2023年上海住院医师-上海住院医师康复医学科考试历年高频考点卷专家版带答案-1

住在富人区的她2023年上海住院医师-上海住院医师康复医学科考试历年高频考点卷专家版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共30题)1.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的主要机理是：（）A、抑制无机碘氧化为有机碘B、抑制甲状腺释放甲状腺素C、抑制T4在外周脱碘转变为T3D、增加肝脏对甲状腺激素的降解E、抑制已合成的甲状腺激素的作用2.Graves病可伴有：（）A、周期性麻痹B、重症肌无力C、月经减少D、近躯体肌群萎缩E、贫血3.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是（）A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗4.GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平5.患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤I右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）A、美多巴B、左旋多巴C、苯海索D、利舍平E、溴隐亭6.女性，45岁。心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。心率124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢有可凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛B、抗甲状腺药物加利尿剂C、可首选丙硫氧嘧啶D、抗甲状腺药和加β受体阻滞剂E、抗甲状腺药物加安定类药物7.女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是（）A、TSH增高B、T、T值显著升高C、甲状腺弥漫性肿大D、甲状腺位于胸骨后E、重度眼突8.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是（）。A、抗休克，修复尿道、直肠修补，近端结肠造瘘，处理骨折B、修复尿道、直肠修补，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，抗休克9.癫痫大发作的首选药物是（）A、丙戊酸钠B、氯硝安定C、苯妥英钠或苯巴比妥D、安定E、扑痫酮。10.Graves病（甲状腺肿大伴甲亢）病人甲状腺肿大的原因是：（）A、TSH（促甲状腺激素）增多B、TRH（促甲状腺激素释放激素）增高C、T3、T4增高D、TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）所致E、食物中缺碘11.图中红色箭头所示为肘关节（）A、外展B、内收C、屈曲D、过伸E、外旋12.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（）A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼13.患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。该患者的免疫治疗方案是（）A、激素冲击并免疫抑制剂治疗B、免疫抑制剂治疗C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗D、胸腺摘除E、激素冲击治疗14.女性，28岁。孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ。肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。如病人要求手术治疗，应选择以下哪种方案（）A、先用PTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6个月手术B、先用MTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～5个月手术C、先用PTU控制病情，至心率<80资/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6个月手术D、先用他巴唑控制病情，至心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6个月手术E、先用他巴唑控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6个月手术15.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（）A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢16.可供外翻选择的手术方法有（）A、跖趾内侧关节囊紧缩术B、McBride手术C、Keller手术D、跖骨基底截骨术E、跖骨颈部截骨术17.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、脑桥D、小脑E、内囊内侧扩延至外囊附近18.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。其定位体征应是（）A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左侧压痛C、左直腿抬高试验（+）D、腰向患侧凸弯E、左伸肌力减弱19.男性，65岁，既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是（）A、意识缺乏症B、无动性缄默C、闭锁综合征D、去皮质综合征E、脑死亡20.图示骨折（儿童青枝骨折）最主要体征是（）A、成角畸形B、局部压痛与间接压痛C、骨擦音D、反常活动E、发热21.女性，17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlC12．1％。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（）A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、营养不良相关性糖尿病D、继发性糖尿病E、应激性高血糖22.Graves病的典型临床表现有：（）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征23.下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断（）A、甲状腺131I吸收率增高B、血清TT3增高C、血清TT4增高D、TSH高E、TRAb阳性24.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）。A、肌皮神经B、股外侧皮神经C、肋间神经D、腓肠外侧皮神经E、臂外侧皮神经25.女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音可能错误的病史是（）A、多食反而消瘦B、易激动C、月经量多D、大便次数增多E、复视26.女性，17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后如何（）A、糖尿病可完全治愈B、糖尿病进一步恶化C、与甲状腺功能亢进病情变化无关D、糖尿病病情无变化E、糖尿病病情可减轻27.不宜使用胰岛素的是：（）A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手术前后28.磺脲类口服降糖药不适宜用于：（）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感29.颈膨大（C～T）病变可出现（）A、两上肢呈周围性瘫痪，两下肢呈中枢性瘫痪B、病灶平面以下各种感觉缺失C、排尿障碍D、颈8、胸1节段侧角细胞受损时产生Horner综合征。E、肱二头肌反射减弱或消失30.女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒以下治疗原则对此病人错误的是（）A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒D、严密观察血钾，防治低血钾E、积极治疗肺部感染卷II一.综合密押题库(共30题)1.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是（）A、血浆置换B、静脉注射免疫球蛋白C、保持呼吸道通畅D、肾上腺皮质类固醇E、支持、对症治疗2.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪种疾病（）A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎3.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（）A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1／3部位E、皮损大多为对称性4.下列哪神经损伤后出现图示"方肩"畸形（）A、肩胛上神经损伤B、桡神经损伤C、肩胛下神经损伤D、正中神经损伤E、腋神经损伤5.IGT的2h血浆葡萄糖值为：（）A、7.0～11.1mmol／LB、6.1～11.1mmol／LC、6.1～7.0mmol／LD、6.1～7.8mmol／LE、7.8～11.1mmol／L6.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）A、心率在90～100次／分B、血T、T值均正常C、甲状腺缩小变硬D、甲亢症状缓解E、基础代谢率低于＋20%7.病因学将糖尿病分成的四大类型是：（）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG8.女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音入院后经鉴别诊断，此病人最可能的诊断是（）A、毒性弥漫性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、碘甲亢9.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁10.女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）A、口服钙剂B、10%葡萄糖酸钙静脉点滴C、口服镇静剂D、口服碘剂E、气管切开防窒息11.男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为t.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片（5mg）C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗12.三叉神经的检查内容包括（）A、双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩B、嘱患者做咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性C、角膜反射D、吸吮反射E、下颌反射13.抗甲状腺药物的主要副作用是：（）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害14.男，请根据其正常肩关节影像图像，判断其最可能的年龄（）A、56岁左右B、46岁左右C、16岁左右D、36岁左右E、26岁左右15.脊髓圆锥（S3-5和尾节）病变可出现（）A、双下肢无瘫痪，也无锥体束征B、肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布C、肛门反射消失和性功能障碍D、真性尿失禁E、髓内病变可出现分离性感觉障碍16.关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：（）A、一般为弥漫性肿大B、质地柔软，久病者较韧C、肿大程度与病情轻重一致D、可闻及血管杂音E、极少数位于胸骨后17.女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。如果此时患者血糖31．2mmol／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204umol／L，WBC12×10／L、N0．90（90％）。以下哪项为最佳治疗选择（）A、补液加小剂量胰岛素静滴B、立即补充各种电解质C、立即补充5％碳酸氢钠D、补液加皮下注射正规胰岛素40UE、在胰岛素溶液中加入抗生素18.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征，最常见的感染病原体是（）A、空肠弯曲菌B、巨细胞病毒C、EB病毒D、肺炎支原体E、乙型肝炎病毒19.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：（）A、降低血液的无机碘B、阻止滤泡释放甲状腺素C、阻止碘进入甲状腺内D、抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E、以上都不是20.根据所提供图像，选择最佳选项（）A、Colles骨折B、Smith骨折C、未见异常D、舟骨骨折E、骺离骨折21.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在（）A、病程第1周B、病程第2周C、病程第3周D、病程第4周E、病程第5周22.男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是（）A、血乳酸B、血象C、血电解质D、血糖E、血渗透压23.患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）A、应考虑视神经脊髓炎B、视力下降属于眼科问题C、符合经典的多发性硬化D、不必急于用激素治疗E、应该增强机体的免疫功能，防止复发24.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（）A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"25.男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是（）A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息26.图中紫色箭头所示为肩关节（）A、外展B、内收C、前曲D、后伸E、外旋27.女性，21岁。易激动，多汗失眠2年，心率98/min，弥散性甲状腺肿Ⅰ度，TT升高、TT正常，但FT、FT、I摄碘率正常，诊断应考虑（）A、Graves病B、神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E、亚急性甲状腺炎28.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是（）A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、D.短暂性脑缺血发作（TIE、顶叶肿瘤29.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选治疗方案应为（）A、抗甲状腺药物B、手术C、放射性碘D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗30.内分泌系统的反馈调节是指：（）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节卷III一.综合密押题库(共30题)1.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用2.ACTH是指：（）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素3.骨筋膜室综合征最常见的部位为（）A、小腿和前臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部4.Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）A、甲状腺缩小，杂音消失B、T抑制试验可抑制C、T3、T4及rT3正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性5.女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期6.原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症7.某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此时应作哪一项检查（）A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D、血糖、电解质E、肝、肾功能8.Graves病浸润性突眼主要与：（）A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关9.下列有关痛风的叙述，何者为误（）A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药C、长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解D、别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少E、利尿药不宜与水杨酸盐（salicylatE.并用10.17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。下列哪项是应立即采取的措施（）A、立即测指尖血糖B、输液C、输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素D、静脉推注50％葡萄糖液E、肌内注射适当抗生素11.肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：（）A、胰岛素分泌不足刺激欠敏感B、胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、血中有大量的胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛素受体数目少12.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制13.下列检查结果哪项符合甲亢：（）A、BMR为-30%B、T3抑制率为70%C、TSH下降，TSI升高D、吸131I率3小时为15%E、TRH兴奋试验显示TSH升高14.尿渗透压降低常见于（）A、中枢性尿崩症B、甲状旁腺功能亢进症C、甲状腺功能亢进症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症15.有关二甲双胍错误的是（）A、适用于肥胖非胰岛素依赖型糖尿病，不会造成低血糖B、它是双胍（biguanidE.，不容易造成乳酸中毒C、主要作用机制是增加葡萄糖的氧化代谢D、恶心、厌食是常见不良反应，有助体重减轻E、肝、肾功能不全是其使用禁忌16.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（） A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动17.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：（）A、BMR测定B、甲状腺吸131碘率C、PBI（蛋白结合碘）D、T3、T4测定E、TSI阳性18.下列哪些药物能促进胰岛素分泌：（）A、D860B、优降糖C、氯磺丙脲D、达美康E、降糖灵19.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（）A、白细胞<6×109／L或中性粒<1.0×109／LB、白细胞<4×109／L或中性粒<1.0×109／LC、白细胞<3.5×109／L或中性粒<2.5×109／LD、白细胞<3×109／L或中性粒<1.5×109／LE、白细胞<5×109／L或中性粒<0.5×109／L20.女，34岁，肩部疼痛，结合图像，最可能的诊断是（）A、未见异常B、类风湿关节炎C、肩关节退行性变D、肱骨头缺血坏死E、痛风21.男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）A、腹部肿瘤B、慢性阑尾炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰肌劳损22.甲状腺功能亢进症长期应用抗甲状腺药物治疗的停药指征是（）A、临床症状完全消失，甲状腺缩小，杂音消失，T、T正常B、连续用药已满1年半C、最小维持量如他巴唑2.5～5.0mg/d即可维持疗效者D、TSH受体抗体阴转E、甲状腺摄碘率正常23.下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（）A、可无明显"三多一少"症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2h血糖≥11.1mmol／LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性24.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为（）A、严重的营养不良B、肺栓塞C、心搏骤停D、心力衰竭E、呼吸肌麻痹25.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选（）A、踝关节内翻位石膏固定B、踝关节外翻位石膏固定C、人工踝关节置换术D、切开复位内固定，早期功能锻炼E、观察26.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗27.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）A、手术区出血压迫气管B、双侧喉上神经损伤C、一侧喉返神经损伤D、甲状腺危象E、手术切口化脓性感染28.21岁男性，在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，入院查体左膝不能主动伸直，X线片如图所示，造成骨