2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.泌尿系统梗阻诊断的首选方法A、核磁共振B、B超C、CT检查D、静脉路肾盂造影E、逆行肾盂造影2.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、发热B、腹肌紧张C、呕吐D、早期出现休克症状E、肠鸣音消失3.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、右侧输尿管结石伴感染B、急性盆腔炎C、原发性腹膜炎D、单纯性阑尾炎E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔4.患者，男，30岁，突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛诊前列腺肿胀、压痛、局部升温，首先应考虑A、淋病B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性肾盂肾炎E、尿道炎5.下列哪种结石在上尿路中最常见A、草酸钙结石B、尿酸盐结石C、胱氨酸结石D、磷酸镁胺结石E、黄嘌呤结石6.盆骨骨折后尿道断裂，下列何项紧急处理是不妥的：A、膀胱造萎术B、尿道扩张术C、抗休克治疗D、抗炎E、尿道会师术7.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是A、保胎治疗B、严密观察，尽量少用药C、抗感染治疗D、镇痛治疗E、尽早手术治疗8.男，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气。不伴呕吐。体查:明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是:A、结肠肿瘤B、乙状结肠扭转C、肠套叠D、小肠扭转E、肠系膜血管栓塞9.男，45岁，诉尿色“红”俩周如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位判断：A、血块的形态B、伴随症状C、血尿出现的阶段D、尿三杯试验E、以上均可10.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：A、功能锻炼B、神经营养治疗C、观察生命体征、神志、瞳孔变化D、脱水降颅压E、手术治疗11.中年男性，阵发性高血压2年，最高达200／120mmHg，CT发现肾上腺有一直径4cm大的肿瘤。下列检查最有意义的是A、肾素.血管紧张素B、血醛固酮C、24小时尿VMAD、皮质醇E、血生化12.股骨颈骨折Ｐauwel角指A、远端骨折线与两大转子连线的夹角B、股骨颈长轴与股骨干纵轴线的夹角C、远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角D、股骨颈长轴与两侧髂嵴连线的夹角E、远端骨折线与股骨干纵轴线的夹角13.骨关节结核最常发生的部位是A、腕关节B、膝关节C、髋关节D、踝关节

E、脊椎14.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A、肾脏B、肝脏C、脾脏.D、小肠E、胰腺15.血管源性脑水肿主要病理改变是？A、两者均无B、液体积聚在细胞外间隙C、液体积聚在细胞膜内D、两者均有E、无正确选项16.无痛性黄疸可见于。A、急性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰岛细胞瘤D、急性胰腺炎E、胰头癌17.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、不完全移位的股骨颈骨折B、股骨头下骨折C、经股骨颈骨折D、股骨颈基底骨折E、稳定型股骨颈骨折18.下列上尿路结石的临床表现中，哪项不正确A、结石越大疼痛越明显B、结石可引起钝痛和绞痛C、伴感染时可有尿频、尿痛等D、可引起肉眼或镜下血尿E、双侧上尿路结石或孤立肾上尿路完全性梗阻时，可导致无尿19.患者，男，10岁，入院前2天，后左枕部跌伤，当时无出现意识降低，仅诉头痛，无恶心呕吐，2天后出现左乳突部皮肤青紫斑，应考虑A、左乳突部皮肤挫伤B、左前颅底骨折C、左顶骨骨折D、左中颅底骨折E、左后颅底骨折20.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外：A、脑血管造影B、脑超声波检查C、诊断性锥孔穿刺D、空气脑室造影E、头颅CT21.用止血带止血如需用时间较长，则至少___小时松开止血带1～2分钟。22.与睾丸肿瘤发病关系最为密切的因素是A、隐睾史B、化学致癌物C、种族D、遗传E、感染23.多次分娩或绝经后的妇女，至盆底肌松弛而出现的尿失禁是A、充溢性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁24.急性腹膜炎，主要致死原因为A、腹腔残余脓肿B、剧烈疼痛导致休克C、感染性休克D、脱水及电解质紊乱E、肠麻痹25.胫骨中下1/3处骨折手法复位石膏固定后三个月，X线示骨折对位对线良好，骨痂少，最可能为A、骨折延迟愈合B、骨折不愈合C、骨折已愈合D、畸形愈合E、以上都不是26.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是A、桡神经损伤B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、腕关节脱位27.肾结核绝大多数起源于A、消化道结核B、肺结核C、淋巴结核D、骨、关节结核E、生殖系结核28.法洛四联症包括A、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚B、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚C、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚D、主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚E、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚29.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为A、滑膜切除术B、制动C、膝关节加压融合术D、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动E、穿刺抽脓，注入抗痨药30.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、尿道会师术B、尿道端端吻合手术C、血肿清除术D、膀胱造萎E、导尿术31.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误A、腰穿放脑脊液降颅压B、必要时气管切开C、剃头，禁食，做好开颅减压准备D、静滴20%甘露醇E、静滴人血白蛋白32.降低颅高压的最有效易行的方法是A、使用脱水剂或利尿剂B、腰穿大量引流脑脊液C、施行人工冬眠物理降温D、进行控制性过度换气E、将病员置于高压氧仓内33.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?A、伤后有气腹表现B、腹壁挫伤C、伤后有消化道症状D、伤后有腹壁疼痛E、伤后出现虚脱34.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、关节囊对关节腔具有保护作用B、干骺端的骺板齐屏障作用C、脓肿容易局限和吸收D、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强E、以上都不是35.慢性脓胸最重要的病理特征是A、肋间隙变窄B、胸腔积液C、胸膜积脓D、胸膜纤维性增厚E、杵状指36.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳的治疗是A、患肢持续皮肤牵引B、髋人字型石膏固定C、行病灶清除术D、关节置换手术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物37.头皮血肿最常见的受伤原因A、机械牵拉伤B、钝器伤C、锐器伤D、火器伤E、对冲伤38.引起上消化道上出血的原因不包括A、出血性胃炎B、．胃十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、门静脉高压症E、胃癌39.室间隔缺损早期X线检查A、左室不大，肺血增多B、右室增大，肺血增多C、右室增大，肺血减少D、左室增大，肺血减少E、左室增大，肺血增多40.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点：A、早期即有寒战和高热B、上腹部钻顶样剧痛C、发作时腹部体征不明显D、绞痛缓解期病人完全正常E、晚期可出现黄疸41.门静脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血，药物止血首选为A、质子泵抑制剂B、血管收缩药C、生长抑素D、生长激素E、凝血酶42.关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确A、病情严重者不施行手术治疗B、一般不考虑切除胆囊C、无症状结石一律手术治疗D、有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术E、无论症状轻重与否，均行胆囊切除43.患者，男，30岁，不慎被车撞伤导致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出，应考虑A、肾损伤B、前尿道损伤C、膀胱破裂D、输尿管损伤E、后尿道损伤44.颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是A、牵引时头前屈15B、牵引重量为2~6kgC、可使小关节内的滑膜皱襞复位D、适用于除交感神经型外的各型颈椎病E、可解除肌痉挛45.下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现A、杵状指B、高热C、血象升高D、食欲不振E、胸痛、脉速46.直肠癌的早期症状是A、排尿不畅或疼痛B、骶尾部剧痛C、便秘或大便变细D、便血E、下腹胀痛47.浅部软组织挫伤或扭伤，初期局部可用_______敷。48.男，54岁，因门静脉高压行分流术后三年，渐出现脾气暴躁伴性格障碍，经检查确诊为“肝性脑病”，目前肝功能仍A~B级，下列治疗方案中哪项不适宜：A、入院再行TIPSS手术B、口服导泄药C、蛋白质摄入控制D、镇静剂E、给予能量合剂49.如该病人需行分流术，分流术指征：A、有食管静脉曲张，但无出血史B、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲长者C、无腹水，血清胆红素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血D、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无法消退者E、以上都是50.女，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，阵发性，伴胃寒，高热，今日因黑粪三次来急诊。体检；皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹部有压痛，肝区有叩痛，其黑粪原因最可能为A、十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、胃癌出血D、胆道感染出血E、出血性胃炎51.重度缺钠时血清钠浓度在_____mmol/L以下。52.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：A、低血钾、低血镁B、腹膜内严重感染C、腹膜后血肿D、腹部大手术E、肠道肿瘤53.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体:腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为A、胆道蛔虫症B、胆石症C、胃溃疡穿孔D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻54.女，50岁，因体检发现AFP升高500ng/dl,入院体检：神志清，腹软平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝脏肿块大小应为：A、≤3cmB、≤5.5cmC、≤5cmD、≤4.5cmE、≤2cm55.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用A、20%甘露醇B、50%葡萄糖C、30%尿素D、25%山梨醇E、浓缩血清白蛋白56.健康成人每天由肝脏分泌胆汁A、1200－1400mlB、400－800mlC、600－800mlD、800－1200mlE、1500－1800ml57.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是A、沿结肠带寻找B、炎症最重处C、脓液最多处D、手术切口大E、食指深部探查58.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗59.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A、血行性转移B、通过淋巴管C、沿神经干传播D、直接局部蔓延E、以上都不是60.女性，44岁，车祸伤1小时。体格检查：面唇发绀，烦躁不安，呼吸困难。右侧大块胸壁软化，可见随呼吸浮动，双肺可闻及肺湿音。该患者诊断首先考虑A、气胸B、连枷胸C、血气胸D、血胸E、心包积血61.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、原发性腹膜炎应早期手术治疗B、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌C、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体D、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔62.胸腺瘤好发部位是A、后下纵膈B、前上纵膈C、前下纵膈D、后上纵膈E、中纵膈（内脏器官纵膈）63.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应A、胆囊切除术B、体外振波碎石术C、口服鹅脱氧胆酸溶石D、胆囊切开取石术E、胆囊造口术64.哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法A、体外循环下缝合B、结扎术C、胸腔镜手术切断缝合D、切断缝合术E、Blalock―Taussig手术65.主动脉窦动脉瘤破裂A、可保守治疗（非手术）B、未破裂前有心悸、气促C、多数病人有心绞痛D、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音E、可保守治疗（非手术）66.单纯性阑尾炎腹痛的性质是A、持续性的重度跳痛B、阵发性剧痛或胀痛C、轻度隐痛D、钝痛或剧痛E、较轻的持续性胀痛67.正常成人每日尿量约为A、1500ml-2500mlB、500ml-1200mlC、800ml-1500mlD、1000ml-2000mlE、2000ml-3000ml68.桡骨头半脱位临床表现错误的是A、检查时肱骨头处明显压痛B、儿童有手或腕向上牵位史C、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢D、前臂处于半屈位及旋前位E、X线可见桡骨小头半脱位改变69.列属于阴茎勃起的生理变化是A、海绵体平滑肌张力增加B、阴茎血管和海绵体小梁平滑肌松弛C、海绵体动脉和螺旋动脉扩张D、海绵体白膜下静脉受压E、海绵体窦状隙膨胀70.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作。但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是:A、肠系膜淋巴结炎B、肠扭转C、肠套叠D、肠蛔虫病E、急性胃肠炎71.急性阑尾炎最严重的并发症是A、膈下脓肿B、门静脉炎C、阑尾化脓穿孔腹膜炎D、阑尾周围脓肿E、肠间积脓72.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是A、心包囊肿B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、支气管肿瘤73.肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变，除外：A、呼吸和循环功能障碍B、体液丧失C、感染D、毒血症E、急性中毒性巨结肠症74.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A、先上腹痛后右下腹痛B、左下腹痛转移到右下腹痛C、左上腹痛后右下腹痛D、腹痛一开始即出现在右下腹部E、没有明确的特点75.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:A、D疝块突然增大，伴呕吐B、疝块突然增大，伴腹胀C、块突然增大，伴明显疼痛D、疝块突然增大，伴便秘E、疝块突然增大，伴食欲减退76.诊断肺癌常用最主要手段，是A、胸水检查B、痰细胞学检查C、支气管检查D、胸部X线检查E、经胸壁穿刺活检77.腰5骶1椎间盘突出受累的神经根为A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶278.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾阴性结石B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾皮质脓肿并肾周炎E、肾积脓79.手部肌腱断裂术后固定时间是A、4~5周B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、5~6周80.胫骨上1/3骨折可伴发A、腓总神经损伤B、胫后动脉损伤C、坐骨神经损伤D、腓肠神经损伤E、以上都不是81.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A、合并急性胃肠炎B、胃肠道痉挛C、腹膜炎症刺激D、内脏功能紊乱E、内脏神经反射82.胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示A、肋软骨骨折B、气胸C、血胸D、纵隔及皮下气肿E、肺挫伤83.对于诊断不明的消化道穿孔病人，手术探查时应先探查：A、胃底食管周围B、胃十二指肠C、胆道周围D、空肠E、胰腺周围84.闭合性肾损伤最常见的治疗方案为A、手术B、暂保守，密切观察C、引流D、肾修补术E、以上都不对85.男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用A、手术取出死骨B、大量抗生素静脉点滴C、少量输血D、局部固定E、切开引流86.诊断脑震荡的依据可除外下列哪项A、神经系统检查有颈抵抗B、外伤后原发昏迷时间小于30分钟C、CT检查颅内无异常发现D、头晕、头痛伴恶心、呕吐E、受伤当时情况无法回忆87.骨盆环完整性遭破坏的骨折是：A、耻骨一侧单支骨折B、髂骨翼骨折C、髂前上棘骨折D、耻骨联合分离E、骶尾部骨折88.结肠癌最常见的组织学类型是A、未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、粘液癌E、鳞腺癌89.下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、马尾损伤B、脊髓挫伤C、脊髓震荡D、脊随加神经根损伤E、脊髓裂伤90.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：A、昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:C如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不止，下腹、会阴不适，可能是：A、膀胱结石B、前列腺增生症C、前列腺炎D、膀胱癌E、精囊炎正确答案:B首先可以选择何项检查：A、尿培养B、尿三杯试验C、B超D、尿常规E、X线检查正确答案:E10.正确答案:E为确定诊断首选：A、神经系统检查B、眼底检查C、头颅CTD、头颅X线E、腰穿正确答案:C最有可能的诊断是：A、慢性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、急性硬膜下血肿正确答案:A11.正确答案:E下列治疗不正确的是A、改善心脏功能B、补充血容量C、选择全身麻醉D、纠正高血压2周E、术前用阿托品、苯巴比妥镇静正确答案:A最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾上腺髓质增生D、肾母细胞瘤E、神经节细胞瘤正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:122.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:A对于该病人，首先需处理：A、固定盆骨B、抗休克C、膀胱造萎术D、抗炎止血E、盆腔血肿清除术正确答案:D为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、盆骨平片B、盆骨挤压试验C、尿道扩张术D、肛诊E、尿道造影正确答案:B31.