输血制度解读及用血医疗文书管理

输血制度解读及用血医疗文书管理一、输血制度解读1.输血的定义输血是指将血液或血液制品直接注入收血人体内，以达到治疗或维持病人生命的一种医疗行为。2.输血医学适证病症及注意事项2.1输血适证病症—急性失血、急性溶血性贫血等大量失血引起严重贫血等，需紧急输血以维持生命—各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，用药、中医针灸都不能治愈或无效时—淋巴瘤、恶性肿瘤、白血病等恶性疾病放疗、化疗后或骨髓移植前后的严重贫血—身体某些器官功能异常，难于治愈时，如重症肝炎、肝硬化、肾衰竭等2.2输血注意事项—医生在根据患者病情以及输血处方指征制定输血计划时，需仔细查阅患者病史、现病史、临床检查、实验室检查等资料，做好文献检索和分析，充分了解患者的病情和体质，并按规定填写医学记录。—患者与献血员要经过详细而严格的筛查，对于有转移性疾病、急性传染病、血液病等风险高的人，严格控制其血液和血液制品过程，以达到病人的治疗效果和安全。3.输血的种类3.1全血输注全血输注是把供者新鲜采血离心分离成红细胞、白细胞、血小板、血浆四种成分后打包输送后按人体需要配制血液成分量进行输注的一种输血方式。3.2血浆输注血浆输注是指把新鲜采血中的血液制品红细胞、血小板透析过程中提取外周血单个成分，然后以复原新鲜血浆的方式配制成不同品种的输血制品进行输注的一种输血方式。3.3红细胞输注红细胞输注是把新鲜采血离心分离出红细胞后，再经过洗涤或添加其他物质后，根据患者病情加入相应剂量的多种血红蛋白，稀释成红细胞悬液后进行输注的一种输血方式。3.4白蛋白输注白蛋白输注是将血浆通过纯化技术得到的一种蛋白质产品，具有很高的渗透压和防治血容量的效果，适用于肝功能不全、烧伤、休克等疾病的治疗。二、用血医疗文书管理1.用血医疗文书的概念用血医疗文书是指医生、护士在对病人进行输血治疗的过程中，根据规定填写的医疗记录，以保证用血正确无误和患者安全的文书。2.用血医疗文书的种类2.1输血申请书输血申请书是医生向输血科医生申请输血的书面依据，主要包括病人姓名、性别、年龄、诊断、输血原因、输哪种血制品、输血量、输血方式、输血前后生命体征、输血效果、血药不良反应、转化病情等。2.2输血单输血单是护士在输血过程中的书面记录，主要包括病人姓名、住院号、年龄、输血开始时间、输哪种血制品、输血量、输血速度、输血前后生命体征、输血效果、血药不良反应、转化病情等。2.3输血观察单输血观察单是护士在输血过程中进行病情观察和记录，主要包括病人姓名、住院号、年龄、输血开始时间、输哪种血制品、输血量、输血速度、输血前后生命体征、输血效果、血药不良反应、转化病情等。3.用血医疗文书的填写要求3.1填写规范用血医疗文书应该是填写规范的，整洁清晰，应符合规定表格要求。3.2语言简练用血医疗文书要尽可能语言简洁，用通俗易懂的语言，方便病人和其家属阅读，减少误解和纠纷。3.3实事求是用血医疗文书要实事求是、客观准确，不能有模糊不清的说法和不负责任的判断。3.4签字盖章用血医疗文书应由医生、护士等职业人员按规定署名、日期，并加盖个人印章或科室印章。三、总结输血是一项极其细致复杂的医疗行为，必须对病情状况和用血要求进行详细地了解和安排。在诊断和治疗的不同过程中，医生对于输血的适应症、注意事项和资料的尽责义务越来越重。正因为如此，用血医疗文书