2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试参考题库答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是A、高钙血症B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低钾血症E、呼吸性酸中毒2.以下选项中，不作为肿瘤临床诊断要点的是A、年龄、病程以及既往史和个人史B、注意鉴别不同肿瘤的不同早期表现C、查体注重全身状况、有无肿块、区域淋巴结有无肿大D、是否存在癌前状态或癌前病变E、必要的实验室、影像学、内镜和病理形态学检查3.输血时最严重的并发症是A、循环超负荷B、细菌污染反应C、传染病的传播D、溶血反应E、过敏反应4.下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是A、输新鲜血、血浆和血清白蛋白B、纠正体液代谢失调，有效控制感染C、输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、输氨基酸和脂肪乳剂E、人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖5.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是A、手掌置于左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为每分钟70次左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为3:16.关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润7.恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括A、肿瘤缩小便于手术B、减少手术中出血C、使肿瘤消失D、晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E、减轻痛苦8.低回声型肝癌的声像图描述，下列正确的是A、低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰B、无后壁回声，仅后方回声轻度增强C、内部回声近无回声，有少许光点D、1周后复查常有明显改变E、A、B、C均正确9.动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括A、桡动脉B、股动脉C、足背动脉D、胫后动脉E、腋动脉10.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先A、输5%高渗盐水200～300mlB、按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水C、按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水D、快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量E、输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升11.重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括A、出现出血、血栓、溶血等表现B、血小板/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态12分钟C、早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间2小时D、HCOCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K+升高E、红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少12.超急性排斥反应，是在移植后多长时间出现（）A、24小时B、几天内C、几周内D、1年内E、几年中13.下列关于输血的各项操作不正确的是A、输血前仔细核对患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血单B、检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C、向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D、库血取出后应尽快输入，不能超过4小时E、输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查14.下列临床诊断休克的依据，不正确的是A、有诱发休克的致病因素存在B、原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上C、意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀D、脉搏细速>100次／分，尿量E、收缩压15.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）A、重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险B、高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克C、等渗性缺水多发生于高热出大汗D、低渗性缺水时，口渴可不明显E、高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少16.抗真菌药物应用时要特别注意的是A、使用敏感抗真菌药物B、早期应用C、使用中检查肝肾功能D、抗真菌药物的作用E、提高机体免疫功能17.在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是A、酒精性肝硬化B、化学药物中毒C、肝细胞癌D、脓毒症E、以上都不是18.女性，55岁。右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎19.口对口人工呼吸要求做到（）A、频率8～10次/分，潮气量600mlB、频率16～20次/分，潮气量800mlC、频率12～16次/分，潮气量600mlD、频率12～16次/分，潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为(4～5)：1，潮气量800ml20.休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡C、细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATPD、能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低E、葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中21.正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的A、0.6～0.8g/(kg·d)B、0.8～1.0g/(kg·d)C、1.2～1.5g/(kg·d)D、2.0～2.5g/(kg·d)E、以上均不对22.关于疼痛对机体影响的描述正确的是A、有利于咳嗽排痰B、能减少肾素-血管紧张素释放C、能抑制交感神经活动D、使血小板粘附性降低E、抑制机体的免疫反应23.对于皮肤癌描述不正确的是A、多见于白色人种B、常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种C、本病多见于男性D、好发于50岁以下人群E、多发生的部位是人的裸露部位24.小肝癌的声像图表现是A、圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B、强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"C、圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影D、外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚E、肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强25.女性，25岁。发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下圆形肿物直径2.5cm，质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、皮脂腺囊肿D、混合瘤E、淋巴瘤26.下列哪种属于血浆增量剂（）A、10%葡萄糖B、0.9%的生理盐水C、林格氏液D、冷沉淀E、6%羟乙基淀粉27.甲状腺腺瘤在Tc显像多表现为A、热结节B、温结节C、凉结节D、冷结节E、以上都不是28.患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5kg。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良A、要素饮食B、PNC、鼻饲D、空肠胃饲E、进半流食29.蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是A、呼吸抑制B、血压下降和心动过缓C、恶心呕吐D、头痛E、尿潴留30.女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、菌血症B、ARDSC、SIRSD、FESE、脓毒症第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:C肝海绵状血管瘤的声像图表现是A、圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B、强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"C、圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影D、外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚E、肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强正确答案:D肝腺瘤的声像图表现是A、圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B、强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"C、圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影D、外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚E、肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强正确答案:A转移性肝肿瘤的声像图表现是A、圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B、强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"C、圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影D、外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚E、肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:B甲状腺髓样癌在Tc显像多表现为A、热结节B、温结节C、凉结节D、冷结节E、以上都不是正确答案:D甲状腺高功能腺瘤在Tc显像多表现为A、热结节B、温结节C、凉结节D、冷结节E、以上都不是正确答案:A28.正确答案:A患者卧床每日最低热卡消耗应为A、10～20kcal/kgB、20～30kcal/kgC、30～40kcal/kgD、40～60kcal/kgE、>65kcal/kg正确答案:B治疗后一段时间，患者出现口周、肛周红疹，首先考虑A、高钾血症B、低钠血症C、氮质血症D、低钙血症E、锌缺乏症正确答案:E患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致B、葡萄糖高负荷可引起C、TPN时肠道缺乏刺激D、必需氨基酸缺乏时易发生E、一般不可逆正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.患皮肤癌的病因学中，无关的是A、长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B、长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C、不良嗜好，如酗酒、吸烟等D、慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E、遗传因素2.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L3.下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的A、营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分B、食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能C、食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质D、肠内营养没有并发症E、符合生理状态4.患者，男性，68岁。全麻下行胆囊切除术。术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.7℃，心率每分钟107次，心电图无异常发现，WBC为17×10/L。为明确诊断，须先做的检查是A、上腹部X线平片B、X线胸片C、痰液细菌培养D、心肌酶谱E、B超查腹腔5.男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、DICE、急性肾衰竭6.蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为A、尿毒症B、痛风C、肾衰竭D、氮质血症E、肾功能障碍7.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影A、肝细胞B、库普弗(Kupffer)细胞C、胆管上皮细胞D、血管内皮细胞E、转移性肝癌细胞8.下列转移性肝癌的超声声像图表现中，错误的是A、混合回声型B、囊壁钙化型C、弱回声型D、等回声型E、强回声型9.淤血性肝病的超声表现是A、肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B、肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C、肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D、肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E、肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕10.男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是A、停止输血，四肢轮流扎止血带B、立即停止输血，吸氧，终止手术C、立即减慢输血速度，肌注异丙嗪D、停止输血，边观察边继续手术E、立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素11.消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A、脑B、肺C、胰D、肝E、肾12.超声鉴别肝外胆管结石和肿瘤性梗阻时，有利于诊断结石的声像图表现是A、肝外胆管扩张B、肝外胆管腔内见低回声团C、扩张的胆管突然截断D、胆管腔内强回声团围绕以无回声带E、肝外胆管扩张伴胆囊肿大13.肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A、延迟期强化常不及肾实质B、可为不规则边缘强化C、可为不均匀斑片状强化D、少数可无明显对比强化E、以上都是14.以下创伤的并发症最常见的是A、失血性休克B、脂肪栓塞综合征C、化脓性感染D、器官功能衰竭E、应激性溃疡15.中位硬膜外阻滞是指A、C～T椎间隙穿刺B、T～T椎间隙穿刺C、T～L椎间隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌间沟穿刺16.关于器官的保存时限，错误的是A、心5小时B、肝6～12小时C、胰腺10～20小时D、肺10～15小时E、肾40～50小时17.常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟18.手术中输血后出现术野渗血不止和低血压，主要考虑A、过敏反应B、出血性低血压C、循环超负荷D、溶血反应E、酸中毒19.诊断恶性肿瘤最重要的依据是A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射性核素或超声波检查E、组织病理学检查20.感染伤口处理的原则是A、充分引流B、及时、彻底清创C、伤口内用碘酒、酒精消毒D、伤口尽量缝合E、主要依靠大剂量抗生素21.毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗22.与硬性膀胱镜相比，下列不是软性膀胱镜优点的是A、对尿道黏膜的损伤小，痛苦小B、视野没有盲区C、不受受检者体位限制D、视野大，容易定向E、术后发生并发症少23.女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取A、中西医结合治疗B、继续血液透析C、改为腹膜透析D、肾移植手术E、加强利尿，防治体液代谢失调24.女性，30岁，右下腹痛4小时，在右下腹超声加压扫查见一管样结构，部分管壁模糊，内呈无回声区，一侧见强回声团伴生影，最可能的诊断是A、输尿管结石B、消化道穿孔C、急性阑尾炎D、右侧附件炎E、以上都不是25.急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为()A、软组织充血、水肿B、骨质破坏C、骨质增生D、死骨形成E、软组织有窦道形成26.CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括A、股骨头缺血性坏死B、骨的囊性病变C、骨干横行骨折D、骨和软组织肿瘤E、骨与关节感染27.甲沟炎发展至甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵行切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部28.预防应用抗生素的指征，下面错误的是A、肠道手术B、操作时间长的大手术C、污染的创伤D、65岁以上的患者E、切口邻近感染区域的手术29.男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO57mmHg,PaO63.9mmHg,HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是A、低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B、低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C、低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D、低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E、低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡30.男，13岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左手中指甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为19×10/L，中性粒细胞为89%，初步诊断是A、左手中指甲沟炎B、左手中指坏疽C、左手中指丹毒D、左手中指蜂窝织炎E、感染性休克第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:B该病人最可能的诊断是A、非ST段抬高性心肌梗死B、肺部感染C、脓胸D、胆瘘E、充血性心力衰竭正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A肝囊肿的超声表现是A、肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B、肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C、肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D、肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E、肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕正确答案:B肝脓肿的超声表现是A、肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B、肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C、肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D、肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E、肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕正确答案:C血吸虫病肝硬化的超声表现是A、肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B、肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C、肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D、肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E、肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:B低位硬膜外阻滞是指A、C～T椎间隙穿刺B、T～T椎间隙穿刺C、T～L椎间隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌间沟穿刺正确答案:C属臂丛阻滞的是A、C～T椎间隙穿刺B、T～T椎间隙穿刺C、T～L椎间隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌间沟穿刺正确答案:E骶管阻滞是指A、C～T椎间隙穿刺B、T～T椎间隙穿刺C、T～L椎间隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌间沟穿刺正确答案:D高位硬膜外阻滞是指A、C～T椎间隙穿刺B、T～T椎间隙穿刺C、T～L椎间隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌间沟穿刺正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:E常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:A常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:B常温下延髓能耐受完全缺血的时间是A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:C常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:A预防伤口感染的主要措施是A、充分引流B、及时、彻底清创C、伤口内用碘酒、酒精消毒D、伤口尽量缝合E、主要依靠大剂量抗生素正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D如已确定治疗方案，最首要的检查是A、双肾B超检查B、心脏彩超检查C、肝脏彩超检查D、组织配型E、中枢神经系统检查正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是A、不做挫伤及游离神经断端的清创处理B、不在伤口内探查寻找神经断端C、不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D、不要因怕回缩而将神经固定到软组织上E、不应做神经的初期吻合2.经T形管窦道纤维胆道镜检查(术后胆道镜检查、POC)的适应证，下列正确的是A、胆道梗阻者B、胆道出血者C、凡带有T形管引流，疑胆道残余结石者D、排除胆道因素的高热者E、胆道术后腹痛者3.男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是A、轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒B、中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒D、低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒4.休克时心血管功能发生改变的表现中，下列不正确的是A、MAP、LVSP不降低或略有升高，而休克后期明显降低，PAP和CVP因心脏射血功能降低而有所升高B、CO、Cl、SV、LSVWI及RSVWI在休克早期无明显变化，后期明显下降C、±dp/dtmax、Vce、Vpm和Vmax在心脏功能受损时明显下降D、皮肤出现淤斑，伤口出血不止E、皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高5.患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是A、CTB、B超C、核磁共振D、左手指X片E、活检术6.幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以A、10%葡萄糖溶液加氯化钾B、复方氯化钠溶液C、1.25%碳酸氢钠加氯化钾D、2%氯化铵溶液加氯化钾E、生理盐水加氯化钾7.指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是A、急性化脓性腱鞘炎B、慢性化脓性腱鞘炎C、甲沟炎D、手掌筋膜间隙感染E、化脓性指头炎8.下列纤维胃镜检查的相对禁忌证中，错误的是A、明显胸腹主动脉瘤者B、心肺功能不全或高血压未得到有效控制者C、凝血机制障碍及出血倾向者D、高度脊柱畸形者E、消化道巨大憩室者9.男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平10.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低11.急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的（）A、心脏收缩加快B、贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、组织间液移向血管内E、细胞内液移向血管内12.HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括A、A位点+B位点B、A位点+C位点C、B位点+C位点D、A位点+DR位点E、B位点+DR位点13.反映左心室前负荷变化的指标是A、心排血量B、中心静脉压C、平均动脉压D、肺血管阻力E、肺毛细血管楔压14.关于"全身麻醉"的定义，下列选项错误的是A、麻醉药物可以经呼吸道吸入B、麻醉药物也可经静脉注射C、一般不包括肌肉给药途径D、产生中枢神经系统抑制E、患者有神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌松15.乳腺癌钼靶的X线表现特征是A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D、密度不均匀，边界不清楚E、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化16.如长期应用呋塞米易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒17.预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是A、选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小B、大剂量，联合用药C、用药时机要恰当D、肌肉或静脉途径给药E、应用时间要短18.下列属于同种移植的是A、同卵双生姐妹间的肾移植B、猩猩与人间的肾移植C、大鼠与小鼠间的肾移植D、白种人与黄种人间的肾移植E、猪与猴间的肾移植19.临床上最为常用的血液制品是A、洗涤红细胞B、浓缩红细胞C、浓缩白细胞D、普通冰冻血浆E、冷沉淀20.一旦发生全脊髓麻醉时，应立即采取的措施是（）A、加快输液B、继续观察，鼻饲输氧C、进行人工呼吸和有效维持循环D、立即改为全麻E、暂停手术21.女，52岁，右乳外上象限肿块3个月，约2～2.5cm大小，质硬，活动，同侧腋窝触及质硬1.5cm大小淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质应选用A、红外线摄影B、胸部X线C、穿刺活检D、切取活检E、切除活检22.一期愈合是指A、创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B、伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C、组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D、肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E、伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合23.胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TlD、GaEIn11124.挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是A、肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B、肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C、肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D、肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E、肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症25.一患者车祸后3小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显。右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤26.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症27.尤文肉瘤的X线表现特征为A、无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B、骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C、骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象D、干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏E、无骨膜反应28.下列良性肿瘤的特点不正确的是A、细胞分化程度高B、生长缓慢，不发生转移C、永不威胁生命D、包膜完整，界线清楚E、有恶变可能29.下列哪种药物不用于心肺脑复苏（）A、肾上腺素B、普鲁卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化钙30.下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是A、器官移植时血型必须相符或符合输血原则B、采用ABO血型相容试验C、淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验D、抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点E、抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9．0g正确答案:A患者在治疗过程中，最重要的措施是A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E、积极治疗原发病正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是A、CTB、ECTC、核磁共振D、左手指X片E、活检术正确答案:C如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是A、减少左手环指活动B、尽早手术切除，保护周围血管神经C、观察，如继续增大再考虑手术D、尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除E、将肿物大部切除即可，不需完全切除正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:E甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是A、急性化脓性腱鞘炎