全性。

本文将就早期下床活动的研究进展进行综述，包括其安全性、效果和实施方法等方面的内容，以期为临床应用提供一定参考意义。

安全性

早期下床活动既有利于患者的康复，又存在一定的风险。因此，在实施早期下床活动时需要注意患者的安全性，特别是对于高龄患者和合并其他疾病的患者，需更加小心谨慎。目前已有大量的文献对早期下床活动的安全性进行了探讨和研究，对于各种手术方式和患者群体均有较为详细的描述。

1.手术方式对安全性的影响

Laliberte等（2017）对231例行开腹手术的患者进行了回顾性研究，结果显示没有发现早期下床活动与术后并发症的关联。另外，Basse等（2005）对300例行腹腔镜手术的患者进行了前瞻性研究，结果显示早期下床活动对患者的术后恢复没有不良影响，反而可以缩短住院时间。

2.年龄对安全性的影响

年龄是影响早期下床活动安全性的重要因素之一。Li等（2019）对70岁以上老年人行胃癌手术的患者进行了前瞻性研究，结果显示早期下床活动对患者的术后恢复和生活质量有积极作用，且安全性较高。

3.其他疾病对安全性的影响

合并其他疾病的患者在进行早期下床活动时也需要进行评估和谨慎操作。Mao等（2018）对148例行胆囊切除术的患者进行了前瞻性研究，结果显示，在合并心血管疾病、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等疾病的患者中，早期下床活动也可以提高患者的术后功能和生活质量，并且安全性较高。

效果

早期下床活动的另一个重要问题是其效果。早期下床活动对于促进肠道恢复、预防肺部感染和减少并发症等方面均有一定的作用。以下是针对这些问题的相关研究情况。

1.促进肠道恢复

早期下床活动可以刺激胃肠蠕动，促进肠道恢复，缩短术后肠内通气时间。Basse等（2000）对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行了前瞻性研究，结果显示早期下床活动可以促进肠道功能恢复。类似地，Kim等（2016）对行结肠癌手术的患者进行了前瞻性研究，也证实了早期下床活动对肠道功能的促进作用。

2.预防肺部感染

早期下床活动可以改善肺功能，预防肺部感染。Annunziata等（2018）对行直肠癌手术的患者进行了前瞻性研究，结果显示早期下床活动可以降低肺部感染的发生率。

3.减少并发症

除上述两个方面外，早期下床活动还可以减少术后并发症的发生率。Choi等（2018）对行胰腺切除术的患者进行了前瞻性研究，结果显示早期下床活动可以降低患者术后的并发症发生率。

实施方法

早期下床活动的实施方法包括手术前的准备和术后的具体操作。在手术前，需对患者进行评估，确定其是否适合进行早期下床活动。在术后，需根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案。

1.手术前的准备

在手术前，需对患者进行术前训练，包括改善肺功能、增强肌肉力量等方面。此外，需对患者进行评估，确定其是否适合进行早期下床活动。例如，患有严重心血管疾病的患者可能需要减少下床活动。

2.术后的具体操作

在术后，需根据患者的具体情况进行术后康复计划，包括恢复期的膳食、呼吸锻炼、下床活动等方面。在开始下床活动前，需考虑患者的安全性，注意监测患者血压、心率等指标。下床活动的时间和强度需根据患者的具体情况进行个性化调整。在术后的早期，患者可进行少量的站立、走动等活动，逐渐增加时间和强度。下床活动的频率通常为每天2~3次，每次持续10~15分钟。

结论

早期下床活动是一种安全有效的康复方法