2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试参考题库答案

2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.以下处理正确的是：A、鼻腔重新填塞B、鼻漏出液用试管收集，做鼻漏出液的葡萄糖定量分析，如1.7mmol/L以上，应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏C、抗感染D、头高卧位E、头低卧位F、降颅压治疗G、限制饮水量和食盐摄入量，止咳通便2.蜂窝织炎早期应行A、抗炎治疗B、抗结核治疗C、抗病毒治疗D、手术治疗E、免疫治疗3.呼吸困难可分为A、血原性呼吸困难B、心原性呼吸困难C、神经精神性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、肺原性呼吸困难4.下列关于食管壁的构成，正确的是A、食管壁的肌层为平滑肌B、食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成C、肌层之外裹有薄层结缔组织，形成食管外膜，但不存在浆膜层D、食管壁下层含有食管腺体，有分泌功能E、食管壁为上端为复层鳞状上皮，中下端为单层柱状上皮5.患者，男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、以上都不是6.女，8岁，头痛，鼻塞半年余，CT如图所示，最可能诊断为()A、鼻咽癌B、鼻咽部炎症C、腺样体肥大D、神经纤维瘤E、咽后脓肿7.听小骨的连接方式（由外至内）是A、锤骨-砧骨-镫骨B、镫骨-锤骨-砧骨C、镫骨-锥骨-砧骨D、砧骨-锤骨-镫骨E、砧骨-镫骨-锤骨8.可引起肌酸激酶增高的有A、长期应用激素B、心肌炎C、甲状腺功能亢进D、溶栓治疗E、急性心肌梗死9.在环杓后肌收缩时，杓状软骨运动方向是()A、向内运动B、向外运动C、向前运动D、向后运动E、以上都是错误10.患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时，还需要补充哪些病史A、眩晕持续时间B、听力情况C、眩晕诱发体位及缓解体位D、耳鸣情况E、既往外伤手术史F、以上都不是11.鼻超敏反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关?()A、杯状细胞B、浆细胞C、嗜酸性粒细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞12.关于耳聋临床分级描述正确的是()A、多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准B、通常将耳聋分为四级C、耳聋是指听近距离谈话声有困难D、中度耳聋平均听阈在50dB以内E、全聋听不到耳旁大声呼喊13.成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗中应注意的问题是A、正畸治疗的TMD患者主要是由于的异常造成的，正畸治疗应尽量改善的干扰B、TMD的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响，正畸治疗主要针对TMD症状C、TMD患者应少用板，以避免颌间距升高D、TMD患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的关系E、TMD患者可用再定位板以增加颌间距，减缓关节内压14.以下与鼻骨下缘、上颌骨腭突游离缘共同围成梨状孔的结构是A、硬腭B、上颌骨额突内缘C、鸡冠D、蝶鞍E、犁骨15.前庭水管内容物为()A、球囊斑B、内淋巴液C、椭园囊斑D、外淋巴液E、内淋巴囊16.先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性，闭锁处组织可为()A、膜性B、骨性C、混合性D、膜性和骨性E、以上都不对17.关于PFM冠金瓷结合机制不正确的是A、化学结合力是金瓷结合力的主要组成部分B、金属－瓷材料的热膨胀系数要严格匹配，金属的热膨胀系数要略小于瓷的热膨胀系数时有利于金瓷结合C、基底冠表面一定的粗糙度对金瓷结合有利D、金瓷结合界面间存在分子间力E、贵金属基底冠烤瓷前需要预氧化18.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断()A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤19.以下疾病，不引起周围性眩晕的是A、梅尼埃病B、前庭神经元炎C、听神经瘤D、晕动病E、位置性眩晕20.关于螺旋器（Corti器）说法错误的是A、Corti器位于基底膜上B、Corti器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成C、Corti淋巴液与内淋巴液性质相仿D、Corti器听毛细胞的营养主要来自Corti淋巴液E、内隧道、外隧道、内螺旋沟与Neul间隙中充满Corti淋巴液21.患者，男，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是A、眶内炎性水肿B、眶壁骨膜下脓肿C、眶内蜂窝织炎D、眶内脓肿E、球后视神经炎22.听性脑干反应测听的V波来源于()A、蜗神经B、上橄榄核C、内侧膝状体D、下丘核E、耳蜗核23.有关声带的项目中，下列哪项是错误的A、两声带之间隙称声门B、发声时前联合固定C、呼吸时前联合活动D、游离缘菲薄E、冠状切面呈三角形24.关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是A、如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好B、清除应彻底C、外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出D、如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出E、若有死骨，应予清除25.患者，72岁，无牙颌，全口义齿修复10年，上颌义齿尚可，下颌义齿稳定性差，本次就诊要求“能戴稳义齿，能吃东西”。临床检查发现下牙槽嵴低平，旧义齿固位不良，人工牙面不均匀磨耗，面下1／3低。如果患者选择可摘式种植全口义齿，治疗计划中首先考虑做什么？A、立即预约种植手术B、旧义齿加高咬合C、旧义齿重衬D、做一副新的全口义齿E、照CT片26.有关眼震的论述，哪一项是错误的A、为眼球的一种不随意的节律性运动B、快相所指的方向为眼震方向C、前庭性眼震由交替出现的慢相与快相组成D、通常将慢相所指的方向作为眼震的方向E、前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震27.双侧喉返神经损伤最严重的并发症是A、声嘶B、呼吸困难C、发声疲劳D、误吸E、咽异感症28.膈神经的描述中不准确的是A、行于前斜角肌浅面B、由第6颈神经前支构成C、经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔D、行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间E、前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉等29.急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能()A、鼓膜穿孔后耳痛不减轻B、耳痛减轻后逐日加重C、耳流脓逐渐增多D、全身症状明显加重E、体温正常后又有发热，可达40℃以上30.甲状腺毗邻的描述中，不正确的是A、峡的后方平第2、3、4气管软骨环B、侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经C、侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感于D、前方为颈阔肌相贴E、侧叶上达甲状软骨中部第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,F,G以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础：A、鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时会先天缺损B、额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入矢状窦C、嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通D、蝶骨板障静脉汇入海绵窦E、鼻腔外侧壁有纸样板，与眶内有血管神经的自然通道F、鼻中隔偏曲G、蝶窦不发育正确答案:A,B,C,D脑脊液定位的检查方法有：A、鼻内镜检查法B、前鼻镜检查法C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、猜测法F、鼻窦螺旋CT仔细阅片，查找缺损部位G、鼻窦MRI定位法正确答案:A,C,D,F除医源性外，还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因：A、头部外伤引起颅前窝骨折B、筛骨筛板和额窦后壁骨折C、颞骨骨折D、先天性颅骨缺损E、脑肿瘤F、脑积水G、鼻息肉正确答案:A,B,C,D,E,F与脑积液鼻漏相关的是：A、血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈B、无色液体干燥后不呈痂状者C、液体清澈透明，低头用力是流量增多D、液体清澈无色，葡萄糖量在30mg%以上E、反复颅内感染F、外伤后数周才发生G、一般无发热正确答案:A,B,C,D,E,F脑脊液鼻漏的处理：A、外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈B、保守治疗4～6周，如不见好转，则手术治疗C、以颅内进路为主D、以鼻内镜法较好E、术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查F、鼻内镜找到漏口处，扩大漏口处的骨质，作创面，用自体肌肉、脂肪、筋膜，耳脑胶封堵压紧即可G、一般无需经过保守治疗，尽快手术为好正确答案:A,B,D,E,F如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏：A、熟悉鼻腔解剖B、术前仔细阅读鼻窦CT片，了解有无解剖异常C、必须有脑脊液修补的经验，术中不慎损伤，及时修补D、注意容易损伤的部位：筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等E、必须有一定的鼻窦镜手术训练F、术中出血较多时，不要盲目手术G、要警惕一些先天性脑板缺损的病例正确答案:A,B,C,D,E,F,G2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C5.正确答案:B根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，以下说法正确的是A、鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2～3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一C、若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术D、全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术E、以上都不对正确答案:D患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为A、0.3%氧氟沙星滴耳剂B、0.5%氧霉素C、复方利福平滴耳剂D、0.5%金霉素滴耳剂E、2%石炭酸甘油正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:B,D,E9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D,E该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查A、眼震图仪B、冷热试验C、电子鼻咽镜D、Dix-Hallpike试验E、Roll试验F、以上均是正确答案:A,B,D,E患者进行Dix-Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地），有眩晕症状出现，伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反，潜伏期为10秒，持续时间40秒，再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为A、后半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，嵴顶结石）B、后半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，半规管结石）C、前半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，嵴顶结石）D、前半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，半规管结石）E、外半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，半规管结石）F、外半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，嵴顶结石）正确答案:B下列哪些治疗可适合该患者A、Epley法B、Semont释放法C、Brandt-Daroff训练方法D、Barbecue翻滚法E、管石颗粒复位法F、以上均是正确答案:A,B,C,E患者进行Epley法治疗后，眩晕缓解，一周后再次发作，特点和检查与第一次相同，则患者宜进行下列哪项治疗A、再次Epley法治疗B、Semont释放法C、口服"眩晕停"半个月D、进行半规管阻塞手术E、进行后壶腹神经截断术F、进行前庭神经切断术正确答案:A,B11.正确答案:D12.正确答案:C,E13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:B,D28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.牙周病的致病菌，不正确的是A、牙周炎时龈下菌斑的量不变B、健康牙周菌斑薄、细菌量少C、牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主D、牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多E、牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多2.下列良性阵发性位置性眩晕治疗方法中，不正确的是A、耳石复位B、习服治疗C、手术治疗D、中耳给药E、前庭康复3.老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑A、结核B、淀粉样瘤C、乳头状瘤D、喉癌E、血管瘤4.患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为()A、先天性外耳道狭窄B、听神经瘤C、急性中耳炎D、先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗E、以上都不是5.有关扁桃体，下列哪种说法不正确A、扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境B、扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多，IgG次之C、扁桃体是淋巴上皮器官D、扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕E、扁桃体一旦成为病灶，越早切除越好6.在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为A、TWI、TWI均为无信号B、TWI低信号、TWI高信号C、TWI、TWI均为中等信号D、TWI、TWI均为高信号E、TWI高信号、TWI低信号7.病历摘要:患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。下述有关腮腺的解剖，正确的有：A、腮腺由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘所包绕，位于耳垂为中心的下颌后凹内。B、以下颌骨升支为界将腺体分为深浅两叶C、腮腺总导管约在全弓下方1.5cm处自腺体前上部发出D、面神经总干的位置相当于外耳道软骨和二腹肌后腹间、乳突尖下方约1cm处E、面神经在腺实质内分为颞面干和颈面干。两干发出五组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。F、腮腺的血供主要由面横动脉和耳后动脉供应G、颞浅静脉和颌内静脉在腺体内汇合成面后静脉，注入颈外静脉H、腮腺的感觉神经来自耳大神经的分支及耳颞神经的感觉神经纤维8.行嗓音分析检查时，患者应发的音是A、啊B、衣C、唉D、嗷E、哦9.分泌性中耳炎听力检查特征是()A、纯音听阈测试结果示传导性聋B、听力损失一般以高频率为主C、声导抗图平坦型为该病典型曲线D、声导抗图高负压型示咽鼓管功能不良E、高频气导及骨导听力亦可下降10.甲状腺峡部跨越的部位通常是A、甲状软骨B、环状软骨C、环甲膜D、第1、2气管环E、第2～4气管环11.筛漏斗解剖结构不对的是()A、是额窦、前组筛窦和上颌窦引流的汇合处B、鼻额管开口于其最上端C、如粘膜肿胀，可引起鼻窦炎D、前组筛窦开口于其最后端E、后组筛窦开口于其最后端12.下列哪些是扁桃体术后并发症()A、术后出血B、遗有残体C、伤口感染出现假膜D、术中血液吸入下呼吸道引起窒息、肺部病变E、术后咽部疼痛13.关于岩锥炎，错误的是A、多为颞骨岩部含气小房之化脓性感染B、患侧头前部疼痛，常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、颞、颊、牙等部C、乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液，结合有三叉神经痛及体温升高，应考虑本病D、可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状E、对于岩尖部蓄脓，尤其是有多数脓腔不能治愈者，须行岩尖切除术14.中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系的说法，错误的是A、可有分泌性中耳炎病史B、可导致胆脂瘤的形成C、与骨疡性中耳炎易混淆D、单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿E、只要中耳出血都可能导致15.治疗慢性肥厚性鼻炎可用的方法是()A、注射下鼻甲硬化剂B、下鼻甲粘一骨膜下切除术C、下鼻甲大部分切除术D、下鼻甲冷冻治疗E、药物治疗16.患儿，男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性乳突炎C、慢性化脓性中耳炎D、外耳道疖E、以上都不对17.下列关于喉软骨骨化过程，描述错误的是A、甲状软骨男性较女性骨化程度明显B、甲状软骨翼板中央部最后骨化C、甲状软骨最先骨化的部位是后下角D、环状软骨骨化有明显的性别差异E、杓状软骨可完全骨化，一般男性多于女性18.当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤()A、颈椎B、颈部大血管C、食管D、喉、气管、甲状腺E、颈部神经19.耳声发射异常提示病变主要位于A、鼓膜B、听骨链C、听神经D、耳蜗E、听中枢20.咽部的血液供应来自于()A、咽升动脉B、甲状腺上动脉C、腭升动脉D、腭降动脉E、舌背动脉21.鼻腔鼻窦恶性肿瘤以下列何者最多?()A、恶性淋巴瘤B、横纹肌肉瘤C、网状细胞肉瘤D、软骨肉瘤E、骨肉瘤22.咽旁隙的交通描述正确的是()A、向前下与下颌下隙相通B、向内后与咽后隙相通C、向前内与翼腭窝相通D、向后外与浅筋膜下层相通E、向外与咬肌间隙相通23.鼓膜创伤穿孔者处理不当的是A、外耳道可用酒精擦拭消毒B、发病后尽早应用抗生素预防感染C、嘱患者切勿用力擤鼻涕D、保持耳内干燥E、局部滴入抗生素滴耳液，预防感染24.后天性颈动－静脉瘘的特征症状是A、搏动性耳鸣B、局部隆起，可触及震颤C、局部闻及杂音D、肿块处听到粗糙的咆哮音E、出现呼吸困难25.50岁女性患者，体检发现右侧甲状腺有较硬结节，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()A、右侧甲状腺内见稍低密度影，周边围以环形致密钙化影B、肿块影与周围结构分界清楚C、考虑为结节性甲状腺肿D、考虑为甲状腺癌E、考虑为甲状腺腺瘤钙化26.患者男性，58岁，因“右侧鼻涕带血伴眼部胀痛2个月”来诊。右侧颈部可触及肿大淋巴结。前鼻镜检查：右侧中鼻道黏膜肿胀，有脓性分泌物。外院CT表现如下图。该患者可能的诊断有A、内翻性乳头状瘤B、骨化纤维瘤C、腺样囊性癌D、嗅神经母细胞瘤E、恶性淋巴瘤F、恶性黑色素瘤27.前筛房的重要结构()A、筛泡B、鼻丘C、额隐窝D、筛漏斗E、半月裂口28.常见的中耳畸形一般分为4类，以下属于常见中耳畸形第3类的是A、先天性镫骨固定，无听骨链畸形B、先天性镫骨固定伴听骨链畸形C、先天性听骨链畸形，但镫骨足板活动D、先天性圆窗或卵圆窗发育不全或重度发育异常E、以上都不是29.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是A、P-P间距逐渐缩短至脱漏B、间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距C、间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距D、间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距E、P-P间距逐渐延长至QRS脱漏30.以下不由面神经运动神经纤维支配的是A、提上睑肌B、颊肌C、镫骨肌D、茎突舌骨肌E、二腹肌第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A,C,D,E,F,H腮腺床包含以下哪些结构：A、茎突B、茎突诸肌C、颈外动脉D、颈内动脉E、颈内静脉F、舌咽神经G、迷走神经H、副神经I、舌下神经正确答案:A,B,D,E,F,G,H,I以下哪些检查对于明确诊断是必要的：A、腮腺B超B、腮腺CTC、鼻咽CTD、甲状腺CTE、腮腺肿物细针抽吸细胞学检查F、胸片G、心电图H、腹部B超I、腮腺肿物活检术正确答案:A,B,E以下有关腮腺肿瘤检查错误的有：A、B声具有价廉、无创无痛、可重复，并能显示1cm以下的占位，特别适用于腮腺浅层组织病变。B、CT不仅能确定肿瘤的大小、范围、周围受累情况，还可了解与颈部血管的关系。C、腮腺脂肪瘤在CT上具有特征性改变，CT值达-100H。D、核素扫描在诊断腮腺Warthin瘤时具有特异性E、患者对碘剂过敏，作增强扫描时，首选核磁共振F、细针抽吸细胞学检查，可能引起肿瘤细胞种植，不应作为腮腺肿物的常规检查G、腮腺肿物的确诊最终有赖病理活检正确答案:F,G关于腮腺肿瘤的叙述，以下正确的有：A、腮腺中良性肿瘤约占85%B、腮腺良性肿瘤以Warthin瘤最常见C、腮腺Warthin瘤常见发生于老年男性D、腮腺Warthin瘤最常见发生于腮腺后下极部分E、腮腺Warthin瘤可呈多中心生长F、腮腺多形性腺瘤临床呈无痛、缓慢生长肿块G、腮腺多形性腺瘤多以耳垂为中心生长H、腮腺多形性腺瘤一般不发生恶变I、腮腺恶性肿瘤以腺样囊腺癌最常见正确答案:A,C,D,E,F,G下述有关腮腺手术和面神经处理，正确的有：A、腮腺肿瘤的治疗以外科手术切除为主，根据术后病理、切缘及与面神经关系等决定是否术后放疗。B、腮腺外科最重要的原则是保护面神经和避免肿瘤包膜破损。C、"面神经解剖＋腮腺浅叶切除或全腮腺切除"是治疗腮腺良性和低度恶性肿瘤的标准术式。D、切口设计一般多采用"S"形切口，颌下切口在下颌角前下1.5cm以上。E、解剖面神经有两种方法：一种为末梢到主干；第二种为主干到末梢。F、腮腺恶性肿瘤，临床无面瘫者，手术应在正常组织内将肿瘤连同面神经一并切除。G、腮腺恶性肿瘤，临床有面瘫者，手术应在正常组织内将肿瘤连同面神经一并切除H、腮腺部分切除术的最佳适应症是位于腮腺后下部的肿瘤，主要是Warthin瘤，以及一些小的腮腺肿瘤。正确答案:A,B,C,D,E,G,H腮腺浅叶切除术的并发症有哪些？A、涎瘘B、面神经麻痹C、味觉出汗综合征D、出血E、感染F、耳垂麻木G、伸舌偏斜H、张口受限正确答案:A,B,C,D,E,F关于腮腺恶性肿瘤术后放疗的指征正确的有：A、术中肿瘤破裂污染伤口、或肿瘤侵犯至包膜外，或肿瘤广泛侵犯B、手术切缘阳性，或明显残存，或手术切缘C、低度恶性肿瘤，但面神经与其粘连而予以保留；或仅做了面神经解剖；或术前已有面神经麻痹D、高度恶性肿瘤如：未分化癌、鳞状细胞癌、涎腺导管癌及低分化腺癌E、复发的恶性肿瘤再次手术F、三次复发的良性肿瘤G、T患者正确答案:A,B,C,D,E,F8.正确答案:C9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:A,D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A22.正确答案:A,B,E23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A,B,E26.正确答案:A,C,D,E,F为明确诊断，应进一步进行的检查有A、鼻内镜B、鼻窦增强CTC、颈部增强CTD、B型超声E、鼻窦MRIF、颅脑MRI正确答案:A,B,C,D,E,F提示鼻内镜检查：中鼻道较多脓性分泌物，清理后见中鼻道内菜花状新生物。活检病理：鳞状细胞癌。MRI表现如下图。关于该患者的病情，叙述正确的是A、肿瘤来源于筛窦B、上颌窦内病灶为阻塞性炎症C、肿瘤侵犯眼眶及颅底，不适宜经鼻内镜切除D、手术治疗应该充分切除肿瘤E、须行同侧颈淋巴结清扫术F、手术应尽可能保留前颅底硬脑膜及脑组织正确答案:A,B,D,E27.正确答案:B,C28.正确答案:C29.正确答案:A,B,D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.急性扁桃体炎，其假膜的描述。正确的是()A、不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血B、不超出扁桃体范围、易擦去，下面有溃疡C、超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血D、超出扁桃体范围，易擦去，易出血E、超出扁桃体范围，易擦去，不易出血2.参与构成咽淋巴环外环的结构为()A、咽后淋巴结B、咽旁淋巴结C、下颌角淋巴结D、颌下淋巴结E、颏下淋巴结3.关于小儿假性脑膜炎，错误的是A、可有脑膜刺激征B、脑脊液检查一般正常C、一般不合并软脑膜炎症D、属于耳源性脑膜炎的一种类型E、感染可经未闭合的骨缝侵入颅内4.诊断扁桃体周脓肿的依据有()A、急性扁桃体炎发作5～7天，症状加重B、咽痛剧烈4伴张口困难C、病侧软腭及腭垂红肿，向对侧偏斜D、局部隆起处穿刺抽出脓液E、患侧下颌有波动感5.鼻部脑膜脑膨出的组织学结构为A、皮肤或粘膜皮下或粘膜下组织B、硬脑膜C、脑脊液D、脑组织E、以上都不对6.扁桃体的主要功能是A、内分泌功能B、发音功能C、免疫功能D、调节中耳气压功能E、消化功能7.患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。如内口位于梨状窝，则分型正确的是A、第1鳃裂瘘管Ⅰ型B、第1鳃裂瘘管Ⅱ型C、第2鳃裂瘘管D、第3鳃裂瘘管E、第4鳃裂瘘管8.扩大声门的肌肉是A、环杓侧肌B、环杓后肌C、杓间肌D、甲杓肌E、环甲肌9.误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的?()A、无明显疼痛，可以判断无食管异物B、颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段C、胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段D、背部疼痛，异物可能位于食管中段E、咽部疼痛，异物可能位于咽部10.患儿，女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是A、耳镜检查B、乳突部触诊C、血液学分析D、鼓膜穿刺E、颞骨CT11.手术治疗耳源性脑脓肿正确的是()A、在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B、穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向C、如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓，D、脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E、脓肿包膜较厚，经反复穿刺无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除12.额窦内镜检查法多采用()A、鼻外眉弓入路B、鼻外颅内进路C、鼻内筛窦进路D、鼻内上颌窦进路E、以上都对13.外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著A、1kHzB、1.5kHzC、2.0kHzD、2.5kHzE、3.0kHz14.患者，男，30岁。咽喉堵塞感1小时，检查会厌水肿明显，首选治疗是A、大剂量抗生素加地塞米松B、抗生素C、气管切开D、喉插管E、水肿明显处切开15.女，56岁，右侧中耳术后发现右外耳道新生物一年，PE：右外耳道内段被新生物充满，CT如图所示，应诊断为()A、胆脂瘤B、中耳癌C、颈静脉球瘤D、听神经瘤E、中耳结核16.喉上神经外支支配A、环杓侧肌B、甲杓肌C、环甲肌D、杓间肌E、环杓后肌17.患者，男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为A、局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染B、40Hz相关电位测试C、电子耳镜检查D、A