2023年医技类-临床医学检验临床血液技术(副高)考试历年真题专家版答案

2023年医技类-临床医学检验临床血液技术(副高)考试历年真题专家版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.严重感染时白细胞总数常明显增高，可达A、2×10／L以上B、5×10／L以上C、10×10／L以上D、18×10／L以上E、20×10／L以上正确答案:E2.AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A、20%～30%B、>30%～80%C、>30%～＜90%D、>80%E、≥90%正确答案:E3.根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型，中型血友病ⅧC的活性为A、≤1％B、2％～5％C、6％～8％D、9％～12％E、13％～16％正确答案:B4.不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是A、三酰甘油B、球蛋白C、胆固醇D、白蛋白E、纤维蛋白原正确答案:D5.急性白血病与慢性白血病的主要不同点是A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的类型C、起病情况D、病程长短E、白血病细胞的分化阻滞程度正确答案:E6.哪种属于造血干细胞疾病A、巨幼细胞贫血B、类白血病反应C、溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白症E、急性造血停滞正确答案:D7.Ⅰ型遗传性PC缺陷症是指A、PC:A(活性)下降，PC:Ag(抗原)正常B、PC:A(活性)下降，PC:Ag(抗原)下降C、PC:A(活性)正常，PC:Ag(抗原)正常D、PC:A(活性)正常，PC:Ag(抗原)下降E、PC:A(活性)下降，PC:Ag(抗原)增加正确答案:B8.有一肝病患者，临床表现为消化道出血，皮肤瘀斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳A、PLT、PT、APTT、TTB、BT、束臂试验、血块退缩试验C、PLT、PT、Fg含量测定D、CT、复钙时间测定E、BT、CT正确答案:A9.哪类疾病常累及皮肤病变A、淋巴瘤B、多发性骨髓瘤C、慢性髓细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、骨髓增生异常综合征正确答案:A10.下列是反映纤溶活性的筛选试验，除外A、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)B、D-二聚体(D-D)C、活化蛋白C抵抗(APC-R)D、血浆纤维蛋白肽Bβ与Bβ测定E、血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)正确答案:C11.ITP的发病机制与下列哪项无关（）A、机体产生抗血小板抗体B、抗体与血小板内含物结合C、抗体与血小板膜结合D、巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E、抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体正确答案:B12.柴捆细胞易见于A、M1B、M2C、M3D、M5E、ALL正确答案:C13.有关急性造血功能停滞不正确的是A、又称急性再障危象B、网织红细胞减低C、去除诱因后血象可恢复D、骨髓粒、红比值增高E、为原发性疾病正确答案:E14.关于急性淋巴细胞白血病，下列说法正确的是A、以成熟的小淋巴细胞为主，大于30%B、POX与SB染色阳性的原始细胞大于3%C、骨髓象中退化细胞明显增多，蓝细胞(涂抹细胞)多见D、按FAB形态学分类，可分为T-ALL和B-ALL及其各自的亚型E、PAS染色，原始淋巴细胞均呈阴性反应正确答案:C15.下列哪些符合增生性贫血A、外周血网织红细胞增多B、外周血涂片红细胞大小不均C、外周血出现有核红细胞D、骨髓增生明显活跃E、白细胞总数增加正确答案:A,B,C,D16.PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）A、原始粒细胞B、原始单核细胞C、原始淋巴细胞D、原始巨核细胞E、原始红细胞正确答案:D17.不符合PNH实验室检查特点的是A、血常规检查可呈全血细胞减少B、骨髓增生活跃或增生减低C、尿含铁血黄素试验常持续阳性D、白细胞的FLAER阳性率＞5%E、白细胞和红细胞上CD55、CD59缺失或低表达正确答案:D18.下列哪种说法不是APTT测定的临床意义A、PTT延长B、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短C、缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态D、血浆抗凝物质增多，APTT延长E、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时正确答案:B19.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A、抗体多为IgG型B、溶血不一定要补体参加C、有原发性和继发性两型D、在血管内引起凝血和溶血E、慢性型伴血小板减少性紫癜即为Evans综合征正确答案:D20.铁染色中的普鲁士蓝是A、铁蛋白B、含铁血黄素C、血红蛋白D、亚铁氰化铁E、亚铁氰化钾正确答案:D21.某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β－γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是A、急性肝炎B、慢性乙型肝炎C、多发性骨髓瘤D、肾病综合征E、急性时相反应症正确答案:C22.真性红细胞增多症的发生A、与病毒感染有关B、与射线有关C、与药物毒性有关D、与免疫异常有关E、原因未明正确答案:E23.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是A、Auer小体存在与否B、POX阳性程度C、PAS阳性程度D、非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制E、血清溶菌酶升高程度正确答案:D24.尿液检查结果出现隐血阳性，蛋白阳性，沉渣可见红细胞管型，可能为A、急性肾小球肾炎B、前列腺癌C、子宫肌瘤D、膀胱炎E、肾盂肾炎正确答案:A25.细胞胞质边缘可呈红色的是A、原始粒细胞B、浆细胞C、幼稚单核细胞D、早幼红细胞E、吞噬细胞正确答案:B26.新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好A、A型红细胞+AB型血浆B、O型红细胞+AB型血浆C、O型红细胞+O型血浆D、A型红细胞+A型血浆E、O型红细胞+A型血浆正确答案:B27.自身溶血试验是将红细胞在无菌条件下孵育A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时正确答案:E28.免疫方法检测尿中HCG时与LH有交叉反应是由于A、HCG与LH的β亚基相似B、HCG与LH的α亚基相似C、HCG与LH的分子量相似D、试验方法的敏感度过高E、HCG与LH的生物活性接近正确答案:B29.关于骨髓取材满意的指标下列说法正确的是A、抽吸骨髓液时，患者有特殊的酸痛感B、骨髓液抽取量应0.2mlD、骨髓抽出液中含较少的骨髓小粒，油滴E、显微镜下可见骨髓特有细胞正确答案:A,B,E30.下列哪项不符合类白血病反应A、血红蛋白量和血小板数常正常B、常需要做骨髓检查，以排除白血病C、骨髓象变化不大D、巨系、红系无明显异常E、血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多正确答案:E31.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A、PAS染色B、POX染色C、NAP染色D、ACP染色E、α－NAE染色正确答案:B32.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是（）A、铁利用不良B、组织铁储量减少C、血红素合成障碍D、红细胞无效生成E、与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏、活性减低正确答案:B33.不属于血糖增高性糖尿的是A、饮食性糖尿B、颅脑外伤C、甲状腺功能亢进D、脑血管意外E、范可尼综合征正确答案:E34.传染性单核细胞增多症中，下列哪项检查才能确诊A、外周血中可见异型淋巴细胞B、骨髓中可见大量的异型淋巴细胞C、EBV抗体阳性D、外周血中可见大量单核细胞E、骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞正确答案:C35.血红蛋白H病属于A、镰状细胞贫血B、仅·珠蛋白生成障碍性贫血C、β-珠蛋白生成障碍性贫血D、不稳定血红蛋白病E、高铁血红蛋白血症正确答案:B36.随幼红细胞成熟而酶活力逐渐下降的是A、过碘酸－雪夫反应B、铁染色C、α－醋酸萘酚酯酶染色D、α－丁酸萘酚酯酶染色E、醋酸AS－D萘酚酯酶染色正确答案:E37.关于非霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是A、是临床最常见的一类淋巴系肿瘤B、以成熟T细胞肿瘤占绝大多数C、侵犯较广呈跳跃式，骨髓也常受侵犯D、结外病变比霍奇金淋巴瘤多见E、预后比霍奇金淋巴瘤差正确答案:B38.正常的止血过程依赖的结构不包括A、血管壁的结构和功能B、血小板的数量和质量C、血浆凝血因子活性D、正常的止血调节功能E、纤溶系统正确答案:E39.关于白血病的预后，错误的是A、具有PML-RARα融合基因的AML患者预后较好B、具有AML1-ETO融合基因的AML患者预后较好C、具有CBFβ-MYH11融合基因的AML患者预后较好D、具有BCR-ABL融合基因的CML患者预后较好E、具有BCR-ABL1融合基因的ALL患者预后较好正确答案:E40.下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现A、高粘滞血症B、肾功能不全C、贫血、出血、感染D、骨折E、骨骼疼痛正确答案:E41.血小板无力症、vWDA、纤维蛋白肽A测定B、骨髓细胞学检查C、抗血小板抗体PAIgG检测D、简易凝血活酶生成试验E、血小板黏附及聚集功能测定正确答案:E42.女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L，RBC3.15×10/L，网织红细胞1%，WBC5.3×10/L，PLT204×10/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、骨髓病性贫血正确答案:D43.血小板聚集试验中，要用哪种标本A、贫血小板血浆B、富血小板血浆C、贫血小板血浆和富血小板血浆D、物理抗凝血E、全血正确答案:C44.下列组合错误的是A、急性淋巴细胞白血病--POX染色阴性B、红血病--幼红细胞PAS染色阴性C、慢性淋巴细胞白血病--血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D、急性粒细胞白血病--原始粒细胞中可见Auer小体E、急性早幼粒细胞白血病--出血倾向严重正确答案:B45.女性，26岁，孕16周。血常规结果示：Hb96g／L,MCV(fl)72,MCH(pg)24,MCHC(g／L)301。血清铁28.9μmol／L，血清总铁结合力为70μmol／L，转铁蛋白饱和度34%。则此患者最有可能导致贫血的原因是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、地中海贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C46.下列哪项不属于纤溶酶的生理作用（）A、裂解纤维蛋白原B、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子D、灭活蛋白CE、水解补体正确答案:D47.临床上抗凝血酶活性的检测常采用A、ELISAB、免疫比浊法C、发色底物法D、Clauss法E、一步凝固法正确答案:C48.检测白细胞功能的实验主要有A、白细胞吞噬功能试验B、血清溶菌酶活性试验C、硝基四氮唑蓝还原试验D、白细胞趋化试验E、以上均包括正确答案:E49.关于血浆狼疮抗凝物(LA)的检测，错误的是A、包括LA筛选试验及确诊试验B、确诊试验：加入了高浓度磷脂(中和LA)后，延长的血浆凝固时间缩短或恢复正常，可确证血浆中存在LAC、LA阳性见于自身免疫性疾病、病毒感染及复发性流产等D、根据NLR大小，分为弱阳性、阳性及强阳性E、只能手工操作正确答案:E50.血浆凝血酶原时间检测的因子为A、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩB、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅧC、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、ⅩD、因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ、ⅠE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ正确答案:A51.优球蛋白溶解时间（ELT）测定，需将受检血浆酸化（加入硼酸），其目的是A、沉淀血浆优球蛋白B、去除纤溶抑制物C、使纤溶激活物与纤维蛋白原结合D、去除纤溶酶原及其激活物E、以上均是正确答案:B52.体内最强烈的纤溶激活物是A、ⅫaB、ⅡaC、u－PAD、t－PAE、PAI正确答案:D53.下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强A、CKB、ASTC、LDD、cTnIE、α-HBDH正确答案:D54.细胞胞质中无颗粒的是A、幼稚粒细胞B、单核细胞C、小淋巴细胞D、有核红细胞E、浆细胞正确答案:D55.以积液总蛋白/血清总蛋白比值鉴别漏出液与渗出液，其界值为A、0.8B、0.7C、0.6D、0.5E、0.4正确答案:D56.α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色呈阴性的是A、粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、巨核细胞正确答案:D57.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、多发性骨髓瘤C、白血病D、骨髓纤维化E、缺铁性贫血正确答案:E58.正常情况下每天生理性破坏的红细胞占红细胞总量的A、0.5%～0.7%B、0.8%～1.0%C、1.1%～1.4%D、1.5%～1.7%E、1.8%～2.0%正确答案:B59.某细胞胞体直径13μm，圆形或类圆形。胞核椭圆形，常偏一侧，核染色质紧密而均匀，核仁消失。胞质较多，呈清澈的淡蓝色，有少量嗜天青颗粒。初步考虑为A、浆细胞B、中幼红细胞C、小淋巴细胞D、大淋巴细胞E、退化细胞正确答案:D60.关于血红蛋白电泳的尿素裂解试验，错误的是A、健康成人HbA裂解为两条肽链B、在pH8.5醋酸纤维素膜电泳时，向正极泳动的为β链C、在pH8.5醋酸纤维素膜电泳时，向阴极泳动的为α链D、能确定异常血红蛋白的种类E、对操作技术要求较高，如裂解时间及裂解液浓度等正确答案:D61.淋巴瘤的最常见临床表现是A、周期性发热B、无痛性、进行性淋巴结肿大C、皮肤瘙痒D、乏力、盗汗、消瘦E、肝脾大正确答案:B62.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）C、可有肝脾肿大D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效正确答案:C63.应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：C）、Ⅶ（Ⅶ：C）的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法A、凝血酶时间B、血浆凝血酶原时间C、血清凝血酶原时间D、蝰蛇毒时间E、蝰蛇毒复钙时间正确答案:B64.下列哪项不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的结构A、核分叶间一般有异染色质丝相连B、细胞表面有少量短小微绒毛C、线粒体少，呈杆状，嵴不清晰D、胞质内有丰富的糖原颗粒E、不存在A颗粒正确答案:E65.鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择A、过氧化物酶(POX)染色B、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、酸性磷酸酶(ACP)染色E、铁染色正确答案:B66.某患者APTT为36s/31s、PT为12.5s/11s，若临床上有较明显的延迟性出血，首先考虑何种因子异常A、FⅩⅢB、FⅪC、FⅫD、FⅨE、FⅧ正确答案:A67.二期止血缺陷是指A、血管壁和血小板异常引起的止血缺陷B、血液凝固和抗凝功能异常引起的止血缺陷C、血小板和纤溶异常引起的止血缺陷D、血管壁和血液凝固异常引起的止血缺陷E、毛细血管异常引起的止血缺陷正确答案:B68.不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是A、发生在多能干细胞B、常伴有一种或两种其他细胞增生C、各症之间可以转化D、细胞增生也可发生在骨髓外组织E、一般不会有肝脾大正确答案:E69.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确（）A、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D、巨核细胞和血小板均呈阳性反应E、急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布正确答案:B70.血小板无力症实验室检查最主要的异常是A、出血时间延长B、血小板聚集功能降低C、血小板数量减低D、血小板黏附功能降低E、血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减少正确答案:B71.患者APPT为45s/31s，提示哪组有缺陷A、FⅧ、FⅨ、FⅤ、FⅪB、FⅩⅢ、FⅫ、FⅨ、FⅪC、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅢ、FgD、Fg、FⅤ、FⅦ、FⅧE、FⅡ、FⅩ、FⅧ、FⅦ正确答案:A72.关于血友病基因的诊断，错误的是A、包括直接基因诊断与间接基因诊断B、可作为产前诊断的检查手段C、可作为血友病患者家系调查的检查手段D、可确定基因突变类型E、是临床上确诊血友病最常用的检查手段正确答案:E73.男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4.3×10／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.15g／L。最可能的诊断是A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进正确答案:C74.传染性单核细胞增多症多与何种病毒感染有关A、轮状病毒B、流感病毒C、巨细胞病毒D、EB病毒E、腺病毒正确答案:D75.不属红细胞生成减少所致的贫血是（）A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、恶性贫血正确答案:A76.检测抗HAVIgM常用方法为A、竞争法B、PCR法C、双抗体夹心法D、捕捉夹心法E、间接法正确答案:D77.关于传染性"单个核细胞"增多症，错误的是A、EB病毒是一种嗜B淋巴细胞的DNA病毒B、病毒感染B细胞后其表面抗原发生改变，继而引起T细胞防御反应C、异淋就是细胞毒性效应细胞，能直接破坏感染EBV的B细胞D、多发生在儿童及青少年E、少数患者能自愈正确答案:E78.骨髓增生异常综合征最常见的临床表现是A、出血B、贫血C、发热D、胸骨压痛E、肝大正确答案:B79.不属于红细胞膜缺陷检查的是A、红细胞渗透脆性试验B、自身溶血及其纠正试验C、高渗冷溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验正确答案:E80.男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×10／L，白细胞300×10／L，血小板40×10／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％B、外周血中嗜碱粒细胞>20％C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％D、NAP积分减低甚至0分E、染色体检查仅有Ph染色体出现正确答案:C下列出现于CML的是A、PML－RARA融合基因B、BCR－ABL融合基因C、t（9；11）D、t（15；17）E