2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试参考题库附带答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠炎D、肠易激综合征E、痔疮2.酮症酸中毒的呕吐属于A、胃源性呕吐B、肠源性呕吐C、反射性呕吐D、中枢性呕吐E、神经性呕吐3.尿毒症患者口腔有A、氨味B、大蒜味C、肝臭味D、组织坏死的臭味E、烂苹果味4.女性，28岁。哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎5.男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A、尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C、尿中尿胆原增加D、血中胆红素增加，以结合胆红素为主E、血清转氨酶明显升高6.患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为A、偏头痛B、脑血栓形成C、颅内感染D、蛛网膜下腔出血E、三叉神经痛7.Cushing病多由于A、下丘脑--垂体性ACTH分泌过多所致B、异源性ACTH分泌过多所致C、肾上腺腺瘤所致D、肾上腺腺癌所致E、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致8.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎9.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝内泥沙样结石B、肝硬化C、硬化型胆管炎D、原发性胆汁性肝硬化E、肝内胆管结石10.外源性致热源的特点，正确的是A、分子量小B、致热性可被蛋白酶类水解C、能激活血液中的中性粒细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄11.正常尿道口黏膜不应该A、红润B、清洁C、有少量分泌物D、无触痛E、红肿充血12.男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A、辗转体位B、强迫俯卧位C、强迫停立位D、强迫坐位E、自主体位13.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁14.男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性阑尾炎E、急性胃炎15.男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A、支气管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支气管炎急性发作16.男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、无意识障碍17.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应首先考虑为A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭18.男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是A、强迫俯卧位B、强迫侧卧位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫蹲位19.关于奇脉叙述正确的是A、指节律正常而强弱交替出现的脉率B、指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象C、指脉搏骤起骤落D、见于急性心肌梗死E、见于甲状腺功能亢进20.心排血量与哪项无关()A、血容量B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小21.无尿是指24小时尿量少于A、5mlB、10mlC、50mlD、100mlE、400ml22.男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A、冠心病B、扩张型心肌病C、贫血性心脏病D、二尖瓣脱垂综合征E、高血压心脏病23.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热24.女性，28岁。高热寒战，肺部听诊可闻及胸语音，该患者的诊断可能是A、胸腔积液B、肺脓肿空洞C、大叶性肺炎D、空洞型肺结核E、支气管扩张25.患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是A、左心室肥大B、右位心C、升主动脉扩张D、右心室肥大E、腹水26.二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D、心尖区全收缩期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音27.咯血最常见于下列哪种疾病A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核28.下列选项中，引起胸部触诊语音震颤减弱的是A、肺脓肿B、肺梗死C、支气管肺炎D、空洞性肺结核E、阻塞性肺气肿29.患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是A、右心衰竭B、高血压C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征30.女性，34岁。查体见胸部触诊语音震颤增强。最可能是A、大叶性肺炎B、慢性支气管炎C、胸壁皮下气肿D、支气管肺炎E、胸腔积液第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A有机磷中毒患者口腔有A、氨味B、大蒜味C、肝臭味D、组织坏死的臭味E、烂苹果味正确答案:B糖尿病酮症酸中毒者口腔有A、氨味B、大蒜味C、肝臭味D、组织坏死的臭味E、烂苹果味正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、严重贫血B、甲状腺功能亢进C、动静脉瘘D、脚气病E、二尖瓣关闭不全2.患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A、腹水B、恶心C、腹胀D、食欲缺乏E、黄疸3.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1～2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上4.在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确A、脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾B、正常情况下脾缘能触及但不超过1cmC、脾下移时，脾缘能触及但不超过2cmD、左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及E、脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线5.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑A、急性胃肠炎B、脑炎C、前庭器官疾病D、肾绞痛E、脑出血6.女性，66岁。于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为A、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、心肌梗死E、肋间神经痛7.女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为A、十二指肠溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃良性溃疡D、胃淋巴瘤E、胃泌素瘤8.坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是A、佝偻病B、强直性脊柱炎C、胸椎结核D、脊柱退行性变E、脊柱外伤9.治疗抗癫痫药物使用的原则是A、大量，突击，口服用药B、按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种C、按性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁烟和酒E、大剂量，短期，联合用药10.下列哪项是T-ALL的免疫学标记A、CD33、CD13B、CD3、CD7C、CD19、CD22D、CD41、CD61E、CD34、CD3811.下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神经衰弱D、胸膜炎E、脑膜炎12.女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫大发作13.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、甲状腺功能亢进D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管狭窄14.女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭15.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂16.男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是A、风湿热B、痛风关节炎C、腱鞘炎D、滑囊炎E、骨关节炎17.心尖搏动向左下移位见于A、正常人左侧卧位B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、右心室增大18.内分泌系统固有的内分泌腺有A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺19.通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生因素不包括A、胆囊收缩素（缩胆囊素）B、胰升糖素C、血管活性肠肽D、地西泮E、胃蛋白酶20.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点21.一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是A、不完全性瘫痪B、单瘫C、偏瘫D、交叉性偏瘫E、截瘫22.下列疾病中，常表现为湿性咳嗽的是A、胸膜炎B、肺脓肿C、急性咽喉炎D、轻症肺结核E、急性支气管炎初期23.AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全24.Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌25.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄26.产生水肿的因素不包括A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压升高D、钠与水的潴留E、淋巴液或静脉回流受阻27.浸润性脾大的病因除外A、遗传性球形细胞增多症B、肝硬化C、溶血性贫血D、结缔组织病E、慢性粒细胞白血病28.有关心前区震颤正确的是A、常见于二尖瓣关闭不全B、常见于主动脉瓣关闭不全C、震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D、以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E、可分为收缩期震颤、舒张期震颤29.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A、平卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱30.心包积液时可见A、水冲脉B、脱落脉C、无脉D、交替脉E、奇脉第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAOA、十二指肠溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃良性溃疡D、胃淋巴瘤E、胃泌素瘤正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:E最有确诊价值的检查是A、心电图B、血糖和血生化测定C、脑部CTD、脑电图检查E、颈动脉超声多谱勒正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:E病原体未引起组织损伤但引起免疫反应A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点正确答案:D病原体经常排出体外A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是A、深浅反射均消失B、对各种刺激无反应C、无自主运动D、大小便失禁E、意识丧失2.上消化道出血最常见于A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管癌E、壶腹癌3.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是A、有振水感B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C、主要是下腹部膨隆D、肠鸣音存在E、听到静脉"营营音"4.有关医师行为规范叙述正确的是（）A、实验性医疗旨在推动医学发展，即使有风险性也应尽早应用于患者B、尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床C、实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权D、医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术E、医师可以在患方不知情的情况下，按照已确定的临床试验方案进行试验5.发绀伴杵状指可见于A、先天性心脏病B、急性左心衰竭C、胸腔积液D、气胸E、休克6.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确A、β-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D、色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放7.糖尿病A、空腹血糖：6．8mmol／LB、OGTT2小时12mmol／LC、OGTT3小时12mmol／LD、OGTT4小时12mmol／LE、OGTT1小时12mmol／L8.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、肺脏B、肾脏C、心脏D、胃肠道E、神经系统9.腹腔积液的体征不包括A、压尺试验阳性B、水波感C、移动性浊音D、液波震颤E、脐疝10.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能性呕吐D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐11.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛12.患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A、肝囊肿B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌13.原发性痛风的主要发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高B、黄嘌呤氧化酶活性增加C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多14.下列与系统性红斑狼疮的发病无关的是A、易感基因B、紫外线C、雌激素D、药物、化学试剂E、机械损伤15.女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿16.呕吐大量隔夜食物可见于A、急性胰腺炎B、尿毒症C、急性肠炎D、幽门梗阻E、急性胃炎17.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于A、甲状腺功能减退症B、缺钙C、肢端肥大D、脑积水E、囟门闭合过早18.肺炎治疗有效时，症状检查顺序为A、发热、咳嗽、WBC、胸片B、发热、WBC、咳嗽、胸片C、咳嗽、WBC、胸片、发热D、WBC、发热、咳嗽、胸片E、发热、咳嗽、胸片、WBC19.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A、急性弥漫性腹膜炎B、胆道蛔虫症C、消化性溃疡D、急性胰腺炎E、肠结核20.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒21.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉22.男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是()A、肺炎球菌肺炎B、浸润性肺结核C、肺真菌病D、支气管肺癌E、支原体肺炎23.肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是A、甲状腺表面光滑B、甲状腺位于甲状软骨下方C、甲状腺可随吞咽动作向上移动D、甲状腺肿大，质地不太硬E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内24.患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A、上腹部疼痛B、恶心呕吐C、呕血D、食欲缺乏E、体重减轻25.急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是A、瞳孔缩小B、肌束震颤C、头晕，头痛D、胆碱酯酶降至正常值